吉西他滨联合顺铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效观察

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于第3位[1],但其是死亡率却是最高的。大约70%的患者初诊时已属中晚期,依靠肿瘤细胞减灭术和术后辅助化疗,近期有效率可达60%~80%,但绝大多数患者仍会出现复发并产生耐药。对于复发性卵巢癌的治疗,我科自2009年1月-2013年12月用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌78例患者,取得较满意的效果,现报道如下。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发上皮性卵巢癌的临床研究

目的：观察吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的临床疗效及不良反应。方法：2006年7月～2010年6月,对住院治疗的52例老年（50～78岁）晚期复发上皮性卵巢癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗,第1、8天应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1天静脉滴注奥沙利铂100 mg/m2,21 d为1个周期。以WHO疗效及毒副反应评价标准,对完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果：可评价患者50例,有效率（RR）为52%（26/50）,其中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）10例,进展（PD）14例。缓解期1.6个月～1年,中位缓解期6.5个月;生存期5～36个月,中位生存期19个月。50例患者共化疗121个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应为非血液毒性反应的主要表现。结论：吉西他滨与奥沙利铂联合治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的副反应少,疗效满意,患者的耐受性好。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 研究吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的疗效和安全性。方法 将2012年2月-2014年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的98例宫颈癌复发患者作为研究对象,通过随机抽样分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组静脉滴注注射用吉西他滨1 g/m²加入0.9%生理盐水100 mL,持续30 min,每个化疗周期前3周的第1天使用;注射用奈达铂80 mg/m²用0.9%生理盐水稀释至500 mL后静脉滴注,滴注时间至少为60 min,每个周期的第1周第1天时使用。对照组吉西他滨使用方法与治疗组一致;注射用顺铂30 mg/m²注入0.9%生理盐水30 mL后静脉滴注,每个周期的第1周前3 d时每天使用。两组都以28 d为1个疗程,并至少治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组的临床疗效和毒副作用情况。结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为63.27%、55.10%,两组比较差异无统计学意义。在毒副作用方上,两组脱发、白细胞下降、心脏毒性、肺毒性、肝损害以及皮疹的发生率差异无统计学意义。治疗组血小板降低发生率高于对照组,但在恶心呕吐、血红蛋白下降和肾脏损害的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效无差异,但吉西他滨联合奈达铂的毒副反应较小,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发性鼻咽癌的临床疗效观察

目的:采用吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发性鼻咽癌观察临床疗效和不良反应.方法:将80例晚期复发性鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.其中治疗组采用吉西他滨联合奈达铂的方案进行治疗.对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的方案进行治疗.结果:对全部患者进行随访,经过3个化疗周期,治疗组总有效率高于对照组(77.5%vs.62.5%,P<0.05),差异有统计学意义;化疗后,恶心呕吐在治疗组的发生率低于对照组(45.0%vs.65.0%,P<0.05),但血小板高于对照组(65.0%vs.50.0%,P<0.05),差异有统计学意义.结论:与氟尿嘧啶联合顺铂的方案相比,吉西他滨联合奈达铂的方案对晚期复发性鼻咽癌具有较好的疗效,不良反应较轻,适合临床治疗.     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者。2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨（GEM）联合奈达铂（NDP）治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果 本组病例疗效评价,其中CR 0例,PR 8例,NC 6例,PD 8例,RR(PR+CR)为36.4%(8/22),不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效。方法选取2010年5月—2012年5月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应。结果 28例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,平稳（SD）9例,进展（PD）6例,总有效率为50%。绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案。     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨( GEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的效果及药物毒性反应,分析、评价GEM联合NDP治疗老年晚期NSCLC的临床效果.方法 选择我院2009年6月-2011年6月收治的70例经病理或细胞学证实的晚期NSC LC患者,将其随机分为2组:观察组35例,采用GEM+ NDP方案;对照组35例,采用GEM+顺铂(DDP)方案;治疗2周期后进行疗效评估.结果 观察组有效率为40.0％,中位生存期为8.7月,1年生存率为33.5％;而观察组有效率为42.8％,中位生存期为9.2月,1年生存率为32.7％;尽管观察纽有效率高于对照组,但两组差异无显著性(P＞ 0.05).对照组白细胞减少、血红蛋白减少及血小板减少发生率分别为54.3％、34.2％、57％,而观察组发生率分别为57％、42.8％、62.9％,尽管观察组骨髓抑制发生率较对照组稍高,但二者差异无显著性(P＞ 0.05);GN组胃肠道反应发生率较GP组明显低,具有统计学意义(P＜0.05);两组肝肾功能损害发生率较低,差异无显著性(P＞ 0.05).结论 以铂类为基础的联合化疗疗效肯定,GEM联合NDP与GEM联合DDP疗效相当,但NDP胃肠道反应较低,肝肾毒性较低,患者耐受性及依从性较高.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效及不良反应.方法:24例复发性晚期卵巢癌患者,其中铂类敏感复发转移10例,铂类耐药复发转移14例.所有患者均予国产吉西他滨1000 mg/m2第1,8天静脉给药;奥沙利铂100 mg/m2,第一天静脉给药.3周为1周期,2个周期后评价疗效.结果:总有效率为29.1%,其中铂类敏感复发患者为40.0%,铂类耐药复发患者为21.4%,中位疾病进展时间为6.9个月,中位生存期为17.6个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.Ⅲ度白细胞下降和Ⅲ度血小板减少发生率分别为为16.7%和25%.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,毒性可耐受.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌60例的疗效观察

目的:研究紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和毒副作用。方法:复发性卵巢癌60例,采用紫杉醇脂质体联合奈达铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体135～175 mg.m-2第1天静脉滴注;奈达铂80～100 mg.m-2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果:60例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解33例,稳定18例,进展7例,总有效率为58.33%。毒副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌是有效和安全的。     

吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者入组,随机分成卡铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗。两组疗效对比差异无统计学意义。结论初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少。     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂作为晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、耐受性。方法：对40例晚期非小细胞肺癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗：吉他西滨250 mg.（m^2）^-1静滴6 h,第1、8天;奈达铂80 mg.（m^2）^-1静滴,第1天,每4周为1疗程;连续使用2个疗程后评价。结果：40例总有效率（CR＋PR）为37.5%;不良反应主要为骨髓抑制（特别是血小板下降）、外周神经毒性,但恶心和呕吐较轻。结论：低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌可行的化疗方案之一。     

吉西他滨联合洛铂治疗复发性难治性乳腺癌临床疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合洛铂治疗晚期复发性难治性乳腺癌的临床效果及不良反应情况.方法 选取2013年1月-2016年10月收治的晚期复发性难治性乳腺癌患者15例,采用吉西他滨联合洛铂进行化疗,第1天和第5天吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第2天洛铂35 mg/m2静脉滴注,21 d为1个化疗周期.完成2周期的化疗后行影像学检查评估疗效,分析其临床疗效及不良反应情况.结果 淋巴结和骨转移患者的有效率较高,分别达到了100.0％和71.4％;但对脑转移患者的疗效略差;该方案对不同病理类型、激素受体状态及激素水平的患者均具有一定的治疗效果.白细胞和血小板减少Ⅱ～Ⅳ度发生率分别为26.7％和46.7％;出现恶心、呕吐的总发生率为46.7％;脱发和皮炎的总发生率分别为33.3％和20.0％;15例患者均未出现肝、肾功能损伤情况.结论 吉西他滨联合洛铂治疗晚期复发性乳腺癌患者临床效果佳,疾病控制率高且安全性好.     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效

目的观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及其不良反应。方法选取我院肿瘤科2013年1月至2014年5月收治的晚期乳腺癌患者42例,随机分为观察组22例和对照组20例,观察组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,对照组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,分别治疗2个疗程后,观察两组患者治疗有效率及不良反应。结果观察组治疗有效率为40.91%,疾病控制率为77.27%,对照组治疗有效率为40.00%,疾病控制率为75.00%,两组治疗有效率和疾病控制率比较均无明显差异(P>0.05),两组患者药物不良反应主要为白细胞减少、红细胞减少和血红蛋白减少等骨髓抑制症状,以及恶心、呕吐、脱发和肝肾功能损害等,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌安全有效,值得临床推广。     

紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的Meta分析

摘 要 目的：系统评价紫杉醇联合奈达铂对卵巢癌患者进行治疗的安全性和有效性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集有关紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的随机对照试验（RCTs）。检索时限均为建库至2018年4月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3软件进行分析。 结果：共纳入12 项研究,包括1 219 例患者。Meta分析结果显示,紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的总有效率与其他化疗方案相比,差异无统计学意义[OR=1.14,95%CI （0.88,1.48）,P=0.16],但紫杉醇联合奈达铂可提高患者1年生存率[OR=3.37,95%CI（1.47,7.71）,P=0.004]和2年生存率[OR=2.24,95%CI（1.27,3.97）,P=0.006],并且该方案显著减少了不良反应的发生率：血小板降低[OR=0.49,95%CI（0.36,0.66）,P=0.000 01]、恶心呕吐[OR=0.65,95%CI（0.47,0.89）,P=0.007]、外周神经毒性[OR=0.43,95%CI（0.28,0.67）,P=0.000 2]及肝功能损伤[OR=0.39,95%CI（0.20,0.77）,P=0.006]等不良反应的发生率。 结论：紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌可延长患者1年及2年生存率且不良反应较轻,受研究数量和质量的限制,结论还需更多高质量的RCTs进行验证。     

低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及耐受性。方法选择60例初诊局部晚期/转移性IIIB或IV期非小细胞肺癌患者,按1∶1随机分成两组,研究组：吉西他滨250 mg·m^-2, civ 6 h,d1、d8;奈达铂80 mg·m^-2,d1;q28d。对照组：吉西他滨1000 mg·m^-2,30 min d1、d8;奈达铂80 mg·m^-2,d1;q28d。观察和比较两组的治疗反应率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及其毒副作用。结果研究组与对照组的ORR均为33.3%（P〉0.975）。平均随访14个月,两组平均PFS分别为6.5个月和6.3个月（P〉0.05）;平均OS分别为12.45个月和12.49个月（P〉0.05）,差异均无统计学意义。两组血液学毒性反应多为轻中度,白细胞减少发生率分别为33.3%和46.6%,贫血发生率分别为33.3%和43.3%,血小板减少的发生率分别为10%和20%;胃肠道反应轻微;脱发相对较常见,发生率分别为87%和70%。所有毒副作用的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低剂量延时输注吉西他滨联合奈达铂治疗局部晚期/转移性NSCLC安全性好,且具有与标准剂量30 min输注方案相当的抗肿瘤效果。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的研究经腹腔灌注和静脉滴注两种途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性反应。方法选择80例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂静脉注射组(IV组)和紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(IP组)进行化疗。IV组给予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg.m-2静脉滴注。IP组予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg.m-2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg.m-2腹腔灌注。每3周为1个疗程,完成6个疗程后观察疗效及毒副反应。结果 IP组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率等方面均优于IV组(P<0.05)。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛和心功能异常等,以IP组发生率较高(P<0.05)。结论 IP组较IV组治疗晚期卵巢癌具有更好的疗效,但IP组毒副反应高于IV组,但可耐受。紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一。     

吉西他滨联合顺铂与联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GEMDDP方案）与吉西他滨联合卡培他滨（GEMCAP方案）治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法60例晚期胰腺癌患者,随机分为两组,分别予GEMDDP方案与GEMCAP方案治疗。结果可评估病例54例,GEMCAP组在疾病控制率、临床受益反应方面均高于GEMD—DP组（73．1％与50．O％）、（53．6％与37．9％）,但无统计学意义。两组6个月生存率、12个月生存率及中位总生存期,差异无统计学意义。GEMCAP组手足综合征常见,其余不良反应相似。结论两组治疗方案的疗效及主要不良反应相似。