低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。     

吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理组织学或细胞学证实不能手术的晚期非小细胞肺癌患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组采取吉西他滨周疗联合奈达铂疗法,对照组单用吉西他滨周疗法.吉西他滨800～1000mg/m2静脉滴注d1、d8、d15,奈达铂75mg/m2静脉滴注d1;每28天为1个周期.比较2组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显高于对照组的54.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 吉西他滨周疗联合奈达铂进行全身化疗对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,不良反应可以耐受,可作为晚期非小细胞肺癌一线化疗方案应用.     

吉西他滨联合顺铂及生物治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的研究吉西他滨(健择)联合顺铂治疗晚期肝癌的疗效、不良反应及疾病相关症状的改善。方法吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8天,顺铂(PDD)20mg/(m2?d),静脉滴注,第1～5天,化疗前半小时给托烷司琼5mg静推;白细胞介素2 150万IU,静脉滴注,第9～13天。21d为1个周期。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌具有较好的客观有效率,毒副反应能耐受,尤其是疾病相关症状改善率高,提高了患者的生存质量。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发上皮性卵巢癌的临床研究

目的：观察吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的临床疗效及不良反应。方法：2006年7月～2010年6月,对住院治疗的52例老年（50～78岁）晚期复发上皮性卵巢癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗,第1、8天应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1天静脉滴注奥沙利铂100 mg/m2,21 d为1个周期。以WHO疗效及毒副反应评价标准,对完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果：可评价患者50例,有效率（RR）为52%（26/50）,其中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）10例,进展（PD）14例。缓解期1.6个月～1年,中位缓解期6.5个月;生存期5～36个月,中位生存期19个月。50例患者共化疗121个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应为非血液毒性反应的主要表现。结论：吉西他滨与奥沙利铂联合治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的副反应少,疗效满意,患者的耐受性好。     

奈达铂联合紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 54例老年Ⅲ^Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135 mg/m2,奈达铂60Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135 mg/m2,奈达铂60⁸0 mg/m2,静脉滴注,d1,2180 mg/m2,静脉滴注,d1,21²8 d为1个周期,用药2个周期后评估疗效和毒副反应。结果 CR 2例,PR 16例,总有效率33.3%,首治患者的有效率为39.4%。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及肝肾功能损害轻微。结论紫杉醇联合奈达铂治疗老年非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副反应轻,耐受性好。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌近期临床观察

目的 观察吉西他滨 顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 可评价疗效的晚期食管癌病人31例,吉西他滨,d 1,8,1000 mg/m2静脉滴注;顺铂,d 1～3,80mg/m2;21 d为一个周期.观察疗效和不良反应.结果 可评价疗效者31例,其中CR1例(3.2%),PR 16例(51.6%),总有效率为54.85%.毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,治疗有效的病人进食困难和胸痛均缓解.结论 吉西他滨 顺铂治疗晚期食管癌可获得较高疗效,临床获益率高,毒副反应能耐受,为晚期食管癌的治疗提供了一种新的选择.     

吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效和毒副反应。方法9例非霍奇金氏淋巴瘤患者采用GP方案加强的松(吉西他滨1000mg/m2d1.8;顺铂25mg/m2d1-3;强的松片60mg/m2d1-5),其他36例恶性肿瘤患者采用GP方案(剂量用法同上)。结果CR8.89%(4/45),PR42.2%(19/45),总有效率51.1%(23/45)。毒副反应中Ⅲ～Ⅳ°白细胞减少为33.3%,血小板减少为24.4%,贫血13.3%,恶心呕吐35.6%。结论吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤疗效高,毒副反应少,值得临床进一步研究和推广。     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂作为晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、耐受性。方法：对40例晚期非小细胞肺癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗：吉他西滨250 mg.（m^2）^-1静滴6 h,第1、8天;奈达铂80 mg.（m^2）^-1静滴,第1天,每4周为1疗程;连续使用2个疗程后评价。结果：40例总有效率（CR＋PR）为37.5%;不良反应主要为骨髓抑制（特别是血小板下降）、外周神经毒性,但恶心和呕吐较轻。结论：低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌可行的化疗方案之一。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 研究吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的疗效和安全性。方法 将2012年2月-2014年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的98例宫颈癌复发患者作为研究对象,通过随机抽样分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组静脉滴注注射用吉西他滨1 g/m²加入0.9%生理盐水100 mL,持续30 min,每个化疗周期前3周的第1天使用;注射用奈达铂80 mg/m²用0.9%生理盐水稀释至500 mL后静脉滴注,滴注时间至少为60 min,每个周期的第1周第1天时使用。对照组吉西他滨使用方法与治疗组一致;注射用顺铂30 mg/m²注入0.9%生理盐水30 mL后静脉滴注,每个周期的第1周前3 d时每天使用。两组都以28 d为1个疗程,并至少治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组的临床疗效和毒副作用情况。结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为63.27%、55.10%,两组比较差异无统计学意义。在毒副作用方上,两组脱发、白细胞下降、心脏毒性、肺毒性、肝损害以及皮疹的发生率差异无统计学意义。治疗组血小板降低发生率高于对照组,但在恶心呕吐、血红蛋白下降和肾脏损害的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效无差异,但吉西他滨联合奈达铂的毒副反应较小,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗转移性三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移性三阴性乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法 20例ER、PR、Her-2均为阴性的乳腺癌患者,均曾接受过蒽环类或紫杉类辅助化疗,给予吉西他滨联合顺铂方案化疗,具体用药:吉西他滨1000mg/m2,静滴30min,D1,8;顺铂25mg/m2,静滴D1～3,21d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 20例患者中获CR2例(10%),PR8例(40%),SD8例(40%),PD2例(10%),总有效率达50%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,其次有皮疹、发热、便秘。结论吉西他滨联合顺铂治疗转移性三阴乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,值得临床应用及进一步推广。     

吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者入组,随机分成卡铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗。两组疗效对比差异无统计学意义。结论初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少。     

紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水疗效观察简

目的观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水,给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;洛铂30mg／m^2腹腔灌注,第2天;每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应,完全缓解（CR）10例,缓解率31．3％,部分缓解（PR）20例,缓解率为62．5％,总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未见肝肾功能损害等毒副反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻,在短时间内显著控制腹水,改善患者生存质量,值得临床进一步观察和应用。     

Phase I trial of weekly gemcitabine at 3-h infusion in refractory, heavily pretreated advanced solid tumors

Gemcitabine (2',2'-difluorodeoxycytidine) is a nucleoside analog with antitumor activity against a variety of malignancies. The critical enzyme cytidine kinase is saturated at plasma concentrations achieved after a 30-min infusion at conventional doses. Prolonged infusion time may yield higher intracellular dFdCTP concentrations. A phase I study was designed to determine the maximum tolerated dose (MTD) of gemcitabine, given by infusion for 3 h, in heavily pretreated patients. Twenty-seven patients (13 head and neck cancer, seven sarcoma, three esophageal cancer, three non-small-cell lung cancer and one ovarian cancer) were enrolled. Twenty patients were defined as refractory at first- or second-line chemotherapy. Four different entry dose levels (300, 400, 450 and 500 mg/m(2)) were evaluated for gemcitabine administered on days 1, 8 and 15 of a 28-day cycle. The MTD was defined as 450 mg/m(2), with granulocytopenia, thrombocytopenia and asthenia being dose limiting. The maximum grade III/IV patient toxicities for hemoglobin, leukocytes, neutrophils and platelets for all doses were 7, 19, 19 and 11%, respectively. Non-hematological toxicities included asthenia, nausea/vomiting and diarrhea. Thus, gemcitabine administered at a fixed 3-h infusion was well tolerated up to 450 mg/m(2) in heavily pretreated patients. Myelosupression and asthenia were dose-limiting toxicities.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法选择晚期非小细胞肺癌患者37例,给予吉西他滨1000－1250mg／m2,静滴,第1天及第8天;顺铂80mg／m2,静滴,第1天或分第1—3天。21d为1周期,至少完成2周期。结果全组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）16例,稳定（sD）13例,总有效率（CR＋PR）43．2％,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）78．4％。毒副作用主要是骨髓抑制及恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,毒副作用可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法吉西他滨1．2／m^2,第一、八天;顺铂25mg／m^2,第二～四天,21天为1周期,两周期以上评价疗效。结果可评价疗效43例,其中CR1例,PR19例,NC20例,PD3例,总有效率CR PR46．5％。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论吉西他滨联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌疗效高,毒副反应轻,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期结肠癌患者给予国产L-OHP130mg/m2静脉滴注,持续4h第1天;CF200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～5天;5-Fu500mg/m2静脉滴注,持续6h第1～5天;3周重复1次,化疗2周期评价疗效。结果25例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总有效率40.0%。不良反应为末梢神经毒性、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制。结论该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

Nucleoside and nucleobase analogs in cancer treatment: not only sapacitabine, but also gemcitabine

Nucleoside analogs are widely used for treatment of various malignancies. Benchmark drugs are cytarabine for acute myeloid leukemia and gemcitabine for pancreatic and lung cancer. Sapacitabine is a novel cytidine analog currently in development. This editorial focuses on the potential of new nucleoside analogs and on novel possibilities of gemcitabine. Gemcitabine is a nucleoside analog with many faces, which shows a remarkable activity in a variety of cancers, most likely because it has a unique metabolism, a so-called self-potentiation. Gemcitabine is taken up by nucleoside transporters, is activated by deoxycytidine kinase and incorporated into both RNA and DNA. Inhibition of ribonucleotide reductase and dCMP deaminase enhances its activation, while cytidine deaminase converts gemcitabine to its presumably inactive metabolite 2',2'-difluorodeoxyuridine, which in its nucleotide form may inhibit thymidylate synthase. Gemcitabine is widely used in combination, predominantly with a platinum analog, with other combinations less frequently used or being explored. Standard administration of gemcitabine is with a 30-min weekly infusion at 1000 mg/m(2), but alternatives are being explored such as prodrugs (e.g., CO-1.01, which can bypass transport deficiency), the fixed-dose rate infusion (10 mg/m(2)/min), and local routes of administration by a 24-h hepatic artery infusion, by instillation in the bladder or by intraperitoneal administration to treat advanced ovarian cancer. Other alternatives for combinations of gemcitabine in ovarian cancer consist of increasing the inhibition of ribonucleotide reductase with triapine or hydroxyurea. Gemcitabine's action on signaling also provides a rational concept for combination with signal transduction pathways.