山东省农村糖尿病管理现状定性研究

目的 了解山东省农村糖尿病管理现状及其与规范要求的差距,并探讨阻碍相关人群利用基本卫生服务的原因,为制定相应的政策提供参考依据。方法 根据《国家基本公共卫生服务规范2011年版》制定半结构化问卷,采用关键人物访谈法于2016年7月在山东省梁山县、平阴县和莒南县7个乡镇对当地县级疾病预防控制中心、乡镇卫生院、村卫生室整群抽取的24名相关工作人员以及方便抽取的56例糖尿病患者、糖尿病高危人群进行访谈。结果 定性研究结果显示,山东省农村糖尿病管理现状与国家基本公共卫生服务规范要求相比还存在一定差距,主要表现：（1）多数患者并未接受过相关健康教育;（2）部分地区患者未接受每季度的免费空腹血糖监测;（3）流动人口中的糖尿病患者无法接受相关服务;（4）患者缺乏明确转诊路径,转诊程序欠缺相应的制度性支持等。影响差距的主要因素包括：（1）乡镇层面开展健康教育的方式过于被动;（2）部分村民文化程度较低;（3）基本公共卫生服务项目人均经费较低等。结论 农村糖尿病相关基本公共卫生服务提供仍需改善,相关部门应通过更加主动、具有输出力度的健康教育方式以及将外来流动人口糖尿病患者纳入本地基本公共卫生服务慢性病患者健康管理服务等相关措施及政策来优化服务提供体系,满足广大农村糖尿病患者以及高危人群的需要。     

对当前糖尿病治疗管理现状的分析

依据医学资料显示,糖尿病发病率呈现出持续升高的趋势,已经成为了影响群众身体健康的重要方面[1],对糖尿病患者的治疗与管理工作显得尤为重要,主要涉及到疾病治疗开支、胰岛素使用以及血糖控制、治疗模式影响等方面,本文主要针对这些方面进行探究与阐述。     

我国人群2型糖尿病流行病学研究现状

随着社会工业化的发展 ,人类居住、饮水、卫生等条件的改善 ,人类疾病谱发生了巨大变化 ,原来影响人类健康和生命的传染病逐步被肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病(ＤＭ )等慢性非传染性疾病所取代。另一方面 ,糖尿病病程迁延 ,并发症多且严重 ,加之目前还无法根治糖尿病 ,疾病本身及其并发症严重危害病人的健康 ,也给家庭和社会带来沉重的经济负担 ,ＷＨＯ根据 1990年我国人群糖尿病的发病率和死亡率资料 ,推算我国 1990年因糖尿病造成的残疾调整生命年损失总共为 76 6万人年。国外大量的流行病学资料从不同层面揭示了糖尿病的相关危险…     

中国糖尿病防治现状

改革开放以来，我国国民经济高速发展，人民生活水平不断提高，致使我国疾病谱发生了重大变化。糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤后的第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病，尤其是它所带来的视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病等并发症严重影响了人们的生活质量。目前中国糖尿病患病人数居世界第二位，世界卫生组织（WHO）预测至2025年全球糖尿病人数将突破3.00亿[1]。可见糖尿病的防治至关重要，并且依旧任重而道远。     

社区医生对2型糖尿病的管理现状研究

目的探讨社区医生对2型糖尿病(T2DM)的管理现状,为其科学管理和治疗提供依据。方法对2015年11月—2016年3月106家社区医疗机构的225名医生进行问卷调查,内容包括性别、年龄、工作年限、每周接诊数量、针对T2DM医疗行为的认知程度评价等,采用描述性统计学方法进行分析。结果 71.8%的社区医生认为自己不具备足够的专业知识为患者调整降糖方案,96%的医生不能轻易说服口服药治疗失效的2型糖尿病患者接受胰岛素治疗。64.9%的医生不能适时为患者启动胰岛素治疗,75.1%的医师对于新型降糖药物不够了解。71.5%的社区医生没有推荐新诊断T2DM患者接受胰岛素强化治疗。结论社区医生对口服降糖药物的知晓率高于胰岛素以及新型降糖药物。对何时应用口服药治疗、何时开始胰岛素强化治疗等问题知晓程度较低。     

2型糖尿病环境危险因素研究现状

由于人口老龄化进程加速以及疾病谱从急性传染病向慢性非传染性疾病转变 ,在今后相当长的一段时期里 ,我国除了继续巩固并扩大第 1次卫生革命的胜利成果外 ,还将面临着第 2次卫生革命的严峻挑战 ,而作为第 2次卫生革命主攻目标———慢性非传染性疾病之一的糖尿病对人类健康造成的威胁正日益引起人们的重视。据WHO预测 ,到 2 0 2 5年全球总的成人糖尿病人数将从 1995年的 1 35亿增长到 3 0 0亿 ,增长 1 2倍 ,其中发达国家上升 4 1% ,发展中国家上升 171%。 2型糖尿病 (以下简称DM )病程迁延 ,给国家和个人造成较重经济负担 ,而且严重影响…     

我国药品标准管理研究现状分析

目的：分析我国药品标准研究现状，并提出适当的建议。方法：通过阅读数据库中的相关文献了解我国药品标准管理研究的现状，再对中蔓两国的药品标准的发展历程、法律地位、药品的管理机构进行比较，从而分析出我国药品标准管理现状存在的问题，并对此提出合理适当的建议。结果：对比发现我国药品标准管理研究虽然发展迅速，但整体缺乏系统性，且有部分领域尚未发展完全，在管理水平上与《美国药典》存在较大差距，希望通过完善我国药品标准管理体系，进而提高我国药品标准水平。结论：我国药品管理体系还需完善，而美国较完善的药品标准审评机制可以成为我国药品标准管理体系完善的过程中借鉴的对象。     

糖尿病饮食教育现状分析

目的通过分析,了解现今糖尿病饮食教育的现状。方法从糖尿病饮食教育的难度、内容、形式三方面讨论糖尿病饮食教育的现有情况。结论饮食教育一直是糖尿病综合教育的薄弱环节,需加强教育人员的理论和实践素质,丰富教育形式,实施个体化[1]、连续性、评价式教育。     

糖尿病社区管理的现状及糖尿病自我管理活动效果分析

目的:了解糖尿病目前社区管理的现状和存在的问题,对糖尿病自我管理活动效果进行分析探究.方法:在2017年2月~7月,以社区为试验地,选取8个社区单位,共200例自愿参加的糖尿病患者,进行为期3个月的自我管理活动培训,采取定期体检和调查问卷结合的方式对患者进行调查.把200例糖尿病患者培训前的各项调查内容作为对照组;把200例患者3个月自我管理活动培训的效果调查内容作为观察组,两组结果比较,分析自我管理活动的重要性.结果:选取的200例糖尿病患者,观察组患者对糖尿病管理方式的满意程度(91.31%)明显高于对照组满意程度(56.52%);经过自我管理活动培训后,观察组自我管理评分结果明显高于对照组,结果均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病自我管理活动显著提高了糖尿病患者的生活情况,使糖尿病患者对培训方法更为满意,可以有效地提高患者自我管理能力和自己能够解决问题的能力,可以广泛应用.     

新疆糖尿病患者病程与疾病控制现状的研究

目前 ,糖尿病发病率正逐年递增 ,新疆糖尿病患病率远高于全国水平〔1〕。为了解新疆糖尿病控制现状 ,寻找今后防治的重点 ,我们于 2 0 0 1年 1～ 9月对该地区进行了糖尿病现状调查。1　研究对象与方法1.1　资料与方法　本研究由新疆 10个中心共同完成 ,每个中心按整群抽样方法随机抽取在该中心进行糖尿病治疗超过12个月的患者 6 0～ 10 0例 (按 1997年美国糖尿病协会制定的标准诊断 ) ,按病程分为 <3、3～、5～、7～、10～、15～年 6组 ,进行分层分析。1.2　统计方法　按病程分组 ,计算每组患者各指标的比例 ,各组之间采用多个样本比较。数…     

我国部分医学科研机构管理现状研究

为了深入了解我国医学科研机构的组织管理现状及发展态势,通过对上海、浙江、广东部分医疗卫生科研机构进行调研,对相应的科研绩效进行评价,为科研机构与政府决策提供参考。     

我国护理质量评价研究现状分析

目的了解我国护理质量评价研究的现状及发展趋势,为更好地开展护理质量评价工作提供依据和科学指导。方法运用文献回顾的方法,以中国期刊全文数据库（CNKI）为检索信息源．检索并分析了1979年1月-2008年3月间发表的相关文献。结呆（1）共检索到相关文献238篇,核心期刊发表的文献数量占总文献量的59．40％。（2）文献的发表源主要有29种期刊,其中护理专业期刊是主要载体。（3）护理质量评价标准研究的文献数量较多,占总文献量34．70％。（4）专科护理质量评价的研究占总文献量的5．04％,社区护理质量评价的研究占1．26％。结论（1）护理质量评价研究已得到关注,但关于护理质量评价体系的整体研究水平还需加强。（2）专科、特殊病种及社区护理质量评价研究有待于进一步深入。     

我国卫生政策与体系研究科研项目及经费现状分析

目的：描述我国卫生政策与体系研究领域科研项目及经费现状,分析存在的问题,为促进研究能力提高提供建议。方法：通过问卷调查和关键人物深度访谈,从科研项目数量及分布、主题情况等方面进行分析。通过公开资料梳理,从项目数量与分布、主题情况等方面对国家自然科学基金的资助情况进行分析。结果：2015—2017年平均每个机构每年开展科研项目26.25项,涉及主题为卫生筹资、服务提供、卫生人力等;平均每个机构每年的科研经费为529.00万元;63.16%的研究机构来自国内的经费资助多于来自国际的经费资助,政府来源经费占全部经费比例为44.23%;财务管理方面,科研经费通常由上一级机构的财务管理部门通过预决算机制进行管理。2008—2017年,共有116家机构获得国家自然科学基金资助,平均每个机构获得项目数为4.81项、所获得资助金额为169.06万元,主要研究为卫生服务提供相关主题。结论：我国卫生政策与体系研究科研项目数量及经费快速增长,但主要集中于发达地区的研究机构,存在地区不平衡现象;国际资助呈现下降趋势,国内来源占比越来越高;经费管理机制在逐步调整,但不同机构落实方面存在差异。     

我国医院质量管理现状——基于五省调研

本研究通过对5个省开展实地调研,发现我国三级医院、县级医院、民营医院之间医疗质量管理的发展水平有很大差距。三级医院的质量管理体系最为健全;县级医院由于人力资源匮乏和运营压力而无力完善薄弱的质量管理体系;民营医院的医疗质量管理水平则呈现两极分化的趋势。其中存在的具体问题包括:省级质量监管机构监管能力薄弱,运行缺乏保障;医院内部质量管理组织架构不完善,专业质管人员缺乏,人员培训不足;医院信息化发展程度不均衡,信息共享不足。针对上述问题,本文建议:提升第三方监管机构的隶属层次,加强对质控中心的运行保障;完善县级医院、民营医院内部质量管理组织架构,保障人员配置,加大经费投入,开展全员质量管理培训;制定医院信息化建设的基本框架,加强对县级医院、民营医院信息化建设的经费补贴,尽快颁布全国统一的疾病编码,促进医院信息共享。     

基础护理管理在妊娠糖尿病中的应用研究

目的研究基础护理管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果。方法选择2014年1—12月收治的124例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各62例。对照组患者给予一般护理,研究组患者根据病情特点实施基础护理管理,两组均干预至分娩后一周。比较两组干预后血糖变化情况及妊娠结局、新生儿情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者护理干预后FPG、2h PG、Hb Alc水平分别为(4.8±0.9)、(7.9±1.3)mmol/L、(5.1±1.3)%,均优于对照组的(6.2±1.1)、(8.6±1.5)mmol/L、(6.4±0.4)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组和对照组干预后FPG、2h PG、Hb Alc水平均优于干预前的(7.2±1.8)、(10.8±1.6)mmol/L、(7.6±0.4)%、(7.4±2.0)、(11.2±1.7)mmol/L、(7.7±0.5)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组孕妇剖宫产发生率为40.32%,明显低于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组早产、胎儿畸形、羊水过多、流产发生率分别为8.06%、1.61%、4.84%、1.61%,对照组分别为20.97%、12.90%、22.58%、1.61%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组新生儿并发症发生率为9.68%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿Apgar评分为(8.42±1.31)分,明显高于对照组的(6.45±1.02)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论基础护理管理可使护士更贴近患者,是满足患者优化护理的重要措施。     

我国卫生政策与体系研究人力资源现状分析

目的：描述我国卫生政策与体系研究领域人力资源现状,分析存在的挑战,为促进研究能力提高提供建议。方法：通过问卷调查和关键人物深度访谈,从研究人员数量、分布、结构,人员可持续性和机构管理机制等方面对我国卫生政策与体系研究领域人力资源现状进行分析。结果：调查的研究机构共有研究人员1 033人,平均每个机构27.18人。正高/副高级、中级和初级职称占比分别为50.72%、36.59%和12.69%;博士、硕士和本科学历占比分别为50.92%、41.13%和7.95%;主要学科背景为公共卫生、管理学、经济学等。研究机构中,97.37%和86.84%分别在招募和留住人员方面存在挑战,超过70%的研究机构认为工资和福利水平缺乏竞争力。评价机制方面,按重要性评分,中英文文章、项目级别得分最高,分别为4.60分和4.47分;能力发展方面,94.74%存在能力发展机制;全部机构曾与国内研究机构开展合作,86.84%曾与国外研究机构开展合作。结论：我国卫生政策与体系研究队伍已经形成一定规模,但学历结构有待优化;大部分研究机构在人员可持续性方面存在挑战,工资和福利水平缺乏竞争力是主要阻碍因素;能力发展和合作交流方面相对完善,但评价机制对于成果政策价值的关注不够。     

我国部分地区高血压社区健康管理方法现况调查

目的研究目前我国部分地区高血压社区健康管理的具体方法,明确管理方法的运用状况。方法在我国5省10个调查点,采用整群抽样的方法选取了59个社区,其中应答的有55个社区,应答率为93．2％。通过结构式访谈的方法调查高血压健康管理负责人,收集各个社区管理高血压患者的具体方法。从慢性病管理模型的六个方面分析社区采取的各种管理方法所占的比例。结果自我管理支持的健康教育方面：采用饮食控制、锻炼及用药指导的比例分别为100．0％（55／55）、96．4％（53／55）与98．2％（54／55）,自测血压、医患协作治疗与社会心理指导的比例分别为83．6％（46／55）、85．5％（47／55）、85．5％（47／55）;医疗机构调整方面：采用医生培训、部门协作、改善随访系统及健康促进的比例分别为100．0％（55／55）、67．3％（37／55）、72．7％（40／55）及74．5％（41／55）;决策支持方面：采用按指南治疗、专家咨询及健康维持的比例分别为72．7％（40／55）、67．3％（37／55）及92．7％（51／55）;医疗信息系统支持方面：采用随访系统及慢性病监测系统的比例分别为80．0％（44／55）及89．1％（49／55）;社区资源与政策支持方面：制定促进健康的公共政策、创造有益健康的社区环境、开展社区健康活动的比例分别为96．4％（53／55）、72．7％（40／55）及85．5％（47／55）;卫生系统对慢性病管理的组织支持方面：制定效果评价指标、领导支持慢性病管理、制定连续性实施的策略及提高高血压在社区的报销比例分别为81．8％（45／55）、85．5％（47／55）、74．5％（41／55）及61．8％（34／55）,制定激励措施、调整社区人员配置、社区参与政策的制定与适当提高社区医生的待遇的比例分别为58．2％（32／55）、50．9％（28／55）、54．5％（30／55）及34．5％（19／55）。结论我国部分地区高血压社区规范化管理运用了慢性病管理模型的主要方面,有利于提高高血压患者血压控制率。但是卫生系统有关增加社区人员编制、鼓励社区医生参与政策制定、增加社区医生待遇及激励措施的采用率还需进一步提高,才有利于高血压社区规范化管理顺利开展。     

中国预防医学领域基因研究工作的现状与若干建议

基因（ｇｅｎｅ）是染色体上占有一定位置的基本遗传功能单位,含有编码功能蛋白质多肽链或ＲＮＡ所必须的全部核苷酸序列,对基因的深入认识是本世纪生命科学的最主要研究成就,特别是近２０年来,全世界每年都有数以千万计的论文发表,技术手段不断更新。近几年来,我国...     

医疗设备管理的学位研究方向的分析

我国医疗设备二十多年来的迅速发展，已经对医疗机构乃至整个社会产生了很大的影响。医疗设备的管理随之成为卫生事业管理中必不可缺少的重要组成部份。本文从国内外关于医疗设备管理的学位研究方向，分析我国相关领域内的管理和研究现状，由此反映出建立完善的医疗设备管理体系的重要性。     

基于互联网+糖尿病全程健康管理体系构建研究现状

在互联网技术飞速发展的背景下,探索构建糖尿病健康管理新模式,以期提高糖尿病健康管理效能、实现优质资源共享,预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。本研究通过文献研究法和实地走访调研的方法,了解我国传统糖尿病管理模式及其不足之处。结果显示,基于"互联网+"的糖尿病患者、社区、医院全程健康管理体系可以弥补传统糖尿病管理模式的不足,以最大限度的匹配和有效利用社会各方资源,为我国糖尿病健康管理科学化、系统化及产业化提供新思路。提示基于该体系设计的糖尿病健康管理平台,通过构建患者自我管理、医院规范诊疗及社区日常监控相结合的糖尿病管理模式,将有效提高糖尿病健康管理效能,达到预防和延缓糖尿病并发症发生与发展的目的。