宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 77ｄ ,阴道不规则流血 1月 ,伴下腹坠痛入院。患者曾在外院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :不能排除不全流产及早孕。患者平素月经规律 ,曾有两次人流史 ,停经 43ｄ后 ,出现阴道流血 ,量如经血。Ｂ超显示 :子宫增大 ,无胎囊 ,宫颈管下端膨胀 ,左侧可见约 3ｃｍ×2 .5ｃｍ不均匀回声区。妇科检查 :阴道内见血液及血凝块 ,宫颈光滑、膨大 ,偏向左侧穹窿 ,宫颈口稍扩张 ,见一 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的紫蓝色包块 ,与宫颈管粘连紧密 ,触之有活动性出血 ,宫体略大 ,质地中等 ,双附件未见异常。临床诊断 :宫颈妊娠。行急诊…     

栓塞子宫动脉治疗宫颈妊娠1例

1　病例报告患者 2 2岁 ,未婚 ,因阴道大出血 1天急诊入院。平素月经周期为 1～ 2个月 ,此次停经已 2个月余 ,无恶心、乏力等反应。入院前 1天中午出现阴道流血 ,夜间增多 ,并有大血块排出 ,伴下腹隐痛、冷汗、头昏等。否认性生活史。入院查体 :血压 6 0.M 10 6mmHg ,脉搏 96 /min ,心肺无异常 ;腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ;肛诊未做 ;予促宫缩、止血等对症处理。急查血红蛋白 10 9g/L ,尿妊娠试验阳性。B超 :宫体大小基本正常 ,子宫内膜居中 ,宫颈明显增大 ,形态饱满 ,内见一 4 9mm× 4 6mm妊娠囊 ;追问病史诉 2个多月前有…     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

患者，女，22岁。停经40天，因下腹部不适伴少量阴道流血来诊。妇检：阴道通畅，少量血性分泌物，子宫前位，稍大，宫颈外口关闭、光滑，无举痛，双侧附件区未扪及包块，尿HcG（＋）。超声检查：子宫前位，稍大，子宫底体部正常，内膜线清晰居中，宫颈部稍增大，内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声，囊内见胚及原始心管博动（图1）。超声诊断：宫颈妊娠。行刮宫术。坟中吸绒毛组织。病理诊断：宫戏颈妊娠。     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

1 病历简介 患者,女,22岁.停经40天,因下腹部不适伴少量阴道流血来诊.妇检: 阴道通畅,少量血性分泌物,子宫前位,稍大,宫颈外口关闭,光滑,无举痛,双侧附件区未扪及包块,尿HcG( ).超声检查: 子宫前位,稍大,子宫底体部正常,内膜线清晰居中,宫颈部稍增大,内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声,囊内见胚芽及原始心管搏动(图1).超声诊断: 宫颈妊娠.行刮宫术,术中吸出绒毛组织.病理诊断: 宫颈妊娠.     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者,女,岁。2003年7月29日因停经58d,腹痛伴31阴道流血3d而入院。超所见:膀胱充盈良好,子宫前位,宫B体大小5.2cm×4.2cm×3.6cm,表面光滑,肌层回声均匀。宫腔未见异常回声,宫颈厚3.5cm,颈管内可见1.0cm×0.6cm大小妊娠囊,隐约可见胚芽,但未见原始心博(见图1)。双附件未见异常。子宫直肠窝未见液性暗区。提示:宫颈妊娠。妇科检查,已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,颈管增粗。子宫前位,大小正常,双附件未触及异常。化验尿HCG弱阳性,血HCG908MIU/ml。入院后给予抗炎、止血、对症治疗。阴道流血有所减少。因患者拒绝手术及局部化疗药MTX治疗,…     

宫颈妊娠1例被误诊的教训

宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内(即宫颈组织学内口以下) ,是异位妊娠中罕见且危重的处理较困难的类型,它与正常妊娠之比为1 :1 0 0 0～5 6 70 0 [1 ] 。我院近期收治1例,在多家医院先后曾被误诊为‘早孕’、‘不全流产’、‘宫颈癌’。1　病例资料病人,4 3岁。1个月前因出现阴道少量出血淋漓不净,约1周后去当地妇幼保健院,查尿酶标‘阳性’,未行B超检查,拟‘早孕’行人工流产,术中出现阴道大量出血,经处理后好转。此后阴道出血时多时少,于8d前就诊当地卫生院,拟‘不全流产’行清宫术,术中再次出现阴道大出血,输液后好转。术后反复阴道出…     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料 患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

宫颈妊娠致失血性休克1例

病例介绍患者女,３２岁。主诉月经规律,１９９７年１月１０日末次月经,２月１０日无诱因阴道出血２ｄ,暗红色、少量、无腹痛。自认为月经未引起注意。无早孕反应。３月２８日阴道少量出血,２９日下午５∶００外出行走时突发大量阴道出血,速来我院就诊。当时视病人整...     

B超诊断宫颈妊娠1例

病人,2 6岁,剖腹产术后6个月,夜间突发性,一次性阴道流血,量较多,伴轻度腹痛。缓解后无流血症状,次日又突发性阴道流血1次。遂来我站检查,自述为产后首次月经来潮,憋尿后做B超检查,B超声像显示为:子宫体大小形态正常,约6 7cm×5 8cm×5 2cm ,肌层回声均质,子宫内膜回声增强,明显增厚约2 4cm。子宫颈部增大,可见妊娠囊回声,约1 2cm×1 1cm ,囊内似见胎芽,无明显胎心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例,为排除宫颈部那氏腺囊肿,遂为患者做尿妊娠试验,结果为HCG (+) ;结合患者症状和HCG(+) ,B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证,确为宫…     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

子宫内膜消融术后阴道出血22例临床分析

子宫内膜消融术是治疗异常子宫出血的有效方法，术后异常阴道出血少见，临床上分析、总结不够，对其认识不足。有时造成误诊、漏诊。我院1999—10—2005—08收治的异常子宫出血患者178例，术后阴道出血22例，占12．36％，为提高对本病的认识，减少误诊，现报道如下。     

宫颈妊娠3例

宫颈妊娠较为罕见 ,现将我院 1986 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 2收治的 3例报告如下。　　例 1,2 2岁 ,药流史 2次 ,停经 34d ,阴道大出血 4h转我科。血 β -hCG 2 4 6IU·L-1。查体 :BP :12 /8kPa ,P :10 2·min-1,阴道见大量血及血块 ,宫口松 1指 ,宫颈管略增粗 ,颈管脱出一约 1.5cm紫蓝色赘生物 ,出血 ,子宫正常。以“不全流产”行清宫术 ,宫腔内刮出组织少许 ,搔刮宫颈赘生物少量 ,组织不易剥离 ,出血凶猛 ,考虑“宫颈妊娠” ,纱布填塞。2 4h后抽取纱布 ,颈管内赘生物约 1.0cm ,无出血。病理 :(宫腔 )出血性宫内膜 ;(宫颈口赘生物 )见胎盘…     

宫颈妊娠

宫颈妊娠(Cervical Pregnarcy,CP)是一种罕见的常常危及生命的异位妊娠,系指胚芽种植和发育在宫颈管,国外报道为妊娠总数的1:2500～1:13000,占异位妊娠的1％。由于宫颈主要由结缔组织组成,血管丰富收缩不良,CP时常发生难以控制的大出血及休克甚至造成孕产妇死亡。因此,本文对CP的病因,病理,诊断及治疗结合文献综述如下。1 CP的病因 CP的确切病因不明。主要有以下几种推测:1.1 快速孕卵转移 Studdiford与Schneider提出受精卵胚胎的快速游动可能使孕囊移动至宫颈     

宫颈妊娠超声误诊2例

例1患者40岁。孕7产4,配偶行输精管结扎,因不规则阴道流血2个月,大量阴道流血5小时入院。彩超探查(图1):盆腔探及双子宫,右侧宫体42mm×46mm×36mm,左侧宫体44mm×43mm×38mm,双侧宫体之间下方见67mm×66mm×56mm不均质低回声包块,血流丰富,宫颈显示不清,双附件未见异常回声。检查提示:双子宫,盆腔不均质低回声包块(宫颈管积血?)。次日行刮宫术,刮宫时出现大出血,刮出部分组织送病理,因出血量多被迫停止手术,压迫止血。3日后再行彩超检查(图2):宫颈膨大呈46mm×57mm×48mm,形态不规则,内部回声紊乱,侵及部分宫颈肌壁,血流丰富,双侧附件未见…     

宫腔镜电切治疗宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠。我院自2001年2月至2004年4月利用宫腔镜电切、电凝技术治疗宫颈妊娠出血3例，效果较好，现将护理体会报告如下。     

宫颈妊娠合并胎盘原位滋养叶细胞瘤1例

宫颈妊娠临床少见，合并胎盘原位滋养叶细胞瘤者则更罕见，现将我院收治的１例报告如下。１临床资料患者，女，３２岁，孕２产１，主因停经７９ｄ，突发无痛性阴道大出血１ｈ于１９９７年１月３１日入院。查尿绒毛膜促性腺激素阳性，Ｂ超示子宫腔内大量光团，以不全流产行...     

1例射频消融术后股动脉血肿并发伤口感染的护理体会

报道1例患者因阵发性房颤接受环肺静脉消融术治疗,术后出现穿刺部位活动性出血并形成血肿并发感染,积极行外科血肿清除术及血管缝合术后血肿得到有效治疗。术后切口感染,通过有效的抗感染引流及局部皮肤护理等治疗,患者切口愈合并痊愈出院。     

宫颈环扎术、宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠中的应用

目的：探讨宫颈环扎术、宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法收集2009年9月至2013年9月军事医学科学院附属医院妇科5例宫颈妊娠患者,其中3例患者采用宫腔镜电切术;1例患者因大出血、休克急诊入院,纠正休克同时行宫颈环扎术止血,5d后行子宫动脉栓塞及宫腔镜电切术;1例行宫腔镜电切术联合宫颈环扎术。5例患者均配合甲氨蝶呤局部或全身注射。结果与结论5例患者均治疗成功,即成功清除宫颈妊娠组织、血人绒膜促性腺激素（ HCG）降至正常、恢复正常月经周期。宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌注对于早期宫颈妊娠、血HCG＜10000 mIU/ml、无原始心管搏动者可取得满意疗效;对于停经时间较长、血HCG值＞10000 mIU/ml、有原始心管搏动、孕囊较大、生命体征稳定者,子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术是安全、疗效确切的微创性治疗方法;宫颈环扎术对于宫颈妊娠急性大出血的止血效果确切,为子宫动脉栓塞及宫腔镜手术争取了时间,从而保留子宫及生育功能。三者是安全有效的微创性保守治疗方法,值得推广。     

妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理

本文通过对30例妊娠中晚期进行紧急宫颈环扎手术的护理体会到宫颈环扎术治疗过程中通过精良的护理方面的配合,是手术成功的重要保障.