尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成

目的：探讨局部尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成。方法：回顾分析萍乡市人民医院10例局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成患者的资料,观察疗效。结果：10例次溶栓,7例次溶通（70.0%）。结论：局部尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成操作简单,有较高的临床应用价值。不良反应也少。     

中心静脉导管在内瘘溶栓中的应用

目的 探讨中心静脉导管在尿激酶局部溶栓治疗自体动静脉内瘘血栓形成中的作用及效果.方法 对21例内瘘血栓形成患者留置中心静脉导管后予尿激酶局部溶栓治疗,观察其疗效及并发症出现情况.结果 21例患者经治疗后14例内瘘复通,7例治疗无效予手术治疗.无1例患者出现严重并发症,4例再通患者出现穿刺口周围皮下小血肿.结论 尿激酶局部溶栓是治疗自体动静脉内瘘血栓形成的一种较理想方法,使用中心静脉导管进行穿刺能减少其局部出血及血肿的风险.     

尿激酶局部溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成

目的 探讨尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血柃形成的疗效.方法 穿刺病人内瘘的动脉端,以微泵注入尿激酶10万～60万U,治疗前后均行血管彩色超声检查,测定肝、肾功能、凝血酶原时间、血小板计数及纤维蛋白原,并监测血压,观察不良反应及长期通畅率.结果 28例患者共行32例次溶栓治疗,成功率81.3%,无1例发生严重并发症.溶栓成功患者随访1、4、8及12个月时的内瘘通畅率分别为92.3%、84.6%、80.7%、65.4%.结论 尿激酶局部溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成安全有效,可以作为早期内瘘血栓形成的首选治疗措施.     

2种溶栓方法治疗动静脉内瘘血栓的疗效探讨

目的探讨2种溶栓方法对动静脉内瘘血栓的疗效。方法72例桡动脉头静脉内瘘血栓形成的患者随机分为2组,治疗组通过血栓形成部位的动、静脉端血管分别给予尿激酶50万U注入;对照组通过外周静脉血管给予尿激酶100万U滴注,通过观察动静脉内瘘再通率评价治疗效果并对血栓形成的原因进行分析。结果治疗组内瘘再通率为86.1%高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓效果与发现血栓形成时间呈负相关(均为P<0.05)。糖尿病血管病变、造瘘血管内径细小、透析后按压不当、高凝、透析后低血压、穿刺后血肿形成是动静脉内瘘血栓形成的常见原因。结论早期发现内瘘血栓并及时应用尿激酶是内瘘再通的关键,尿激酶通过血栓形成部位的动、静脉端血管内注入溶栓效果显著。     

尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓形成

目的:总结尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓形成的方法与经验.方法:采用人造血管动脉端局部输液穿刺,局部缓慢静推或静点尿激酶,作为首选措施治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成,观察内瘘溶通率.结果:共观察人工血管动静脉内瘘急性血栓形成4例,人工血管动静脉内瘘建立时间1年～3年.急性血栓形成病程3h～14h.4例患者共7次尿激酶溶栓治疗中,内瘘溶通率100％.结论:尿激酶直接注射溶栓治疗简便、安全、有效,并减少了临时血液透析插管及手术重建及其相关并发症,可作为人工血管内瘘血栓形成的首选方法.     

三种药物联合治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效观察

目的观察三种药物联合治疗维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘血栓形成的临床疗效;方法选取2014-01—2015-12间佛山市中医院三水医院收治的84例动静脉内瘘血栓患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组单纯进行尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用肝素和华法林进行治疗。比较两组患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、丙氨酸转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平;临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组TBIL、Alb、ALT、Scr、PT、Fib水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);对照组总有效率为90.47%(38/42),显著低于观察组的97.62%(41/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05);结论尿激酶联合肝素、华法林治疗动静脉内瘘血栓效果显著,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。     

尿激酶溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓临床效果观察

本文回顾分析了我院2009年1月～2013年2月收治的16例血液透析患者16例次动静脉内瘘血栓形成,局部注射尿激酶治疗溶栓的临床资料,观察局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓的临床效果、     

尿激酶溶栓在血液透析血管通路中的应用体会

目的尿激酶局部注射的方法,治疗动静脉内瘘、股静脉置管内血栓,保证血液透析顺利进行和血液透析充分。方法使用尿激酶10万U用生理盐水稀释后局部注射。结果6例内瘘患者共行6次溶栓治疗,成功5例。7例次中心静脉留置双腔导管内血栓形成经尿激酶局部溶栓治疗后6例恢复通畅。结论尿激酶局部直接注人血栓部位溶栓,操作简单,创伤小,成功率较高,不良反应少,可获得较佳的长期通畅率。     

动静脉内瘘血栓栓塞的溶栓护理

血栓形成是动静脉内瘘功能丧失最常见的原因。过去，紧急处理的方法包括立即手术取栓，或先放置中央静脉导管，然后再择期重新制作内瘘，不仅创伤大、费用高，而且并发症多。而尿激酶局部溶栓是创伤小、见效快的治疗方法，尤其对于急性血栓形成。笔者于2002年10月-2004年10月对29例内瘘血栓形成的患者进行尿激酶血管内溶栓，取得较好效果。现汇报如下。     

尿激酶在同侧二次内瘘手术中的应用

目的探讨尿激酶在已有血栓形成的血液透析用前臂动静脉内瘘的作用,提高二次同侧动静脉内瘘手术成功率。方法在前臂动静脉内瘘形成血栓时,血液透析无法进行,必须及时开通动静脉内瘘。在进行同侧二次动静脉内瘘手术中,向离断的头静脉中注入尿激酶10万U,同时夹闭头静脉20 m in以上,开放静脉夹,见头静脉断端有血液溢出,然后再行头静脉桡动脉端侧吻合术。结果 21例手术患者,其中14例剪断头静脉时,其远端血栓存在,无血流溢出,向头静脉内注射尿激酶10万U后,夹闭头静脉20 m in以上,有血栓随血流流出或血液溢出,再行头静脉桡动脉端侧吻合术,21例全部成功,内瘘复功半年以上100%。结论同侧二次前臂动静脉内瘘手术中局部使用小剂量尿激酶可以提高手术成功率,且很安全