脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤临床诊断及治疗措施,以提高临床疗效。方法回顾性分析我科收治的116例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床和影像学资料。结果本组患者死亡率为15.52%,并发硬膜下血肿、脑挫裂伤的DAI患者死亡率高,单纯DAI死亡率低。结论DAI的诊断要根据临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合治疗方式。     

脑弥漫性轴索损伤128例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及处理方法,以提高治愈率。方法128例脑弥漫性轴索损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果128例患者,均有不同程度的意识障碍,入院时格拉斯哥评分(GCS):3-5分43例,6-8分54例,9-12分31例。68例有瞳孔改变(53.1%),88例有生命体征变化(68.8%)。交通伤为首要致伤原因。全部病人均行头颅CT检查,97例发现异常(75.8%);51例行MR I检查,44例发现异常(86.3%)。死亡31例,1周内死亡23例,植物生存18例,重残29例,轻残24例,良好26例。结论DAI病人伤情重,死亡及致残率高,临床表现复杂。CT及MR I检查,大多数病人可获正确诊断,也可出现假阴性。其诊断主要是临床表现与动态影像学结合。早期正确的诊断和采取有效的综合治疗措施,是病人获得良好预后的关键。     

弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料。结果87.5%的DAI为交通事故伤，伤后立即昏迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75%，而MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤。DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

探讨颅脑弥漫性轴索损伤诊治体会

[目的]探讨颅脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗,以提高该病的临床治愈率。[方法]对某院2008年6月～2009年12月收治的93例DAI患者进行回顾性研究,分析其影像学资料、诊断治疗资料和预后效果。[结果]诊治患者中痊愈的8例(8.60%);明显好转的29例(31.18%);有所好转的9例(9.68%);无改善的13例(13.98%);死亡的34例(36.56%)。[结论]交通事故是导致颅脑弥漫性轴索损伤的主要原因,坠落是其次要原因。入院时GCS评分越高,预后越好。早期气管切开、吸高压氧、亚低温治疗、有效降低颅内压、尽早留置胃管等方式可提高治疗效果。     

56例脑弥漫性轴索损伤的临床诊治分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析56例脑DAI患者的临床资料.91.07%(51/56)为车祸伤,7.14%(4/56)为坠落伤,1.79%(1/56)为钝器伤.结果 伤后6个月根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好22例(39.29%),中残15例(26.79%),重残8例(14.29%),植物生存5例(8.93%),死亡6例(10.71%).结论 脑DAI患者早期诊治可降低病死率,提高生活质量.     

脑弥漫性轴索损伤MRI及临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)MRI特征以及诊断价值。方法23例患者均有MRI检查,其中有16例还有CT检查。分析23例DAI患者的临床资料和影像学特点,进行回顾性分析。结果DAI发生于以下部位胼胝体6例,皮髓交界处7例,脑白质7例,脑干6例,基底节5例,小脑3例,脑室5例。多发病灶共19例。23例DAI患者中20例为交通伤。本组DAI伴其他脑伤者18例。CT检查难以发现病灶的小脑、脑干和胼胝体等处(9/23),MRI均可以清晰显示。结论MRI对发现DAI的诊断价值较大。CT检查难以发现在小脑、脑干和胼胝体等处的病灶,MRI可以清晰显示。但是CT发现合并的颅骨骨折优于MRI。     

特重型颅脑损伤82例救治措施及疗效回顾性分析

目的 探讨特重型颅脑损伤的救治措施及如何提高其救治成功率.方法 对2004年2月至2009年2月救治的格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分的82例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并与入院前期相关资料进行对比.结果 本组手术治疗75例,非手术治疗7例.入院至手术平均时间(37.0±8.1)min.治疗1个月按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好6例,中残7例,重残15例,植物状态8例,死亡46例(56.1%).按术前GCS 3、4、5分患者手术治疗的病死率分别为90.9%(10/11)、64.5%(20/31)、39.4%(13/33).结论 多科室紧密合作、尽早手术、及时有效地开颅减压、术中维持血压稳定、术后精心管理是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的关键.     

134例弥漫性轴索损伤临床分析

弥漫性轴索损伤 (DAI)是神经外科临床常见的一种特殊类型的颅脑损伤。因其诊断和治疗困难 ,死亡率居高不下。现将我院 1 994- 2 0 0 1年明确诊断为DAI的 1 34例患者临床的影像资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 34例。男 82例 ,女 52例 ,年龄 3～ 74岁 ,平均年龄 38 9岁。 (1 )受伤原因 :车祸伤 86例 ,摔伤 2 2例 ,坠落伤 1 0例 ,打击伤 1 0例 ,原因不明 6例 ;(2 )昏迷时间 :1～ 3d 1 2例 ,4～ 7d 2 6例 ,8～ 1 4d 42例 ,1 4d以上 54例 ,其中 6例超过 3个月 ,平均为 2 1 .5d ;(3)入院时GCS评分 :>1 2分 1 4例 ,9～ 1 2…     

原发性小肠肿瘤68例临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治经验,以提高对原发性小肠肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析近20年来收治并经过手术及病理确诊的68例原发性小肠肿瘤的临床资料,诊断及治疗情况。结果68例中良性肿瘤占30.8%(21/68),恶性肿瘤占69.1%(47/68)。恶性肿瘤以腺癌多见占44.4%(19/47)。本组常见症状为腹痛69.1%(47/68),消化道出血41·1%(28/68)和腹部肿块13.2%(9/68)。术前误诊率为70.5%(48/68)。65例均手术治疗,其中急诊手术为34.9%(24/68),本组无手术死亡。随访恶性肿瘤患者1、3、5年生存率分别为65.8%、42.1%、20.3%。结论小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征,术前误诊率高,急诊手术率高,对诊断不明者,应采用各种检查,必要时剖腹探查。治疗应以手术切除为主,恶性肿瘤应辅以化疗。     

脑弥漫性轴索损伤64例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例（66％）,CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。