滋水清肝饮联合心理疗法治疗围绝经期抑郁症56例

为观察滋水清肝饮联合心理疗法治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,56例患者运用滋水清肝饮配合心理疗法治疗,疗程1个月。结果:显效19例,有效28例,无效9例,总有效率为83.9%。     

中西药联合对围绝经期抑郁症患者单胺类神经递质的临床研究

目的:通过临床观察解郁静心颗粒联合氟西汀对围绝经期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法:将119例围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组68例:采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗。对照组51例:单用氟西汀胶囊,治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率95.58%(65/68),对照组总有效率为88.23%(45/51)。两组治疗4周后HAMD量表总分比较差异有显著性(P0.05)。治疗8周后观察组血浆5-HT下降(P0.01),NE升高(P0.05),5-HT/NE比值下降(P0.05)。结论:中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果,优于单纯应用氟西汀胶囊;对调整围绝经期抑郁症患者体内神经递质的代谢水平强于单纯应用氟西汀胶囊;中西医联合能预防和减少药物不良反应的发生。其机制可能与以下作用有关:(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)协调神经内分泌功能;(3)调节生殖内分泌功能。本研究从诊断到疗效均进行一定量化观察其临床疗效,为围绝经期抑郁症的药物治疗提供理论依据。     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期慢性便秘临床研究

目的:观察滋水清肝饮治疗围绝经期慢性便秘的临床疗效.方法:将74例围绝经期慢性便秘患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各37例.治疗组给予滋水清肝饮治疗,对照组给予普芦卡必利口服治疗.比较两组患者治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及性激素水平[...     

益肾养肝解郁汤结合心理疏导治疗围绝经期抑郁症32例

笔者近年来用自拟益肾养肝解郁汤结合心理疏导治疗围绝经期抑郁症32例,并与激素替代疗法治疗的30例作对照,取得满意的疗效,现报道如下。1一般资料62例患者均为门诊病人,随机抽样分为两组,其中治疗组32例,年龄42~55岁,平均48·5岁;子宫(次、全)切除手术后15例,未手术17例;对照组     

加味二仙汤联合心理疏导对更年期抑郁症女性单胺类神经递质的影响

目的观察加味二仙汤联合心理疏导对更年期抑郁症女性抑郁程度和各脑区神经递质的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将135例更年期抑郁症女性患者随机分为西药组、中西医结合组和心身并治组,各组45例。西药组选用口服盐酸舍曲林,中西医结合组在西药组基础上口服加味二仙汤,心身并治组在中西医结合组基础上,加用心理疏导干预疗法,疗程均为8周。观察治疗前后各组患者汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分和各脑区神经递质的变化。结果最终完成试验病例西药组39例,中西医结合组42例,心身并治组41例,根据HAMD-17评分判定疗效,西药组的总有效率是48.89%(22/45),中西医结合组的总有效率是78.78%(35/45),心身并治组的总有效率是80.00%(36/45)。与西药组比较,中西医结合组及心身并治组治疗有效率更高(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后HAMD-17评分均明显下降(P0.01);心身并治组5-羟色胺(5-HT)水平在左枕区及左颞区升高(P0.05,P0.01);多巴胺(DA)水平在左枕区及左颞区升高(P0.05,P0.01);中西医结合组治疗后去甲肾上腺素(NE)水平在左枕区有显著升高(P0.01),在左枕区NE水平较其他组明显升高(P0.017)。结论加味二仙汤联合心理疏导可以缓解更年期抑郁症女性的抑郁程度,提高脑内5-HT、DA和NE水平,提示加味二仙汤联合心理疏导可能是通过改善中枢神经系统单胺类神经递质水平而改善更年期抑郁症女性的抑郁状态。     

滋水清肝饮治疗围绝经期综合征62例

围绝经期综合征（MPS）又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现月经紊乱或绝经,以及有明显不适证候,如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳呜、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状。调查显示妇女更年期症状发生率为65．6％。笔者在2010年1月～2012年1月采用滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征62例,并与对照组31例比较,取得满意疗效,现报道如下。     

围绝经期综合症的药物治疗和心理疏导治疗

围绝经期综合症是1994年WHO提出废除更年期这一术语,推荐采用围绝经期这一词,即绝经过度期至最后一次月经干净后一年,是妇科门诊人次比较多的疾病,虽然不是危急生命的大病,但也影响人体健康和生活质量,以焦虑、恐惧、失眠、心悸、口干、潮热为常见症状,有的病人怀疑自己得上绝症,或要被人迫害的恐惧感.     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期失眠症48例

目的:探讨围绝经期失眠症的中医治疗.方法:选择48例围绝经期失眠症患者,采用滋肝肾、清肝热、安心神方法治疗.结果:痊愈15例,显效24例,有效8例,无效1例,总有效率97.05%.结论:滋水清肝饮加减治疗围绝经期失眠症取得满意疗效.     

滋水清肝饮对围绝经期抑郁症模型大鼠海马神经元细胞凋亡相关因子的影响

目的观察滋水清肝饮对围绝经期抑郁症模型大鼠海马神经元凋亡因子的影响及对海马神经元凋亡过程的抑制作用。方法将45只实验大鼠随机分5组。假手术组;模型组;滋水清肝饮治疗组;雌二醇＋盐酸氟西汀治疗组;雌二醇治疗组。各组给予相应药物,观察各组大鼠海马神经元细胞凋亡的过程。结果模型组细胞凋亡指数显著高于假手术组,经过治疗后,滋水清肝饮治疗组和雌二醇＋盐酸氟西汀治疗组的凋亡细胞指数显著降低。模型组中促进细胞凋亡的Bax表达量较假手术组显著增强,抑制细胞凋亡的Bcl-2的表达量显著降低。结论海马神经元细胞凋亡是海马功能发生改变的基础,可能是围绝经期抑郁症发生的病理机制之一。中药滋水清肝饮及雌激素加抗抑郁药物的治疗都能改善这一病理状态,但是从疗效看,中药治疗显著优于西药组,其疗效接近于假手术水平。滋水清肝饮对细胞凋亡的调节是通过作用于细胞凋亡相关基因Bcl-2家族的促进及抑制细胞凋亡的一对相关基因而起效的。     

中药联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症46例

目的:观察中药联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性。方法:选取2010年1月—2012年1月在本院精神科就诊的围绝经期患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予西药帕罗西汀治疗,观察组给予中药联合帕罗西汀治疗,比较治疗前和治疗1周,2周,4周,6周后HAMD评分以及不良反应的发生情况。结果:两组患者在治疗1周,2周,4周末,观察组患者的评比结果明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),在治疗6周末,两组间的差异无统计学意义;不良反应发生率观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症取得了较好的疗效,而且安全性能与单用帕罗西汀比较有所提升。     

中医心理治疗案例分析

目的:了解中医心理诊断、治疗、详细情况。方法:选取历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例,分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计。结果:案例年代从唐代以前至近现代时期均有,其中男女比例相当,年龄0~50岁,疗程1天~1年以上58例(47.54%);治疗当天病情就获得缓解的占47.54%,1个月之内缓解的占68%。59例发病与情志刺激有关,其中,"忧"、"思"致病为最多,分别为10.66%和11.48%。疾病诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症(心身疾病),占55.74%,在精神疾病中,以郁证为最多,约占总数的1/5。心理治疗方法中使用最多的依次是情志相胜法(19.67%)、暗示解惑法(14.75%)、激情疗法(12.30%)、劝说开导法(9.84%)、顺情从欲法(8.20%)和行为诱导法(9.02%)等,有31.97%的案例合并药物或针灸治疗。按现代诊断分别为神经症(16.39%)、应激相关障碍(10.66%)和癔症(8.20%)。有近一半(46.72%)的案例所使用的心理治疗方法,与现代心理治疗的某些理论一致,如支持治疗、行为治疗、认知治疗等,另有一些属于中医独特的治疗方法,如情志相胜治疗。共有22例(18%)的案例中使用了有悖于伦理的方法。结论:中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗,主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍,具有明显的中国文化特色,值得挖掘和推广。     

针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例,中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例,共治疗12周,治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效,而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P0.01);组间比较,针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P0.01,P0.05)。治疗后,针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P0.01);中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P0.01),NE较治疗前升高(P0.05)。组间比较,针药组5-HIAA、NE升高更明显(P0.01,P0.05),DA差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分与Kupperman指数,且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症,能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量,使之达到抗抑郁作用。     

醒脑开窍针刺法配合心理疗法治疗抑郁症

目的：探讨中西医结合治疗抑郁症的方法。方法：本组63例患者,随机分为2组,治疗组33例,对照组30例。治疗组采用醒脑开窍针刺法配合心理疗法;对照组采用氟西汀配合心理疗法。治疗6个星期后进行疗效对比。结果：从临床疗效看,治疗组与对照组HAMD分值比较及疗效比较均无显著差异;HAMA分值比较有显著性差异。结论：西药治疗抑郁症有较好的疗效,但停药后相当一部分人仍会复发,且有口干、便秘、头晕等副作用,而针刺治疗基本上没有副作用,所以对由于各种原因不能服用药物治疗者尤为适宜。     

妇女围绝经期综合征的中医临证思路

围绝经期综合征相当于中医之"绝经前后诸证",其病机总以阴阳失调为主,病位主要在肾,兼及心、肝、脾等多脏,临床表现纷繁复杂,治疗上应以"调和阴阳"为法,强调整体辨证,突出个性化治疗,抓主症,审因辨机,用药上注重寒热并用,攻补兼施,方能收获良效。     

中西医治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展

目的:对治疗围绝经期抑郁症的各种中西医方法做一总结,旨在中西合璧,发挥各自优势,共同提高临床疗效。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方中华医学会期刊数据库,以"围绝经期抑郁症+更年期抑郁症+更年期忧郁症"为首次检索词,以不同治疗方法为二次检索词,检索年限:1999年1月—2010年12月。电子检索后经人工筛查,排除科普文献、文献综述、各数据库重复录入的文献。结果:最终搜集到162篇文献,阅读全文,选取较高质量文献对其做一总结。结论:①中医治疗围绝经期抑郁症的方法有中药、针刺、艾灸、推拿、走罐等,目前,对于中药治疗本病的研究起步早,研究多,而针灸方面较少,仅有18篇文献。②西医治疗本病主要使用雌激素和抗抑郁药,临床多联合用药。③心理、运动干预所起的具体作用及成效,还缺乏数据论证。单因素干预因受到伦理学影响,很难进行随机对照研究。④研究的诊断标准过于单一,缺少针对"围绝经期抑郁症"的专有标准;疗效标准除了参照HAMD评分或减分率,还应关注患者血液激素水平,症状改善及生活质量。⑤缺少长期疗效及复发率的统计,各种干预措施的远期疗效不确定,有待进一步完善。总之,中西医综合疗法治疗围绝经期抑郁症疗效显著,副作用小,临床应积极推广,但研究设计还有待优化。     

逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床观察

目的研究逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年11月产后抑郁症产妇76例,将其随机分两组。药物组采用逍遥散加味进行治疗,药物+心理组采用逍遥散加味结合心理疗法治疗。比较两组产妇产后抑郁症缓解率;治疗前后产妇SCL-90量表不同心理因子评分的差异;治疗前后产妇爱丁堡产后抑郁评分、SF-36生活质量、匹兹堡睡眠质量评分的差异。结果药物+心理组产妇产后抑郁症缓解率高于药物组,P0.05;治疗前两组SCL-90量表不同心理因子评分比较无显著差异,P0.05;治疗后药物+心理组SCL-90量表不同心理因子评分改善幅度更大,P0.05。治疗前两组爱丁堡产后抑郁评分、SF-36生活质量、匹兹堡睡眠质量评分比较无显著差异,P0.05;治疗后药物+心理组爱丁堡产后抑郁评分、SF-36生活质量、匹兹堡睡眠质量评分改善幅度更大,P0.05。结论逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效确切,可有效改善产妇不良心理状态,减轻抑郁程度,改善产妇生活质量和睡眠质量,值得推广应用。     

柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗围绝经期抑郁观察

目的：探讨柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁患者神经内分泌功能影响。方法：选取2016年1月至2018年12月十堰市中医医院收治的围绝经期抑郁患者120例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组60例。2组予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组再予以柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗。观察2组入组时、疗程完成时性激素、内分泌、炎性反应因子、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Kupperman评分（KI评分）、抑郁自评量表（SDS）、匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）比较,并比较评价疗程完成时疗效。结果：疗程完成时,2组患者5-HT、NE、DA、Glu、Asp、E2均较入组时均显著升高,GABA、Gly、FSH、LH、HAMD、KI评分、SDS、PSQI、IL-1β、IL-2、IL-6、CRP均较入组时显著下降,且观察组上述指标改善幅度高于对照组患者（P<0.05）,完成治疗后观察组患者总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论：柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激可改善围绝经期抑郁患者性激素、神经内分泌水平,抑制炎性反应,从而改善症状,提高疗效。     

针刺中药并用治疗抑郁症30例疗效观察

[目的]探讨针刺联合中药治疗抑郁症的临床疗效。[方法]采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)筛选抑郁症患者,计60例,随机分为针刺联合中药组(治疗组)和西药组(对照组)各30例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。[结果]针刺联合中药与西药组在抑郁症的治疗上疗效相当,而副反应少于西药组。[结论]针刺联合中药治疗抑郁症疗效好,副反应少,在临床应用上较西药更具优势。     

针药合用治疗卒中后抑郁症50例临床观察

目的：观察针药合用治疗卒中后抑郁症的·临床疗效。方法：将100例卒中后抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组单纯服用盐酸氟西汀胶囊治疗,针药组采用盐酸氟西汀胶囊及电针治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评分的变化。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组神经功能缺损评分、HAMD评分均显著低于治疗前（P〈0．01）;针药组治疗后神经功能缺损评分、HAMD评分改善程度均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：针药合用治疗卒中后抑郁症疗效肯定。