儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折137例临床观察

目的：观察手法复位小夹板固定、尺骨鹰嘴牵引加手法复位、手术钢针交叉内固定等方法治疗儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：137例患者依据肱骨髁上骨折的损伤程度，选择手法复位小夹板固定治疗86例，尺骨鹰嘴牵引加手法复位治疗17例，手术钢针交叉内固定34例。结果：优92例，良28例，可12例，差5例。优良率为87．59％。结论：选择性运用手法复位小夹板固定、尺骨鹰嘴牵引加手法复位、手术钢针交叉内固定等方法治疗儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折可获得较满意的疗效。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折35例

目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:35例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折均用闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后石膏托外固定。结果:术后3~4周均获骨折临床愈合,按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效。优27例,良6例,可2例,优良率94.2%。均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症。结论:手法闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效较好,并发症少。     

闭合手法复位自制杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

目的观察闭合手法复位、自制杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法采用中医手法复位小夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折103例。结果总有效率达94，7％。结论本方法对本病疗效可靠，体现了中医传统手法的特点和优势。     

闭合复位经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折23例疗效观察

目的：观察手法复位、经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：23例肱骨髁上骨折患儿,伸直型20例,屈曲型3例。采用静脉全麻或臂丛麻醉,先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经外髁穿入2~3枚克氏针固定骨折。结果：本组23例均获得随访,随访时间3~12月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkmann挛缩,无尺神经损伤,无明显肘内翻畸形。优18例,良4例,可1例。结论：闭合复位经外髁穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,骨折固定稳定,防止Volkmann挛缩,尺神经医源损伤以及肘关节功能恢复良好等特点。     

郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折

目的：探讨郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法：采用郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗新鲜闭合移位性肱骨髁上骨折患者65例,男37例,女28例.年龄2～15岁,中位数8岁.左侧36侧,右侧29例.伸直型57例,屈曲型8例.所有患者均未合并血管、神经损伤,尺偏移位者36例,旋转移位者44例.随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况.结果：经手法整复后,39例解剖复位,18例近似解剖复位,8例略有桡侧移位或前后移位.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均于5周内达到临床愈合标准.2例发生骨化性肌炎,4例发生轻度肘内翻畸形.64例患者肘关节功能恢复正常,1例功能略差.结论：郑氏手法复位、小夹板和塑形托板双重外固定将预防肘内翻畸形的理念贯穿于骨折治疗的整个过程中,是治疗移位性肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

儿童完全移位性肱骨髁上骨折治疗方法的选择

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折。完全移位者，不仅复位困难，而且容易发生再移位，早期治疗方法选择不当，有可能出现神经、血管损伤，发生肘关节僵硬或肘内翻等并发症。我院采用闭合复位的石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引和闭合复位经皮克氏针内固定。自2000年11月至2002年11月，我们采用这3种不同方法治疗完全移位性伸直型肱骨髁上骨折96例，现将结果报道如下。     

小夹板联合石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折85例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,其95％以上为伸直型骨折。2001年以来,我院骨科采用手法复位后,用小夹板联合石膏托固定治疗明显移位的儿童伸直型肱骨髁上骨折85例,疗效满意。现报告如下：     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

黄氏手法配合小夹板治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床观察

目的：观察黄氏手法配合小夹板治疗儿童GardandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾分析本院应用黄氏正骨手法配合小夹板三维固定治疗儿童GarflandⅢ肱骨髁上骨折41例并获得随访29例,均为闭合性骨折,其中伸直尺偏型21例,伸直桡偏型8例。结果：本组29例复位后获3月-2年随访,平均随访时间5．8月。所有骨折均已骨性愈合,Flynn肘关节功能评分,优25例,良4例。结论：黄氏手法配合小夹板治疗儿童肱骨髁上骨折,具有疗效好、费用低及肘关节功能恢复好等优点。     

半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折60例

目的：观察半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：60例肱骨髁上伸直型骨折患儿行手法复位后，予半旋前位深屈肘、夹板固定，固定时间3-4周，康复治疗1个月左右。结果：全部患儿肘关节功能完全恢复或基本恢复，优良率98．33％。结论：半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效显著，符合生物力学原理。     

透视下复位、闭合穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折34例

肱骨髁上骨折居儿童常见骨折的第二位，主要发生在10岁以内，其中伸直型肱骨髁上骨折占全部髁上骨折的97．7％。笔者于1996年3月～2006年3月采用透视下复位、闭合穿针固定治疗34例伸直型肱骨髁上骨折，取得了满意疗效，现介绍如下。     

中医闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折192例疗效分析

目的：分析中医运用闭合手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：运用中医正骨手法闭合复位、中药黄水纱外敷及配合自制杉树皮小夹板“8”字绷带外固定治疗192例儿童肱骨髁上骨折。结果：192例均获得随访,优102例,良81例,差9例,总优良率95.3％。结论：闭合手法复位配合小夹板外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法,并且具有经济、创伤小,愈合快等特点。     

小儿伸直型肱骨髁上骨折54例诊治体会

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,96%为伸直型,常伴神经和(或)血管损伤,治疗上常采用牵引复位、手法复位、透视下手法复位经皮穿针固定及开放复位等手段.治疗不当可引起Volkman肌挛缩、血管神经损伤、皮肤坏死、肘内翻畸形.为进一步分析小儿伸直型肱骨髁上骨折移位方式与神经损伤的关系,总结闭合复位经皮穿针固定的临床经验,探讨肘外切口在开放复位中的优、缺点,回顾1994～2001年收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折54例.报告如下.     

手法复位配合经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折267例

我院近来采用C型臂X光机透视下运用中医手法复位配合经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折267例，取得良好疗效，现总结如下： 1 临床资料 本组患者267例，男154例，女113例；年龄1岁3个月～14岁，平均7．2岁。肱骨髁上骨折类型：有移位骨折235例中伸直型208例、屈曲型27例，     

单人提拉牵引复位治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍伸直型儿童肱骨髁上骨折单人提拉牵引复位操作方法,并报道其临床应用效果。方法：使用单人提拉牵引复位法对12例伸直型肱骨髁上骨折儿童进行手法复位后予以屈肘石膏托外固定。结果：2例患者使用本法复位失败,其余10例患者一次复位成功,骨折对位对线基本恢复,随访功能、外观恢复良好。结论：提拉牵引复位法是一种简单快捷有效的单人操作儿童肱骨髁上骨折复位方法。     

手法复位夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折效果观察

目的:探讨手法复位、夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的方法及临床效果。方法:回顾性地分析2009年3月-2014年1月经手法复位、小夹板外固定治疗的34例儿童肱骨髁上伸直型骨折患者的临床资料。结果:34例中骨折解剖复位19例,近似解剖复位15例,夹板外固定3~5周,骨折均愈合良好;随访7个月~2年,患肢功能、形状恢复正常者29例(85.3%),肘关节伸屈功能正常,合并不同程度肘内翻畸形者5例(14.7%);无缺血性肌挛缩、肘关节屈伸功能障碍等发生。结论:手法复位、小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折取材方便,操作简单,疗效可靠,尤适于基层医院,临床应注意适应症的选择。     

闭合复位经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定加石膏托板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效和安全性。方法:选取2013年1月-2014年10月收治的48例闭合性伸直型肱骨髁上骨折患儿,所选患儿均为闭合性伸直型肱骨髁上骨折,GartlandⅡ型20例、Ⅲ型28例。4例合并桡神经损伤,1例合并正中神经损伤。采用手法复位经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗。随访观察临床疗效和安全性。结果:本组患者均获随访,时间6~18个月,平均12个月。骨折均达到临床愈合标准,骨折愈合时间3~5周,平均3.9周。术前合并正中神经和桡神经损伤症状者均在伤后3个月内消失。未发生针孔感染、Volkmanns缺血挛缩及尺神经损伤。末次随访时按照Flynn肘关节功能标准评定,优33例、良12例、中3例。结论:闭合复位经皮克氏针固定加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小、固定牢固、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少,是治疗该类骨折的有效方法。     

杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折156例

目的:探讨杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的安全性和临床疗效。方法:采用杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗新鲜闭合Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患者156例,随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况。结果:整复后,102例解剖复位,35例略有前后移位,14例略有桡侧移位,5例略有尺侧移位。所有患者均获随访,随访时间12~24个月。骨折均于1个月内达到临床愈合标准。2例发生轻度肘内翻畸形。154例患者肘关节功能恢复正常,2例肘关节屈曲功能稍差。结论:杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折安全有效。     

单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折50例

目的:观察单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:从2012年8月至2016年12月,采用手法复位夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折患者50例,其夹板固定方式均采用单后托夹板旋后位固定,观察治疗后伤肢肿胀、肘关节功能恢复(参照Mayo功能评分表)及提携角改变等情况。结果:50例均获得随访,随访时间为6~8周,平均7周。患者治疗后肿胀情况根据疗效标准,显效率可达68.0%,于4和6周分别查看患者肘关节功能恢复情况,其优良率分别为42.0%和90.0%,术后定期复查X片未见复位明显丢失及肘内翻情况。结论:单后托夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折具有创伤小、恢复快、安全性高、疗效满意等优点,在掌握适应症的情况下,可以临床推广应用。     

屈肘牵推手法及夹板固定治疗伸直型移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折，其中９５％以上为伸直型骨折。１９９１年１月至１９９６年１２月，我们采用屈肘位牵引推挤法整复及夹板外固定治疗明显移位的儿童伸直型肱骨髁上骨折７６例，疗效满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组７６例中，男４５例，女３１...