框架式张力带内固定配合中药外洗治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

自1995年8月～2005年1月。采用框架式克氏针钢丝张力带内固定，配合术后康复锻炼及中药熏洗治疗髌骨粉碎性骨折30例，取得较满意疗效。现总结报告如下。     

髌骨严重粉碎性骨折的治疗探讨

髌骨骨折为常见的骨折，严重的髌骨粉碎性骨折无法行克氏针张力带及其它方法固定的，以往多采用髌骨切除术治疗，术后往往其伸膝功能及股四头肌肌力均有所下降，疗效差。自1998年以来，我们采用钢丝环扎加张力带内固定术，术后石膏托外固定，中药熏洗等综合方法治疗45例，取得了良好的效果，现报告如下。     

髌骨爪固定合中药熏洗治疗髌骨粉碎性骨折30例

髌骨骨折为下肢常见骨折,张力带钢丝固定髌骨骨折已得到国内外多数骨科医师的认可,但对于髌骨粉碎性骨折,临床上处理起来仍较为棘手,这也成为了将来引发创伤性关节炎的重要原因之一。笔者自2006年2月～2009年10月采用髌骨爪固定合中药熏洗治疗髌骨粉碎性骨折30例,取得了满意疗效,并与单用髌骨爪固定治疗的30例进行对照观察,现报告如下。     

记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折20例

目的：总结探讨记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折的疗效和优缺点。方法：用记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折20例病例。结果：20例患者中,优10例,良6例,差4例,优良率达80%。结论：镍钛记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折具有材料轻,操作简便,疗效好,固定可靠,可早期功能锻炼等优点,是目前治疗髌骨粉碎性骨折较为理想的方法,值得在临床上推广。     

记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合中药熏洗治疗髌骨粉碎性骨折21例

目的:观察记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散熏洗治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:21例用记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散熏洗治疗。结果:优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:镍钛记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散熏洗治疗髌骨粉碎性骨折疗效好。     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折142例

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折１４２例苏州市中医医院（２１５００３）史海新邬振和苏州市第一人民医院（２１５０００）徐耀增关键词髌骨粉碎性骨折钢丝环扎张力带髌骨骨折的治疗应尽可能予以保留髌骨，克氏针加张力带内固定法对髌骨粉碎性骨折无法治疗，而采...     

克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的临床研究

目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果。方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评分、患膝关节活动改善度以及Bostman功能评分。结果:在膝关节活动度方面,熏洗二号方熏洗组在术后6周和12周的膝关节活动度优于扶他林外敷组;两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率(80.95%)高于对照组疗效优秀率(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:熏洗二号方对髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后具有一定的有止痛效果,能有效恢复膝关节活动度,能够提高克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折治疗效果,值得推广。     

克氏针张力带加钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,约占所有骨折的1%。对此,治疗方法很多,常用的有丝线荷包、钢丝张力带、髌骨爪、螺钉内固定技术等。自2002年1月至2008年6月间,笔者采用克氏针张力带加钢丝环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折67例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：观察张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性.方法：2009-2011年,采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者23例,男16例,女7例.年龄27～69岁,中位数41岁.左侧13例,右侧10例.伤后至就诊时间0.5 h至7 d,中位数5 d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～14个月,中位数11个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～16周,中位数12周.均无切口感染、骨折再移位、针尾刺激痛及内固定松动、断裂、退出等并发症发生.按照Bstman髌骨骨折疗效评分标准评定疗效,优15例、良5例、可3例.结论：采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,骨折愈合快,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.     

克氏针张力带结合中药外洗治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折在临床较多见。因系关节内骨折,多需手术治疗。我科自2002年2月～2008年9月,采用切开复位克氏针张力带内固定（克氏针加钢丝环扎及改良“8”字固定）,结合中药外洗,治疗髌骨粉碎骨折45例,疗效满意,现报告如下。     

改良张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折29例

目的:探讨改良张力带内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法:2006年6月-2008年8月,采用髌前纵行切口改良张力带钢丝加环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折29例.结果:29例病例中,优23例,良4例,可2例,优良率93.10%.结论:该方法操作简便,固定牢靠,能早期进行功能锻炼,骨折愈合快,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效方法.     

髌骨环内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折50例临床研究

目的:探讨髌骨环内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折50例临床研究。方法:选取我院2010年1月到2014年1月在我院就诊治疗的患有髌骨骨折的患者50例,随机将其分为治疗组和观察组。治疗组采用髌骨环骨内固定,手术后配合中药内服治疗的手法。观察组采用髌骨环内固定,不使用中药治疗的方法。结果:经过治疗可以发现,观察组患者在骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折治愈后肢体功能恢复程度等方面各项指标都比对照组差。结论:髌骨环内固定配合中药熏洗治疗粉碎性髌骨骨折效果明显。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例

目的：观察AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法：采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药进行熏洗治疗。结果：本组26例中,优10例,良11例,可3例,差2例,其优良率为92．3％。结论：AO双钢板内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效满意。     

新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的探析

目的探讨新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年10月该院骨科收治的100例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组50例采用钛缆环扎联合8字减张带术式治疗,试验组50例则采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗,比较两组髌骨下极粉碎性骨折治疗效果及功能恢复情况。结果术后评估试验组ROM、Bostman评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并且试验组骨折愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效确切,患者膝关节功能恢复与骨折愈合良好,具有临床应用及推广价值。     

髌骨环内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折44例

髌骨位置表浅,骨折容易发生,因其直接波及到膝关节,故膝关节功能障碍是髌骨骨折的常见并发症。因此,在骨折固定后恢复功能活动阶段,治疗的重点就是功能锻炼,如配合中药熏洗,对膝关节功能的恢复效果明显。笔者采用髌骨环内固定配合中药熏洗促进髌骨骨折患者膝关节功能恢复44例,疗效较好,并与术后自主功能锻炼的42例作对照观察,现报告如下。     

张力带钢丝内固定术治疗40例髌骨骨折疗效分析

目的：分析张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法：40例髌骨骨折患者均采用张力带钢丝内固定术治疗,观察其临床疗效。结果：优32例,良6例,可2例,优良率为95．00％;所有患者术后均未出现并发症,关节屈伸范围在130°～0°之间。结论：张力带钢丝内固定手术治疗髌骨骨折疗效显著,术后康复快、并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗髌骨骨折63例

髌骨骨折多采用张力带钢丝内固定,操作复杂,难以准确对位。治疗上横断分离型髌骨骨折,采用张力带钢丝内固定。以活血化瘀、和营生新、濡养筋骨的接骨丹口服,配合中药熏洗,并进行保护性膝关节锻炼。治疗63例,优25例,良32例,可5例,差2例。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折43例体会

目的：探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法。方法：利用骨圆针和钢丝共同组合形成张力带，对抗髌骨骨折后因在直前方产生张压力作用所致的移位，并使复位后的骨折保持稳定，使之易于恢复。结果：43例病例中优36例，良5例，可2例，优良率达95％。结论：改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不但对横形骨折复位好，固定牢靠，骨折愈合快，膝关节活动功能恢复好，而且对髌骨粉碎性骨折可避免髌骨切除，也可获得良好的疗效。     

钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折127例体会

目的:观察钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:用直径1 mm软钢丝先在粉碎性髌骨周围软组织内作环形荷包固定,然后在髌骨上下极股四头肌腱与髌韧带内前后径1/2位穿过,绕髌腱膜作“8”字形或长方形张力带固定。结果:127例髌骨粉碎性骨折全部治愈,骨折平均愈合时间7周。术后X线复查,骨折处解剖复位达98%,术后随访6个月~2年,优良率100%。结论:髌骨粉碎性骨折钢丝环形加张力带内固定术,具有设计合理、复位满意、操作简单、能早期功能锻炼、疗效肯定等优点,可广泛适用于基层医院。     

不规则张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床多见 ,粉碎性骨折所占比例较大 ,治疗方法多采用非手术疗法或钢丝环扎固定疗法 ,但其复位不满意 ,固定不稳固 ,还需长期应用外固定 ,易引起膝关节活动障碍。自1994～ 1999年我们应用不规则张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折 3 2例 ,观察结果表明固定牢稳 ,疗效满意。