卵黄肠管未闭致肠扭转1例

【病例】男性 ,16岁。因腹痛、呕吐、停止排气排便 12ｈ急诊入院。腹痛呈持续性、阵发性加重。呕吐频繁 ,吐出物为胃内容物及粘白痰。起病后无肛门排气排便。病者 2年前有过一次类似发作 ,经保守治疗缓解。既往无腹部手术史。查体 :神清 ,痛苦面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结不大。腹稍隆 ,无肠型 ,脐部无畸形及异常分泌物。腹肌较紧 ,全腹广泛压痛 ,反跳痛不明显 ,未触及肿块。叩诊鼓音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音活跃高亢。腹穿 (- )。腹部平片可见脐周有多个液平面。诊断肠梗阻。先胃肠减压、输液等保守治疗。腹部Ｂ超　①回盲部异…     

卵黄肠管未闭致肠扭转并肠内疝3例报告

由于卵黄肠管未闭而引起肠扭转并肠内疝极罕见，我院自1984年以来收治3例，现报告如下。1临床资料例1．女性，2岁。因阵发性哭闹伴呕吐、未排大便2天，发热1天，于1984年6月16日入院。入院检查：T39℃，P140次／分，R40次／分，神疲、反应迟钝，中度失水征。腹胀不对称，可见肠型，全腹压痛，肠鸣音消失。腹穿：血性腹液。腹部X线透视：肠管扩张，可见多个阶梯状液平。血象：WBC21．7×109／L，N0．87，L0．13。诊断：绞窄性肠梗阻。手术探查：腹腔内血性腹液200ml，距回盲部35cm回肠对系膜缘有一憩室，基底2×3cm，呈锥状，顶部与济相…     

卵黄管未闭蛔虫从脐部钻出一例报告

卵黄管未闭蛔虫从脐部钻出一例报告附院外科农丕地患儿．男，５岁。蛔虫从脐部钻出１天。一天前无诱因发现蛔虫从脐部钻出，家属从脐部拉出十几条蛔虫后，脐部仍见有蛔虫钻出，便于１９９０年１２月２１日入院。过去脐部未见明显的分泌物。入院检查：发育正常，养中等，检...     

卵黄肠管未闭畸形致肠梗阻四例

1984-1989年,笔者收治因卵黄肠管未闭畸形——Meckel憩室致肠梗阻10例,其中4例由卵黄肠管特殊病变致肠梗阻,术前全部误诊,报告如下。 1 临床资料例1,女,64岁,因右下腹疼痛48h,既往常有类似发作史。体检:T38.3℃,右下腹肌卫,固定压痛,反跳痛明显,WLC14.8×10~9/L,N87％,L27％,拟诊为慢性阑尾炎急性发作行阑尾切除术,术后腹痛     

卵黄管退化不全致肠梗阻一例

男患 ,1 4岁。腹痛 5ｄ ,伴有呕吐 ,停止排便、排气 2ｄ入院。体查 :血压 1 2 /9ｋＰａ ,腹胀 ,可见肠型 ,压痛及反跳痛明显。Ｘ线透视见中下腹有多处液气面。以绞窄性肠梗阻行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡黄色渗出液 ,肠管扩张。距回盲部约 2 0ｃｍ回肠有一憩室 ,基底有 2ｃｍ× 3ｃｍ宽 ,远端与脐形成一索带相连 ,索带勒索小肠肠管致肠梗阻 ,切断索带、并将憩室楔形切除缝合 ,减压肠管 ,术毕。术后随访 1年恢复良好。本例系先天性卵黄管萎缩不全 ,形成索带与憩室相连 ,实属罕见。卵黄管退化不全致肠梗阻一例@王顺春$内蒙古伊金霍洛旗人民…     

先天性卵黄管囊肿并粘连性肠梗阻一例

患者男性 ,2 7岁。因持续性阵发性腹痛 ,伴恶心呕吐肛门未排气排便一天急诊入院 ,腹痛于脐周明显。患者既往无便血病史 ,出生后因脐部有淡黄色分泌物 ,2岁时行手术治愈 ,三年前有类似腹痛病史 ,经当地医院保守治疗腹痛缓解。体检 :无发热 ,血压 16 /9Ｋｐａ ,急性痛苦面容 ,腹胀 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌稍紧张 ,全腹有压痛 ,以脐部压痛明显 ,无反跳痛 ,肝浊音界存在 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。入院腹部平片示 :腹部见多个气液平面 ,考虑肠梗阻。肛门指检 :肛门直肠粘膜光滑 ,未扪及肿块 ,无血污指套。腹穿未抽出腹腔液。…     

回肠逆行套叠自未闭卵黄管脱出一例

<正> 患儿,男,59天,生后第8天脐带脱落,继之,出现间断性脐部漏粪。入院前12小时出现阵哭、拒乳,发病6～7小时后肠管自脐部脱出而急诊入院。查T37℃,R24次/分,P140次/分,Wt 4kg,面色苍白,营养较差,脐部见一盘曲成团的约15cm长的粘膜外翻的肠管,大部分粘膜鲜红,部分粘膜暗紫,表     

卵黄管及脐尿管未闭并脐尿管结石一例

芦某,男,9岁,1986年5月8日入院。患儿生后即出现脐部流黄水,1岁时曾流出未消化的韭菜,2岁时曾钻出蛔虫一条。其母述流出液体有腥味,无明显尿味及臭味。检查:发育正常,营养良好,心肺正常,脐中部有一直径约1.5cm红色肉芽样物,其中有一直径约0.3cm瘘孔,不断有黄色液体流出,脐周皮肤面积约5×10cm呈湿疹样改变。诊断卵黄管未闭,脐周皮肤湿疹。经治疗皮肤湿疹好转后在硬膜外麻醉下手术,见卵黄管垂直从小肠发出,沿其基底部楔形切除,修补肠管,术中见卵黄管旁还有一管道向下腹     

卵黄管肠囊肿1例

患者,蒋苏娟,女,45岁,农民,住院号12418.因下腹部疼痛1周渐加重,发热1天于2001年10月20日拟"腹壁脓肿"入院.否认外伤史,否认有肺结核及其接触史.查体:T 36.8℃,P 80次/分,BP 110/65mmHg,神清,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颈正常,心肺(一)腹软,肝脾肋下未及,脐下腹部可触及一肿块,较固定,界限不清,腹壁无红肿,压痛(+),无反跳痛,波动感不明显,肠鸣音正常.余正常.辅助检查:B超提示:腹壁包块.血常规提示:WBC 10.2×109/L,N0.99.于入院当日下午在局麻下行探查术,术中见肿块位于下腹正中腹膜外,约8.0 cm×3.5 cm×3.5 crm,呈梭状囊肿,上与脐相通,下通向耻骨上为一盲端,囊肿内为恶臭脓液约50ml,完整切除囊肿.术后给予抗炎处理,术后7天拆线,切口愈合良好,痊愈出院.     

早产儿动脉导管未闭

早产儿动脉导管未闭华西医科大学第二医院（６１００４１）唐胜才动脉导管未闭（ＰＤＡ）是先天性心脏病常见类型。成人和年长儿童患者的临床表现、诊断治疗等是众所周知的。近年研究证明，早产儿ＰＤＡ的发生率特别高，可达８０％～９０％，而且临床表现、诊断治疗与成人...     

腹壁皮下卵黄管囊肿1例报告

<正> 1 病例简介 患儿,女,8个月。因脐上皮下肿物5月余而入院。患儿于出生后3个月始脐上可见一肿物突起,并逐渐增大,肿物表面及脐部无红肿及渗出,哺乳及大、小便正常,生长发育正常。查体:一般情况好,心肺正常,腹不胀,脐上方皮下隆起,皮下可触及-4cm×3cm×3cm肿物,质软,边界清,活动差,脐皮肤无红肿及渗出,肝脾未触及,肠鸣音正常。B超示腹壁皮下液性肿块。入院后在全麻下施行手术切除,术中见肿物位于脐上皮下,为囊性肿瘤,囊壁完整,内有淡黄色混浊液,基底有一窦口,窦口与脐及腹相通,剖腹后见窦口与脐及小肠有一管状物相连,其长4.0cm,直径0.5cm。手术切除囊肿及瘘管,术后治愈     

严重产后出血伴卵圆孔未闭致反常血栓并发脑梗死的多学科团队协作诊疗一例

本文报道1例严重产后出血伴卵圆孔未闭致反常血栓并发脑梗死的患者。患者于外院剖宫产术中大出血继发失血性休克,术后第1天突发大片脑梗死伴昏迷,转入上海交通大学医学院附属第六人民医院后,经MDT病例讨论制订了适合患者的个体化诊疗方案,患者转归良好。MDT诊疗是危重症孕产妇抢救的一种重要模式,提高了危重症孕产妇抢救的成功率,值得临床借鉴和推广。     

卵黄管发育异常疾病的诊治分析

目的探讨卵黄管发育异常疾病的诊断及治疗方法。方法回顾性分析泸州医学院附属医院小儿外科2000年4月~2008年3月收治的103例卵黄管发育异常疾病,其中Meckel憩室74例,脐肠束带12例,脐茸11例,脐窦5例,卵黄管瘘1例。结果死亡1例,腹腔脓肿3例,切口感染8例,102例患儿临床治愈出院。结论卵黄管发育异常疾病较常见,临床表现多样,其中以Meckel憩室最多见（71.8%）,各类疾病常需手术治疗。     

介入治疗动脉导管未闭

目的评价介入治疗动脉导管未闭的临床效果。方法应用Amplatzer或可控弹簧栓子堵闭 7例PDA ,PDA最窄直径 2— 4 .7mm ,平均 3.5mm。结果均获成功。 3个月随访封堵器无移位 ,无残余分流。结论介入治疗PDA安全可靠 ,效果好 ,损伤小。     

缺血性卒中相关性卵圆孔未闭研究进展

近年来国内外对卒中与心脏的卯圆孔未闭（Patentfora—menoval，PFO）给予了一定程度的重视，心脏疾病是引起缺血性卒中的重要来源，在对隐源性卒中寻找病因的过程中，发现这类患者中卵圆孔未闭的比例较高，随着影像学技术的发展，人们发现卵圆孔未闭（PFO）与缺血性卒中，尤其是较年轻的无法解释的缺血性卒中有着明显的关系，从而提出了PFO是一个新的缺血性卒中危险因素。本文就PFO与脑栓塞的关系及治疗进展进行综述。     

动脉导管未闭的外科治疗

<正> 动脉导管未闭(PDA)常须要外科手术治疗,但其术式选择迄今未有定论。现就我院1987年6月～1994年12月收治的57例手术治疗分析如下。 临床资料 一、一般情况 本组患者 57例中男14例,女43例;年龄2～40岁(15.44±3.20);体重 9.8～56kg(30.10±4.32);41例可闻及连续性杂音,11例以收缩期杂音为主,5例杂音不明显,均经彩超证实为 PDA。经测定肺动脉高压 14例,合并室间隔缺损1例;EKG示左室肥大劳损12例,其     

卵黄管瘘并脐尿管瘘1例

1病例资料患儿麻某,男,14岁,因“反复脐部红肿痛,流脓14年”,门诊以“脐部感染”治疗,经久不愈收入院。查体:T37.6℃,体质良好,心肺未闻及异常,全腹平软,脐周红肿,脐窝内有淡红色粘膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,脐周压痛,同时有食物残渣(辣椒籽)泌出,肝脾未扪及肿大,腹水征(-),查血象高,肝脾功能正常。口服美蓝约6小时后脐窝有美蓝渗出,经脐窝插入12号尿管,注入造影剂,腹部正侧位片示:造影剂进入肠腔,少量进入膀胱区,静脉肾盂造影提示“脐膀胱瘘”。予以局部换药、全身抗炎治疗。于入院第6日在连硬外麻醉下手术,取脐周菱形切口入腹。检…     

超声诊断1例动脉导管未闭3次漏诊体会

动脉管未闭是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10%-15%，过去对此病的诊断单纯依赖临床表现，听诊及心电图，检出率低，随着彩色超声在临床诊断中的广泛应用，及使用者素质的不断提高，对此病的诊断正确率大大提高，并且对其未闭导管的大小，分型及是否存在并发症都能有精确的判定，为外科手术提供了最可靠的依据，同时也使更多的患者早期发现，早期治疗，获得了更大收益。