乳腺癌术后并发症的原因及处理

目的分析乳腺癌术后并发症的原因,探讨处理对策,以减少和控制并发症。方法 374例乳腺癌患者根据具体情况,行改良Ⅰ式根治术117例,改良Ⅱ式根治术85例,传统根治手术83例,保乳手术89例。结果所有患者均顺利完成手术,术后并发症主要为皮瓣坏死、皮下积液、上肢肿胀、切口感染等。传统根治术为34.93%,改良Ⅱ式为20.00%,改良Ⅰ式为10.25%,保乳术为6.74%。4种手术方式单项并发症比较,皮瓣坏死差异有统计学意义（χ2=7.901,P〈0.05）;合计比较,并发症总发病率有差异统计学意义（χ2=29.723,P〈0.01）。结论术前应根据患者临床具体情况选择合适的手术方式,术中严格规范无菌操作,术后妥善包扎和护理以减少并发症;在处理并发症时,应在对症治疗的基础上加强支持治疗,促进患者的早日康复。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比

目的研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效差异。方法回顾分析早期乳腺癌患者临床资料,根据手术方式分为保乳手术组（保乳组）和改良根治术组（改良组）,比较两组患者疗效和术后生存质量的差异。结果保乳组患者手术时间、出血量和住院时间均小于改良组（P〈0.05）,满意率和术后生存质量显著高于改良组（P〈0.05）,而术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死和皮下出血无明显差异（P〉0.05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及术后生存质量显著高于改良根治术。     

地奥司明预防乳腺癌手术后并发症43例

目的 研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用. 方法将86例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组43例. 由同一手术组完成乳腺癌改良根治术、胸骨旁及腋窝置“Y”型管接负压引流、弹力绷带加压包扎. 治疗组术后除常规抗生素治疗外,第1天开始口服地奥司明片, 每次500 mg ,bid,共14 d;对照组仅行常规治疗. 结果 治疗组发生皮下积液6例(14.0%)、皮瓣坏死1例(2.3%)、患侧上肢水肿3例(7.0%);对照组发生皮下积液14例(32.6%)、皮瓣坏死3例(7.0%)、患侧上肢水肿10例(23.3%),两组分别比较,差异有显著性(P<0.05). 结论 乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生.     

地奥司明预防乳腺癌术后并发症的临床观察

目的研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用。方法将156例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组78例。由同一手术组完成乳腺癌改良根治术。治疗组除常规治疗外术后第一天开始口服地奥司明片,每次500mg,1日2次,共14d;对照组仅行常规治疗。结果治疗组发生皮下积液4例（5.1%）、皮瓣坏死2例（2.6%）、患侧上肢水肿3例（3.8%）;对照组发生皮下积液12例（15.4%）、皮瓣坏死8例（10.3%）、患侧上肢水肿11例（14.1%）,两组分别比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生。     

乳腺癌保乳手术和改良根治术的疗效对比分析

目的分析并评价乳腺癌保乳手术和改良根治术的临床疗效。方法我院自2008年12月至2011年3月期间对收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者采用随机方式分为两组,其中保乳手术组实施保乳手术治疗,改良根治术组实施改良根治术治疗。结果保乳手术组的平均出血量以及平均引流量均低于改良根治术组,差异显著(P<0.01);保乳手术组的手术时间与住院时间少于改良根治术组,差异显著(P<0.01),均具有统计学意义。保乳手术组共32例中出现皮下积液但未见皮瓣坏死者2例;改良根治术组中出现皮下积液者5例,出现皮瓣坏死者2例。保乳手术组美容效果满意率达90.6%(29/32),而改良根治术组满意率仅为12.5%(4/32),两组比较差异显著(P<0.01),具统计学意义。结论保乳手术临床疗效及美容效果满意率明显优于改良根治术。     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。     

保乳手术与改良根治术在乳腺癌治疗中的临床应用研究

目的探究保乳手术在乳腺癌治疗中的临床应用优势。方法采用前瞻性开放研究,2004年1月至2010年12月在陵水县人民医院收集100例进行乳腺癌手术治疗的女性患者,将其随机分为两组,在知情同意的情况下自愿接受保乳手术或者改良根治术的手术治疗方式,比较两组患者术后并发症发生情况、随访结果及美体效果的优良率。结果保乳治疗术后并发症(皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿)的发生率,随访结果(局部复发率、远处转移率及5年生存率)与改良手术组相比,差异无统计学意义(P值均>0.05);二者最大的区别是:保乳手术组美体效果优良率明显优于改良根治组。结论保乳手术对乳腺癌的治疗有明显的优势,值得在临床上推广应用。     

早期乳腺癌保乳根治术与改良根治术疗效比较

目的比较早期乳腺癌患者行保乳根治术与改良根治术的临床疗效。方法 100例早期乳腺癌患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。改良根治组为对照组(A组),保乳根治组观察组(B组),比较两组患者乳房美容效果及手术观察指标。结果观察组较对照组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及切口长度优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在上肢水肿、皮下积液、活动受限方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后疼痛、切口感染、皮瓣坏死两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组美容效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05),保乳术患者生活质量(QLQ-BR23量表)评分优势更为明显(P<0.05)。结论保乳手术可提高早期乳腺癌患者的乳房美容效果,缩短手术时间及住院天数,减少引流量与术中出血量,可将其作为早期乳腺癌的主要治疗方式。     

乳腺癌改良根治术并发症的原因分析及预防对策

目的观察分析乳腺癌改良根治术术后并发症的原因及预防对策。方法选择我院2011年1月至2012年12月收治的68例行乳腺癌改良根治术患者,随机分为观察组和对照组,两组患者行不同的皮瓣游离、腋窝引流和伤口包扎方法,比较两组患者患肢水肿、皮瓣坏死及皮下积液情况。结果观察组患者患肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者情况术前设置恰当的切口,术中合理的运用电刀,术后适度的加压包扎,可以有效的避免乳腺癌改良根治术术后并发症的发生。     

314例乳腺癌患者的围手术期护理

改良根治性乳腺癌切除术创面大,术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症^[1],严重影响患者的生活质量及综合治疗措施。积极开展有效的围手术期护理,可以有效的防止并发症的发生。我科2000年1月至2008年12月对乳腺癌患者314例行乳腺癌改良根治术,发生皮下积液21例,上肢水肿2例,下肢静脉血栓形成1例,皮瓣坏死7例,患者围手术期通过有效的护理,配合化疗,均好转出院,报告如下。     

游离皮瓣改良在乳腺癌根治术中临床效果分析

目的 探讨手术刀片游离皮瓣与全程电刀游离皮瓣对乳腺癌术后相关并发症的影响.方法 选择我院2008年3月至2011年3月乳腺癌患者112例,上述患者均经病理组织学检查证实.患者均为女性.上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均实施乳腺癌Auchincloss改良根治术.对照组采用全程电刀游离皮瓣,观察组采用手术刀片游离皮瓣.记录两组患者中皮下积液、皮瓣切口边缘坏死情况.结果 观察组术后皮下积液发生率及皮瓣切口边缘坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术刀片游离皮瓣行乳腺癌根治术,患者术后皮下积液、皮瓣切口边缘坏死发生率显著降低,临床效果显著.     

乳腺癌改良根治术后并发症的原因及防治措施

目的探讨乳腺癌患者改良根治术后相关并发症发生原因及防治方法。方法回顾性对比分析常规组与改进组皮下积液、皮瓣坏死及患肢水肿原因及情况,提出可行性防治措施。结果改进组通过改善皮瓣游离、腋窝引流及伤口包扎等方式减少了临床皮下积液、皮瓣坏死及患肢水肿发生率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术后并发症方式可通过手术方法改进减少,从而减轻患者痛苦。     

皮瓣多点固定及多根Y形管负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨皮瓣多点固定及多根Y形管负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用。方法 选取武汉科技大学附属天佑医院甲乳外科2017年9月至2020年9月收治的121例行乳腺癌改良根治术的病人为研究对象,其中试验组61例采取皮瓣多点固定及多根Y形引流管持续负压引流,术后无须加压包扎;对照组60例采用直接间断缝合切口及胸骨旁和腋窝普通引流管持续负压引流,术后加压包扎。比较两种不同的处理方式出现皮下积液,皮瓣坏死,切口感染和上肢淋巴水肿等并发症的情况及对病人疼痛和舒适度的影响。结果 术后并发症的比较中试验组皮下积液的发生率4.92%(3/61)低于对照组18.33%(11/60),试验组皮瓣坏死的发生率1.64%(1/61)低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义（P<0.05）,切口感染和上肢淋巴水肿的比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后疼痛（91.80%,56/61）及舒适度（86.89%,53/61）的情况均优于对照组（75%,45/60;66.67%,40/60）,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 皮瓣多点固定及多根Y形管负压引流与传统处理方法...     

156例乳腺癌保乳术及其并发症的预防与处理

目的 探讨乳腺癌保乳术及其并发症的预防及处理.方法 回顾性分析我院156例乳腺癌患者行保乳术治疗的临床资料.结果 156例乳腺癌患者手术全部成功,恢复好,其中124例无并发症(79.5％),皮下积液20例(12.8％),上肢淋巴水肿8例(5.1％),部分皮瓣坏死2例(1.3％),皮下出血2例(1.3％);随访6个月～3年未发现肿瘤复发及转移.结论早期乳腺癌行保乳术疗效满意,美容效果良好,正确操作及护理可降低并发症的发生.     

乳腺癌改良根治术常见并发症原因分析及预防对策

目的：探讨乳腺癌改良根治术手术并发症原因及预防对策。方法本次共选择286例乳腺癌改良根治术的患者作研究对象,均为本院2003年6月~2013年6月收治,回顾分析其并发症发生情况,并提出相应预防对策。结果本组患者术后并发症42例,占14.7%。其中皮下积液18例,占6.3%;皮瓣坏死15例,占5.3%;上肢水肿5例,占1.7%;胸大肌萎缩2例,占0.7%,上肢抬举受限2例,占0.7%。结论乳腺癌改良根治术有较高并发症发生机率,主要与手术操作及损伤、术后相关处理不当等相关。针对上述因素,提高预防力度,利于并发症发生率的控制,进而改善患者预后,提高手术效果,具有非常积极的临床意义。     

护理干预对乳腺癌手术患者的影响分析

目的探讨护理干预对乳腺癌患者围手术期的护理效果。方法60例乳腺癌患者均在病理组织学检查下证实,同时排除合并有心肝肾功能不全患者、精神疾病患者。随机分为观察组和对照组,各30例。观察组和对照组患者给予相同的手术治疗方法（实施乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术）。对照组患者给予常规的护理干预措施,观察组患者实施围手术期护理干预措施。观察两组患者术后并发症（皮瓣坏死、皮下积液、活动受限、患侧肢体水肿）发生情况。结果两组患者术后并发症发生情况比较：观察组患者中术后并发症（皮瓣坏死1例、皮下积液1例、活动受限1例、患侧肢体水肿1例）发生率为13．3％;对照组患者中术后并发症（皮瓣坏死1例、皮下积液4例、活动受限6例、患侧肢体水肿3例）发生率为46．7％;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预措施能够减少乳腺癌患者术后并发症,提高患者术后生存质量,利于患者预后。     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的 比较保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 76例早期乳腺癌患者,在知情同意下按患者及其家属意愿分成保乳组（BCT组,21例）和根治组（BR组,55例）,保乳组采用保乳手术治疗,根治组采用乳腺癌根治性手术,两组术后均按常规放化疗及内分泌治疗,观察比较两组临床治疗效果及并发症发生情况.随访1～6年,比较两组复发情况.结果 两组患者均治愈出院.保乳组发生皮下积液5例、切口脂肪液化2例、切口感染1例、患侧上肢水肿1例;根治组发生皮下积液8例、切口脂肪液化5例、切口感染2例、患侧上肢水肿3例,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.保乳组生存质量评分均明显高于根治组（t=3.42、3.18、4.07、3.09、2.87、3.26,均P＜0.05）.所有病例均获定期随访,随访时间1～6年,保乳组局部复发率4.8%（1/21）,生存率95.2%（20/21）;根治组局部复发率3.6%（2/55）,生存率96.4%（53/55）,两组局部复发率及生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌安全可行,不增加复发率,且能够获得良好的生存质量.     

乳腺癌改良根治术常见并发症原因分析及预防措施探讨

目的 分析和探讨乳腺癌改良根治术常见并发症原因及预防措施.方法 整理本科2008年1月~2013年10月期间113例行乳腺癌改良根治术患者的临床病历,分析并发症发生情况和总结预防措施.结果 乳腺癌改良根治术后共发生并发症33例（29.20%）,其中出血发生率18.18%（6/33）,皮瓣坏死发生率33.33%（11/33）,皮下积液发生率24.44%（8/33）,上肢淋巴水肿发生率9.09%（3/33）,腋窝血管和神经损伤发生率15.15%（5/33）.结论 乳腺癌改良根治术后常见并发症与术中操作不当和术后护理不规范等因素有关,通过强化手术技巧和护理规范等措施可降低并发症的发生率,在改善预后和提高生存质量等方面具有非常重要的作用.     

皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中加用腋窝及胸壁与皮瓣缝合减少皮下积液的临床效果。方法将96例行乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,治疗组行腋窝、胸壁与皮瓣缝合,对照组采用传统缝合方法。对比观察两组术后每天的引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死率等指标。结果术后两组引流量、皮下积液发生率的差异有统计学意义(P<0.05);术后两组皮瓣坏死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量及皮下积液发生率。     

可控压力充气囊在乳腺癌根治术后创面加压中的应用体会

目的探讨在乳腺癌改良根治术创面最有效的加压包扎方法,提高护理质量。方法观察34例乳腺癌改良根治术后患者应用可控压力充气囊外包扎胸带加压和传统胸带包扎加压效果,将两组术后的拔管时间、引流量、住院时间和术后并发症的发生进行比较。结果两组患者创面皮下积液、皮肤Ⅰ期愈合例数、术后平均愈合天数和拔管时间的差异有统计学意义。结论可控压力充气囊外包扎胸带加压的创面皮下积液、皮瓣坏死发生率、平均拔管时间、切口愈合时间均低于常规胸带加压包扎,切口均Ⅰ期愈合。