肺内滑膜肉瘤1例分析

本文对肺内滑膜肉瘤1例分析如下。1病历摘要男,47岁。右侧胸痛1个月,伴咳嗽,来院就诊。CT表现：右肺．中叶见1．0cm×1．3cm大小软组织肿块影,边缘清晰,     

胸壁皮脂腺癌1例报道

胸壁皮脂腺癌非常少见。我们遇到1例，经穿刺活俭、病理证实，现报道如下：患者男性，75岁，主诉胸前区疼痛半年，进行性加重4月，体检：左前胸壁一约3．0cm×5．0cm大小肿块，质硬，活动度差．表面无红肿，可见伤口少量淡黄色渗液。X线表现：胸部左侧位及局部点片显示胸骨柄体交界处后方一约6.0cm×8．0cm大小肿块影突向肺野，密度不均，边界尚清，略呈椭圆形，肿块以宽基底与胸骨相连，胸骨未见明显骨质破坏，胸骨前方软组织略膨隆（附图）。CT表现：平扫发现左前胸壁一软组织肿块影，大部向纵隔内生长，占据前纵隔，密度不均，边界不规…     

胸骨肿瘤切除并重建1例

患者,男,47岁。因发现胸部肿块伴疼痛1年余入院。1年前发现胸骨中下段有一肿物,伴有胸部疼痛,咳嗽时疼痛加剧,肿块呈进行性增大。发病以来,偶感胸闷、气短,无发热。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧肺呼吸动度一致,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣。平第2~5前肋胸骨体局限性隆起,约12 cm×4 cm,质地硬,表面结节状,余查体未见异常。血清蛋白电泳未见异常。胸部X线片示:胸骨溶蚀样破坏并软组织包块形成。CT示胸骨体积增大,胸骨体柄部可见12 cm×4 cm×4 cm软组织块影,胸骨骨质破坏,纵隔内无肿大淋巴结。穿刺镜检见炎性细胞及核异质细…     

右胸腔巨大硬化性血管瘤1例

病例 女,26岁,于1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳白色黏液痰,伴持续性右侧胸痛,无放射痛.查体和常规生化检查均正常.B超肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见明显异常. 胸片:示右肺巨大团块状软组织肿块影,大小约为18.3 cm×10.2 cm,其上中部见片状肺组织透亮影,肿块大部分边缘较清晰(图1).CT平扫:可见右肺内上后外胸壁下团块状软组织肿块影,右肺组织被包绕挤压,肿块边缘局部肺组织透亮度增加;局部软组织影向斜裂内延伸,边界较清(图2);增强扫描动脉期可见软组织肿块中度不均匀强化,大部分与周围组织分界较清,周边骨质未见破坏征象,肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结(图3);静脉期扫描可见肿块持续明显不均匀强化(图4).支气管镜示气管通畅,左右支气管黏膜光整,未见新生物.     

后纵隔海绵状血管瘤1例

病例男,40岁,X线胸片体检发现左侧胸部肿块2个月。患者无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,无上肢麻木、声音嘶哑等症状。CT平扫：左后上纵隔软组织肿块,大小约10cm×12cm×6.5cm左右,边缘规整、光滑,密度欠均匀,其内可见点     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男,43岁.无明显诱因出现进食后腹胀,自觉恶心,伴腹泻,无肿瘤病史.腹部CT:肝左叶单发类圆形低密度影,大小约15 cm×10 cm,密度均匀,CT值约40 HU,边界清晰,增强扫描动脉期肿块呈条片状不均匀强化,其边缘可见粗大血管影绕行,门脉期肿块持续强化,且范围扩大,延迟期肿块密度较正常肝实质略低,边界显示不清.     

CT诊断胸壁错构瘤1例

患者男,46岁,体检时发现右胸壁肿物半月余。CT:右侧胸壁约平右侧第7后肋不规则软组织密度影,约5cm×3cm×3cm,CT值-48～253HU,边界欠清,病灶内部密度不均匀,可见斑片状脂性密度影及钙化灶,邻近肋骨骨质密度尚均匀,未见明确骨质破坏(图1),考虑为错构瘤。行     

精囊腺平滑肌瘤1例

患者男,60岁,因“体检发现右侧精囊腺区占位”就诊.CT:膀胱右后方与直肠间见约3.6 cm×3.4 cm的类圆形软组织密度块影,边界清楚,密度不均匀,中央见片状稍低密度区,增强后边缘强化明显,较均匀,其内低密度区无明显强化(图1);盆腔内未见积液及肿大淋巴结.考虑膀胱右后方与直肠间实性占位.经腹部及直肠超声:右侧精囊腺旁见约3.5 cm×3.2 cm圆形稍低回声肿块,边界清晰,与右侧精囊腺关系密切(图2).     

腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例

患者女,41岁,于2个月前出现右侧腰部疼痛,近1个月来进行性加重,伴尿频、尿急、腹胀、乏力、纳差,无发热、呕吐.CT平扫于肝脏与右肾间见不规则混杂密度肿块影,约12.6 cm×8.7 cm×18.3 cm,其内可见片状低密度区、斑片索条状软组织密度影及钙化影;增强扫描肿块不均匀强化,斑片索条状影强化明显(CT值由41 HU强化为108 HU),片状低密度区无强化(CT值约为13 HU);肿物推挤肝脏、右肾及右侧肾上腺,与周围组织边界尚清,下腔静脉受压向左移位,内可见小的充盈缺损(图1、2).     

甲状腺癌骨转移瘤超声表现1例

患者男,73岁.因胸壁无痛肿块一年就诊,右侧季肋部肿块,近1年来肿块明显增大,曾有右肾癌、甲状腺癌手术后史.超声检查:右侧胸壁可见一低至无回声包块,大小约52 mm×41 mm,质软,按压后变形,边界清晰,内充满细密点状回声,周边可见钙化灶伴声影,第9肋骨连续性中断伴骨质破坏(图1),内部彩色血流信号丰富,RI:0,86.超声造影检查:造影剂进入,快速增强,快于正常肝脏组织,强度较强(图2),快速退出.超声诊断:右侧胸壁占位,恶性可能.增强CT检查:右下胸壁占位,考虑肋骨来源恶性肿瘤.术中见右胸壁肿块约8cm×6 cm×5 cm,肿块沿第9肋骨生长,累及右侧肋膈角.镜下所见:肿块由密集巢片状细胞构成,见少许滤泡结构,细胞见异型,胞浆空,侵犯骨组织.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。