可溶性E钙蛋白与膀胱尿路上皮癌的相关性

目的 检测膀胱尿路上皮癌组织中E钙蛋白(E-cadherin)的表达和尿液中可溶性E钙蛋白(sE-cadherin)的浓度,明确E-cadherin、sE-cadherin与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学法检测45例膀胱尿路上皮癌组织和16例正常膀胱组织中E-cadherin的表达,于术前取膀胱尿路上皮癌患者尿液样本及12例正常人尿液样本采用ELISA法检测sE-cadherin浓度,结合临床资料进行统计分析.结果 ①45例膀胱尿路上皮癌组织中20例E-cadherin阳性表达(44.4％),膀胱尿路上皮癌G1组与G2～G3组E-cadherin阳性表达率分别为57.7％和26.3％,在Tis～T1组和T2～T4组分别为55.2％和25.0％,表达差异均有统计学意义(P＜0.05);②45例膀胱尿路上皮癌患者尿液中sE-cadherin浓度明显高于正常人组[(8.243±1.682)mg/molCr vs(1.628±0.462)mg/molCr](P＜0.05),且与肿瘤的病理分级、临床分期密切相关.结论 膀胱尿路上皮癌组织中E-cadherin的表达和尿液中sE-cadherin的浓度与膀胱尿路上皮癌临床病理特征有显著相关.     

饮水习惯与上尿路尿路上皮癌病理特征的相关性分析

目的：探究饮水习惯与上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)患者的临床病理特征之间的相关性。方法：选取北京大学第一医院泌尿外科2020年8月至2021年7月收治的拟行根治性切除术的UTUC患者,在术前进行问卷调查,了解其饮水习惯,结合其术后病理特点进行统计分析。统计过程采用SPSS 22.0软件,首先采用列联表χ²检验,对UTUC肿瘤病理特点作为因变量与患者一般信息、既往史及饮水习惯相关因素等作为自变量逐一进行初步分析,筛选出针对各因变量病例组和对照组之间满足P<0.2的自变量,将筛选后的变量纳入二元Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：共纳入239例患者,男性134例,女性105例,平均年龄(68.1±9.98)岁,中位病程4.8个月。统计结果提示,经调整了混杂因素的影响后,有白天每小时至少饮水1次习惯的UTUC患者患高级别(G3)肿瘤的概率增加(OR=1.941, 95%CI:0.352～1.029,P<0.01);有白天每小时至少饮水1次习惯的患者相对于没有...     

上尿路尿路上皮癌的分子生物学研究进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)是一种起源于上尿路上皮的多源性恶性肿瘤,其发生发展过程复杂,恶性程度高,复发率高,预后差.近年来随着高通量测序技术的发展和肿瘤免疫治疗的应用,生物分子标记物在提高诊断和治疗的准确性以及患者风险分层方面显示出潜在的价值.本文就...     

上尿路尿路上皮癌预后相关的基因组学研究进展

上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）与膀胱尿路上皮癌同属尿路上皮癌,是发生于肾盂和输尿管尿路上皮的恶性肿瘤,其发病因素较多,发病率在亚洲人群中比例更高。UTUC患者的预后普遍较差,大多数病人在初诊时已表现为浸润性恶性肿瘤,临床治疗手段更局限于手术切除以及放化疗,因其罕见性,UTUC靶向治疗的相关研究甚少,而随着靶向治疗及免疫治疗时代的到来,影响UTUC发病及其预后的基因组学探究变得尤为重要。本文通过UTUC基因组的预后差异基因,拟从表达差异、临床意义及某些特殊类型UTUC基因组等方面进行综述。     

上尿路尿路上皮癌的淋巴清扫

<正>上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种相对少见的泌尿系恶性肿瘤,其发病率远低于膀胱癌,占全部尿路上皮癌的5%～10%^[1-2]。UTUC的发病率存在地域分布差异,我国和东南亚国家UTUC的发病率显著高于西方国家,食用了含有马兜铃酸(aristolochic acid,AA)的中草药是重要诱因^[3]。根据我国台湾地区的统计数据,UTUC曾一度占所有尿路上皮癌的20%～25%^[4]。虽然同为尿路上皮起源的肿瘤,但二者的生物学行为及基因突变特征存在显著差异,UTUC往往更具有侵袭性,60%的患者在诊断时即属于进展期肿瘤^[1]。因此,如何改善UTUC患者的预后具有重要的现实意义。     

上尿路尿路上皮癌组织中脂肪因子表达与临床病理特征及预后的相关性

目的：基于生物信息数据分析及免疫组织化学染色,探究上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)患者脂肪因子表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法：纳入研究的脂肪因子包括脂联素(adiponectin, AdipoQ)、瘦素(leptin, LEP)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10及各脂肪因子的受体(AdipoR1、AdipoR2、LEPR、IL-6R、IL-10RA、IL-10RB)。选取2014年1月至2021年4月在北京大学人民医院接受手术治疗的UTUC患者组织标本进行免疫组织化学染色,使用H-Score评估表达水平,同时回顾性收集患者临床数据并进行随访。从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus database, GEO)GSE134292数据集中下载UTUC患者“转录组测序”数据进行对比。采用t检验比较非肌层浸润肿瘤与肌层浸润性肿瘤组间脂肪因子表达水平的差异,采用Cox回归分析和Kaplan-Meier生存曲线分析两队列中患者预后指标的独立预测因素,双侧P<0.0...     

上尿路尿路上皮癌:应重视的恶性肿瘤

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)是起源于肾盂和输尿管尿路上皮的一种多源性恶性肿瘤,包括肾盂癌和输尿管癌.在国外, UTUC的发病率相对较低,主要与吸烟及接触含芳香胺类毒物有关,预后较差,而国内不少UTUC患者的病因与服用含马兜铃酸(aristolochic...     

性激素结合球蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌发病率的相关性

目的探讨性激素结合球蛋白（SHBG）在膀胱尿路上皮癌（UC）中的表达及意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测SHBG在121例膀胱UC中的表达,分析SHBG表达与临床病理特征间的关系。结果 121例UC中,SHBG阳性57例（47.11%）。低级别UC 87例,其中50例SHBG阳性（57.47%）;高级别UC 34例,其中7例SHBG阳性（20.59%）,差异有统计学意义（χ2=13.347,P=0.000）,20例伴有淋巴结转移患者中5例SHBG阳性（25.00%）,其阳性率显著低于不伴有淋巴结转移者（χ2=4.700,P=0.030）,其他临床病理特征比较差异无统计学意义。结论 SHBG在膀胱UC中阳性率较高,可能是重要的肿瘤增殖负调控因子。     

上尿路尿路上皮癌手术治疗的选择

尿路上皮癌是泌尿系最常见的恶性实体肿瘤,其中5%～10%发生在上尿路(肾盂、肾盏和输尿管).上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)发病呈多中心性,因而就改善肿瘤预后而言,完整的肾输尿管全长切除是最佳的手术治疗方案.根治性肾输尿管切除术(radical nephr...     

上尿路尿路上皮癌的化疗及免疫治疗进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)发病率相对较低,仅占尿路恶性肿瘤的5％～10％,但与膀胱癌相比其预后更差,复发转移率更高 [1].根据UTUC患者的风险分层及有无转移,临床上所采取的治疗措施也有所不同,除了手术治疗外,辅助化疗、新辅助化疗及免疫治疗同样具有重...     

人巨细胞病毒活动性感染与习惯性流产的关系探讨

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染与习惯性流产的关系。方法：选择2008年5月。2010年5月我院妇产科收治的反复性流产孕妇40例作为研究组,选择同期体检正常孕妇50例作为对照组,采集两组患者外周血,离心分离出有核细胞及血浆,采用实时荧光定量PCR和免疫荧光法检测HCMV-DNA和HCMVpp65抗原,分析HCMVpp65抗原阳性与流产的关系及两种检测方法的一致性。结果：研究组HCMVpp65抗原阳性率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（X2=7．69,P〈0．05）;研究组中流产次数多的孕妇,HCMVpp65抗原阳性率明显高于流产次数相对较少的孕妇,差异有统计学意义（x2=8．58,P〈0．05）。研究组中实时荧光定量PCR检测HCMV—DNA和免疫荧光法检测HCMVpp65抗原的一致性较好,达92．5％。结论：孕妇习惯性流产与其体内巨细胞病毒活动性感染有重要联系．习惯性流产孕妇HCMVpp65抗原检测与HCMV—DNA有良好的一致性,可作为习惯性流产的早期判断指标。     

The Correlation between Prognosis of HCMV Infection and Zinc in Mature Women

Humancytomegalovirus(HCMV)isaubiquitousbetaherpesvirusthatinfects88.93%ofthegeneralpopulationandasmuchas100%ofpeoplewithinsomepopulationsorinsomegeographicareas[1].HCMVcaninfectavarietyofcelltypes,includingepithelialandglialcells,andgenerallyreplicatesslo…     

人巨细胞病毒活动性感染的研究

报道１６２例小儿活动性人巨细胞病毒感染的临床研究，所有病例ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体皆阳性，４８／７１例尿中找到巨细胞包涵体，先天性感染组７９全，其中全身感染３２例，年龄３周～１２周组２９例。该两组临床表现以病理性黄疸，肝脾肿大和肝损害为主，余为先天畸形和神经系统异常（１７／３１例有听通路传导障碍）先天组中新生儿窒息２０例，〉１２周龄组５４例，其中肾病，肾炎或不明原因的血尿，蛋白尿共３２例，死亡４例，借助     

肝癌与HBV感染的关系

目的　探讨肝癌与HBV感染的关系。　方法　对 771例原发性肝癌病人及同期 794例其他消化道恶性肿瘤病人的血清HBV标记进行回顾性对比分析。　结果　发现肝癌组HBV -M阳性 72 6例 ( 94.16% ) ,非肝癌组HBV -M阳性 13 8例 ( 17.3 8% ) ,有显著差异 (P <0 .0 1)。HBV模式中 ,肝癌组HBV -M以“小三阳”( 1-4 -5 )为主 ,占全部肝癌病人的 67% ( 5 17/771) ,明显高于非肝癌组“小三阳”的 13 .5 1% ( 10 7/794)。　结论　原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系 ,而HBV与肝细胞的整合及不同的HBV基因型可能是其发生癌变的重要病理生理学基础。     

Early diagnosis and monitoring of active HCMV infection in children with syste miclupus erythematosus

Objective To investigate the prevalence and features of active human cytomegalovirus (HCMV ) infection in children with systemic lupus erythematosus (SLE) and evaluate the diagnostic value of the HCMV using antigenemia assay, serum polymerase chain re action (PCR) and serology test. Methods Twenty- one SLE children undergoing immunosuppressive therapy were enrolled in t his study. Immunofluorescence assay, PCR and serology tests were used to deter mine HCMV pp65 and p72 antigens in leukocytes, HCMV DNA in sera, and HCMV specif ic IgM and IgG antibodies, respectively. As a control group, twenty- one immuno competent children with skeletal malformation were involved in this study. Stat istical analysis was performed using Chi- square test or Fisher’s exact test (Sy stat, USA), P values less than 0.05 were considered significant. Results Active HCMV infection was diagnosed in 28.6% (6/21) of SLE patients, with none in the control group; the difference between the two groups was significant (P =0.027). Two out of 6 SLE patients developed active HCMV infection before im munosuppressive therapy and the remaining 4 patients developed SLE after immunos uppressive therapy. Among the 21 SLE children, HCMV pp65 antigenemia was detect ed in 5 patients, p72 antigenemia in 3 patients, serum HCMV DNA in 9 patients, s erum HCMV- specific IgM in 2 patients, and IgG in 19 patients. The sensitivity and specificity for diagnosis of active HCMV infection were 83.3% and 100%, res pectively for pp65 antigenemia; 50% and 100% for p72 antigenemia; 100% and 80% f or serum PCR; 33.3% and 100% for HCMV IgM serology; 50% and 100% for HCMV IgG s erology. Conclusions Compared with the control group, active HCMV infection is much more frequent in SLE children, and can occur before treatment with immunosuppressive agents, b ut most often occur after immunosuppressive therapy. In comparison with the other techniques used in this study, the pp65 antigenemia assay seems to be a b etter method for the early diagnosis and monitoring of active HCMV infection in children with SLE.     

婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染的研究

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）在婴儿肝炎综合征中的病因学地位，方法：52例以黄疸，肝肿大和血清转氨酶（ALT）升高为主要临床表现的婴儿肝炎综合征患儿为观察组，50例无黄疸，肝肿大和ALT升高的肺炎，败血症和腹泻病患儿为对照组，测定血清HCMV－IgG,IgM(ELISA法）和HCMV－DNA（PCR法），进行组间比较。，结果：观察组血清IgG,IgM和DNA的阳性率都高于对照组，分别是：IgG73%和50％（P＜0．05），IgM40%和4％（P＜0．001），DNA44％和24％。结论：HCMV是婴儿肝炎综合征的重要致病因子，HCMV肝炎约占婴儿肝炎综合征的40％左右。     

孕早期人巨细胞病毒宫内活动性感染的诊断方法学研究

目的　探讨诊断孕早期HCMV宫内活动性感染的实验方法及其价值。方法　留取 68例有异常妊娠史的早孕妇女绒毛组织 ,分为两份 ,一份提取总RNA ,采用RT PCR检测其中的HCMVmRNA ,一部分制成冰冻切片 ,分别采用原位杂交技术 (ISH)检测HCMVmRNA ,免疫组织化学法检测HCMV早期抗原。结果　采用RT PCR检测到的孕早期绒毛组织HCMVmRNA阳性率为 39 7% ;ISH阳性率为 2 3 5 % ;免疫组化检测HCMV早期抗原阳性率2 2 1 %。RT PCR检出率明显高于ISH(P <0 0 5) ,而ISH与免疫组化的阳性率无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　测定绒毛组织中的HCMVmRNA、早期抗原是HCMV宫内活动性感染的客观指标。RT PCR的敏感性最高 ,但ISH与免疫组化可同时作定位、定量观察 ,可操作性强 ,因而有较大的临床推广应用价值     

肾移植术后HCMV感染的临床流行病学研究

目的；研究肾移植受者术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的高危因素。方法；对１０７例肾移植病人进行临床流行病学研究。分析肾移植手术前后ＨＣＭＶ感染率及ＨＣＭＶ含量变化；肾移植病人的年龄、性别、血型组成、原发疾病、术前透析方式和术前供受者感染状态及术后急性排斥等因素，对术后活动性ＨＣＭＶ 感染率的影响。结果；手术前、后ＨＣＭＶ感染率及病毒含量分剂为６４．５％、７５．７％（Ｐ＞０．０５）和１０（４．１１±０．７１）拷贝／毫升、１０（５．０９±１．７８）拷贝／毫升（Ｐ＜０．０１）。活动性ＨＣＭＶ感柒好发于术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后。术前供受者感染状态对术后活动性ＨＣＭＶ感染有较大影响。结论：术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后是术后活动性ＨＣＭＶ感染的高危因素；术后允免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量增加；术前供受者感染状态是术后活动性ＨＣＭＶ感柴的关键因素，但决定肾移植受者术后ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制尤为重要。     

膦甲酸钠治疗人巨细胞病毒感染相关性进展性卒中的临床研究

目的:探讨膦甲酸钠(PFA)治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染相关性进展性卒中的疗效.方法:57例进展性卒中患者,经外周血白细胞HCMV-pp65抗原检测证实呈HCMV活动性感染状态.所有患者随机分为常规治疗组和PFA治疗组两组.治疗14天后复查.结果:PFA治疗组HCMV-pp65抗原转阴率82.8%(24/29),神经症状改善良好,有效率96.6%(28/29).两组疗效差异显著(P<0.05～0.01).结论:膦甲酸钠是治疗HCMV感染相关性进展性卒中的有效药物.     

秦巴山区HCMV感染母婴垂直传播与HCMV gB基因分型的关系

目的:了解陕西秦巴山区母婴人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的gB基因型分布,探讨HCMV gB基因型与宫内HCMV感染结局的关系. 方法: 采用巢式PCR方法检测214对孕妇血清和新生儿脐血血清中的HCMV gB基因,利用限制性核酸内切酶Rsa I和Hinf I分别对HCMV gB基因进行限制性片段长度多态性分析(RFLP). 结果: ①214例孕妇血清中HCMV-DNA阳性13例,阳性率为6.1%. 新生儿脐血血清中HCMV-DNA阳性5例,阳性率为2.3%. 在13例HCMV-DNA阳性孕妇中,其配对脐血阳性4例,HCMV宫内传播率为30.8%. ②13例HCM VgB DNA阳性标本均为gB2型,3例症状性HCMV感染婴儿与2例无症状性感染婴儿均具有相同的基因型. ③HCMV感染孕妇早产、胎儿生长受限、低出生体质量儿(＜2500 g)及病理性黄疸的发生率均高于非感染孕妇(P＜0.05),而新生儿窒息两组间无明显差异. 结论: 陕西秦巴山区母婴HCMV流行株以gB2型为主. gB2基因型可引起母婴传播.