高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CIN1/CIN2患者的临床疗效分析

目的观察高频电刀宫颈锥切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的成功率。方法156例TCT检查结果为CINⅠ/CINⅡ（伴有或者不伴有HPV感染）、ASCUS且伴有HPV感染,宫颈活检病理诊断均不超过TCT检查结果的患者采用高频电刀宫颈锥切术治疗。结果本组资料全部病例术后6月复查TCT均为未见宫颈上皮内病变,有2例患者HC2-HPV-DNA仍为阳性。结论LEEP治疗CIN方法简便、手术时间短、出血少,且切净率高,对减少宫颈癌的发生有积极的意义。     

冷刀锥切术后CINⅡ／Ⅲ患者HPV病毒负荷量变化的临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者行宫颈冷刀锥切术后宫颈脱落细胞高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）负荷量的变化。方法回顾性分析我院妇科收治的94例行冷刀锥切的CINⅡ／Ⅲ患者的临床资料,采用杂交捕获第二代（He—Ⅱ）技术,对纳入研究的患者手术前后均行宫颈脱落细胞高危型HPV—DNA检测,观察其高危型HPV,DNA病毒负荷量的变化。结果94例患者中CINⅡ级25例,CINⅢ级69例。术前高危型HPV-DNA平均负荷量为433．2pg／ml,术后为52．0pg／ml。CIN患者锥切术后高危型HPV—DNA平均负荷量较术前显著降低（P〈0．01）。术前高危型HPV—DNA阳性率为100％,术后平均134d转阴率为83．0％。结论冷刀锥切术对高危型HPV病毒负荷量的降低有一定作用。     

高危型人乳头瘤病毒整合态与宫颈病变相关性研究

目的通过随访1年观察整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)进展为宫颈高级别病变的患病率探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈病变发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例HR-HPV组和宫颈上皮内瘤变(CINI)组中宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①2组进展为高级别的宫颈病变的患病率比较差异有统计学意义。②在宫颈病变有关因素的分析中,整合态HR-HPV感染时发生宫颈病变的危险度增加。结论整合态HR-HPV感染为引起宫颈高度恶性病变的主要致病因素。     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归临床研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果 LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论 LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的效果观察

目的探讨高频电波刀环形电圈切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）伴高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的临床疗效。方法将172例HR-HPVNDA阳性合并不同程度CIN的患者进行LEEP治疗,术后6月通过第二代杂交捕获法（HC-2）定量检测其宫颈HR-HPVDNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果不同级别CIN的术前HR-HPV负荷量差异无显著性,术后HR-HPV转阴率为92.4％,低HR.HPV负荷组与高HR-HPV负荷组两组之间CIN的转归存在显著差异。结论LEEP治疗CIN疗效确切,同时可以显著降低HR-HPV的病毒负荷量;HR-HPV检测不仅可以评价CIN的治疗效果,还可以作为CIN治疗后随访的有效手段。     

壳聚糖碘治疗CINⅠ伴高危HPV感染的疗效观察

目的:探讨壳聚糖碘治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考.方法:选取2014年10月~2015年6月科室确诊CINⅠ伴HPV感染的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组使用壳聚糖碘治疗,对照组未用药物治疗,观察治疗组的不良反应情况,对比两组患者治疗高危HPV感染转阴情况,所得数据采用SPSS16.0进行分析.结果:治疗组3个月及6个月HPV转阴率分别为74.0%、78.0%,对照组3个月及6个月HPV转阴率分别为48.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者无严重不良反应发生.结论:壳聚糖碘治疗CIN1伴HPV感染疗效确切、不良反应小,值得临床推广应用.     

保妇康栓治疗CINⅠ伴高危HPV感染的疗效观察

目的：探讨保妇康栓治疗CIN1伴人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效及安全性。方法：选取2012年6月～2014年6月确诊CIN1伴人乳头瘤病毒（HPV）感染的患者90例,随机分为A组、B组及C组,各30例,A组使用保妇康栓治疗、B组使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗、C组未用药物治疗,对比3组患者治疗高危HPV感染转阴情况以及不良反应,所得数据采用SPSS 16．0进行分析。结果：治疗6个月HPV转阴率A组86.7%、B组70.0%,A组明显好于B组,B组HPV转阴率优于C组的46.7%,差异有统计学意义（P<0．05）,3组患者均无严重不良反应。结论：保妇康栓治疗CIN1伴HPV感染疗效确切、不良反应小,值得临床推广。     

宫颈上皮内瘤变妊娠患者高危型HPV感染情况的调查分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)妊娠患者高危型乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况。方法选取2011年1月至2014年12月青岛市平度市张舍卫生院收治的CIN妊娠患者200例,其中Ⅰ级100例、Ⅱ级50例、Ⅲ级50例;检测并观察各级患者孕期及产后6个月HR-HPV DNA载量的变化,对比各级患者孕期HR-HPV阳性率,产后6个月转阴率。结果 1 CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者孕期HRHPV阳性率分别为77%、86%、96%,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV阳性率与CIN病变级别呈正相关(r=0.779,P<0.05);CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者产后6个月HR-HPV转阴率分别为55%、36%、6%;差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV转阴率与CIN病变级别呈负相关(r=0.776,P<0.05);2 CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者孕期HR-HPVDNA载量比较差异无统计学意义(P>0.05);产后6个月CINⅢ级患者的HR-HPVDNA载量明显高于Ⅱ级、Ⅰ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05);同一级别CIN患者孕期HRHPVDNA载量明显高于产后6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并CIN患者孕期HR-HPV感染情况及产后转归与CIN病变级别密切相关。     

高危型HPV感染宫颈病变中E6/E7 mRNA的表达水平

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变筛查的临床价值。方法选择265例HR-HPV感染者,其中100例病理结果为正常宫颈/慢性炎症(对照组),88例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,33例CINⅡ级,28例CINⅢ级,16例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞标本,采用支链DNA(b-DNA)技术检测HPV E6/E7 m RNA的表达情况。结果 CINⅡ级(81.82%)、CINⅢ级(89.29%)、宫颈癌组(100.00%)的HPV E6/E7 m RNA阳性率高于对照组(20.00%)和CINⅠ级(35.23%),差异有统计学意义,其余各组间比较差异无统计学意义;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌组的HPV E6/E7 m RNA表达量也高于对照组和CINⅠ级,差异有统计学意义,其余各组间比较差异无统计学意义;高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)和癌组的HPV E6/E7 m RNA阳性率及表达量显著高于正常、非典型鳞状细胞(ASC)和低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达可能提示了病毒的活性和病变的进展程度,可能成为筛查出高级别宫颈病变的有效指标,可以作为宫颈癌前病变筛查的辅助方法。     

宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒的临床观察

目的 探讨宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒(HBV)的分布情况.方法 接诊194例宫颈癌前病变患者,其中CIN Ⅰ 83例,CIN Ⅱ65例,CIN Ⅲ 46例,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV检测.结果 (1)194例患者共检出HPV感染者77例(CIN Ⅰ 20例,CIN Ⅱ24例,CIN Ⅲ 33例),阳性率39.69％.(2)CIN Ⅰ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 33感染率最高,分别为33.33％、20.83％、12.50％,CIN Ⅱ患者以HPV16、HPV 18、HPV 58感染率最高,分别为27.59％、24.14％、17.24％,CIN Ⅲ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 58感染率最高,分别为35.90％、20.51％、20.51％.(3) HPV多重感染者12例,多重感染率10.81％ (12/111),宫颈癌前病变CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ多重感染发生率分别为15.00％(3/20)、16.67％ (4/24)、15.15％(5/33).结论 宫颈癌前病变患者以HPV 16、HPV 18、HPV 52、HPV 58感染率高.检测HPV感染对宫颈癌前病变的预防、控制及随访、预后评价有重要意义.     

高危型人乳头瘤病毒分型检测与组织病理结果分析

目的了解太原市女性的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及患病情况,并对其中的相关因素进行分析。方法选择研究期间同时行HPV+TCT检查的2046例女性,对HR-HPV阳性及细胞学≥ASC-US者,均行阴道镜下多点活检;对不满意阴道镜者行颈管搔刮术。阴道镜下活检及颈管刮出物均送病理学检查。以组织学结果为诊断标准。结果受检者HPV感染率为42%,其中HPV16阳性或混合HPV16阳性者占所有HPV阳性者比例的53%。混合感染183例,多为二重感染。HPV(-)组、非HPV16(+)组及HPV16(+)组宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ及宫颈原位癌(CIS)/宫颈鳞状细胞癌(SCC)检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=106.04,P<0.05)。正常/炎症组、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ/SCC/意义不明的不典型腺细胞(AGUS)组混合感染率比较,差异有统计学意义(χ~2=23.55,P<0.05)。结论 HPV16亚型的致病性远高于其他高危亚型;宫颈炎症或柱状上皮异位的女性感染高危型HPV的阳性率远远高于无柱状上皮异位的正常宫颈女性。     

HPV感染与宫颈CIN关系的临床分析

目的对人乳头状瘤病毒感染与宫颈宫颈上皮内瘤变关系加以分析和探讨。方法选取2009年1月至2012年12月我院收治的512例宫颈上皮内瘤变患者,对其临床检查资料进行分析。结果 468例患者被检出存在人乳头状瘤病毒感染,占比91.4%,各类型宫颈上皮内瘤变患者中的人乳头状瘤病毒阳性例数占比具有明显的差异(P<0.05)。结论如果在对患者检查的检查中发生HPV感染,应对其HPV的亚型加以关注,要求患者定期至医院复诊,确认HPV持续出现感染与否,从而尽早发现异常情况,防止恶变、耽误治疗。     

高危型HPV检测对宫颈病变漏诊的预测价值

目的：探讨高危型HPV检测对阴道镜下活检高级别病变漏诊的预测价值。方法对476例经高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及实施LEEP手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变存在诊断不足者113例,占23？．74％;其中CIN2及以上病变即高级别宫颈病变93例,占19．54％。高危型HPV阳性患者320例,高级别病变漏诊88例,占27．50％;HPV阴性156例,高级别病变漏诊5例,占3．21％,与阳性组比较有统计学差异（ P ＜0．05）。 ROC曲线分析显示,HPV检测对阴道镜下活检高级别病变的漏诊有一定的预测价值（ROC 曲线下面积0．741,95％CI 为0．691～0．791）,且判定 HPV 载量＞100．03 pg／ml对高级别病变漏诊的灵敏度为74．2％,特异度为66．9％。结论阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断存在不足,高危型HPV检测对其漏诊有一定的预测价值。     

长沙地区12459例女性宫颈HPV感染的现状分析

目的 了解长沙地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染现状,并分析其与宫颈病变的相关性,为本地区妇女宫颈癌的防治提供参考依据。方法 以在长沙市妇幼保健院接受宫颈HPV检查的妇女12 459例为研究对象,检查结果异常者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行宫颈活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准。结果 总HPV感染率为20.8%(2597/12459),其中高危型和低危型HPV感染率分别为18.4%(2294/12459)和4.0%(502/12459);HPV单一感染和多重感染率分别为19.25%(2398/12459)和1.60%(199/12459);HPV单一感染前5位型别是HPV52、16、58、53、81型;多重感染以HR-HPV合并其他高危型为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位。结论 长沙市不同宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,HR-HPV感染有年轻化及上升趋势。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和液基薄层细胞学(TCT)对839例受检者同时行13种高危型HPV DNA检测和宫颈细胞学检查;HPV阳性和细胞学结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者行阴道镜下病理活检,分析HPV感染与宫颈上皮内病变的关系。结果:HPV检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势,ASCUS中HPV检测阳性率为75.47%,HPV阳性的ASCUS患者中病理活检47.17%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论:HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,并可指导HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。     

人性化护理对高危型HPV病毒所致的宫颈病变治疗效果分析

目的探讨人性化护理在高危型HPV病毒引致的宫颈病变中的治疗效果。方法选取2011年1月至2012年12月收治的128例高危型HPV病毒引致的宫颈癌病变患者为研究对象,随机对将患者分为观察组及对照组,每组各64例患者,两组患者均应用宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,术后给予对照组常规性护理,观察组在对照组的基础上给予人性化护理,观察两组患者临床治疗效果。结果观察患者术中出血量、手术时间、住院时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),与观察组相比,对照组患者术后治愈率不具有统计学意义(P>0.05),但术后复发率及并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危型HPV病毒引致的宫颈病变患者术后应用人性化护理能减少患者术后出血量、缩短患者手术时间及住院时间,提高患者的治愈率,降低患者复发率。     

高危型人乳头瘤病毒整合态与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的探讨

目的通过检测整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的整合率,探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例宫颈炎症、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①随着宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染的整合率增加,且宫颈癌中的整合率最高;②高危HPV的整合态与宫颈病变级别呈正相关。结论整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展密切相关,随着宫颈病变级别的增加,HR-HPV整合率增加。     

HPV16/18感染在年轻女性宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨HPV16/18感染在年轻女性宫颈高级别上皮内病变诊断中的临床价值。方法回顾2016年10月至2018年2月在福建省宫颈疾病诊治保健中心就诊的20～67岁的HPV16/18阳性的患者,根据阴道镜下活检的组织学结果,分年龄段进行统计学分析。结果纳入研究的HPV16/18阳性者共688例患者,分为四组,其中20～29岁的162例,组织学确诊宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)40例(25.0%),宫颈癌1例(0.6%);30～39岁的244例,确诊HSIL76例(31.1%),原位腺癌(AIS) 1例(0.4%),宫颈癌5例(2.0%);40～49岁的199例,确诊HSIL53例,AIS 2例(27.6%),宫颈癌8例(4.0%);>50岁的83例,确诊HSIL25例(30.1%),宫颈癌5例(6.0%)。20～29岁组与其他三组导致宫颈高级别上皮内病变及以上者(包括HSIL、AIS、癌)的比较,P值均>0.05,无统计学意义。结论 20～29岁年轻女性HPV16/18感染导致宫颈高级别上皮内病变及以上者与其他年龄组比较没有差异,应重视年轻女性感染HPV 16/18型,从而及时发现病变。     

合并高危HPV感染的轻度宫颈上皮内瘤变的治疗方法探讨

目的:探讨合并高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的治疗方法。方法:选取阴道镜下活检为CINI且经杂交捕获法(HCII)检测HPV阳性的病人80例,随机分为两组,分别采用射频治疗及LEEP治疗,总结术后宫颈愈合情况、术后脱痂期出血及HPV转阴率。结果:LEEP治疗与射频治疗HPV转阴率差别有显著性(P<0.05),术后脱痂期出血及宫颈术后愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论:合并HPV感染的CINI应用LEEP治疗效果较好。