CT诊断颈部脂肪母细胞瘤1例

患儿男,14个月,2个月时发现其左侧颈部蛋黄大小肿物,无触痛,后逐渐增大;无外伤、发热史.查体:体质量10 kg,体温36℃,心率122次/分,呼吸26次/分;左颈都5 cm×4 cm椭圆形肿物,突出皮肤表面,质韧,界清,无触痛,无破溃,皮温无增高.CT:左侧颌下颈部胸锁乳突肌深部肌同巨大形态不规则肿块,以脂肪密度为主,内见不规则软组织结节及多发纤维索条影,其中有囊变及点片状钙化,周围结构受压变形(图1);增强扫描肿瘤脂肪区域内可见强化动脉血管影延至软组织结节,软组织结节不均匀强化(图2).肿物摘除术中见肿物位于皮下,未突破肌膜层,呈分叶状,包膜完整.     

胰腺肌纤维母细胞瘤CT表现1例

患者男,61岁,主因"右上腹间断隐痛4年余"入院.体检:右上腹深压痛(±),反跳痛(-),Murphy征(－),胆囊区叩击痛(±),腹部未及肿块,肠鸣音4次/分,未闻及血管杂音.实验室检查:白细胞12.2×109/L,血红蛋白104.0g/L,快速淀粉酶53 240 U/L,总胆红素31.7 μmol/L,直接胆红素17.5 μmol/L.     

颈部弥漫性脂肪瘤病1例

颈部弥漫性脂肪瘤病(Madelung’s Disease或Benign Symmetric Lipomatosis,BSL)俗称肥颈症,是颈部少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉、使整个颈部、枕部、     

儿童脂肪瘤及脂肪母细胞瘤的CT及MRI表现

目的：探讨儿童脂肪瘤及脂肪母细胞瘤的CT及MRI的特点。材料和方法：回顾性分析45例经病理证实的脂肪瘤及脂肪母细胞瘤患儿的CT及MRI表现，观察并比较肿块的最大径，脂肪所占肿瘤体积的百分比，是否有钙化，是否有间隔及分隔的厚度，是否有非脂肪软组织影及生长方式。结果：脂肪瘤35例，男20例，女15例，平均4.6岁。脂肪瘤肿瘤最大径平均为8.7cm。脂肪组织占肿瘤体积的百分比为90%~99％。肿瘤内有分隔的8例，分隔厚度为1~5mm。肿瘤内见非脂肪的结节状软组织影7例，结节状软组织占肿瘤体积的百分比为2%~10％。边界清晰29例。经病理证实的脂肪母细胞瘤10例，男6例，女4例，平均年龄1.7岁。肿瘤最大径平均为5.2cm。脂肪组织占肿瘤体积的百分比为70%~90％。有钙化2例。肿瘤内有分隔的10例，分隔厚度为3~10mm。肿瘤内见不规则结节状或团块状软组织影8例，软组织占肿瘤体积的百分比为10%~30％。边界清晰7例。结论：根据患儿的年龄及肿瘤CT及MRI的特点，脂肪瘤与脂肪母细胞瘤做出明确的诊断。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,62岁,因"间歇性、无痛性肉眼血尿10天"入院.超声检查:膀胱内见实质不均匀性回声团块,大小约4.6 cm× 5.0 cm,边界清晰,内部及周边见彩色血流信号,提示膀胱占位性病变,肌纤维母细胞瘤可能.CT:膀胱内见不规则软组织密度影(图1),大小约4.5 cm×4.0 cm,平扫30 HU,增强后不均匀强化(图2),动脉期58 HU,延迟期73 HU,静脉期71 HU,提示膀胱占位.     

胰腺混合性浆液-神经内分泌肿瘤CT表现1例

<正>病例女,50岁,发现血糖升高5年,乏力加重1月余;患者5年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿等不适,行随机葡萄糖检测20 mmol/L,诊断为2型糖尿病。入院前1月余,患者自觉口渴、多饮、多尿加重,并伴有双下肢乏力不适。入院前7天,患者出现双下肢乏力加重伴麻木、肿胀不适。CT平扫示胰腺整体增粗,实质内弥漫分布囊实性低密度影（图1）,胰腺头颈部为著,胰头钩突部见软组织密度结节影,大小约2.3 cm×2.7 cm;增强扫描病灶动脉期显著强化（CT值达280 HU,图2）,中央见灶状低密度影,静脉期及延迟期强化程度有所减低（图3,4）,但强化仍高于胰腺其它区域;胰头及体部囊实性病变增强扫描呈中度强化（CT值约80 HU）,     

类风湿性肺病CT特征性表现1例

患者,男,34岁.6年前诊断为"肺纤维化,类风湿性关节炎",1年前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽,咳白色痰,无发热,经口服激素治疗,病情较前好转;2个月前上述症状加重,伴周身乏力,双下肢水肿,关节疼痛,活动受限,给予抗感染、保肝、补液、对症治疗,疗效欠佳;1周前出现呼吸困难加重,不能平卧,不能入睡,烦躁,诊断为"肺性脑病",两肺布满干性罗音,少许湿性哕音,双手指关节肿胀、变形,双足、双下肢水肿(Ⅲ度).     

胃癌肉瘤的CT表现1例

患者,男,59岁,左上腹痛1年,反复黑便2个月.上消化道钡餐见胃体部小弯侧一巨大的腔内充盈缺损影,边缘不规则呈分叶状,局部胃黏膜中断,胃壁僵硬,蠕动消失.B超示:左上腹部探及一不均匀低回声肿块,内见两个无回声暗区,大小约5 cm×7 cm.贲门部见多个肿大的淋巴结.CT表现:胃体小弯处见一巨大低密度肿物,肿物凸入胃腔内形成充盈缺损,呈分叶状,边界较清楚,与肝左叶分界较清楚.最大层面约6 cm×7 cm大小,内部密度较均匀,CT值约为35 HU,未见坏死、钙化及更低密度区,其中心见一圆形的脂肪密度区,CT值为-70 HU,但其与胃浆膜外脂肪相连(图1).相邻的胃壁未见明确增厚.增强扫描动脉期见肿瘤呈较均匀一致的明显强化,CT值约为70 HU,胃小弯侧黏膜强化明显.其浆膜面见一小血管进入肿块(图2);门脉期肿瘤进一步强化,CT值约为100 HU,肿块与周围结构分界变得更清晰(图3).     

腹膜后神经母细胞瘤21例CT表现分析

目的 探讨腹膜后神经母细胞瘤的CT表现.方法 回顾性分析了经手术病理证实的21例病例,男8例,女13例,平均年龄8月龄～7岁.结果 CT显示不规则的实质性肿块,边缘清楚9例,瘤内钙化18例,瘤内出血及坏死12例.结论 CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且能显示早期淋巴结转移.在诊断神经母细胞瘤上有重要的定性作用.     

超声诊断肠系膜脂肪母细胞瘤1例

病例男,10岁,因下腹部无痛性包块而入院,查体：一般情况良好,无发热、厌食,全腹软、平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部可触及一包块,大小约10．0cm×9．0cm×8．0cm,质软,表面光滑,门诊以腹腔包块收入院。     

原发丘脑区生殖细胞瘤1例

病例男,18岁,主因视物成双2月,无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力1周入院。查体：神清语利,复视,视力无明显下降,双瞳孔正大等圆,双侧对光反射灵敏,双侧视野无偏盲。右侧肢体轻瘫,右侧肢体肌张力增高,右侧踝阵挛阳性。影像学检查：CT平扫：左侧丘脑区可见一大小约为3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm的类圆形稍高密度肿块影,边界清楚,     

Imaging of head and neck lipoblastoma: case report and systematic review

Lipoblastoma is a rare and benign tumour arising from embryonal fat cells, predominantly diagnosed in children younger than 3 years old. The most frequent locations are the extremities and trunk, while the head and neck areas are more rarely affected (10–15% of total cases). Clinically, the most common presentation is a fast-growing painless mass. Ultrasound is the first-line imaging examination, but Magnetic Resonance Imaging (MRI) allows for better definition of the relationships with the adjacent vascular and muscular structures. It can help to identify the lipomatous components, and it is useful for preoperative planning. However, the definitive diagnosis is provided by histopathological examination. Complete surgical excision is the first-line treatment, with a good prognosis in case of total eradication. We report the case of a 7-month-old male child with a rapidly growing mass that had typical radiological features of lipoblastoma.     

颈部神经鞘瘤的超声表现1例

病例男,68岁。因右颈部肿物1年余入院。1年前无明显诱因发现右侧颈部肿块,无红肿热痛,时常出现右上肢麻木并疼痛。查体:右锁骨上窝处触及3cm×     

CT诊断胆道出血1例

病例男,24岁,乙肝病毒携带者，既往无其他病史，因肝区不适半年入院抗病毒治疗，住院1周后行肝穿刺活检，次日有发热，自觉右上腹痛，进行性加重。查体：见巩膜及全身皮肤轻度黄染，腹部略膨隆，右上腹压痛反跳痛，     

颈部少见部位副神经节瘤1例

正病例男,54岁。无意中发现右颈部包块入院。查体：右颈部甲状腺区触及一大小约4cm×6cm长形包块,分叶状、界尚清、随吞咽运动、质中等硬度、喉内窥不清。影像学检查：C示甲状腺右叶区软组织肿物,形态不规则,向上沿右侧甲状软骨外间隙生长,上缘达右舌骨大角水平,     

CT及病理诊断颈部软组织骨化性纤维黏液样肿瘤1例

病例男,41岁。因颈后部出现肿物1年入院。患者于1年前无明显诱因发现右颈部肿物,于当地医院行B超、CT检查,示＂颈椎椎板外侧钙化灶＂,未予任何特殊处置。近日来我院行彩超检查示肿物增大,经门诊以颈部肿物收住院。     

Malignant lymphoma arising from heterotopic Warthin's tumor in the neck: case report and review of the literature

Warthin's tumor (WT), so-called adenolymphoma, is a benign salivary gland tumor with both epithelial and lymphoid histological characteristics, so the histogenesis remains unclear. Treatment consists primarily of tumor removal or conservative follow up. Here we present a rare case of malignant lymphoma arising from heterotopic (ectopic) WT. A 102-year-old man presented with a mass in the left side of the neck which was painless but gradually enlarged over 1 month. The mass was 2-3 cm in diameter, and freely moveable below the angle of the mandible. The mass was totally removed. The histological diagnosis was malignant lymphoma, diffuse large B-cell type, arising from heterotopic WT. Postoperative staging examination including chest radiography, bone scan, and computed tomography of the abdomen and pelvis revealed no evidence of dissemination of malignant lymphoma. Malignant transformation within WT is rarer in the lymphoid component than in the epithelial component. Only 16 cases of malignant transformation arising from WT have been reported, including only three cases of non-Hodgkin lymphoma apparently arising from heterotopic WT. Tumor removal or careful follow up is recommended in patients with WT because of the potential risk posed by such malignant transformation.     

CT诊断Paget’s病1例

病例 男，79岁，因言语不清、表达困难来院就诊，临床检查：意识清，读写、表达困难，无肢体活动障碍．无抽接，无大小便失禁．查体：BP160，90mmHg，神清，示齿左偏．伸舌右偏。双侧痛觉对称．四肢肌力．肌张力正常，病理征未引出，临床诊断：缺血性脑血管病．脑梗死，高血压。