加强领导 健全机制 扎实推进公共卫生服务均等化

切实做好基层公共卫生工作,是有效落实基本公共卫生服务项目与重大公共卫生服务项目,促进公共卫生服务均等化的前提,也是满足城乡居民健康需求的必然,近几年来,区委、政府切实加强公共卫生服务和社会管理职能,充分发挥政府的主导地位,努力实施公共卫生服务均等化,取得了初步成效。     

加强公共卫生体系建设为人群提供牢固的健康屏障

加强公共卫生体系建设，建立健全突发公共卫生事件应急机制，有效保障人民群众身体健康和生命安全，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项很重要的任务。近年来，我市以构建预防为主、平战结合的长效管理与应急处理机制为目标，按照政府主导、社会参与，统一规划、分步实施，突出重点、基础优先，合理布局、整合资源等原则，进一步健全公共卫生组织，加强公共卫生基础建设，完善运行机制，使我市公共卫生体系建设实现了跨越式发展。     

关于加强健康教育体系建设的思考

健康教育是世界卫生组织一首选的体制和工作模式创新,成立健康促进工公共卫生策略,是整个公共卫生体系的作委员会,形成政府领导、卫生牵头、重要组成部分。承担着弘扬科学思想、部门配合、社会参与的工作格局。健康道德,倡导健康意识、健康行为、2!1!2推进健康教育法制化建设,尽快普及卫生法规及卫生知识的重要职责;制定健康教育工作政策法规,明确健康承担着传播预防传染性疾病、慢性非传教育、健康促进的社会地位、工作定位、染性疾病知识和增进健康知识的重要任经费投入、政府和相关部门单位的健康务。目前绝大多数健康教育机构缺乏工教育…     

山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施情况分析

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革的重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度。通过实施基本公共卫生服务项目,引导政府增加对公共卫生的投入,对城乡居民健康问题提前干预,减少主要健康危险因素,有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延,有利于提高全民整体健康水平。本文从组织管理情况、资金管理情况、项目执行情况、存在的问题、对策与建议等方面对山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施的情况进行了综合分析,以期为总结经验进而提出针对性的意见和建议提供参考。     

患者健康教育可控化的护理干预管理策略

通过调查患者健康知识与健康教育面临的问题并分析,提出促进患者健康知识与健康教育效果可控化的护士干预管理对策,主要是护士对患者身心健康一体化的干预管理;对提高患者健康知识认知的干预管理;对促进患者参与的干预管理;对协调家庭-医院-社会的干预管理。     

行政干预与社会参与并重促进健康教育事业发展

行政干预与社会参与并重促进健康教育事业发展吉林省卫生厅副厅长徐科政府干预行为和社会参与作为促进健康教育发展的两个必要保证手段，已经为各级政府和社会各界所采纳、运用及认可。目前，政府对健康教育的行政干预力度愈来愈大，措施愈来愈得当，手段愈加规范化、科学...     

不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本分析

目的:分析比较不同经济圈层基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府财政补偿提供依据。方法:问卷调查、观察法、访谈法、时间分配系数法。结果:城乡居民健康基本信息及档案管理是各经济圈层机构平均成本最高的大类项目;健康教育,儿童健康管理,慢性病患者健康管理和重性精神病患者健康管理一圈层机构的成本最高;传染病防治和预防接种二圈层机构的成本最高;孕产妇健康管理,65岁以上老年人健康管理,卫生监督及爱国卫生服务和突发公共卫生事件处理三圈层机构的成本最高。结论:不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本存在明显差异,政府应根据不同经济圈层的实际情况,采取不同的补偿机制。     

公众参与国家公共卫生应急管理体系的价值和实现路径

公众参与是公共卫生应急管理体系中不可或缺的环节,承担着预警、应急防控以及维系体系公共性等功能,是公共卫生体系中的能动因素和基石,对提升公共卫生应急管理成效具有重要价值。公众参与公共卫生应急管理体系的价值实现主要路径有:当好突发公共卫生预警监测"守门人",参与突发公共卫生防控管理和应急保障。建立健全国家公共卫生体系是一项复杂的系统工程,国家和社会应重视并充分发挥公众参与的价值。     

新时期社区卫生管理队伍的建设与探讨

<正> 社区卫生管理队伍的综合素质如何,直接关系到卫生事业改革与发展战略目标的实现。本文试就当前社区卫生管理队伍的建设与发展问题进行探讨。1 社区卫生管理队伍的建设与战略地位1.1 社区卫生组织代表政府管理社会公共卫生事业 向群众提供医疗、预防保健、健康教育、卫生监督监测等技术服务,这些工作直接关系到人民健康、生活质量和文明程度的提高,关系到经济与社会的发展。这就要求加强卫生管理     

论卫生服务市场的宏观调控

<正> 当前卫生服务已经开始步人社会主义市场经济轨道,通过市场机制可以合理地、有效配置和利用有限的卫生资源。然而,从各国公共卫生管理的历史经验看,从制定卫生法规、卫生标准,价格体系和监督评价制度,无一不是依靠政府部门的宏观调控。并且,从较少的政府干预到较多的政府干预乃是一种发展趋势。它是完善卫生服务市场,使之公正、合理、有序发展的重要保障。     

基于继承与发展的公共卫生概念界定研究

目的在前期研究基础上,遴选公共卫生经典内涵,纳入公众健康核心理念,提出新时代各方统一的公共卫生定义,指导我国公共卫生理论和实践。方法通过专题小组讨论,明确应纳入的经典内涵和增加的核心理念;遵循逻辑学中公认的常用下定义方法和步骤,形成公共卫生定义和内涵外延;开展多重定性定量论证和全国范围的各方专题意向论证,明确接受程度,收集意见建议进行完善。结果通过遴选与完善经典内涵的过程,最终共"保留"8类经典内涵,"增加"4类公众健康核心理念,补充"公共卫生本意为公众健康"的强调;通过6轮"论证–完善–再论证–再完善"循环和3轮德尔菲论证,收集专家意见并修改完善;在此基础上,形成本研究的公共卫生概念界定:公共卫生(public health)是以保障公众健康与健康公平为导向的公共事业。由政府主导、社会协同、全体社会成员参与共享,运用健康相关理论与方法,预防和控制疾病与伤残,降低和消除健康风险,改善和促进人的生理、心理健康及社会适应能力,以提高全民健康水平与生命质量、维护社会稳定与发展。公共卫生本意为公众健康,其内涵已成为健康国家(地区)的基础。通过开展意向论证,调查全国七省的3 291名组织者和提供者以及全国10所高校的136名研究者,论证结果显示,公共卫生界定获得组织者、提供者、研究者等各方高度认可,其中定义的整体认可率达到98.7%,各块内涵外延的认可程度在97.6%～99.2%。结论新时代明确"何为公共卫生"意义重大,可以指导公共卫生理论和实践,有利于统一各方行动。本研究界定的公共卫生定义具有明确政府责任、强调健康公平、强调社会协同、明确公民义务等鲜明特点。     

疾控机构经费收支情况调查

<正>公共卫生是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业,公共卫生事业的发展要靠政府预算卫生支出做主要支撑。疾病预防控制(疾控)机构作为主要的公共卫生机构,所担负的服务项目是典型的公共产品。政府作为社会的组织领导者,对保护社会人群健康负有义不容辞的责任,这些健康相关服务项目必须由政府公共财政予以保证[1]。     

社区医生参与公共卫生服务的现况及分析

目的 :研究闵行区社区卫生服务中心临床医生参与公共卫生服务工作的近况及其与公共卫生投入的相关性,为完善辖区内医防结合的居民健康管理模式提供科学依据。方法 :采用文献评阅、机构调查等方法,从公共卫生经费、人力和时间投入三方面定量分析闵行区医防结合的实现模式,并分析医护人员投入公共卫生服务的影响因素。结果 :社区卫生服务中心68.87%的临床医生参与公共卫生服务,48.03%的护士参与公共卫生服务;临床医生投入公共卫生服务的时间从2006年的4.50%增长到2013年的35.00%,护士投入公共卫生服务的时间从4.00%增长到34.53%。结论 :政府公共财政为闵行区社区卫生服务中心医防结合提供了经费支持和政策保障。闵行区依托信息化和绩效考核实现了医防结合的居民健康管理模式。     

新型冠状病毒肺炎疫情后公共卫生展望

新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）使全社会认识到公共卫生的重要性。公共卫生关系到公众健康和社会行为规范、公共安全和社会稳定、社会经济发展、国际政治格局和国际关系以及社会治理和精细化管理等。新冠疫情使人们对公共卫生有了新启示和新定位，要改革与完善公共卫生体系，强化病原的变异监测及预警，加强传染源的早期识别与发现，关注传播途径的认知与阻断技术，加强疫苗的研制及战略技术储备，加强公共卫生人力资源建设。公共卫生是国民健康的卫士，是健康中国建设的基石，在经济社会发展中具有基础性、战略性、全局性地位，是国泰民安、国家安全与社会稳定的重要保障，公共卫生综合能力是政府现代化疾控体系建设和社会精细化管理的重要标志。现代公共卫生的新特征包括：健康影响因素与疾病病因的多元化、复杂性；国民健康改善与疾病防控、突发事件应急的社会性；健康保护、健康促进与疾病防控、突发事件应急的社区性。展望新时代公共卫生，要重点关注健康一生、环境健康及建成环境建设、融健康于万策、同一健康和全球健康问题。     

医护合作模式下社区高血压患者的健康管理

<正>做好社区健康管理及健康教育是高血压、糖尿病等慢性病防控的重要内容之一。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心自2011年起正式在下属的全科服务团队实施"家庭医生+护士"的医护合作模式下开展整合基本医疗及公共卫生服务,针对重点人群的健康管理及健康干预。护士都经过前期统一培训、选拔后到各全科服务团队协助家庭医生开展工作。作为"医生助手",除了完成医疗本职工作外,很大程度上还参与对社区高血压、糖尿病等慢性病人群的健     

农村公共卫生体系建设的原则与策略

公共卫生建设是一项社会系统工程，需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，公共卫生体系建设是本届政府发展卫生事业的重点之一。在广大农村基层，公共卫生体系建设应着重抓好三大中心、五大体系，三大中心即公共卫生中心、医疗救治中心和社区卫生服务中心，五大体系是指突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、公共卫生监测信息体系。     

从公共卫生的内涵看设立公共卫生委员会的必要

公共卫生的内涵包括疾病控制、健康保护和健康促进三个方面,具有明显的正面外部效应,需要政府主导。与医疗服务、预防医学都有明显区别。通过分析其内涵和外延,针对我国目前公共卫生管理体系存在的缺陷,得出政府在公共卫生管理中要成立国家公共卫生委员会以统筹体制改革;实行垂直的一体化管理以有效配置资源。     

突发公共卫生事件人群心理应对的定性调查与分析

目的对突发公共卫生事件人群心理应对反应进行可行性的定性评估,探讨突发公共卫生事件人群心理干预的有效干预策略。方法采用个体访谈与小组访谈对96名医务人员、密切接触者、社区居民进行调查,并对资料进行分析。结果不同对象对突发公共卫生事件的认知不同;产生了一定的心理反应,但程度较轻,持续时间较短;采用了不同的方法,消除了心理反应;提出了对社会支持的需求;都需要知识培训;大部分人对现况的满意度不高;被访谈者的意见和建议主要集中于政府政策与职责、卫生服务、宣传与监督等方面。结论良好的心理应对反应能力可以帮助人群建立健康的心理及行为,对突发公共卫生事件的处置具有重要的意义。需要在改善健康政策、社会支持、强化培训等方面进一步开展工作。     

不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。     

社会医学须与时俱进——祝《中国社会医学杂志》创刊

现代社会出现的超重、肥胖、吸烟、吸毒、不安全性行为等社会压力和社会环境导致的各种退行性疾病和新传染病(艾滋病等)新公共卫生问题,主要靠非卫生部门的努力,即由政府主导、社会各部门和群众参与,按生物心理社会医学模式,用健康教育和健康促进战略,深入社区,对人们的行为进行干预,医生与服务对象(健康人、亚健康人、病人)共同努力才能取胜。医务人员需转变观念、更新服务模式,为提高全民健康素质,全面建设小康社会,自觉地促进此历史性的变革。