异物窒息:小儿生命中的"生死时速"

喉、气管、支气管异物，统称呼吸道异物或气道异物，是一种常发生于儿童的危急症，尤其多见于５岁以下小儿。因为小儿还没有形成危险概念，加之喜欢把小东西放进嘴里，而小儿磨牙尚未出齐，口腔控制能力、咽反射、咳嗽反射尚未健全，在互相打闹、惊吓、哭喊、嬉笑或咳嗽时，出现突然的深吸气，很容易将含在口中的东西吸入喉、气管、支气管中。呼吸道异物引起的症状和后果，与异物的大小、所在位置、气道的阻塞程度、是否活动、有无继发病变等因素有关。可表现为剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难、面色青紫，尖锐异物如大头针、牙签、鱼刺等还可划伤…     

呼吸道异物的院前救治

呼吸道异物包括喉异物,气管、支气管异物。由口吸入外界物质而致病,多见于5岁以下儿童。儿童好发原因有以下几点:1、小儿牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,加之小儿喉部的防御反射机能不健全,异物容易被误吸入气道。2、进食时哭闹或嬉笑导致口内食物吸入气管。3、玩耍时若口内含有物品,可于谈笑、啼哭、跌倒或不慎而吸入气管,如塑料笔帽、铁钉等。     

小儿气道异物9例误诊分析

小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.     

怎样应急救助小儿气管异物窒息

小儿喜欢将小物品放在口中,在嬉笑、哭闹、咳嗽时很容易误吸入气道,或者小孩将未咀嚼烂的食物吞入,卡在咽喉要道,使气道受阻引起窒息。发生异物窒息时可见孩子面色青紫,孩子抓扯颈部、呛咳、吸气时有鸣响,若不及时取出导致窒息的异物,呼吸就会停止,因此救助要迅速有效。     

气道异物合并严重并发症的原因分析

目的:分析小儿气道异物合并严重并发症的原因。方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院自1998年9月以来收治的6例合并严重并发症的气道异物患儿的临床资料,从异物吸入史、发病到就诊的时间、临床表现及辅助检查、治疗手段、异物的部位及种类等方面对合并严重并发症的原因进行分析。结果:6例合并严重并发症的气道异物的患儿,2例完全康复,1例遗留窒息后脑损伤,3例死亡。结论:支气管异物合并严重并发症与延迟诊断、延迟治疗及异物种类、异物的部位、治疗手段有关。     

呼吸道异物:不容忽视的急症

小王阳被他父亲带到我们医院的情景至今我还记忆犹新。巨大的经济和精神负担几乎压垮了他的父亲,他显得忧心忡忡、焦虑不安。当我们成功地将异物取出时,小王阳的父亲落泪了。他的担心不是没有道理,因为呼吸道异物的确是一种不容忽视的急症。呼吸道异物是危及生命的急症,是儿童意外死亡的主要原因之一,多发于５岁以下儿童,偶见于成年人。由于小儿牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,喉的防御反射功能又不健全,异物易被误吸入气道。进食时哭闹或嬉笑亦是发生呼吸道异物的常见原因。另外口内含物,可于谈笑、啼哭、跌倒或…     

气管和支气管异物住院儿童的流行特征及其预防

目的:了解因气管和支气管异物住院治疗儿童的流行特征,探讨儿童气管和支气管异物的预防措施。方法:描述性统计分析某省儿童医院5年间收治的0-13岁因气管、支气管异物住院儿童。结果:5年间儿童气管、支气管异物住院病例总数逐渐递增;91.99％的气管、支气管异物发生在3岁以下儿童;男女性别比为1.84:1;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主(94.87％),其中又以植物性食物,如花生仁、瓜子类和豆类为多(88.14％);进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因(64.47％)。结论:气管、支气管异物住院儿童在性别、年龄、异物吸人情况等方面分布特征明显。加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率。     

小儿气道异物41例误诊分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一。如果处理不及时可引起严重并发症 ,甚至死亡。因此要力争早期诊断 ,早期治疗。本文统计 1999～ 2 0 0 0年浙医二院收治的气道异物共12 9例 ,其中在外院初诊时误诊者 41例。本文就误诊原因 ,进行讨论分析如下。临床资料本组 41例中男性 2 4例 ,女性 17例。年龄最大 6岁 ,最小 5个月 ,平均为 2岁 8个月。初诊误诊支气管炎、肺炎者 39例 ,食管异物者 1例 ,急性喉炎者 1例。本组病例在初诊均未获得明确的异物吸入史 ,甚至家长或患儿极力否认异物吸入史。在外…     

气管和支气管异物住院儿童的流行特征及其预防

目的了解因气管和支气管异物住院治疗儿童的流行特征,探讨儿童气管和支气管异物的预防措施.方法描述性统计分析某省儿童医院5年间收治的0～13岁因气管、支气管异物住院儿童.结果5年间儿童气管、支气管异物住院病例总数逐渐递增;91.99%的气管、支气管异物发生在3岁以下儿童;男女性别比为1.841;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主(94.87%),其中又以植物性食物,如花生仁、瓜子类和豆类为多(88.14%);进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因(64.47%).结论气管、支气管异物住院儿童在性别、年龄、异物吸入情况等方面分布特征明显.加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率.     

小儿气管内异物取出术两种麻醉方法比较

小儿气管内异物是小儿常见急诊疾病。多数病情凶险，手术操作占用呼吸道，使麻醉中气道控制难度增大。常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难，严重者甚至发生窒息。既往有报道其死亡率1．6％～7．0%”。我院以往气道异物取出多以局麻方式进行手术。虽无麻醉风险，但增加了手术风险和难度，同时也对患儿身心方面造成很大伤害。丙泊酚（静安丙泊酚）静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均诱导迅速，作用时间短，有一定的肌肉松弛度，苏醒快而且安全，有气道保护作用。     

当小儿呼吸道被异物堵塞时

小儿呼吸道异物,是临床上经常见到的急症之一,这是由于小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚未成熟,功能不完善引起的。几乎都发生在小儿进食时哭闹、嘻笑、跑跳、受到恐吓或是口内含有异物突然吸气引起的。一旦异物进入,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或更深,可以导致患儿呛咳,面部口唇青紫、呼吸困难。较大的异物被吸入后     

吸入表面静脉三步联合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

<正>小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响。我们将安氟醚吸入诱导     

小儿气道异物取出术的围手术期护理

目的 探究小儿气道异物取出术采取围手术期护理的效果.方法 取我院自2015年5月-2016年5月入院的气道异物患儿共86例,随机分为对照组43例,予以常规护理方式;实验组43例,予以围手术期护理方式.对比两组患儿喉痉挛、低氧血症、支气管痉挛三项并发症发生率.结果 实验组并发症发生率16.28%显著低于对照组的27.91%(P<0.05).结论 围手术期护理方式可降低小儿气道异物取出术后并发症发生率,促进患儿康复.     

小儿门诊输液途中气管异物吸入窒息1例的急救与预防

气管异物是小儿常见的急危重症之一,90%发生于1～4岁以下儿童,病死率极高,因此,小儿气管异物的急救与预防等尤为重要[1].婴幼儿由于牙齿发育不全,不能将较硬食物如花生、豆类、瓜子等食物嚼碎,而气管保护性反射又不健全,孩子嘴里的东西哭闹时很容易吸入气管,如不及时采取措施,异物阻塞声门或气管,使其受到强烈刺激而发生气管痉孪或声门紧闭,因气体交换不足立即出现青紫,窒息而死亡.     

小儿呼吸道异物的家庭急救

临床上发现发生呼吸道异物的小儿,几乎都是在口内含有食物时,说笑、哭闹嬉耍或打骂恐吓等情况下将其吸入呼吸道内。如果急救措施不当,护理不正确,容易导致呼吸道堵塞,造成窒息而威胁生命安全。年轻的父母们如何采用正确的方法进行早期急救呢? 1、异物堵塞气管:小儿口内有较大的异物吸入呼吸道,往往直接     

七氟醚在小儿支气管异物取出术中的应用

目的:评价七氟醚在小儿支气管异物取出术中的麻醉效果。方法:将我院收治的100例支气管异物患儿在治疗时随机分为实验组和对照组,实验组和对照组患儿分别采用七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉注射进行麻醉,观察患儿术中表现和不良反应情况。结果:结果显示,实验组心率和呼吸频率低于对照组(P<0.05),SpO2两组比较无明显变化,实验组苏醒期躁动的发生率高于对照组(P<0.05),而呛咳发生率低于对照组(P<0.05),并且屏气的发生率无差异,均未发生喉痉挛或支气管痉挛,两组患儿苏醒时间以及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚在小儿手术中麻醉效果好,不良反应轻微,是值得推荐的麻醉学方法。     

纤支镜治疗小儿气道异物及围术期的护理体会

目的:对小儿气道异物治疗与相关的围术期护理方法进行总结分析.方法:选取医院收治的17例气道异物患儿资料回顾分析,对治疗方法以及围术期护理方法的应用总结.结果:治疗情况观察,患儿气道异物由声门处成功取出15例,异物包括食物异物与非食物异物(圆珠笔头).2例因异物体积过大,采取气管切口手术将异物取出.所有患儿手术均无大量出血、窒息情况,术后有6例声音嘶哑、疼痛症状,1例有高热症状,采取对症处理措施,均痊愈出院.结论:气道异物患儿治疗中,纤支镜治疗效果明显,辅以有效的围术期护理措施,更有助于治疗效果的提高,应在临床实践中推广应用.     

气管异物患儿的应激反应及心理干预对策

气管异物是耳鼻喉科临床上常见的急症之一,多发生在5岁以下的儿童。气管异物多由于小儿进食花生、瓜子等食物时,由于突发外界刺激（如跌倒、哭闹等）后,将异物误吸入气管、支气管,多出现剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难,部分患儿于数分钟后症状略缓解,不能缓解的多因为异物较大、阻塞明显,严重者甚至威胁患儿生命。由于患儿年龄小,不能正确表达,或症状暂时缓解,容易被家长所忽视,     

多层螺旋CT在诊断小儿气道异物中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在诊断小儿支气管异物的临床应用与价值.方法 对我院2011年月--2012年9月收治125例小儿支气管异物患儿进行X线与螺旋CT扫描.结果 125患儿中x线检出103例,检出率为82.40%;螺旋CT检出121例,检出率96.8%,有4例未检出,漏诊率为3.20%.结论 X线与CT检查都是确诊小儿气道异物检查方法,但是多层螺旋CT分辨率高于X线,多层螺旋CT能清楚显示异物的形态、位置及与气管之间的关系,是确诊小儿气道异物的首选检查方法.     

儿童气道异物249例分析

【目的】分析儿童气道异物的原因，探索儿童气道异物的预防措施：【方法】通过回顾性调查，对在湖南省儿童医院救治的249例儿童气道异物病例进行多方面的因素分析。【结果】249例儿童气道异物中，38％的儿童气道异物为花生，31％的儿童气道异物为瓜子，32．4％的儿童气道异物为口哨、果核、纽扣等。42．6％的儿童气道异物发生在逗笑或哭闹过程中，34．1％的儿童气道异物发生在玩耍和追跑过程中。【结论】游戏和喂养不当是引起儿童气道异物的主要原因，儿童及家长对气道异物的认识不够、缺乏防范意识是造成儿童气道异物的重要原因。