长沙市1140名学龄前儿童弱视患病率调查

为了解长沙市学龄前儿童的弱视患病率，作者等于１９９６年对长沙市１０所幼儿园共１１４０名学龄前儿童进行弱视调查，报道如下。１对象及方法１．１对象随机选择１０所幼儿园共１１４０名学龄前儿童，２２８０只眼，年龄３～５岁。男６２４名，女５１６名。１．２方法幼...     

彩超对肾结石患者肾动脉血流改变的研究

目的 :探讨肾结石患者肾动脉血流的改变。方法 :对 110例肾结石患者和 87例正常人肾动脉的对比研究。结果 :1、肾结石组肾动脉峰值流速高于对照组 ,二者比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。 RI有极其显著性差异(P<0 .0 1) ;2、肾结石患者肾动脉峰值流速随肾盂积水程度的增加而增高 (P<0 .0 1) ;3、肾结石患者肾动脉峰值流速与结石大小无明显关系 (P>0 .0 5 ) ;4、肾盂结石、肾盏结石患者组肾动脉峰值流速高于肾内结石组 (P<0 .0 1) ;5、肾盂结石患者组肾动脉峰值流速高于肾盏结石组 (P<0 .0 1)。结论 :1、肾结石患者肾动脉出现痉挛现象 ;2、肾结石患者肾动脉痉挛程度与肾积水程度呈正比 ;3、肾结石患者肾动脉痉挛与结石部位有关     

人工肾积水在输尿管插管困难的无积水肾结石经皮肾镜取石术中的应用

目的 探讨经皮穿刺肾造瘘术中建立人工肾积水方法在输尿管插管困难的无积水肾结石治疗中的价值.方法 对9例逆行输尿管插管困难的无积水肾结石患者,采用留置导尿并通过尿管灌注生理盐水,同时静脉给予速尿(呋塞米)20 mg,形成人工肾积水,在B超引导下行肾盏穿刺,建立经皮肾盂通道行碎石取石术.左侧6例,右侧3例.铸型结石3例,单发结石4例,多发结石2例.结石长径2.0～4.5 cm,平均3.5 cm.结果 9例均穿刺成功,术中出血40～400mL,平均150mL,建立通道时间10～25min,平均16min,无1例输血,无结肠、肝、脾及肺损伤.术后恢复好,留置尿管1周,拔除后7例可通畅排尿.结论 对于无肾盂积水输尿管置管困难的肾结石患者,建立人工肾积水后在B超引导下行经皮肾盂穿刺成功率较高,是解决无积水肾结石微创手术的有效方法.     

输尿管息肉超声表现1例

患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.     

肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床分析

目的对比分析肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床效果。方法选取我院接收的134例肾结石患者作为本次的研究对象,患者术前均分别行X射线及B超诊断检查,并与手术诊断结果进行对比,比较两种方式的肾结石诊断情况、结石尺寸符合情况及肾积水情况。结果本组134例患者均证实为肾结石,且两种诊断方式的肾结石检出率比较差异无统计学意义(P0.05);两种检查方式结石尺寸符合率及肾积水检出率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 X射线肾造影及B超检查均可进行肾结石诊断,但X射线检查在结石尺寸诊断方面优于B超诊断,而B超诊断在肾积水检查方面则优于X射线检查。     

胎儿肾积水的超声诊断及产后转归分析

目的 评价胎儿肾积水的转归,指导临床采取适当的应对措施.方法 对孕期81例肾积水胎儿,测定其肾盂前后径、肾实质厚度/肾宽及肾动脉RI值,随访1a,记录积水的变化.结果 APD≤15 mm两组积水肾多为生理性肾积水,APD＞15 mm组积水肾多为病理性肾积水.结论 超声检查肾积水程度＞15 mm,肾实质厚度/肾宽≤25％,肾动脉RI值≥0.75的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视.     

肾局部低温下治疗复杂肾结石

我院1982～1986年采用肾局部低温行肾实质切开取石治疗复杂性肾结石40例,效果很好,报道如下。 临床资料 男17例,女23例。年龄8～56,平均38.5岁。结石3～210颗,平均11.3颗。树枝鹿角状者9例,长椭圆形、三角状、玉米粒、绿豆粒大小的共31例。右肾16例、左肾24例,其中双肾结石者5例。上、中、下盏都有数量不等的结石。因结石并肾积水肾囊变的8例。均经手术取尽结石,保留了肾脏。     

肾错构瘤伴瘤栓的诊治方案

詹鹰医师：首先汇报病史。患者,男,35岁,因左腰部隐痛1个月余就诊。入院后B超示左侧输尿管上段结石并扩张,左肾积水,双肾实质性病灶（错构瘤可能）,左肾结石。MRI：肝右叶异常信号,考虑为良性病变,双肾多发错构瘤,左肾错构瘤突入左肾静脉至下腔静脉入口处,左输尿管上段结石并左肾积水,左输尿管上段管壁增厚。     

超声在经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石中的临床应用

目的 探讨超声在经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石中的应用价值.方法 对116例上尿路结石患者应用超声引导经皮肾穿刺并建立人工取石通道,其中肾结石95例,输尿管上段结石21例;肾结石伴肾积水27例,输尿管上段结石伴肾积水21例,无肾积水68例;肾功能正常105例,伴有不同程度肾功能受损11例.术毕对肾及腹腔行超声扫查,了解是否存在残余肾结石及肾周、腹腔积液.结果 116例上尿路结石患者在超声引导下均一次穿刺成功,顺利建立良好的人工取石通道,其中单通道107例,双通道9例;Ⅰ期取石109例,Ⅱ期取石7例,结石清除率92.7%;3例腹腔积液患者在超声引导下穿刺引流后及时得到缓解,无一例出现严重并发症.结论 对上尿路结石患者在超声引导下行PCNL,不但提高了定位穿刺的准确性及科学性,且无辐射,值得在基层医院推广.     

多普勒超声在急性肾功能衰竭中的应用综述

超声检查广泛应用于临床,在肾脏疾病的诊断中应用亦相当普遍:对某些肾脏疾病如肾囊肿、肾结石、肾积水等其诊断的敏感性及特异性均较高;在移植肾急性肾功能衰竭中的诊断价值亦为大家所公认。超声检查在非移植肾急性肾功能衰竭(下称急性肾衰)中的应用国外文献有较多报道,国内亦有少量文献报道,现综述如下:     

钬激光在儿童重度肾积水治疗中的应用

目的探讨钬激光治疗儿童重度肾积水的方法和疗效,提高儿童重度积水肾的保留率。方法应用超声、IVP、CT或MR、肾图等资料诊断重度肾积水和评价保存积水肾的价值,应用内镜直视下钬激光去除梗阻病灶所致重度肾积水19例。结果19例手术顺利完成,梗阻病灶100%解除;随访12个月以上,18例肾积水明显改善,1例无改善。结论儿童肾脏功能恢复能力较强,对于50%肾实质厚度大于2mm以上的重度肾积水肾脏有保留价值。钬激光治疗儿童尿路梗阻肾积水安全、有效,可以处理多种病因。     

新生儿肾积水的超声评价和随访

目的探讨新生儿肾积水的发病率及自然病程.方法应用超声方法对1154例生后 2～7 d 的新生儿进行双肾超声筛查,肾盂分离≥7 mm 作为入选标准,并分为4组Ⅰ组,只有肾盂扩张 7～11 mm;Ⅱ组,肾盂扩张延续到肾盏,11 mm＜肾盏分离前后径≤15 mm;Ⅲ组,肾盂和肾盏扩张,15 mm＜肾盂分离前后径≤21 mm;Ⅳ组,肾盂和肾盏扩张,肾盂分离前后径＞21 mm.定时超声随访.结果超声筛查中,29例32只肾盂前后径≥7 mm,占总例数的 2.52%,占总肾数的 1.39%.Ⅰ组肾积水2年内(22只肾)消退21例,2例明显减轻;Ⅱ组肾积水2年内消退1例,1例明显减轻;Ⅲ组肾积水1例(双肾积水)变化不大,另1例积水程度增加;Ⅳ组肾积水2例,积水程度加重.结论新生儿Ⅰ组及部分Ⅱ组肾积水呈相对良性的过程,大多数可以自然消退.Ⅲ组肾积水患儿有可能积水程度逐渐加重或变化不大,应注意随访.Ⅳ组肾积水患儿应及时手术.     

巨大肾积水的肾功能探讨

巨大肾积水的肾功能探讨湖南省邵阳市中心医院外科（４２２０００）郑晓斌我院自１９８６年１月至１９９５年６月共收治了巨大肾积水６６只，保留４３只，对其中３５只肾随访半年～９年，并对其功能的恢复进行了初步探讨，现报道如下。１临床资料本组３３例，男２５例，女...     

经皮肾镜治疗肾结石的围术期护理

肾结石是一种常见病、多发病,消除结石梗阻、恢复改善肾功能是肾结石治疗的目的。经皮肾镜技术(PCNL)在治疗上尿路结石方面,较传统的开放手术创伤小,术后恢复快。我科近年用此治疗多发性肾结石并肾积水10例,经精心护理,术后恢复顺利。现总结护理体会如下。1临床资料     

B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床分析

肾结石是泌尿外科的常见疾病之一,传统的治疗方法为开放手术,即肾切开取石术,普遍存在有出血多、组织损伤大及术后并发症多等缺点[1].而微创手术可以有效的避免开放手术的不足.本次研究对收治的肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗,报道如下.     

学龄前儿童手深度烧伤术后的康复治疗

在日常生活中常发生学龄前儿童手深度烧伤 ,且多伴有腕部烧伤 ,若处理不当 ,轻则造成疤痕挛缩、关节功能障碍 ,重则发生指节缺失、终身伤残。为提高儿童手深度烧伤愈合后的生存质量 ,我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月期间 ,对 66例学龄前儿童手深度烧伤行早期切、削痂及移植自体大张断层皮片 ,并结合系统康复治疗 ,疗效满意。现报道如下。资料和方法一、资料本组 66例学龄前手深度烧伤儿童 ,男 42例 ,女 2 4例。年龄 8个月～ 7岁 ,其中 <3岁有 1 9例 (31只手 ) ,3～ 4岁有 2 9例(37只手 ) ,5～ 7岁有 1 8例 (2 3只手 )。共有 91只手为…     

微创经皮肾镜弹道超声波碎石38例手术配合体会

2005年3月～2005年10月,我院对38例肾结石患者采用B超引导下微创经皮肾镜弹道超声波碎石治疗,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例,男23例,女15例,平均43岁。左肾结石14例,右肾结石20例,双肾结石4例。鹿角形结石16例,肾盏憩室2例,合并肾积水22     

超声诊断体外冲击波碎石术后输尿管石巷1例

患者,女,37岁.因左肾结石行体外冲击波碎石术后腰腹部疼痛,伴高热3天来诊.查体:体温39.5度,脉搏98次/分,神志清,痛苦貌,左侧腰腹部压痛.实验室检查:尿潜血().超声检查:左肾轻度增大,集合系统回声重度分离,并见数块大小不等的强回声光团,后方伴声影.左输尿管上段及下段分别见6.1cm×0.4cm,6.7cm×0.5cm条索状强回声,均由多块小的强回声光斑组成,后方伴声影(图1、2).超声提示:1.体外冲击波碎石术后输尿管石巷并重度肾积水;2.左肾多发性结石.X线KUB检查示:1.左肾结石;2.左输尿管上段及下段结石.患者经输尿管逆行插管引流及其它对症治疗,疼痛缓解,体温恢复正常,每次小便均有砂粒样结石排出.超声复查见肾积水消失,但输尿管石巷仍然存在.     

梗阻性尿路病伴肾积水的超声诊断与分析

本文报告50例梗阻性原路病伴肾积水的超声诊断患者.年龄7～78岁,平均38岁,其中男性35例,女件15例,全部病例经临床、实验室、膀胱镜、X线、CT、手术及病理检查所证实.总结本文旨在提出梗阻性尿路病伴肾积水的超声诊断价值.现将我院1995年3月～1997年6月两年余的全部资料报告如下.1.尿路结石29/50例(58%),其中肾结石10例,肾、输尿管结石16例,膀胱结石3例.分别合并上尿路、后尿道、前列腺增生伴膀胱憩室各1例,光天性输尿管梗阻合并肾结石1例,2例肾、输尿管结石伴肾积脓.临床上有腰腹绞痛、钝痛、发热、肉眼血尿或境下脓血尿.超声显示结石为致密的强回声光团伴后方声影,大小0 .40～2.5cm,肾结石大都位于肾盏颈部,肾盂出口处,或肾盂输尿管移行     

超声多项参数积分法综合评估胎儿肾积水预后的价值

目的探讨超声多项参数积分法评估胎儿肾积水预后的价值。方法对孕期发现肾盂积水的95例103只肾,采用彩色多普勒超声诊断仪测定肾盂前后径(APD)、肾实质厚度/肾宽及肾血管阻力指数(RI)并分别赋予0～3分,累计其分值并与出生后的超声检查及临床诊断对照。结果超声积分为≤4分、5分、6分、7分、≥8分,病理性肾积水比率分别为0、27.27%、55.56%、80.00%、100%。积分≥6分诊断为病理性肾积水,其灵敏度、特异度分别为86.96%、92.54%。结论超声多项参数积分法评估胎儿肾积水的预后具有较高的准确性和临床实用价值。