血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的临床价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈鳞癌2018年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准中的诊断价值及其与临床病理特征关系。方法 收集2012年5月至2018年12月期间在广西医科大学第一附属医院就诊满足条件的宫颈鳞癌患者727例,采用2018年FIGO分期标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,以及同期经子宫颈锥切组织学确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者106例作为对照组。采用化学发光免疫法检测患者治疗前血清SCCA的水平,探讨血清SCCA对宫颈鳞癌的诊断价值。进一步分析407例初治治疗为子宫颈根治术+盆腔/腹主淋巴结清扫术的早期宫颈鳞癌患者,治疗前血清SCCA<1.1 ng/mL和SCCA≥1.1 ng/mL的两组病例与临床病理特征关系及相关影响因素。结果 (1)宫颈鳞癌组血清SCCA水平高于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)当血清SCCA取1.1 ng/mL为界值时,单因素分析显示：两组患者在肿瘤大小、2018年FIGO分期、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移上比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：FIGO分期、肿瘤大小、浸润深...     

血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌分期中的临床价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)定量检测在宫颈鳞癌FIGO 2009年、2018年分期中的临床价值。方法 收集2012年5月至2018年12月期间在广西医科大学第一附属医院就诊的727例宫颈鳞癌患者血清标本,化学发光免疫法检测治疗前SCCA的表达量,根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年和2018年分期标准统计不同分期之间血清SCCA定量并进行统计学分析比较。结果 (1)无论是在2009年分期还是在2018年分期中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各期别血清SCCA表达量差异有统计学意义(P<0.001)。在2009年分期中,Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期表达量的差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期表达量无差异(P>0.05)。在2018年分期中,Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅱ期和Ⅳ期的SCCA表达差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期表达量有差异(P<0.05),Ⅱ期和Ⅲ期表达量无差异(P>0.05)。Ⅱ期和ⅢA+ⅢB期,ⅢA+ⅢB期和ⅢC(ⅢCr+ⅢCp)期SCCA表达量存在差异(P<0.001),而Ⅱ期和ⅢC(ⅢC...     

鳞状细胞癌抗原在复发性宫颈鳞癌患者中的应用

目的:研究血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在复发性宫颈鳞癌患者临床诊治及监测中的意义.方法:分析2006年11月至2009年1月32例宫颈鳞癌复发患者的全部病历及随访资料,分析患者复发时,复发后治疗中、治疗后的SCCAg水平与患者2年生存率的关系.结果:宫颈癌患者复发时血清SCCAg水平、血清SCCAg是否提前升高及复...     

鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的生物学意义

目的 通过分析宫颈鳞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的值,探讨其在宫颈鳞癌临床病理中的意义。方法 收集2014年3月~2015年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的272例宫颈鳞癌患者及同期就诊的122例子宫肌瘤患者的血清SCC-Ag数值,并对其进行统计分析。结果 宫颈鳞癌组患者中血清SCC-Ag值明显高于对照组（P<0.01）;血清SCC-Ag值与宫颈鳞癌患者的临床分期、淋巴结转移、间质浸润深度、肿瘤直径明显相关（P<0.01）,与脉管浸润及组织分化程度无明显相关（P>0.05）;宫颈鳞癌患者的血清SCC-Ag值治疗后较治疗前明显降低（P<0.01）。结论 SCC-Ag是宫颈鳞癌较为特异性的肿瘤标志物,在其诊治、疗效及预后评估中有较为重要的意义。     

鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈鳞癌监测中的应用

目的：探讨动态监测鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)在宫颈鳞癌随访中的应用价值。方法：用全自动快速荧光酶标分析仪系统检测96例宫颈鳞癌患者SCC-Ag的表达。 SCC-Ag<2.5 ng/mL为阴性,SCC-Ag≥2.5 ng/mL为阳性。结果：SCC-Ag阳性率随临床分期的进展而增高(P<0.01)。 SCC-Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.01和P<0.05)。随访结果表明SCC-Ag升高与肿瘤复发、转移有关。结论：SCC-Ag 是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,治疗效果、病情监测、预后估计及预测复发的敏感指标,有较高的应用价值。     

术前CT联合血清鳞状细胞癌抗原诊断宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的价值

目的　评价术前CT及血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）单项及联合检查诊断宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的价值。方法　选取2014—2016年于江西省妇幼保健院收治的经宫颈活组织检查及术后病理确诊的宫颈鳞癌初治患者132例为研究对象。术前半个月内行全腹CT检查,测量腹主动脉旁及盆腔横轴位淋巴结最短径;采集静脉血,以微粒子酶免疫分析法检测血清SCC-Ag水平;术后根据病理检查结果确定腹膜后淋巴结是否有转移。结果　132例患者术后病理检查腹膜后淋巴结转移38例（28.8%）,未转移94例（71.2%）。术前CT横轴位淋巴结最短径、血清SCC-Ag诊断腹膜后淋巴结转移的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.803〔95%CI（0.714,0.893）,P<0.001〕、0.778〔95%CI（0.699,0.857）,P<0.001〕。当CT横轴位淋巴结最短径临界值为0.765 cm时,其对应的Youden's指数最大（0.488）,灵敏度为65.8%,特异度为83.0%,准确率为78.0%。术前血清SCC-Ag水平临界值为3.31 μg/L时,其对应的Youden's指数最大（0.424）,灵敏度为65.8%,特异度为76.6%,准确率为73.5%。术前CT联合血清SCC-Ag诊断腹膜后淋巴结转移的灵敏度为78.9%,特异度为70.2%,Youden's指数为0.491,准确率为72.7%。结论　以术前CT横轴位淋巴结最短径≥0.765 cm,血清SCC-Ag≥3.31 μg/L诊断宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的价值最佳,二者联合诊断可提高诊断的灵敏度。     

银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原测定

目的：测定银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平,探讨其在银屑病患者中的临床表达及意义。方法：收集浙江大学医学院附属第二医院皮肤科2011年11月-2013年7月收治的124例银屑病患者,按照疾病类型分为4组患者（寻常型银屑病58例,红皮病型银屑病23例,关节病型银屑病21例,脓疱型银屑病22例）,采用微粒子酶联免疫吸附法对所有患者血清SCC-Ag水平进行检测,比较不同SCCAg水平对不同类型银屑病的诊断价值。结果：124例银屑病患者血清SCC-Ag浓度较正常值均升高,其中以红皮病型银屑病患者的血清SCC-Ag浓度最高（47.36±22.79）ng/ml,关节病型银屑病最低（5.20±3.07）ng/ml,4种类型患者与正常值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：银屑病患者血清SCC-Ag浓度普遍较高,是银屑病疾病严重程度的标志之一,可作为临床工作中银屑病治疗效果评价的一项参考指标。     

鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义

目的探讨鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）检测在宫颈鳞癌中的临床意义。方法用全自动快速荧光酶标分析仪系统检测48例宫颈鳞癌患者。结果SCCAg对于宫颈鳞癌的诊断灵敏性为58.33％,特异性为95.71％。SCCAg阳性率随临床分期进展而增高,相互之间有显著性差异（P〈0.01）。SCCAg在宫颈鳞癌的表达与临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.01和P〈0.05）。术后宫颈鳞癌患者SCCAg水平较术前有显著下降（P〈0.01）。随访结果表明SCCAg升高与肿瘤复发、转移有关,结论SCCAg是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,在宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果及预后的判断有较大的价值。     

基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原预测早期宫颈鳞癌辅助放疗的模型

目的 建立一个基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原(SCCA)模型,预测早期宫颈鳞癌是否需要术后辅助放疗。方法 收集2018—2021年医院收治的67例早期宫颈鳞癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1)患者的临床资料,回顾性分析病灶大小、浸润深度、组织分化程度、年龄、SCCA、表观弥散系数(ADC)值、人乳头瘤病毒(HPV)亚型与术后辅助放疗的关系。通过单因素及多因素分析,筛选出影响术后辅助放疗的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线求得独立危险因素的截断值,进一步构建预测模型。结果 单因素分析后发现,病灶大小(P<0.001)、浸润深度(P=0.001)、组织分化程度(P=0.002)、SCCA(P<0.001)、ADC值(P<0.001)影响术后辅助放疗,二元logistic回归多因素分析后发现,病灶大小(OR=1.201,P=0.021)、SCCA(OR=1.608,P=0.033)、ADC值(OR=0.013,P=0.043)是影响辅助放疗的独立危险因素。利用ROC求得截断值分别为：SCCA=4.84μg·L^-1,病灶=27 mm, ADC=0.90...     

术前血清鳞状细胞癌抗原水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

目的:探讨术前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系.方法:对391例行根治性手术的早期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,检测术前SCCAg水平,并将其与各临床病理参数的关系进行统计学分析.结果:术前SCCAg水平在FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、子宫颈旁有无受侵及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P<0.01),而在肿瘤的组织学分级和脉管有无浸润间差异均无统计学意义(P>0.05).仅有肿瘤直径(P=0.001 5)和淋巴结转移(P=0.000 1)是影响SCCAg水平的独立危险因素,且淋巴结转移比肿瘤直径对SCCAg水平影响更大.在Ⅰb1期,当选择截断值为2.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.54)和特异度(0.83),Youden指数(0.37)最高,预测效果最佳;而在Ⅰb2和Ⅱa期,当选择截断值为4.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.55)和特异度(0.79),Youden指数(0.34)最高,预测效果最佳.结论:术前SCCAg水平对评估淋巴结转移有一定的价值.在Ⅰb1期和Ⅰb2+Ⅱa期,分别选择截断值为2.5 ng/ml和4.5 ng/ml时,有最佳预测效果.     

子宫颈上皮不典型增生与宫颈癌细胞超微结构的观察比较

光镜和电镜观察慢性宫颈炎上皮不典型增生42例,宫颈癌21例,正常对照7例。上皮不典型增生之一是位于深部的储备细胞增生,细胞的核质比大,细胞器少,分化较低。鳞状上皮不典型增生细胞特点是核质比增大,核形不整,核膜内陷,细胞器增多,桥粒和张力原纤维减少。鳞癌细胞的核质比更大,核膜内褶深,细胞器更多,桥粒和张力原纤维很少或消失,分化低的癌细胞尤明显。粘液性腺癌腺上皮深部可见储备细胞转化的癌细胞。     

血清甲胎蛋白水平对肝硬化肝癌诊断价值的评价

目的　检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白 (alpha-fetoprotein ,AFP)评价肝脏疾病的诊断价值。 方法　采用时间分辨荧光检测 75例肝脏疾病患者的AFP和 2 0 0例健康成人血清肿瘤标志物AFP、癌胚抗原 (carcino -embryonicantigen ,CEA)的水平。 结果　肝癌组血清AFP(541 .3± 580 .6)U/ml比肝硬化组 (9.53± 1 1 .0 9)U/ml明显升高 (P <0 .0 1 ) ,而肝硬化组比健康人组低度升高。AFP最佳工作点诊断肝癌敏感性和特异性分别为 76 .0 %和 88.3 %。结论　时间分辨荧光检测血清肿瘤标志物具有超敏感特性 ,增强AFP对肝癌的特异性、敏感性 ,有助于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断。     

P16、P15在子宫颈癌中的表达及临床病理意义研究

目的 :研究P16、P15在子宫颈癌中的表达特点 ,并探讨其与临床分期、病理分级、淋巴结转移及预后的关系和意义。方法 :应用超敏S -P免疫组化方法检测 4 3例宫颈鳞癌及 10例正常宫颈组织、10例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)中的P16、P15的表达情况 ,并结合临床分期、病理分级、淋巴结转移及预后情况进行分析。结果 :(1)在 4 3例宫颈癌中P16阳性细胞主要为胞浆染成棕黄色 ,少数标本中胞核也染成棕黄色 ;P15阳性细胞胞核、胞浆均为棕黄染色 ,但胞核染色比胞浆深。 (2 )P16和P15蛋白表达结果相比较无统计学意义 ,但二者在宫颈癌组织的表达明显低于在对照组正常宫颈中和CIN中的表达率。统计学分析有系统性线性趋势。 (3)P16和P15蛋白表达在I、II、III级中的差异均无显著性。 (4)P16、P15在宫颈癌I～IV期中的表达虽有下降趋势 ,但差异均无显著性。 (5 )P16 ,P15在淋巴结转移组中的阳性表达率明显低于在无淋巴结转移组的阳性表达率 ,(6 )子宫颈癌患者术后生存期≥ 5年者 ,P16和P15蛋白的表达阳性率显著高于生存期 <5年者。结论 :抑癌基因P16、P15的表达缺失在子宫颈癌中同时存在 ,二者的表达缺失积极参与了宫颈癌的发生、发展和转移 ,二者的联合表达缺失预示患者预后差。P16、P15蛋白的检测对评估子宫颈癌淋巴结转移     

EXPRESSION OF P53 GENE IN ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA AND ITS RELATION WITH CLINICAL AND PATHOLOGICAL PARAMETERS AND PROGNOS

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＰ５３ＧＥＮＥＩＮＯＲＡＬＳＱＵＡＭＯＵＳＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＡＮＤＩＴＳＲＥＬＡＴＩＯＮＷＩＴＨＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＤＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＰＡＲＡＭＥＴＥＲＳＡＮＤＰＲＯＧＮＯＳＩＳＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＭａｏＣｈｉ...     

宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌16例临床病理研究

目的：探讨宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床病理特征、组织学类型及其鉴别诊断。方法：分析16例宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床和病理资料,免疫组化染色观察CK7、CK20、K i67及HPV在肿瘤细胞中的表达,并结合文献进行分析。结果：病人年龄33~77岁（平均年龄60.9岁）。主要表现为阴道异常出血。其中3人FIGOⅠ期,7人Ⅱ期,5人Ⅲ期。随访13例（12-102月）均健在,其中2例分别在初诊13月及28月后局部复发。病理检查：肉眼肿物从宫颈糜烂、溃疡至菜花样形态不等。镜下具有纤维血管轴心的乳头状结构、活跃的核分裂像和凋亡碎片。乳头状鳞癌10例,鳞状移行细胞癌5例,移行细胞癌1例。11例可见HPV感染形态学征象。16例中13例均具有下方间质浸润,其余3例过于浅表无法评估其间质浸润情况。免疫组织化学：CK7均阳性,CK20均阴性,HPV16/18阳性率62.5%（10/16）,K i67 index38.2±19.6%。结论：宫颈非腺性乳头状癌可能是显示一个形态学谱不同阶段的一组肿瘤。需与宫颈其它乳头状病变鉴别。目的：探讨宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床病理特征、组织学类型及其鉴别诊断。方法：分析16例宫颈乳头状鳞状/移行细胞癌的临床和病理资料,免疫组化染色观察CK7、CK20、Ki67及HPV在肿瘤细胞中的表达,并结合文献进行分析。结果：病人年龄33~77岁（平均年龄60.9岁）。主要表现为阴道异常出血。其中3人FIGOⅠ期,7人Ⅱ期,5人Ⅲ期。随访13例（12-102月）均健在,其中2例分别在初诊13月及28月后局部复发。病理检查：肉眼肿物从宫颈糜烂、溃疡至菜花样形态不等。镜下具有纤维血管轴心的乳头状结构、活跃的核分裂像和凋亡碎片。乳头状鳞癌10例,鳞状移行细胞癌5例,移行细胞癌1例。11例可见HPV感染形态学征象。16例中13例均具有下方间质浸润,其余3例过于浅表无法评估其间质浸润情况。免疫组织化学：CK7均阳性,CK20均阴性,HPV16/18阳性率62.5%（10/16）,Ki67 index38.2±19.6%。结论：宫颈非腺性乳头状癌可能是显示一个形态学谱不同阶段的一组肿瘤。需与宫颈其它乳头状病变鉴别。     

阴道细胞学及阴道镜检查在诊断子宫颈癌中的联合应用

应用阴道细胞学、阴道镜对可疑病人进行了宫颈癌的检查,并以病理作对照,结果表明:细胞学检查对宫颈癌的诊断符合率为88.9％,阴道镜检查对宫颈癌的诊断符合率为94.2％,联合应用可提高宫颈癌的诊断符合率达98.9％。     

小鼠子宫颈癌转移模型及形态学研究

小鼠子宫颈癌(U_(14))移植于成年鼠。新生鼠的背部及爪垫皮下、腹腔。分别于第12h～38d处死行组织学及电镜检查。结果:(1)新生鼠皮下组在移植后第12h已见淋巴管中癌细胞栓,第42h肺泡壁毛细血管中见癌细胞栓,第2～3d肺组织已见明显的癌转移。提示新生鼠皮下移植是癌转移最迅速的动物模型。(2)癌在新生鼠皮下组织侵袭过程中未见明显潜伏期。(3)宿主年龄是癌浸润与转移的重要因素。(4)针吸细胞学检查对腹水癌病例并不安全。     

宫颈腺癌和混合癌40例临床病理报告

对40例原发宫颈腺癌和混合癌进行了分析。结果显示,预后与临床分期、组织学类型和肿瘤分化程度有关,与治疗方式关系密切。纯腺癌5年生存率高于混合癌。乳头型、腺型宫颈腺癌预后较粘液腺癌好。根治手术预后最好,5年存活率100％。     

鳞癌相关抗原在食管鳞癌中的临床检测价值

用免疫放射量度分析法测定52例食管鳞癌病人血清中的鳞癌相关抗原(SCC Ag)浓度,发现SCC Ag浓度与病期密切相关,总阳性率(>1.5ng/ml)为63.5％,Ⅰ～Ⅳ期阳性率分别为0、25、73.1和85.7％。SCC Ag在根治性切除术后可在72h内降至正常,若肿瘤未彻底切除则不能显示同样改变。SCC Ag在肿瘤复发或转移时重新显著增高,并先于临床表现。研究结果表明,SCC Ag能反映肿瘤的情况,有助于食管鳞癌的辅助诊断、预测预后、监测手术疗效及病情变化,及早发现复发或转移。