社区药学服务调查报告Ⅱ

目的调查分析社区老年人群用药常识及对社区药学服务的需求情况,为社区开展老年人药学服务提供理论依据。方法对温州12个社区的居民进行问卷调查,选取60岁以上老年人与60以下的成年人进行对比分析。结果社区老年人健康问题以高血压、糖尿病等慢性病为主;社区老年人与非老年人在社区卫生服务中心购药的比例分别为58.25%与42.42%;79.80%老年人有家中备药习惯,但仅13.13%老年人按说明书中贮存要求存放药品;老年组与非老年组相比,用药误区存在显著性差异,老年组用药问题相对较多,在合理用药知识宣传、指导家庭备用药的选用及上门服务等药学服务方面存在更大的需求。结论社区老年人用药存在诸多问题,对社区药学服务的需求非常迫切。老年人社区药学服务目前还处于初级探索阶段,还需要社区药师发挥专业特长不断探索,不断实践,不断创新,让药学服务模式融入到社区卫生服务。     

珲春市新安社区卫生服务中心60岁以上原发性高血压患者情况调查

目的：了解本社区卫生服务中心门诊高血压发病情况以及原发性高血压患者管理,掌握原发性高血压患者服药情况。方法：调查珲春市新安街社区卫生服务中心门诊2009年1月～2010年6月60岁以上原发性高血压就诊患者248例。结果：目前社区原发性高血压患者使用降压药物仍以短效西药为主,原发性高血压的控制不良占44.76%。结论：高血压患者合理用药率低。     

北京某大型社区居民药学服务需求调查与分析

目的:了解社区居民的用药知识知晓情况和药学服务需求,探索适合社区居民的药学服务内容和模式。方法:选择双榆树社区卫生服务中心的门诊患者为研究对象,采取问卷的方式进行调查,调查内容包括个人基本情况、个人健康状况、用药常识的知晓情况与希望获得的药学服务。结果:到本社区医院就诊的居民中60岁以上老年人所占比例最大,为57.87%;患有糖尿病、高血压等慢性病的居民比例较高;被调查对象的用药常识知晓率较低,只有19.26%的居民能正确认识药品的不良反应;86.78%的居民家中备有常用药品,对药品的正确贮存方法知晓率不高,46.19%的居民不会定期清理过期与变质药品;大部分居民(63.97%)认为社区药学服务非常重要,健康课堂和窗口咨询是居民获取用药知识最受欢迎的途径。结论:需迫切提高社区医院的药学服务能力,探索适合社区居民的药学服务内容和模式,提高社区居民合理用药水平。     

温州市医保患者对社区药学服务需求的调查分析

目的:了解温州市医保患者对社区药学服务的需求,为更好地开展社区药学服务提供参考。方法:选择温州市12家社区卫生服务中心,于2012年6-10月随机选取就诊患者通过问卷调查了解其对于社区药学服务的需求,并对数据进行统计分析。结果:共发放问卷1 300份,回收有效问卷1 171份,有效回收率为90.08%。其中,受访医保患者713人,占受访患者的60.89%。调查结果显示,75.04%的受访医保患者选择在社区卫生服务中心购买药品;46.84%的受访医保患者选择向社区药师咨询用药问题;所有受访医保患者都认为目前社区卫生服务中心药品种类偏少。结论:温州市医保患者占据了社区卫生服务中心就诊总量的多数,是该地区社区药学服务对象的代表。调查发现,医保患者对社区药学服务的需求日益迫切,社区药师需要提升自身素质,针对患者需求开展药学服务,提高其合理用药水平。     

社区服务中心老年人用药情况分析

目的了解本社区老年患者的用药现状、用药需求及联合用药情况等。方法选择本社区卫生服务中心2007年全年门诊处方数据,应用Excel软件统计分析。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药情况,即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结果本社区老年就诊处方率为60.7%,每次就诊处方联合用药品种数为2.27种,老年患者针剂使用比例为10.1%,中成药使用比例为62.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。结论老龄化社会老年人的健康问题不容忽视。老年人用药,应掌握一定原则,尽量减少反应及耐药性等现象的发生。     

上海市华泾镇社区老年处方用药现状研究

目的:了解本社区老年患者的用药现状,老年人的用药需求,老年患者联合用药情况等,为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济的应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。方法:采用本社区卫生服务中心2006年全年门诊处方数据库(每月随机抽取3天的处方,对处方中的患者年龄、性别、就诊日期、所患疾病、用药情况即药品名称、规格、用量、金额进行登记),用officeexcel软件对数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结论:本社区老年就诊处方率为62.1%,每次就诊处方联合用药品种数2.27种,老年患者每百例使用针剂比例为11.1%,中成药使用比例为60.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。     

社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方多重用药情况分析

目的 调查北京部分社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方中多重用药(≥5种/d)发生率,分析多重用药可能原因及降糖药物使用合理性.方法 收集2019年12月1—12日在首都医科大学附属北京安贞医院4家医联体社区卫生服务中心就诊的60岁及以上老年患者的处方共1200例,录入处方信息进行描述性分析.结果 1200例处方中309...     

贵阳市老年群体对社区药学服务需求调查和建议

目的 为促进老年群体安全合理用药,更好地开展针对老年群体的社区药学服务,通过调查贵阳市老年群体接受社区药学服务的现状及对社区药学服务的需求,为贵州省的老年群体社区药学服务开展提供科学依据。方法 采用问卷调查法,了解贵阳市老年群体对社区药学服务认知、用药情况、满意度及需求等情况,共发放正式问卷820份,回收有效问卷755份,有效回收率为92.07%。结果 贵阳市老年群体对药师的知晓率为72.85%,对社区药学服务的知晓率为74.30%,服药认知平均分为3.21分(满分为6分),对社区药学服务总体满意度均值为2.84分(满分为5分),被调查者期望社区卫生服务中心提供药物咨询占71.79%。结论 贵阳市老年人对社区药学服务需求较高,社区药学服务水平需进一步优化。应通过加强药师的素质能力培养、社区药师人才队伍建设,提高患者满意度和信任度,开展健康教育活动等方式进一步完善社区药学服务,以满足贵阳市老年人的药学服务需求。     

老年慢性病患者社区药学服务需求的调查与分析

对500名60岁以上的老年患者采取问卷调查及谈话的形式对社区药学服务需求的内容进行调查分析。显示老年人慢性患病率很高。对社区药学服务的需求较大。有85．6％的老年慢性病患者认为有必要开展社区药学服务．79．2％的老年患者愿意在社区服务站接受药师合理用药的指导。67．2％的老年患者愿意接受电话咨询用药情况,39．6％的老年患者愿意接受药师定期上门开展家庭式的查房。24。3％的老年慢性病患者愿意建立个人药历或药师服务卡等;老年患者接受药师的用药指导中,最希望了解的内容是慢性病的用药知识,其中最需要的内容为“用法用量和用药注意事项”;其次为“适应症和不良反应”。     

上海某社区卫生服务中心110例药品不良反应分析

目的：了解社区卫生服务中心药物不良反应情况,为预防药物不良反应提供依据.方法：收集本中心2010年1月至12月药品不良反应（ADR）110例报告,进行归类分析.结果：60岁以上老年人药品不良反应发生率为71.8%,抗菌药物占61.8%,不良反应以皮肤症状为主.结论：社区医生要重视ADR的监测和报告工作,并做到合理用药.     

区域医疗中心开展社区药学服务结对帮扶模式探讨及效果评价

目的 探讨如何利用区域医疗中心资源优势,提升社区卫生服务中心药学部门的药学能力。方法 2016—2019年与上海市松江区15家社区卫生服务中心开展结对帮扶,指定临床药师,每月进社区卫生服务中心与其医生、药师及医务部门人员一起开展处方点评、合理用药的讲座、用药咨询、慢性病患者合理用药管理、药事管理督导等药学相关服务,从不同的角度结合社区药学的具体工作内容提高社区药学服务能力。结果 通过4年的一对一结对帮扶,15家社区卫生服务中心的合理用药指标及其他相关评价指标均有明显改善,其中抗菌药物使用百分率和静脉注射剂使用百分率的复合年增长率（CAGR）分别为-10.90%、-8.97%;抗菌药物费用占药品总费用比例、门诊患者抗菌药物用药频度（DDDs）、门诊患者单次开具抗菌药剂量及使用抗菌药物的药品比例CAGR分别为-10.06%、-2.21%、-2.21%及-9.79%。结论 开展结对帮扶,积极发挥了区域医疗中心对本区域内社区卫生服务中心的辐射带动作用,进一步提升社区卫生服务中心的药事管理与药学服务能力,提高了患者的合理用药水平,值得进一步推广。     

关于上海城区社区卫生服务和社区药学服务发展的调研

目的：通过对上海城区社区卫生服务和社区药学服务的发展现状进行调研,探讨存在的问题,提出解决问题的建议.方法：对以杨浦区的10个社区卫生服务中心为重点,以及其他城区的一些社区卫生服务中心的情况进行调查研究.结果：上海市城区普遍建立了社区卫生服务中心和全科医疗服务团队,社区卫生服务的发展为解决大众看病难、看病贵发挥了重要作用.但一些社区卫生服务中心的工作模式还存在问题,所提供的服务与广大人民群众的需求存在一定差距.社区药学服务方面存在的问题比较突出,社区卫生服务中心提供的药学服务非常少,药师无缘全科服务团队,目前社区药师的知识和业务能力还不能胜任以合理用药为中心的社区药学服务.结论：有必要深化社区卫生服务体制改革,从政府职能层面重视社区药学服务,加强对社区卫生服务中心社区药师的知识和业务能力培训,优化全科服务团队的构成,建立规范的社区药学服务绩效评价标准.     

社区老年慢性疾病患者多重用药状况调查分析

目的调查社区老年慢性疾病患者多重用药情况,为倡导合理用药为主体的药学服务和进一步开展社区慢性疾病防治提供资料。方法应用＂社区老年慢性疾病患者多重用药情况调查表＂,对2013年5—7月本单位所属社区部分老年慢性疾病多重用药患者做相关调查分析。结果纳入调查对象300例,其中男154例（51.3%）,女146例（48.7%）,年龄（69.2±8.5）岁。患3种以上疾病25例（85.7%）,罹患疾病以心脑血管、呼吸、代谢等系统为主。用药种数有6～11种,其中用药6种（35.0%）和7种（24.0%）比例较高。持续用药时间多见于3年左右。用药后发现药物不良反应285例（91.7%）。结论社区老年慢性疾病患者多重用药现象较突出,且具有相当程度的用药风险和隐患,加强社区以合理用药为主导的药学服务势在必行。     

PDCA提高某院社区药学服务质量的实践

目的 运用PDCA循环管理提升某院药师开展社区药学服务质量,提高老年居民的用药素质,促进社区合理用药。方法 根据PDCA循环法,某院药学人员对社区老人药物的使用、储存、效期检查等情况进行基本调查,分析现状制定整改目标,通过计划、执行、检查、改进等环节,对某院药师开展社区药学服务进行整改。结果 经PDCA循环改进后,某院门诊窗口用药交待率由24.75%提升到96.36%,通过对老年患者进行用药指导和回访,服药错误率（包括服药方法、服用剂量、服用频次记错以及忘记服药和服错药品）从50.05%下降至12.73%,对说明书的理解、药品储存、效期识别及药箱整理情况整改后较整改前均有较大提升,差异有统计学意义。结论 基于PDCA管理,医院药师走进社区开展药学服务能够发挥药师职能,提升合理用药,提高老年人用药安全和生活质量。     

白纸坊社区卫生服务中心就诊患者常见病种类及用药情况调查

目的了解宣武区白纸坊社区卫生服务中心就诊患者常见病种及药物使用情况。方法根据门诊就诊人次统计前十种常见病,并根据药物使用人次统计前十种常见病的社区卫生服务药品使用情况。结果在白纸坊社区卫生服务中心就诊的患者60岁及以上占53.50%;前十种常见病就诊人次占总就诊人次的比例为89.78%,就诊人次数最多的前三种疾病为高血压病、上呼吸道感染、心血管疾病,分别为26.12%,16.75%,14.03%;前十种疾病在社区卫生服务药品的使用情况为:零差率药品占68.26%,非零差率药品占31.81%;西药占65.28%,中成药占34.72%。结论白纸坊社区卫生服务中心就诊的常见病主要是慢性疾病和呼吸道疾病;北京市社区卫生服务药品目录在一定程度上能够满足常见病的需要。     

某地区老年居民健康体检结果的分析及社区干预

目的分析2014年60岁以上社区老年居民的健康体检结果,掌握体质量指数、血压、血糖、血脂、心电图等情况及主要危险因素,为慢性病的防治提供依据。方法对社区419例60岁以上老年居民进行体检和辅助检查,询问一般情况、生活方式、既往病史、建立健康档案,将检查结果录入数据系统,对资料进行统计分析。结果 419例老年居民BMI体质量超标、高血压、高血脂、心电图异常、高血糖比例分别达63.25%、56.09%、38.19%、30.07%、18.62%。结论慢性病严重威胁着社区老年居民的身心健康,社区卫生服务中心作为一级的预防机构,通过一年一次的健康体检,及时发现存在的健康问题,采取有效的干预措施,逐步提高社区老年居民的健康水平。     

社区卫生服务中心居民的认知情况及满意度调查分析

目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查,抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%,社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度,卫生资源需合理科学配置,同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施,以便全面系统的开展社区医疗服务工作。     

某高校社区糖尿病患者用药情况分析

目的分析华中科技大学社区卫生服务中心所辖社区的成人2型糖尿病患者降糖药的应用情况。方法通过分析2014年在该社区卫生服务中心门诊就诊取药并在该院公共卫生科建档管理的辖区内647名成人2型糖尿病患者的随访记录,了解他们的用药情况。结果患病主体年龄段为50~79岁(79.29%);男性患者(58.11%)多于女性(41.89%);单药降糖占61.36%,两药联用占34.93%,三药及以上联用占3.71%;α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍、胰岛素促泌剂的使用频率最高;门诊糖尿病患者以口服用药为主。结论该社区糖尿病患者用药符合《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)要求,用药合理。     

社区老年慢性病患者用药情况分析

目的:总结社区老年慢性疾病患者用药情况,规范社区老年慢性疾病患者的合理用药。方法:采取整群随机抽样的方式对某一社区的老年慢性疾病患者的用药情况进行调查与分析。结果:420例老年患者中,共有200名患有各类慢性疾病,患病率为47.62%,其中,以高血压患病人数最多,占38.10%,其次为糖尿病、冠心病与脑血管疾病,不同性别老年患者在不同慢性疾病的患病率无比较差异;多数老年慢性疾病患者的用药依从性较好,但普遍存在着药物联合应用情况;80%的患者表示愿意定期参加有偿药学服务,60%的患者期望得到社区药物服务。结论:因老年患者多伴有慢性疾病,而其用药品种又比较多,故社区医务人员必须在准确了解这类患者用药情况的基础上,合理规范患者用药。     

我院用药咨询调查与分析

目的探讨该院用药咨询对药学服务质量的影响。方法对该院2010年1月-2011年6月有关用药咨询资料进行回顾性分析。结果在该院就诊患者中,≥61岁老年人咨询人次最多占27.8%,其次是中青年及小儿比较多,分别占25.7%、24.8%。咨询对象以患者或家属咨询人次最多,咨询内容广泛,以药物一般知识最多。结论开展用药咨询服务是提高药学服务技术含量的有效途径。加强临床药师培训,配备必要的医药学工具书及计算机用药查询系统有利于提高药学服务质量。