穴位贴敷合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察穴位贴敷合中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将合格受试对象72例随机分为2组各36例。2组均采用西药常规降糖治疗,治疗组加用穴位贴敷和自拟黄桑汤灌肠。治疗前后观察血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排出率（UAE）、24h尿蛋白、甘油三酯（TG）等指标。结果：近期疗效总有效率治疗组为86.11%,对照组为55.56%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组实验室各项指标治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）;2组治疗后BUN、Cr、UAE、TG较治疗前均下降,差异有显著性意义（P〈0.05）,2组治疗后BUN、Cr、UAE分别比较,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）,2组24h尿蛋白定量治疗前、后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后随访1年,治疗组3例、对照组7例发展为尿毒症。结论：穴位贴敷合中药灌肠能延缓糖尿病肾病肾功能的恶化,疗效肯定。     

通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2016年3月—2017年6月医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予透析治疗,观察组给予通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗,共治疗4周。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、生化指标和炎症因子水平。结果:治疗4周后,观察组93.33%显著高于对照组75.56%(χ~2=5.414,P=0.020)。观察组的腰膝酸软、气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组(P0.05)。观察组SCr和BUN显著低于对照组,CCr和Hb显著高于对照组(P0.05)。观察组TNF-α、IL-6和CRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切,可改善中医症状,提高肾功能,降低炎症反应。     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的疗效。方法将62例糖尿病肾病肾功能减退患者随机分为2组,在低盐、低脂、优质低蛋白、糖尿病饮食的基础上,控制血糖。对照组以复方α-酮酸（开同）治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温补脾肾、化瘀行水、通腑泻浊中药内服,疗程均为2个月。比较两组治疗前后血脂、肾功能等指标的变化。结果治疗组血脂治疗后较治疗前显著下降（P〈0.05）,对照组治疗后较治疗前无显著变化（P〉0.05）;两组肾功能、24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著性变化（P〈0.05）。结论中药联合开同治疗糖尿病肾病肾功能减退,在降低血脂的同时,又能显著改善肾功能,从而延缓透析。     

通腑泄浊方灌肠治疗脾虚湿浊型慢性肾衰竭的疗效及对中医证候和肾功能的影响

目的 观察通腑泄浊方灌肠治疗脾虚湿浊型慢性肾衰竭的疗效及对中医证候和肾功能的影响。方法 将60例脾虚湿浊型慢性肾衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗及生活干预,治疗组30例在对照组治疗基础上联合通腑泄浊方灌肠治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肾功能相关指标变化。结果 治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)均较本组治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量、BUN均低于对照组(P<0.05),Ccr高于对照组(P<0.05)。结论 通腑泄浊方灌肠治疗慢性肾衰竭,能改善患者中医症状和肾功能,缓解病情进展,提高近期疗效。     

通腑泄浊汤灌肠联合前列地尔治疗重症急性肾衰竭的疗效观察

目的:观察通腑泄浊汤灌肠配合前列地尔治疗重症急性肾衰竭的临床疗效。方法:102例急性肾衰竭(AFR)患者随机数字表法分为2组,观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规治疗并前列地尔注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上加用中药通腑泄浊汤灌肠,连续治疗2周后评价疗效;同时观察2组患者治疗前后SCr、BUN水平的变化,评价患者的生活质量。结果:观察组临床总有效率为94.1%,优于对照组的76.5%;2组比较差异具有统计学意义(P0.05);2足患者治疗后肾功能均有所改善,观察组患者肾功改善好于对照组(P0.05);观察组生活质量较对照组提高(P0.05)。结论:通腑泄浊汤联合前列地尔治疗重症ARF,可发挥协同作用,延缓病情进展。     

通腑方灌肠对腹部术后胃动素、降钙素基因相关肽的影响

目的探讨通腑方灌肠对腹部术后胃动素（MTL）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响,从而阐述通腑方灌肠促进胃肠功能恢复的相关机制。方法将100例腹部术后患者随机分为2组,对照组40例予术后常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用通腑方灌肠,术后6h开始,每隔24h1次。测定2组术后1、24、48h血清MTL、CGRP变化情况。结果治疗组术后1h血清MTL与对照组同期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组术后24、48h血清MTL与对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组恢复情况优于对照组;2组术后1、24、48h血清CGRP同期比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论通腑方灌肠能促进MTL分泌,对机体CGRP影响不大。     

泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将84例慢性肾功能衰竭患者按1：1随机分为治疗组和对照组。两组均常规西医对症治疗,治疗组加服泻浊祛瘀益肾法的方药。结果：治疗组与对照组在提高血红蛋白、降低Scr和BUN方面比较差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：运用泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭能够清除代谢产物,减轻肾脏负担,改善肾功能。     

益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘临床研究

目的：观察益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：将180例结肠慢传输型便秘患者随机分为3组,中药灌肠组60例采用益气活血灌肠方保留灌肠,中药口服组60例口服益气开秘方,西药组60例口服西沙比利。观察治疗前后症状积分变化、结肠转运时间、心理症状自评量表SCL-90（The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90）评分、疗效及不良反应。结果：3组治疗前后组内排便间隔时间、粪便性质、排便困难程度积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后3组总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结肠转运时间中药灌肠组和中药口服组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,而西药组治疗前后组内比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;3组治疗后总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,而中药灌肠组、中药口服组与西药组治疗后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。3组SCL-90量表治疗后总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,3组两两比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中药灌肠组痊愈率和总有效率分别为16.67%和93.33%,中药口服组分别为10.71%和83.93%,西药组分别为9.43%和77.36%,3组总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组、西药组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘简便、实用、疗效显著。     

泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：探讨泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭（慢肾衰）的疗效。方法：采用随机分组的方法,对63例患者进行临床观察,其中泄浊汤组治疗32例,单纯西医治疗对照组31例,观察每组治疗前后临床症状及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）各指标的变化情况。结果：临床疗效总缓解率泄浊汤组为96.9%,优于对照组80.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。泄浊汤组治疗后在降低中医症候积分、BUN和Scr以及升高Ccr方面较治疗前有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后在降低中医症候积分、BUN、Scr方面有显著性差异（P〈0.05）,但升高Ccr方面无显著性差异（P〉0.05）,泄浊汤组降低Scr的作用较对照组改善不明显（P〉0.05）,但在降低中医症候积分、BUN及升高Ccr方面皆优于对照组（P〈0.05）。结论：提示泄浊汤能明显改善临床症状,效果优于单纯西医对照组,同时能改善BUN、Scr、Ccr指标,对肾功能具有一定的保护作用,能延缓慢性肾衰的进展。     

益肾清利、和络泄浊方联合中药灌肠治疗慢性肾脏病4期45例临床研究

目的:探讨益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)4期患者的临床疗效。方法:选取90例CKD4期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予CKD基础治疗,治疗组予基础治疗联合自拟益肾清利、和络泄浊方口服及中药通腑泄浊方灌肠治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、24h尿蛋白定量(UTP)、血红蛋白(Hb)、血钾(K)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)]指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.11%,明显优于对照组的68.89%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后Scr、BUN、UA、UTP指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善(P0.05,P0.01);2组患者治疗后安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠对CKD4期患者具有安全可靠的临床疗效,可延缓肾功能减退,值得推广应用。     

化湿泄浊祛瘀汤联合别嘌醇对尿酸性肾病患者肾功能及氧化应激的影响

目的:研究化湿泄浊祛瘀汤联合别嘌醇对尿酸性肾病患者肾功能及氧化应激的影响。方法:选择120例尿酸性肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组予别嘌醇进行治疗,观察组在对照组的基础上加用化湿泄浊祛瘀汤。观察两组临床疗效、不良反应发生情况,记录两组治疗前和治疗后4周中医证候积分、肾功能相关指标水平和氧化应激指标水平。结果:观察组治疗总有效率86.67%高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医证候积分均有所降低,且观察组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组UAER、BUN、SCr、SUA水平均下降,且观察组UAER、BUN、SCr、SUA水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TAOC、SOD水平有所提高,AOPP、MDA水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TAOC、SOD水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:化湿泄浊祛瘀汤联合别嘌醇治疗尿酸性肾病患者疗效较好,可有效改善患者临床症状、保护肾功能、抑制氧化应激反应。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

针刺疗法配合中药熏洗治疗中风后偏瘫患肢肿胀的疗效观察

目的:探讨中风偏瘫后患肢水肿的最佳治疗方法。方法:将我科收治的90例中分后偏瘫患肢肿胀的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用针灸配合中药熏洗,对照组采用西药口服利尿药,治疗十天后比较临床疗效。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为62.2%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后水肿症状积分比较,观察组患者患肢压之凹陷、皮肤湿冷、对肢体功能的影响、总分值改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法配合中药熏洗治疗中风后偏瘫患肢肿胀疗效确切,值得临床推广。     

自拟安胎方治疗先兆流产的临床研究

目的:观察自拟安胎方治疗先兆流产的临床效果。方法:79例纳入观察的患者随机分为治疗组39例和对照组40例,对照组口服黄体酮胶囊治疗,100mg/次,2次/d,治疗组口服中药安胎方,两组患者均治疗2周后对比疗效和血中孕酮变化。结果:治疗组总有效率82.1%,高于对照组的67.5%,但经х2检验,差异不具有统计学意义(P0.05),而对两组疗效的痊愈率进行х2检验,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后孕酮水平均有明显提升,差异均具有统计学意义(P0.05);且治疗后组间比较,治疗组的孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟安胎方能有效治疗先兆流产,提高孕激素水平。     

慢性肾病患者中医治疗研究

目的：探讨慢性肾病的中医治疗方法及效果。方法：将我院2005年6月~2010年6月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血升清泄浊法（口服汤剂＋灌肠）治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平。两组均以8周为一个疗程。结果：一个疗效后,观察组的总有效率为83．3％（53／60）显著高于对照组56．7％（34／60）,P〈0．05。且观察组的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的改善幅度显著优于对照组,P〈0．05。结论：益肾活血升清泄浊治疗CRF疗效满意。     

温肾健脾化浊方辨证治疗慢性肾脏病3期42例

目的： 观察温肾健脾化浊方内服及灌肠法辨证治疗慢性肾脏病3期（CKD3）的临床疗效。 方法： 将84例CKD3患者随机分为对照组和试验组各42例。两组均采用生活干预,对症处理。观察组在对照组基础上应用温肾健脾化浊方治疗,包括中药内服及在兼证明显时候采用给予化浊方灌肠。疗程均为4个月。记录尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（Upr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）的变化情况;记录主要症状、体征评分。 结果： 观察组疾病疗效总有效率为71.4%,优于对照组的47.6%（P<0.05）;观察组中医证候疗效总有效率为78.6%,优于对照组的57.1%（P<0.05）;观察组Scr较治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组Upr继续上升,观察组Upr下降,治疗后观察组低于对照组（P<0.01）;观察组UA下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组eGFR继续下降,治疗后观察组eGFR高于对照组（P<0.05）;观察组TG和TC均较治疗前下降,并低于对照组（P<0.05）。 结论： 温肾健脾化浊方治疗4个月后改善了CKD3期患者的肾功能,减轻了临床症状,延缓了CKD3期的进展,值得临床使用。     

疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎的,临床疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组选用疏肝健脾方加味口服结合中药灌肠;对照组口服美沙拉嗪结合西药灌肠。两组均治疗30d后观察疗效。结果：治疗组总有效率为86．7％,对照组为71．7％,组间差异显著。结论：疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎疗效确切。     

肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予基础治疗(饮食教育、治疗原发病、控制血压、纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒、纠正贫血、调节钙磷代谢、防止感染等);治疗组在对照组的基础上加用肾清汤灌肠联合结肠透析,2组均观察治疗10 d,统计2组临床疗效及不良反应情况,检测2组治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者Alb改善不大,治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Hb均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组Hb升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为26.0%,对照组为18.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病的临床观察

目的 观察针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.方法 将88例阴阳两虚DKD患者按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组44例.对照组予以西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用针刺配合济生肾气丸,两组均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后中医证候评分及单一症状评分、糖代谢指标[空腹血糖(F...     

益肾泻浊化瘀方治疗大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 :观察益肾泻浊化瘀方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾脏的保护作用,并探讨其作用机理。 方法 :将大鼠随机分为中药益肾泻浊化瘀方组、西药依那普利组、模型组及假手术组,以5/6肾大部切除术建立慢性肾衰大鼠模型,检测各组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre);血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及肾组织病理改变。 结果 :治疗后中药组和西药组BUN、Cre均较模型组明显下降(P<0.01),且中药组Cre下降幅度较西药组大(P<0.05)。模型组大鼠血ET、CGRP含量较假手术组显著升高(P<0.01),中药、西药均能有效降低ET水平,与模型组比较分别为P<0.01和P<0.05,中药组血CGRP含量下降(P<0.05)。各组血NO水平无显著差异。模型组肾组织病理改变最严重,中药组较西药组病变程度轻。 结论 :益肾泻浊化瘀方能有效保护CRF大鼠肾功能,且疗效优于西药依那普利,可能与其降低CRF大鼠血ET水平,减轻受损肾脏的病理改变等有关。