原发性气管肿瘤(附13例报告)

报告了较罕见的原发性气管肿瘤13例,并就误诊原因与防止措施,及其治疗方法等进行了讨论。     

颅内原发性黑色素瘤(附二例报告)

原发于中枢神经系统的恶性黑色素瘤,比较少见。由于临床上缺乏典型的症状与体征,故术前作出正确诊断者较为困难,我院收治2例,报告如下。 临床资料 例1,女,8岁。主诉反复头昏、恶心、呕吐4月余。1976年6月7日转入我院。1976年2月起有头昏、恶心、呕吐,常于晨起即吐,但无头痛、走路不稳、抽搐及肢体运动障碍。经某院行GI检     

原发性十二指肠恶性肿瘤(附二例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤较为罕见,最近我院外检中遇到二例,经手术及病理检查证实,现报道如下:例一,邢××,女,63岁,农民,主诉;上腹部隐痛半年余入院。查体,全身皮肤,粘膜,无黄染,浅表淋巴结无肿大,(心肺)(一),右上腹压痛,腹肌较紧张,无反跳痛,较饱满,但未扪及明显包块。肝脾未扪及,钡餐透视诊断为十二指肠肿瘤,B 超示十二指肠降     

中枢神经系统原发性黑色素瘤(附二例报告)

黑色素瘤发源于中枢神经系统极为少见。我院收治经手术及病理证实的神经系肿瘤中,有脑及脊髓黑色素瘤各一例,占中枢神经系统肿瘤3‰。 Winkel 认为诊断的标准是1.肿瘤在软脑膜上弥散生长。2.须有长期随访观察或包括尸检确实排除中枢神经系统以外的病灶。3.未作过其他器官黑色素瘤切除术。本文报告两例在病理上证实为黑色素瘤,体查未发现皮肤眼球脉络膜及内脏黑色素瘤的证据,手术时黑色素瘤沿软脑膜向四周蔓延,脑膜及脊膜有黑色素斑。脑部黑色素瘤术为91天死亡于脑出血,脊髓     

眼眶内原发性脑膜瘤(附二例报告)

脑膜瘤是发生于颅内及椎管内脑脊膜覆盖部位的常见肿瘤。原发于颅外和椎管外的异位性脑膜瘤则较罕见,其中异位于眼眶内的原发性脑膜瘤,国内仅见8例报告。现将我们所遇二例报告如下;并就有关问题进行讨论。     

原发性胃恶性淋巴瘤(附二例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤(Primary Gas-tro Malignant Lymphoma)是胃的一种少见病。国内外文献报告有增加趋势。我院1975年～1987年参照 Douson 诊断标准诊断胃恶性淋巴瘤二例,现报告如下:例①:陈×,女性,40岁,上腹胀痛2个月,伴食欲减退和消瘦,1979年7月15日入院.体查:全身浅表淋巴结无肿大,左上腹可扪及—9×12Cm 大小的包块。实验室检查:RBC300万,Hb7.5g;尿蛋白少量、     

女性原发性尿道癌(附二例报告)

应用膀胱肌瓣尿道成形术治疗二例女性原发性尿道癌,手术结果满意,无手术并发症,同时介绍了对此手术的某些改进措施。     

气管狭窄重建术麻醉处理(附二例报告)

气管狭窄重建术患者术前常伴有严重的呼吸困难,给麻醉和手术带来很大风险,我院于2006年7月～2007年1月对2例严重气管狭窄患者进行了手术治疗,获得满意效果。现报道如下。     

血友病性假肿瘤(附二例报告)

本文介绍二例血友病性假肿瘤,是血友病继发的骨病变,临床少见,易被误诊而行手术治疗,往往发生出血不止、感染、坏死等严重后果。因此,在诊断上注意:(1)仔细了解异常出血倾向和血友病家族史是避免误诊关键之一。(2)本病局部体征酷似骨恶性肿瘤,但全身情况尚好,病情进展缓慢,这点往往与骨恶性肿瘤有所不同。(3)对可疑病例应及时作凝血机理及因子Ⅰ区等有关实验室检查。(4)骨关节面呈不规则凿孔状囊性骨缺损。囊性骨缺损往往多发,囊性区边缘清楚,系本病X线所见的特征。治疗原则是纠正其凝血机制的紊乱,不宜作局部穿刺活检、手术等治疗。     

胸内气管癌手术治疗(附二例报告)

我院对两例原发性气管癌行环形切除,对端吻合手术成功,现报告如下。病例介绍例1 女性,33岁。痰多,呼吸困难,烦躁不安,不能平卧。X 线侧位片:见隆突上5厘米处气管前壁内有1.5×1.5厘米之肿瘤阴影,密度均匀,边缘锐利。气管镜检查:距声门下约5厘米处前壁有2厘米大小之菜     

睾丸性腺间质肿瘤(附二例报告)

睾丸性腺间质肿瘤是一种十分罕见的睾丸肿瘤,国内尚未见报告,近来我院先后遇到两例,特报告于后并作讨论。例一:男性,34岁,已婚,80年5月21日入院,住院号234471。左睾丸肿痛四年,呈持续性胀痛,步行时加剧,偶有剧烈疼痛。自觉左睾丸缓慢增大,阴囊皮肤未见发红及流脓现象。体检:发育营养中等,脉搏69次/分,血压120/70毫米汞柱,有胡须,双乳正常,心肺无特殊,肝脾未扪及,腹内未触及包块,两肾区无叩痛。阴毛呈男性分布,阴茎、两侧精索、右附睾、睾丸均正常。左附睾与睾丸界线不清,相当于附睾头部部位有一蚕豆大小硬节,左睾丸约4.5×5.5×3.5立方厘米大小,质软,表面光滑,无沉重感,透光试验     

原发性气管肿瘤的影像学诊断(附9例报告)

原发性气管肿瘤的影像学诊断（附９例报告）邓东云丽琼邱仕忠＊裴云（广西医科大学第一附属医院放射科南宁５３００２１）原发性气管肿瘤临床上少见，有关其Ｘ线诊断过去已有报道［１］。随着放射影像学的发展，本病的发现逐渐增多，近年来陆续有ＣＴ诊断报道［２，３］。...     

原发性气管肿瘤的外科治疗(附16例报告)

目的总结和探讨外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。方法回顾性分析我科从1996～2011年16例原发性气管肿瘤外科治疗的临床资料。结果 16例患者均行手术治疗,气管节段切除12例,隆凸切除2例,气管侧壁切除4例。全组病例无围手术期死亡。结论手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。早期诊断和早期治疗是取得良好临床效果的关键。     

原发性气管肿瘤诊断方法探讨(附8例报告)

本文报道８例原发性气管肿瘤，占同期肺部肿瘤病人１．９１％（８／４１８）。对其临床特点及Ｘ线、ＣＴ、纤支镜及病理所见进行分析。认为Ｘ线检查对气管肿瘤诊断价值不大，颈部及胸部ＣＴ扫描是无创性检查的重要诊断手段。纤支镜检查不但能直接地看到肿瘤所在部位，形态，大小和范围，管腔阻塞的情况，还能行病理诊断，具有确诊价值。但有一定危险性，必须在有监护条件和有急救措施的手术室中进行。     

原发性气管肿瘤的呼吸介入治疗(附14例报告)

目的:探讨原发性气管肿瘤的诊断和治疗方法,以及呼吸介入治疗的应用价值.方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院呼吸内科2003-2009年间原发性气管肿瘤14例的诊断和治疗经过.结果14例患者临床上均以不同程度的咳嗽、呼吸困难为主.病理组织学类型,恶性9例,以鳞癌、腺样囊性癌为主,良性肿瘤5例,包括:梭形细胞肿瘤、脂肪瘤和软骨瘤等.14例中9例患者接受外科根治性手术,其中5例合用呼吸介入治疗;另5例以呼吸介入治疗为主.呼吸介入治疗在气管插管或喉罩或低位气管切开下进行,方法以高频电凝和氨气刀为主,患者选择以良性肿瘤或恶性肿瘤的姑息治疗或外科根治性术前开放气道降低麻醉风险的目的为主.结论:原发性气管肿瘤临床症状无特异性.对高度怀疑气管肿瘤者及时行颈段CT和支气管镜检查.外科手术切除为最主要的治疗方法,但呼吸介入技术对良性肿瘤的治疗、外科术前开放气道、恶性肿瘤的姑息治疗起着一定的作用.     

气管原发性肿瘤的外科治疗(附13例报告)

目的:总结气管原发性肿瘤外科治疗经验,探讨治疗效果及影响因素。方法:总结2007年5月-2009年1月收治的13例行外科治疗的气管原发性肿瘤患者临床资料,分析疗效及影响因素。病理学包括腺样囊性癌8例,黏液表皮样癌2例,上皮-肌上皮癌2例,鳞状细胞癌1例。结果:10例气管肿瘤患者经右胸后外侧切口完成手术,其中8例行气管袖状切除加端-端吻合术,1例行袖式右全肺切除加左主支气管-气管端-端吻合术,1例行隆突切除-隆突重建。另有1例经颈部衣领切口、2例经胸骨正中切口完成手术,均为一期切除后重建。鳞状细胞癌患者有1枚淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。2例患者术后出现左侧喉返神经麻痹,无其他术后早期并发症发生,术后住院时间平均(9.7±0.5) d。平均随访（6.8±2.1）个月,无肿瘤复发。结论:手术切除是治疗气管原发性肿瘤的有效方法,病理类型及切除范围对患者术后远期生存率有很大影响。     

原发性气管肿瘤的外科治疗(附27例报告)

目的总结原发性气管肿瘤外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析我科1978￣2005年27例,颈段8例,胸上段4例,胸下段15例原发性气管肿瘤的外科治疗临床资料。结果颈领式切口7例,颈纵隔切口12例,右后外径路8例。长度:气管切除最大长度、平均长度,颈领式切口为4.4、3.3cm;颈纵隔切口为5.1、3.9cm;右后外径路为5.4、4.1cm。良性肿瘤3例,恶性肿瘤24例。其中腺样囊性癌和鳞癌是最常见的类型。5年生存率为66.7%(12/18)。结论手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。气管节段切除气管重建是治疗气管恶性肿瘤的主要术式。     

尿路结石合并移行上皮肿瘤(附二例报告)

本文报告一例巨大肾结石合并肾盂秽行细胞癌和一例输尿管结石合并移行上皮乳头状瘤。作者结合文献复习,提出了结石与移行上皮肿瘤的关系及对早期诊断问题的点滴看法。     

皮肌炎(附二例报告)

<正> 皮肌炎(Dermatomyositis)是一种少见的疾病.1863年由Wagner首次报告;关于本病Klemper提出胶原病学说;1959年Burnet氏认为属自家免疫性疾病.近年来随着诊断水平的提高,本病有增加的趋势.国内自1952年陈普照首次报告到1979年底共报告179例.     

膀胱异物(附二例报告)

例1：男性，24岁，工人，未婚，自诉排尿困难，尿病三天来我院求治。查体：一般情况好，腹平软，肝脾未们及，肾区无叩击痛，尿常规检查红细胞及白细胞少量，心肺（－）。门诊疑诊为膀肥结石申请X线检查，当日盆腔拍片发现耻骨联合上方（盆腔内）显示成团细管状中等密度异物阴影，部分尚滞留在后尿道内（附图1见封三下）。例2：男性，26岁，工人，已婚（离家来西才干活半年余），主诉小便不畅，排尿时下腹部疼痛不适。查体未发现阳性体征，尿常规检查红细胞（＋＋），白细胞（＋），蛋白（－），临床以膀胱给石收住院，后经X线拍片盆腔内发…