X连锁无丙种球蛋白血症合并膜增生性肾小球肾炎

本文在国内首次报道1例青少年男性,因尿检异常伴血压升高入院.入院查血白蛋白正常,球蛋白低(14g/L),血IgG、IgM、IgA偏低,外周血CD19+B细胞显著降低(8个/μl,＜2％),基因检测提示X染色体BTK基因错义突变(c.82C＞T,p.R28C),患者为半合子突变,母亲为该致病基因携带者;肾穿刺活检提示膜增...     

X-连锁无丙种球蛋白血症合并全身感染1例

患儿男,9岁4个月。因咳嗽10 d,发热、牙龈红肿5d入院。患儿5d前出现发热,体温40℃,牙龈红肿暗紫,在当地诊所静滴阿奇霉素、清开灵无效,颈部肿胀、疼痛加重,高热、咳嗽、吐黄痰、尿量少,门诊以坏死性牙龈炎、支气管肺炎急诊收入院。入院时体温38.1℃,心率140次/min,呼吸35次/min     

42例血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因分析

目的 探讨导致血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因.方法 分析2010年1月～2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料.结果 42例血行播散性肺结核患者中合并低氧血症者22例,血行播散性肺结核合并低氧血症的发生率是52.4％,患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并低氧血症相关.结论 低氧血症是血行播散性肺结核常见的并发症.     

系统性红斑狼疮合并播散性鼻疽奴卡菌感染一例报告

奴卡菌属放线菌目的奴卡菌科，已发现100余种，有报道其中4种菌可引起人和动物的疾病。即星形奴卡菌（N．cardia asteroides）、巴西奴卡菌（N.brasiliensisl，豚鼠奴卡菌（N．caviae）和鼻疽奴卡菌（N．arcinica）。人和动物奴卡菌感染中90％为星形奴卡菌感染，7％为巴西奴卡菌感染.     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染一例

患者女,35岁.囚反复发热、咳嗽7个月余,发现HIV抗体阳性4个月入院.入院前7个月,患者出现刺激性干咳,无发热,给予左氧氟沙星治疗1周,无缓解,且有发热,给予氟康唑治疗10 d,仍有发热及咳嗽.     

聚团肠杆菌败血症合并播散性水痘一例

患儿女,５岁。因反复高热伴排尿异常３０天,全身疱疹２天,于１９９３年８月１１日入院。３０天前患儿出现尿急、尿频、尿痛及畏寒、高热,在村卫生所按尿道炎每日静脉滴注青霉素８００万单位,高热时反复应用强的松片口服,每次１０ｍｇ,效差。４天前体温骤升,持续在...     

气管支气管结核合并肺部感染一例

正患者女性,63岁,因"发热8 d,气短3 d"于2015年3月1日入院。患者2月20日劳累受凉后出现鼻塞、流涕、发热,体温最高38.9℃,偶有咳嗽,无咳痰,自服抗感冒药物,症状无明显好转。2月25日开始出现活动后气短,就诊于当地医院,静滴阿奇霉素3 d,症状未见好转,为进一步诊治收入我科。病来患者精神萎靡,饮食、睡眠较差,大小便正常。既往:糖尿病病史6年,未系统治疗,未系统监测血糖。入院查     

SLE并播散性诺卡菌感染一例

诺卡菌病是由诺卡菌感染所致的急慢性化脓性疾病,经呼吸道或直接感染皮肤造成内脏及皮肤严重感染,人与人之间不传播.诺卡菌感染为少见病,60％的病例发生于机体抵抗力低下人群[1],随着器官移植、肿瘤、艾滋病感染者的增多以及对自身免疫性疾病的进一步认识和治疗,诺卡菌感染病例逐年增多,但因其临床及影像学表现无特异性,且医务人员对此病认识不足,容易造成漏诊或误诊.我们曾接诊并治疗1例系统性红斑狼疮(SLE)患者开始拟诊为播散性结核病后证实为全身性诺卡菌感染.现报道如下.     

旁路性高胆红素血症一例

旁路性高胆红素血症一例石朝选，丁杰，胡家露旁路性高胆红素血症（ｓｈｕｎｔｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ），又称早期胆红素增高症，临床少见，我院收治１例，现报道如下。病例资料：患者男，２９岁。因慢性、波动性黄疸１０年于１９９３年６月２日入院。患者...     

系统性硬化病合并血管炎和播散性肺结核感染尸检一例

患者男,45岁,自2008年冬季开始出现双手遇冷发白发紫,一直未重视未诊治,自觉四肢皮肤进行性变硬.2011年冬开始患者出现双手手指末端发黑,在当地医院诊断为"雷诺病"收住院,入院时发现左、右手及左下肢肢端多处皮肤紫黑,部分指体缺血坏死,局部压痛.入院后一直予静脉输注"活血化瘀"药物及对症治疗,患者症状无缓解,且出现发热,体温最高39℃,多次予"地塞米松针5～10 mg"退热处理,体温仍波动在38～39℃.住院治疗3个月后,患者病情恶化,高热不退并出现贫血,骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃,粒、红、巨三系明显增生,粒系易见中毒性颗粒,未见其他明显异常;自身抗体系列:抗核抗体阳性(1:100),抗SSA抗体阳性.因病情进一步恶化,出现胸闷气促,下肢浮肿,一般情况差,即转上级医院风湿科,诊断为:硬皮病累及冠状动脉、肢端动脉;急性心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞;肺部感染;心包积液;胸腔积液;肝功能损害.予甲泼尼龙针、抗凝及抗炎等治疗2d,病情进行性恶化,抢救无效死亡.因存在争议,遂予尸检.     

辛绍亚利桑那菌败血症、全身播散性结核一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因外伤后畏寒、发热伴消瘦 2个月于2 0 0 0年 7月 2 1日入院。于 2 0 0 0年 5月 2 0日下农田干活时不慎被竹签刺伤右足底 ,患处出血量多 ,未经特殊处理。一周后伤口化脓 ,右下肢红肿热痛 ,右踝关节活动受限 ,伴畏寒、发热 ,体温 38～ 39.5°C ,持续 2h后自行消退 ,每日发作 2～ 3次 ,在村卫生所经伤口清创、间断肌内注射“青霉素、阿米卡星”治疗 1周 ,伤口愈合 ,右下肢肿痛消失 ,右踝关节活动正常。仍反复畏寒、发热伴乏力、食欲不振 ,消瘦。体检 :慢性病容 ,消瘦 ,面色苍白 ,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊正常。腹平软 ,…     

20岁青年家族性高胆固醇血症合并心肌梗死一例

患男，20岁。因反复发作劳性胸痛、胸闷7年余，近1周加重入院。患于13岁开始反复出现活动后心前区闷痛，有时胸痛向左肩背部放射，每次发作持续3-10min，休息可级解。7年来曾多次因劳力性胸痛在我院及外院诊治，诊断为“冠心病、高脂血症”，予扩冠、降脂等治疗。     

血型播散型肺结核病合并扁桃体结核1例

病史摘要患者男性 ,2 3岁 ,咽喉肿痛一月伴高热 3日。曾于入院一周前拍胸片示未见异常。入院检查 :T39.5℃、HR95次 / min,形体消瘦 ,左扁桃体 III肿大 ,粘膜充血 ,糜烂 ,高低不平 ,表面见有散在性淡黄色干酪样附着物 ,右扁桃体稍充血 ;双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心腹部无异常。拍片示 :双肺野均匀布满大小一致 ,密度一致 ,粟粒样结节 ,边缘欠清。提示 :血型播散型肺结核。查血 Hb 95 g/ L ,WBC 3.8G/ L ,N 0 .5 4 ,L 0 .4 6 ,痰检 TB菌阳性 ,左侧扁桃体活检 ,结果镜下示多个典型由类上皮细胞组成的结核性结节 ,中央有郎格罕…     

播散性曲霉病一例

患者男 ,63岁。因发热、咳嗽 8天 ,皮疹 4天于 2 0 0 2年 4月 6日入院。 8天前无明显诱因出现畏寒、高热、咳嗽、咯白色泡沫痰 ,在门诊用克林霉素治疗 3天 ,无好转 ,改用左氧氟沙星和呋喃松治疗 1天后因出现全身红色斑疹和搔痒而停药 ,经抗过敏治疗 3天后皮疹减少但仍持续高热和咳嗽图 1　双肺纹理增多 ,双侧少量胸腔积液　图 2　肺实质内见以中性粒细胞、单核细胞浸润为主的化脓性坏死灶 ,灶内见较多曲菌菌丝HE　× 2 0 0　图 3　肾间质内曲菌性坏死灶周、肾小管内见棕黄色尿酸结晶 ,肾小球轻度纤维化HE　× 2 0 0　图 4　脑实质内曲菌性…     

血液透析患者合并结核感染12例分析

研究表明,慢性。肾功能不全行维持血液透析（HD）患者的结核病发病率明显高于普通人群。2003年1月-2005年12月,我院接受HD患者242例,其中合并结核感染12例。现报告如下。     

肺癌合并结核感染1例临床分析

1 病例 患者,男性,51岁,主因"喘憋、咳嗽半月"于2007年8月20日入院. 现病史:患者入院前半个月(2007年8月5日)无明显诱因出现憋气,坐位及活动时明显,平卧可减轻;伴咳嗽,咯少量白色黏痰.     

血行播散型肺结核合并附睾、前列腺及皮肤结核一例

患者男性 ,3 7岁 ,工人 ,因间断发热 4 0天 ,体温 3 7～ 3 9.5℃ ,伴多汗 ,曾先后给予青霉素、双黄连静滴治疗未见好转 ,于1998年 4月 6日住院。既往体健。入院查体 :T3 7℃ ,P90次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13 0 / 75 mm Hg。一般情况尚好 ,未见淋巴结肿大及皮肤结节 ,心脏检查 ( - ) ,双肺呼吸音粗 ,未闻干湿性罗音。腹软 ,肝脾未及。实验室检查 :血常规 :基本正常 ,尿常规 :蛋白微量 ,NIT阳性 ,BIL( + ) ,镜检 ( - ) ;痰抗酸菌 :涂片、集菌、培养均 ( - ) ;血生化 :AL T4 7u/ L, - GT14 2 u/ L,Cre0 .9mg/dl,BUN 11.5 mg/ dl,抗 PP…     

播散性淋病双球菌感染1例

播散性淋病双球菌感染１例牡丹江市传染病医院（１５７０１１）段会兰，陈鸿绵患者男，２６岁，未婚，无业。因发热１２天，周身关节肌肉疼痛５天，少尿２天，于１９９０年１１月１９日急诊入院。入院前１２天无明显诱因发热，体温３８～３９℃，伴头痛，周身不适，自以为...     

全身播散性BCG感染1例

全身播散性卡介苗感染,其诊断依赖于标本培养有结核杆菌生长,菌型鉴定为卡介苗株^[1]。本例经抽取淋巴结炎内脓液,经间歇区寡核苷酸（SPO-LIGOTYPING）和PCR对临床分离株与结核分枝杆菌标准株（M.TB H37Rv）、牛结核分枝杆菌（M.bovis）标准株和BCG株作比对,证实临床分离株为BCG株。采用联合二线抗结核药治疗获临床治愈出院。     

X连锁先天性无丙种球蛋白血症1例报告

各种原因导致的抗体缺陷病约占总免疫缺陷病的80%,单纯抗体缺陷病约占总数的50%,应引起临床医师的重视.近年少见的X连锁先天性无丙种球蛋白血症(XLA)国内已有散发病例的报告.现将我科确诊的1例报告如下.