胸锁关节后脱位1例

男,19 岁.因"左胸锁关节处伤痛、畸形3 h"入院.3 h前因骑摩托车不慎摔倒致伤,伤后即感左胸部疼痛剧烈,左肩部活动受限及胸闷,无呕吐、昏迷等不适.专科检查:左上肢强迫体位,左胸锁关节处凹陷畸形,左锁骨胸骨端明显压痛、弹性固定,未扪及骨擦感.胸廓挤压征阳性,左肩被动活动时胸锁关节处疼痛加重,左上肢远端血液循环、感觉及运动正常.平素体健.     

单双杠训练致胸锁关节损伤16例

我院自1995年以来收治单双杠训练致胸锁关节损伤16例,其中前脱位7例。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男战士,年龄17～21岁,平均19岁。均于单双杠等训练后出现的胸锁关节肿胀疼痛,其中左侧损伤7例,右侧损伤1例,双侧损伤1例,左侧前脱位6例,右侧前脱位1例。单纯损伤者,胸锁关节处肿胀、压痛,颈肩部活动时疼痛加重;前脱位者,胸锁关节处有明显不适,活动时加重,胸锁关节畸形,双侧不对称,表面软组织肿胀,颈部活动时,颈肩部及前臂疼痛,X线片示锁骨内端不规则或两侧不对称。1.2　治疗方法　单纯损伤者用前交叉“8”字锁骨绷带固定4～5周,并配合…     

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位1例

1 病例报告 患者男，61岁。因右肩部摔伤后疼痛、活动障碍8h入院。患者骑摩托车时不慎摔倒，右肩部着地，向头侧滑行约2m，当即感右肩部疼痛、活动障碍。急诊摄X线平片提示：右锁骨中段骨折，右肩锁关节脱位。查体：右锁骨中段畸形，扪之疼痛、有骨擦感。右肩主动及被动活动障碍。肩锁关节处压痛，锁骨远端弹跳征阳性。初步诊断：右锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位。     

锁骨嗜酸性肉芽肿一例

患儿男,10岁。无诱因左胸锁关节疼痛、肿胀15天入院。体检：左胸锁关节见一大小约4cm×4cm肿胀区,局部皮肤微红,皮温稍高,边界不清,质软,无明显活动度,局部触痛明显,左肩关节及左上臂外展时疼痛加剧。实验室检查：嗜酸性粒细胞计数正常,碱性磷酸酶（ALP）197U／L（正常值35～160U／L）,     

左锁骨骨囊肿一例

患者 男，23岁。8年前无明显诱因出现左肩部酸痛，活动受限。因未影响日常生活而未引起注意。此后症状反复出现，每年1．2次，每次数天即自行缓解。2003年2月自觉症状加重，发作频繁，遂来院诊治。查体：左肩部无肿胀、畸形，无压痛，活动正常。     

锁骨双极脱位合并锁骨肩峰端撕脱性骨折1例

<正> 患者,男性,51岁,因骑自行车与汽车相撞被抛出,当时左前臂着地后滑脱致肩部前外侧及左面部着地。左肩郎肿痛,畸形,功能受限,急诊入院。 查体:一般状态好,左面部约3cm×3cm擦皮伤,左肩上方隆起畸形,肿胀,锁骨外侧端高出肩峰,压痛明显,可触及骨擦音,锁骨外侧端触之浮动感,喙锁间隙压痛阳性,胸锁关节处明显突起,触痛阳性,患肢轻微活动疼痛加剧,可触及内侧锁骨头,无滑动感,左颈根部压痛,左上肢伸屈,外展功能受限,余肢及关节活动尚好。X线片提     

左肩部肿瘤性钙盐沉积症并关节脱位一例

患者 女,38岁.10天前无明显诱因左肩部疼痛.体检:左肩关节前外侧压痛,局部无红热及肿胀,肩峰有空虚感,左肩呈方肩畸形,左肩关节外展、上举、前后伸展运动障碍.实验室检查:无特殊.X线平片示左侧肩关节左侧肩关节半脱位,肩峰下偏外侧软组织内不规则絮状钙化影,肩关节构成骨骨质无异常(图1).MRI平扫示左侧肩峰不规则状长T1、短T2信号影,肩峰下及三角肌下滑囊见积液影,左侧肱骨头向前下方半脱位伴关节腔积液(图2～4).     

膝关节绞锁与解锁:关节造影证实

关节绞锁是一种常见病。作者报告一例膝关节造影时发生关节绞锁与解锁的现象。男性58岁,膝关节突然扭伤伴疼痛而摔倒,后关节不能伸直。经推拿疗法,绞锁现象减轻,关节完全能伸直。病人关节绞锁与解锁现象已发作数次。从膝关节抽出约40ml 血性液体,注入5ml 泛影葡胺与0.3ml 1:1000肾上腺素混合液以及40ml 空气,随后由检查者运动膝关节。当患者俯卧位,关节面分离时,病人便可指出关节绞锁所在的位置。摄片中,发现内侧半月     

胸锁关节结核2例

例1 ,女,4 4岁。颈痛8个月,吞咽异物感伴右胸锁关节包块5个月。曾在外院给予“消炎”治疗,效果差。身体明显消瘦,无午后低热、盗汗、咳嗽等。否认结核病史及接触史。查体:C5压痛(+) ,右胸锁关节向外突出明显,局部皮肤不红,皮温不高,可见3cm×3cm×1cm包块,质软、界清,波动感明显,触压痛轻。血沉5 0mm/h ;食道钡餐透视(- ) ;X线片示:右胸锁关节面模糊,锁骨胸骨端骨质密度不均,有局限性溶骨,呈筛孔状透光征象;C5椎体骨质破坏,C5/C6椎间隙变窄;肺部(- )。诊断:右胸锁关节结核累及锁骨,C5椎体结核。入院抗结核治疗2周后行“右胸锁关节病灶清…     

盘状半月板骨化一例

患者男，40岁。于10年前左膝关节外翻位摔倒，伤及左膝关节，后常出现膝关节疼痛、乏力及关节内弹响等症状。无交锁病史。人院检查：左膝关节轻度肿胀，浮髌试验阳性，股四头肌较健侧萎缩2cm，外侧关节间隙压痛阳性，伸膝轻度受限，Mcmurray试验阳性，Ap-ley试验阳性，蹲走试验阳性。X线片见外侧关节间隙内近髁间窝处有一游离骨     

神经性关节病1例报告

神经性关节病又称夏科氏关节(Ｃｈａｒｃｏｔｓｊｏｉｎｔ),此病少见,我科遇到1例,现报告如下。患者,女,60岁。左肩关节肿胀,麻木4 年,无明显外伤史及疼痛感。查体:左肩关节肿胀,畸形,扪及骨擦感。Ｘ线表现:左肱骨头骨质崩解、吸收;肱骨近端病理骨折,折端轻度硬化;肱骨上段外侧少许骨膜反应;左肩部及腋部软组织明显肿胀,其内有碎骨片影;左肩胛骨未见异常(图1)。53ｄ后摄片复查见肱骨头完全吸收消失,软组织内碎骨片影较前增多(图2)。Ｘ线诊断:左肩关节夏科氏关节。讨论:神经性关节病系因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍和连续创伤造成…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰或跌倒时肩部着地引起,肩锁关节脱位临床较为常见,可分为Ⅰ～Ⅲ度.Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂.保守治疗无效,主张早期行手术治疗.本科自2000年1月-2004年1月采用锁骨钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例,疗效满意.报告如下.     

瘤样钙盐沉着症1例

患者 女,60岁.左肩部肿胀,活动受限2周,无明确外伤史.专科检查:左肩部局部肿胀,压痛明显,未及明显肿物,肩关节活动受限,手各指感觉、活动及末梢血运正常.     

无骨折的踝关节脱位一例

患者　男 ,2 5岁。 1年前因在跑跳中落地时 ,左脚跟落于他人足背 ,足内翻扭伤摔倒。伤后踝部即刻肿胀并有明显畸形 ,30min后来我院急诊。体检发现左踝前方空虚 ,足呈内翻畸形并向后方移位 ,前足血运及感觉未见异常 ,足趾活动正常。X线片检查可见距骨向内、后方脱位 ,足呈内翻位 ,踝关节未见骨折和下胫腓分离。即刻闭合复位 ,膝下踝关节前后石膏托固定 ,6周后拆除 ,开始踝关节功能活动 ,并逐步负重行走。 1年后随诊复查 ,患者仅感踝关节有轻微疼痛 ,踝的前外侧有压痛 ;关节功能跖屈正常 ,背伸较对侧减少约 10°;关节内外翻检查正常。X线片示…     

Sprengel畸形并先天性垂直距骨1例

患者女,10岁。双侧肩部不对称并行走不便8年余就诊。查体:左肩部明显畸形,左肩关节外展80°。左肩胛骨纵短横宽,其脊柱缘相对接近中线。脊柱略左侧弯,略有斜颈,双侧足弓平坦。X线表现:左肩胛骨小、短、宽而厚,轻度旋转,左肩胛骨脊柱缘向脊柱侧隆起,中央部明显突出(图1),上缘超出第一肋骨颈,盂小而浅。左锁骨较长,左肩锁关节位置高。C7脊椎裂(图2),左第一、二前肋发育不全。C7左侧出现一粗大的骨块(即肩椎骨或称肩胛上骨)向左下方延伸,指向肩胛骨脊柱缘的突起部位,其间似形成关节。脊柱轻度左侧弯。距骨长轴呈垂直状,跟骨与距骨相重叠呈足…     

颅内原发血管平滑肌瘤一例

患者 男,60岁,2012年1月15日不慎在家中摔倒,左肩部着地,当即诉左肩部肿胀疼痛,呈持续性锐痛,不能缓解.来我院就诊,X线片示左锁骨骨折.住院欲行左锁骨手术固定,患者入院后第2天诉头昏,然后突发四肢抽搐,口吐白沫,经对症处理后缓解.     

喙锁韧带的影像学分析

目的 研究喙锁韧带的影像学表现.方法 选取正常胸部正位CR片400例,其中男、女各200例,观察喙锁关节和喙锁韧带附着处锁骨粗隆显示率,测量喙锁韧带部喙突和锁骨间距.选取正常肩关节MRI 30例,观察喙锁韧带显示率和测量喙锁韧带长度和宽度;选取临床已证实的肩锁关节Ⅱ、Ⅲ级损伤MRI检查8例.结果 400例800侧中见1例(0.25%)存在喙锁关节.198 侧(198/800;24.8%)显示喙锁韧带锁骨附着处粗隆存在.正常喙突锁骨间距为(6.92±3.16) mm.30例正常人MRI斜冠状扫描均可显示喙锁韧带,其锥状韧带长度(11.48±1.43) mm,宽度为(4.82±1.21) mm,梯状韧带长度(9.09±0.84) mm,宽度为(5.10±0.87) mm.肩锁关节损伤8例,MR检查发现:肩锁关节Ⅱ级损伤肩锁韧带撕裂,Ⅲ级损伤并喙锁韧带撕裂.结论 本文建立了正常喙锁韧带的X线和MRI测量标准,为诊断喙锁韧带等疾病提供了依据,肩锁关节Ⅲ级损伤有喙锁韧带撕裂.     

肩关节滑膜骨软骨瘤病一例

病例资料 患者,女,51岁.因左肩部疼痛、活动受限3年余入院.3年前无明显诱因出现左肩部刺痛、肿胀,呈持续性,肩部受凉后疼痛加重,与天气变化关系不明显.入院后X线检查:左侧肩关节未见明显骨质病变,软组织内未见明显钙化影.CT平扫示左肱骨头外上部皮质下可见类圆形密度减低区,边缘较清楚,其外侧骨皮质中断(图1).CT诊断:左肱骨头低密度灶,邻关节囊肿可能.MRI检查:左肩关节腔内中等量积液,关节滑膜明显增厚,关节腔内可见多发结节状异常信号,于T2WI及T1WI上均呈低信号;左肩袖未见明显异常,左肱骨上端骨质信号异常,于T2WI呈斑片及结节状高信号(图2),T1WI呈等、低信号;增强扫描显示滑膜明显强化,关节腔内低信号结节无强化(图3).MRI诊断:左肩关节滑膜病变,滑膜骨软骨瘤病或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能.     

胸锁关节结核临床及影像学表现

目的 分析胸锁关节结核的X线和CT表现特征,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的14例胸锁关节结核患者的X线和CT影像学表现.结果 7例行X线检查,发现锁骨骨质破坏3例.14例CT检查,发现病变累及左侧5例、右侧6例、双侧3例,主要表现局部软组织肿胀10例,脓肿4例,其中包膜钙化1例,关节面骨质破坏、硬化伴关节间隙假性增宽9例,累及邻近的胸肋关节5例.肺部发现结核病灶6例.结论 CT检查在胸锁关节结核的诊断上较X线平片更具有价值.     

浮动锁骨一例

患者男，３７岁。１９９５年１０月２７日从７ｍ高摔下，右肩部着地，当即感右肩部及胸锁关节处疼痛，急速来院就诊。体检：肩锁、胸关节处轻度肿胀，局部隆起压痛，两端上下不稳，有浮动感，右上肢活动受限。Ｘ线片示两关节同时脱位。手法复位单侧关节均很容易，但如一侧...