纤维支气管镜在ICU的临床应用71例分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在ICU危重患者的应用价值。方法：回顾总结我院ICU71例患者行纤支镜检查及治疗的病历资料。结果：本组共行109次纤支镜检查及镜下治疗，包括纤支镜引导下气管内吸痰、支气管灌洗、经鼻气管插管、置入胃管及气管支架等，效果满意，无严重并发症。结论：纤支镜在ICU患者的临床应用中可以发挥重要作用，是安全有效的。     

沟通理论模式在外科ICU患者中的应用

2004-07-2005—10我们对意识清楚的重症监护（ICU）患者40例运用沟通理论模式实施语言性和非语言性交流，以促进护患之间心理沟通，及时了解患者心理需求和病情变化，促进康复，获得了满意的效果，现报告如下。     

纤维支气管镜在ICU中的应用

支气管镜的应用至今已有38年,积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用,其禁忌证范围亦日趋缩小,近年来更广泛的被应用于危重病监护病房中。它除了具有很高的诊断价值外,更多地以治疗为目的,如人工气道建立与管理中的应用、吸除分泌物和黏液栓、解除肺不张等。     

不同营养支持方式在ICU患者中的应用

目的 探讨不同营养支持(PN、EN、PN+EN)方式在ICU应用中的效果.方法 对54例患者随机分成PN组、EN组、PN+ EN组进行体重情况的比较.结果 PN组体重指数较入院时略有降低;EN组及PN+ EN组体重指数较入院时无明显变化,部分略有上升.结论 在病情允许的情况下应尽早对ICU患者进行PN+ EN的营养支持有利于患者的恢复.     

整体护理观在ICU护士培养中的应用

根据对ＩＣＵ护士的素质要求,在ＩＣＵ的护士培养中,应用整体护理的程序,对３０名ＩＣＵ护士,进行基础理论,基本技能,沟通技巧,应急能力,教学与科研等方面的综合评估判断,根据结果制订相应的培养计划和目标,实施系统的,有计划的培养,使ＩＣＵ护士的专业水平在一年内有了明显的提高。     

风险管理在ICU的应用

目的：为了回避和降低护理风险的发生率,为患者提供安全的优质服务。方法：建立风险管理制度,提高护士的风险意识及自身素质,加强护理记录的管理,对重危患者提出预见性的护理问题及措施。结果：提高了护士的风险意识及业务水平,减少了护理差错的发生。结论：实施有效的风险管理,对减少护理纠纷的发生起到了重要作用。     

连续性血液净化在ICU的应用与护理

连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)具有血流动力学稳定,利于纠正水、电解质紊乱,及时清除体内多余的容量及大量的中小分子炎症介质等特点,已越来越广泛的应用于各种危重病人的抢救。本科自2003年6月至2004年7月对92例患者进行了160例次血液净化治疗,其结果分析报道如下。     

小组教学模式在ICU护理查房中的应用

小组教学模式是合作学习的应用类型,这种设置类型关心的也是知识获得,要求每个小组成员自学材料中的一部分内容,然后讲给小组的其他成员[1].ICU工作的环境、压力使工作人员从踏进病房的那一刻,处于一种应激和应激适应状态,所以很难有时间和氛围坐下来讨论学习,护士长的质量控制也是针对护理常规的执行落实情况.因此,传统的业务查房形式很难在ICU施行.     

PICC导管在ICU的应用及护理

ICU病人病情重,病情变化快,需要准确及时用药,而多数药物的使用途径为静脉注射,因此,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士工作效率,开通了胃肠外营养通道。作者通过对ICU 41例病人经外周静脉穿刺置管人中心静脉(PICC)注入药物,取得了良好的临床护理效果,报道如下。     

静脉留置针在ICU的应用

静脉留置针以其操作简单、安全、易固定而在临床广泛应用.更因其管径粗、套管柔软、不易损伤血管,持久保持液路通畅,而给危重患者的抢救及治疗提供了有效的"绿色通道".我科2009-08-2010-08共收治重症患者126例,全部应用静脉留置针,临床效果满意,现将护理体会总结如下.     

纤维支气管镜在胸外科急症抢救中的应用

我院胸外科自１９９１～１９９６年在对大量胸外伤病人及胸外科手术后出现肺不张病人的救治过程中、在采取常规方法难以使肺复张的情况下、对１例肺叶切除术后遗留肺不张,再次手术无法使肺复张的情况下、对急症大咯血部位不明,在做好开胸准备的条件下采用抢救性纤维支气管镜（纤支镜）检查,效果显著,无并发症。１　临床资料本组患者６例,男５例,女１例,年龄５３～７３岁,平均６５岁。其中胸部创伤３例,开胸术后２例,大咯血出血部位不明１例。２　病例报告及体会我院收入胸外病房的病人,除胸部创伤较重外,常常合并有腰部伤或其它…     

舒适护理在ICU床边血液净化患者34例护理中的应用

目的探析舒适护理在ICU床边血液净化患者的应用。方法对34例血液净化患者实施舒适护理模式,并评价其结果。结果 34例患者生理及心理均得到改善,患者满意提高至99.5%。结论舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵。     

男护士在外科ICU优势探讨

长期以来,护理工作一直以女性为主导,但随着社会的发展,以及护理事业的需要,男士走进了护理工作岗位。调查显示[1],一些特殊科室更需要男护士的加入,如急诊科、ICU、精神科、手术室等。下面就我科ICU男护士在工作中发挥的优势介     

昏迷病人ICU管理

昏迷病人的管理,一直是比较繁重和困难的。而ICU的建立,为昏迷病人的管理提供了理想的环境和全方位的监控,使病人的生存率有了进一步的提高。我院综合性ICU从1991年1月～1992年10月共收治     

综合干预对ICU患者家属心理状态的影响

【目的】了解综合性ICU患者家属的心理状况和综合干预对家属心理状态的影响。【方法】采用症状自评量表SCL-90对205名ICU家属进行心理调查,并在自愿的基础上随机将患者家属分为两组,对照组100名家属采用常规的健康宣教,试验组105名家属在健康教育的基础上采用综合性的干预措施,观察两组家属心理状态的变化。【结果】试验组患者家属的心理反应较对照组明显减轻（P〈0．01）。【结论】综合干预能明显改善患者家属的心理状态,值得借鉴和推广。     

全麻联合局麻在纤维支气管镜中的应用

目的:探讨对纤维支气管镜检查的麻醉处理方案及注意事项。方法:选择呼吸系统疾病患者20例,行无痛纤支镜检查,以芬太尼、异丙酚全麻联合局部麻醉,监测患者生命体征,观察患者有无体动、呛咳、憋气等情况,记录起效时间和清醒时间,判断手术和麻醉效果。结果:所有患者在注药1min左右进入睡眠状态,手术进行顺利,患者生命体征平稳,顺应性好,术后结果满意。结论:全麻联合局麻在纤维支气管镜检查中切实可行,可提高患者的顺应性,有利于手术的顺利进行。     

不同按压方法在ICU动脉采血中的效果观察

目的观察纱布加压包扎法在动脉采血后的止血效果。方法选择本院ICU需动脉采血的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。分别实施包扎500例次,观察组采用手指按压结合纱布加压包扎,对照组使用常规棉签按压,比较两种止血方法的效果。结果观察组患者出血、瘀斑、血肿发生率低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用纱布加压包扎法能有效降低出血、瘀斑、血肿发生率,值得在临床推广应用。     

ICU病人临终关怀护理95例体会

【目的】探讨护士如何在重症监护病房进行临终护理,以便更好地实施人性化护理。【方法】按医院制定的临终关怀护理手册培训后,护士在ICU病房按规范对95例临终病人家属实施关怀护理。【结果】95例临终病人家属接受关怀后,均对护理感到满意。【结论】对护士实行临终关怀培训和指导,将人文关怀护理理念融入护理工作中,有利于提高护士的关护行为技巧和病人家属对护理工作的满意度。     

分层次弹性排班在二甲医院综合ICU的应用

随着医疗技术和患者需求的提高,护士缺编现象依然显著存在,封闭式管理的ICU科室,艰巨的重症监护和繁重的生活护理使护士职业倦怠与日俱增,并直接影响护理质量的提高,是摆在管理者面前的一道难题.我科设病床八张,护士17名,护士长1名,无护理员及护工.人员编制副主任护师1人(护士长),主管护师4人,年龄30～40岁,护师4人,护士9人.