滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆问骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

直视下滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨直视下切开复位滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折的方法,方法：对30例老年股骨粗隆间骨折患者行切开复位,直视下加压滑动鹅头钉内固定治疗。结果：术后照片复位良好,随访半年至2年,达到早期活动,骨折全部愈合,无卧床并发症。结论：（1)无C－臂X光机条件的基层医院可以使用切开复位直视下滑动加压鹅头钉内固定方法治疗股骨粗隆间骨折。（2）滑动加压鹅头钉仍是目前股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：总结分析老年股骨粗隆间骨折使用加压滑动鹅头钉的疗效。方法：观察41例股骨粗隆间骨折老年患行加压滑动鹅头钉内固定后肢体功能和全身情况。结果：骨折固定良好，经8个月以上随访，全部治愈，未见髋关节畸形及螺钉松动，且髋关节功能恢复满意。结论：加压滑动鹅头钉固定牢固，无并发症，且便于早期功能锻炼，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例报告

目的：观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法;对我院自１９９６年１月－１９９８年１２月用加压滑动鹅头钉治疗的２１例股骨粗隆间骨折的类型,手术方法,术后处理及疗效进行总结和随访。结果;２１例病例全部得到随访,骨折均愈合。无钢板螺钉断裂,无加压螺钉穿透股骨头,术后起床活动时间２－４周,患髋功能优良率８５．７％。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

手术方法治疗股骨粗隆间完全骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果：３８例病人用加压滑动鹅头钉治疗,术后随访、疗效满意。结论：滑动鹅头钉是治疗粗隆间骨折较好方法,但严重的骨质疏松,并发严重内科疾患禁忌,手术中尽量保持内侧骨皮质稳定性。对于合并小粗隆骨折要给予固定。     

加压滑动鹅头钉非X线下治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨用加压动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的作用及非X线下的临床应用。方法：在无C臂及床头X线机的条件下对36例粗隆间骨折行加压滑动鹅头钉治疗。结果：36例病例全部得到随访，骨折均愈合，无钢板螺丝断裂，无加压螺钉穿透股骨头等并发症。结论：加压滑动鹅头钉设计合理，操作简便，固定牢靠，能早期下地活动，非X线下操作可减少辐射，疗效满意。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例报告

目的 :报告应用滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :大粗隆外侧纵切口显露骨折处 ,先用拉力螺钉固定小粗隆 ,后置放滑动加压鹅头钉 ,术后第 2d开始CPM锻炼。结果 :本组 56例得到随访 ,骨折全部在 6～ 8周内愈合 ,髋关节功能基本恢复正常 ,无髋内翻发生。结论 :滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM锻炼治疗股骨粗隆间骨折 ,具有疗效可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好 ,并发症少等优点 ;且手术简单 ,操作方便 ,便于基层医院推广。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是骨科常见病和多发病。近年来，中老年人股骨粗隆间骨折发生率呈上升趋势，随着内固定物的不断改进，国内外对此类骨折均倾向于手术治疗。自1999年以来，我院应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折31例，取得了满意疗效，现报告如下。     

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折倪增良周根欣祝健章进我科自１９９３年以来用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折３５例，全部得到随访，报告如下。１临床资料３５例中男性１１例，女性２４例；年龄６５～８８岁，平均为７４．８岁。损伤原因：骑车跌伤３例，其余...     

股骨粗隆间骨折内固定手术后并发症原因分析

目的：探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内固定(Gamma钉、PFN)治疗股骨粗隆间骨折产生手术后并发症的原因。方法：总结2000～2004年用DHS和髓内固定系统治疗的共94例股骨粗隆间骨折病例，对6例出现手术后并发症病例的原因进行了分析。结果：94例患者中6例出现术后并发症，并发症种类包括6类：术后股骨干骨折；内固定物股骨头颈内切割；髋内翻；股骨头坏死；头颈螺钉穿人髋关节；骨折不愈合。结论：内固定物选择不当是发生手术并发症的重要原因，而不稳定骨折、严重骨质疏松、骨折复位不良、头颈螺钉位置不良都将增加手术并发症的发生率。     

动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗ⅢB、Ⅳ型粗隆间骨折

目的：探讨应用动力髋螺钉（DHS）结合大粗隆支持钢板（TSP）治疗EvansⅢB、Ⅳ犁股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2004年2月～2007年8月采用动力髋螺钉加大粗隆支持钢板组合治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折93例,按Evans分型,ⅢB型41例,Ⅳ型52例。合并其他骨折19例。结果：有92例获得随访,时间6月～30月,均骨性愈合,平均骨折愈合时间10馏周（7～16周）。功能评定优良率84．8％（78／92）。结论：动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板对处理EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆问骨折是一种有效的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。方法 总结1994～2001年用DHS治疗的69例股骨粗隆间骨折的治疗经验。对其中失败的19例进行分类,探讨相关原因。结果 69例中有19例失败,失败的类型分为6型:加压钉穿出股骨头、加压钉位置不良、加压钉切割股骨头颈、髋内翻、套接钢板断裂螺钉松动、局部骨吸收。患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术、内固定材料强度、手术适应证的选择是失败的相关原因。结论 选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证。对高龄不稳定型骨折DHS不应首选。     

Subcapital femoral neck fracture after closed reduction and internal fixation of an intertrochanteric hip fracture: a case report and review of the literature.

A subcapital femoral neck fracture in a healed intertrochanteric fracture treated by an open reduction and internal fixation is a rare, but catastrophic, event. We present the case of an 86-year-old woman, a community ambulator, who sustained a displaced right intertrochanteric hip fracture during a fall. She was treated with closed reduction and internal fixation with a dynamic compression hip screw and side plate. Four months later, she was noted to have a displaced subcapital femoral neck fracture and underwent hip screw and side plate hardware removal and cemented bipolar hemiarthroplasty. Both postoperative recoveries were uncomplicated, and she was discharged to a rehabilitation facility able to ambulate with minimal assistance. This devastating complication in patients with osteoporosis may be prevented by deeper placement of the dynamic hip compression lag screw to within 5 mm to 8 mm of the subchondral bone, which may decrease the stress forces in the subcapital femoral neck.     

老年人股骨粗隆间骨折126例手术治疗分析

目的评价四种手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院于2004年9月至2007年12月收治的老年人股骨粗隆间骨折患者126例,其中应用空心加压螺钉治疗25例,动力髋螺钉治疗41例,股骨近端髓内钉治疗24例,人工股骨头置换术治疗36例。结果112例获得随访,时间6个月～3年,平均23．5个月,四种手术方法疗效均满意。结论治疗老年人股骨粗隆间骨折,四种手术方法各有优势,只有根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,方可取得良好疗效。     

Surgical treatment for ipsilateral fractures of the hip and femoral shaft

Concomitant ipsilateral femoral shaft and neck fractures are difficult to treat. There is still no consensus on the optimal treatment of these complex fractures. Forty-seven patients with these complex fractures were treated in Kaohsiung Medical University Hospital between the periods of 1982 and 1998. Our standard treatment protocol is plate fixation for femoral shaft fracture and lag screw or dynamic hip screw (DHS) fixation for hip fracture. Among 42 cases treated with this protocol, 34 were males and 8 were females with an average age of 36 years and average follow-up period of 55 months. We divided hip fractures into two groups: femoral neck fracture as group I and intertrochanteric fracture as group II. There were no non-union and osteonecrosis of the hip in either group. One diaphyseal non-union was observed in group I and four in group II. There were 92 and 76% good functional results in groups I and II, respectively. The result shows that our standard method can yield a reliable outcome in group I, but not in group II.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取76例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组与观察组各38例,对照组给予支架外固定治疗,观察组给予动力髋螺钉内固定治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组骨折愈合时间显著短于对照组,治疗总优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果显著,值得在临床中推广。     

闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折61例

目的探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法。方法采取闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折61例。结果随访1～3.3年,术后1年死亡4例,其余骨折在12～14个月内骨愈合,无髋内翻畸形、内固定断裂及松脱发生,患肢轻度外旋畸形2例,7例偶见髋关节行走痛、屈髋活动稍受限。结论闭合复位DHS内固定是治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法。     

透视图像导航下微创动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨在X线透视导航下微创置入动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床应用。方法自2005年12月～2006年6月,笔者应用导航下微创方法置入DHS治疗老年股骨转子间骨折18例,男5例,女13例;年龄60～92岁,平均76岁。结果术后随访5～12个月,平均9个月。18例股骨转子间骨折的应用结果令人满意。手术时间平均为105min。X线图像采集平均5次。术中和术后无并发症发生。结论使用导航系统微创置入DHS不仅进针方向精确、拉力螺钉位置好、切口小,而且还可以减少术者的X线暴露时间,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。