中性粒细胞/淋巴细胞比值可作为重型COVID-19的预警信号

目的 探寻重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的预警信号。方法 回顾性分析湖北中西医结合医院呼吸四病区及一病区收治的63例COVID-19患者的临床资料,按照诊断标准分为普通型组（32例）和重型组（31例）。比较两组患者在一般资料、基础疾病、临床表现及实验室检查指标的差异,采用相关和回归分析糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血清淀粉样蛋白A （SSA）、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（ALB）与重型COVID-19的相关性,结合受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析NLR的曲线下面积（AUC）,评估其在COVID-19的预测效能。结果 两组患者在糖尿病、NLR、SSA、CRP、ALB具有显著性差异（P< 0.05）;糖尿病、NLR、SSA、CRP与重型COVID-19存在正性相关（P<0.05）;ALB与重型COVID-19存在负性相关（P<0.05）;通过多因素Logistic回归分析显示：NLR为重型COVID-19的独立危险因素（OR=1.264,95%CI：1.046~1.526,P=0.015）;应用ROC曲线计算AUC为0.831（95%CI：0.730~0.932）,相对应的NLR最佳界值为4.795,敏感度为0.839,特异性为0.750。结论 NLR可以作为重型COVID-19的预警信号,能为早期识别重型COVID-19提供客观依据。     

淋巴细胞、C反应蛋白联合外周血中性粒细胞淋巴细胞比值检测在新型冠状病毒肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞（LY）和C反应蛋白（CRP）单独与联合检测在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）早期诊断中的临床应用价值。方法选取对53例COVID-19病人（COVID-19组）以及同期90例其他呼吸系统疾病病人（对照组）,回顾性分析和比较2组病人中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞（LY）和C反应蛋白（CRP）的表达水平。并利用ROC曲线分析NLR、LY、CRP单独以及NLR+LY+CRP联合检测对COVID-19的早期诊断价值。结果COVID-19组NLR、CRP水平均高于对照组,LY水平低于对照组（P < 0.01）。NLR、LY、CRP单独及联合用于COVID-19感染诊断的ROC曲线下面积分别为0.610、0.705、0.833、0.817;灵敏度分别为31.0%、69.8%、67.9%、58.5%;特异度分别为96.7%、62.2%、80.0%、92.2%,NLR+LY+CRP联合诊断的价值高于单独诊断价值。结论NLR、LY、CRP联合诊断可以提高COVID-19早期诊断的特异度和灵敏度,从而指导临床尽早采取合理治疗措施,提高COVID-19的治愈率。     

血清KL-6水平在新型冠状病毒感染中的诊断价值

目的 ：探讨血清涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在新型冠状病毒感染（COVID-19）中的诊断价值。方法 ：选取2023年1月―2月期间入住湖南省人民医院的COVID-19患者51例作为研究对象,根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第10版）》的临床分型标准,将其分为重症组27例和非重症组24例,同时收集体检健康者25例作为对照组。比较各组实验室指标变化,采用Pearson相关分析法来进行相关性研究,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析KL-6预测COVID-19的诊断效能。结果 ：在新冠肺炎重症组患者中,降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)明显高于非重症组患者;同时,与对照组相比,新冠患者组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、KL-6水平也显著升高;在重症组患者中,WBC、NLR、KL-6明显高于非重症组;WBC、NLR与KL-6之间存在明显正相关;COVID-19患者疾病严重程度与血清KL-6水平成正相关。诊断COVID-19重症患者血清KL-6截断值为362.65 U/mL,对应的的灵敏度...     

外周血淋巴细胞计数在血氧饱和度下降的新型冠状病毒感染患者中的应用

目的 回顾性比较50例血氧饱和度下降的新型冠状病毒感染（COVID-19）患者和50例血氧饱和度正常的COVID-19患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）水平和肺部影像资料，并分析COVID-19患者外周血淋巴细胞计数、NLR、hs-CRP水平、肺部影像学资料与发生血氧饱和度下降的关系。方法 选取50例血氧饱和度下降的COVID-19患者（血氧饱和度下降组）和50例血氧饱和度正常的COVID-19患者（血氧饱和度正常组），各组所有纳入对象均进行外周血淋巴细胞计数、NLR计算、hs-CRP水平检测，分析血氧饱和度下降组和血氧饱和度正常组的影像学资料。结果 血氧饱和度下降组NLR与血氧饱和度正常组相比差异无统计学意义；血氧饱和度下降组淋巴细胞百分率（percentage of lymphocyte，LYM%）显著低于血氧饱和度正常组；血氧饱和度下降组hs-CRP水平显著高于血氧饱和度正常组；血氧饱和度下降组肺部感染率显著高于血氧饱和度正常组。结论 COVID-19患者外周血淋巴细胞降低可能是炎症更加严重和更加容易发生肺部感染的直接原因，进而更容易引起患者血氧饱和度下降。     

重型COVID-19与重型甲型流感患者早期临床特征的比较

目的 比较重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)与重型甲型流感患者临床特征及实验室指标的差异。方法 收集2019年12月~2020年3月江苏省多中心收治的71例重型(包括危重型15例)COVID-19患者的临床资料及2019年1月~2020年12月徐州医科大学附属医院收治的218例重型甲型流感患者的临床资料,比较两组患者在基础疾病、临床症状、化验指标及肺部影像学表现等方面的差异。结果 重型COVID-19患者平均年龄较重型甲型流感患者低(50.92岁 vs 58.10岁);临床症状方面,重型COVID-19患者在气促、呼吸困难、腹泻较甲型流感患者多见,而甲型流感患者多表现为发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等;实验室指标中,重型甲型流感患者的白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、D-二聚体较重型COVID-19患者升高更明显,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺部影像学表现方面,重型COVID-19患者更多表现为磨玻璃样变,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者肺部均有明显的实变影改变,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论临床特征及实验室指标可加强重型COVID-19患者与重型甲型流感患者的早期识别,为疾病的鉴别诊断提供依据。     

重型新型冠状病毒肺炎118例临床特征分析

目的:研究重型2019冠状病毒病(coronavirus disease2019,COVID-19)患者的相关临床预测指标.方法:选择2020年2月至3月期间武汉同济光谷院区重症监护室收治的51例重型COVID-19死亡患者(死亡组),另选择同期67例重型COVID-19未死亡出院患者(未死亡组),比较分析两组患者临床...     

COVID-19普通型与危重型患者的生化分析及中性粒细胞/淋巴细胞比值的临床应用

目的 寻求影响COVID-19患者临床分型与转归的关键指标以指导临床诊疗,并探索中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在COVID-19中的应用。方法 收集2020年2~4月援鄂期间在湖北省鄂州市中心医院确诊的COVID-19患者共93例,其中ICU危重病例43例,随机选择呼吸科普通型病例50例进行对照研究,收集所有患者入院时和住院期间的基线资料、血常规、生化指标。计算NLR值,按照文献NLR四分类法对患者进行COX生存分析;根据患者转归信息绘制受试者工作曲线（ROC）,根据NLR截断值将患者分为2类,与临床分类比较以评价截断值分类的科学性;根据患者转归、NLR截断值分类及临床分型进行多重二元logistics回归,筛选关键变量,并探讨其在COVID-19中的意义。结果 NLR四分类法不适合COVID-19患者预后判断;NLR预测患者死亡的截断值为11.26,敏感性为0.903,特异性为0.839;NLR<11.26患者血常规,生化指标与普通型无统计学差 异（P>0.05）,NLR≥11.26患者上述指标与危重型患者无统计学差异（P>0.05）;NLR,白血病计数（WBC）,中性粒细胞绝对值（NEUT）,降钙素原（PCT）,D-二聚体（DD）,尿素氮（BUN）,肌钙蛋白（I TNI）,脑钠肽（BNP）,乳酸脱氢酶（LDH）对患者临床分型、转归均有明显影响（P<0.05）;此外,血肌酐（Cr）、血清钙（Ca）、PH、乳酸（Lac）对患者转归有较大影响（P<0.05）;血清钠（Na）与动脉血二氧化碳分压（PCO2）对患者临床分型有较大影响（P<0.05）。结论 NLR可以作为COVID-19临床分型、预后评估、生化异常的重要预警因子;危重型及预后差的患者多合并细菌感染、炎症反应更强烈、心肺肾功能损伤更重,常伴有DD,LDH明显升高;NLR、NEUT、DD、TNI、BNP、LDH、Ca、PCT、PH、Lac对COVID-19预后影响较大,应动态观察。     

82例常德市新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标分析

目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者首次入院的临床特征和相关实验室检测结果。方法 收集2020年1月20日至2020年3月9日期间常德地区82例COVID-19患者首次入院时一般临床资料、患者入院后首次实验室检查结果,包括血常规、超敏C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、生化检查、凝血功能、D-二聚体等。将入组患者分为非重症组和重症组,比较两组之间实验室检查的差异,寻找新冠肺炎重症患者的危险因素。结果 82例COVID-19患者中非重症患者60例、重症患者22例。首诊症状主要为发热（52例）、咳嗽（48例）、咳痰（12例）、乏力（20例）、厌食（11例）等。与非重症组相比,重症组血常规中的淋巴细胞计数显著降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、CRP、ESR显著增加（P<0.05）;重症组白蛋白显著减少,天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体显著增加（P<0.05）。NLR为分析新型冠状病毒肺炎重症的显著影响因素,即NLR每增加1个单位,患重症新型冠状病毒肺炎概率增加1.212 (1.003,1.465)倍。NLR、ESR、PC...     

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病患者的临床特征

目的:回顾性分析新型冠状病毒病肺炎(COVID-19)确诊患者的临床特征及基础心血管疾病(CVD)对COVID-19确诊患者的影响.方法:选取2020年2月1日至2月29日武汉大学人民医院收治的128例COVID-19确诊患者,依据患者既往疾病史将患者分为CVD组(62例)与非CVD组(66例),通过收集病人的一般资料...     

凝血功能改变与COVID-19后发生急性缺血性脑卒中相关

[摘要]　目的　比较感染与未感染2019新型冠状病毒的急性缺血性脑卒中患者的临床特点、炎症指标及凝血功能,探讨新型冠状病毒病（COVID-19）后发生急性缺血性脑卒中的作用。方法　采用单中心回顾性研究设计,纳入2022年11月5日至2023年2月5日于我院治疗且完善2019新型冠状病毒核酸检测的急性缺血性脑卒中患者187例,其中合并COVID-19患者75例（COVID-19组）、未发生COVID-19患者112例（无COVID-19组）。分析两组患者的一般临床资料、炎症和凝血功能指标,包括中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）等。构建多因素logistic回归方程,分析COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。结果　COVID-19组的NLR[3.62（2.31,6.71） vs 2.64（1.87,5.04）,P=0.014]、D-二聚体[0.70（0.32,2.27）mg/L vs 0.37（0.27,0.76）mg/L,P=0.001]、FIB[4.21（3.26,5.17）g/L vs 3.25（2.77,3.87）g/L,P<0.001]和淋巴细胞计数[1.40（1.03,1.71）×109/L vs 1.61（1.09,2.21）×109/L,P<0.05]高于无COVID-19组。多因素logistic回归分析结果表明,既往脑卒中史（OR =15.430,95% CI=(1.538,19.175),P= 0.009)、D-二聚体（OR =1.425,95% CI=(1.104,1.840),P= 0.007）及FIB（OR =2.405,95% CI=(1.683,3.437),P= 0.001）是COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。结论　感染COVID-19后急性缺血性卒中患者的炎症和凝血的血清生物标志物升高,COVID-19后缺血性脑卒中的发病与高凝状态相关。     

伴有胃肠道症状的COVID-19患者临床特征的回顾性研究

目的:深入了解COVID-19患者的胃肠道表现,回顾性分析具有消化系统症状COVID-19患者的临床特点.方法:收集2020年2月1日至2月29日在武汉大学人民医院治疗的137例COVID-19住院患者资料.根据患者入院前及住院期间是否出现消化系统异常及胃肠道症状,将患者分为有胃肠道表现组(GI组)与无胃肠道表现组(非...     

15例新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血白细胞分类及T淋巴细胞亚群的变化特征.方法 以收治的11例COVID-19确诊病例轻型/普通型患者(轻型/普通型COVID-19组)、4例重型/危重型患者(重型/危重型COVID-19组)、27例疑似病例(疑似组),22名健康体检者(对照组)为观察对象,回顾性分析...     

基于LightGBM及SHAP对1055例新型冠状病毒肺炎重型患者中西医结合及西医治疗的多中心回顾性研究

目的 通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案.方法 利用可解释性机器学习方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区、光谷院区及中法院区先后收治的共1055例COVID-19重型患者的临床诊疗过程.根据治疗方案分为中西医结合-中药组(以下简称"中药组")、中西医结合-中成药组(以下简称"中成药组")和西药组.西药组仅基于COVID-19诊疗方案予以抗病毒、氧气支持及对症等常规治疗,中药组、中成药组分别在西医常规治疗基础上加中药汤剂、中药汤剂联合中成药治疗.比较3组患者的临床疗效指标(总住院天数、危重转化率、插管死亡率)及实验室相关指标.结果 白蛋白与球蛋白比值、白细胞计数、淋巴细胞计数较低的患者,中药组或中成药组相较于西药组可降低插管死亡率.中药组或中成药组的插管死亡率、转危重率低于西药组;中药组、西药组的总住院天数低于中成药组.结论 在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂或中成药治疗COVID-19重型患者,可通过提升患者免疫功能,达到降低插管死亡率、改善预后的效果.     

COVID-19相关性心肌炎的心脏磁共振成像特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)相关性心肌炎的心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)成像特征。方法 回顾性分析2021年11月～2023年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊，临床诊断为急性心肌炎并于确诊后1周行CMR检查的患者89例。符合COVID-19相关性心肌炎诊断标准的37例患者为COVID-19组，不符合COVID-19相关性心肌炎诊断标准的52例患者为非COVID-19组。比较两组患者的钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement, LGE)特征及增强前T1、细胞外容积(extracellular volume, ECV)和T2值，比较LGE阳性节段增强前T1、EVC及T2值。结果 COVID-19增强前T1值高于非COVID-19组(P=0.035),但ECV及T2值无统计学差异；两组患者共发现LGE阳性377个节段，COVID-19组172个，非COVID-19组205个，两组心肌炎患者均易出现LGE的心肌节段是第13、15、...     

重症与非重症新型冠状病毒肺炎临床特征的对比及重症患者危险因素的预测

目的 对比分析重症与非重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,识别重症患者的危险,因素,为早期诊断治疗提供依据.方法 回顾性分析宁夏地区确诊为COVID-19患者75例,根据患者首诊入院时的临床特征,分为重症组(14例)和非重症组(61例),比较2组患者一般情况、临床特征、实验室检查及影像学特征,利用Log...     

多参数定量CT评估新型冠状病毒肺炎预后的价值

目的:探讨基于肺部高分辨率CT(HRCT)的多参数定量CT在评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预后中的应用价值.方法:回顾性分析69例初诊临床分型为普通型COVID-19患者的临床资料和影像资料,按照临床预后和影像变化,分为3组:A组(普通型伴影像好转组)21例、B组(普通型伴影像进展组)25例、C组(普通型转重...     

不同性别新型冠状病毒肺炎患者临床特征的比较

目的:比较不同性别的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征的差异,以提高对COVID-19的认识.方法:回顾性分析2020年1月10日至2月28日在我院住院治疗的133例确诊为COVID-19患者的临床资料,按性别分两组,比较两组在年龄、病程、疾病分型、临床症状、血液学指标及治疗过程中肺部CT变化方面的差异,...     

培土生金法对新冠肺炎肺脾气虚证患者免疫功能和炎症指标的影响

目的:观察培土生金法治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)肺脾气虚证患者的临床疗效及其对免疫功能和炎症指标的影响.方法:将69例COVID-19确诊患者按照治疗意愿分为中西医治疗组(研究组)47例和单纯西医治疗组(对照组)22例.对照组采用常规抗病毒治疗,研究组在对...     

新型冠状病毒肺炎患者入院时临床特征及致死亡危险因素分析

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时临床特征及致死亡危险因素.方法:收集2020年1-2月在武汉市第七医院住院123例的COVID-19患者.比较治愈患者和死亡患者入院时的临床特征,住院期间并发症及治疗情况.结果:死亡组相比于治愈组的男性患者更多,年龄更大,合并有高血压病及冠心病病史比例更大....     

新型冠状病毒肺炎危重型患者临床特征及早期肺外器官功能变化

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床特征及早期肺外器官功能损伤特点,总结临床诊疗经验.方法 对我院2020年1月21日至3月15日收治的15例COVID-19危重型患者的临床资料,实验室检查及胸部影像学资料进行回顾性.结果 分析15例COVID-19危重型患者平均年龄(64±13)岁,男性12...