儿童脑瘫康复模式在社区及家庭中的运用研究进展

儿童脑瘫是一种发病率较高的疾病,通过早期康复、早期干预、早期诊断结合治疗,其可以显著改善其功能。目前,脑瘫儿童康复仍集中在三级综合医院康复医学科、专科医院康复科以及康复医院里。康复儿童数量较多,专业康复人员较少。事实上,社区和家庭的多学科合作康复治疗模式已成熟应用于国外脑瘫康复中。从卫生经济学的角度来看,家庭开支有很好的效果。     

神经发育性残疾的早期诊断与干预策略学习班通知

正青岛大学附属青岛妇女儿童医院拟于2017年6月16-19日在青岛黄海饭店会议中心举办"神经发育性残疾的早期诊断与干预策略学习班",邀请儿科神经和康复领域国内外知名专家围绕脑瘫、早期ASD、GDD和语言障碍等重大残疾的精准诊断与系统管理,以ICF-CY框架为基础,宣讲目标导向性、活动为重点、家庭为中心、基于循证医学的现代神经发育性残疾早期诊断、评估与干预技术,会期设"儿科癫痫与共患病论     

脑瘫儿童社区康复站与家庭结合康复的体会

目的探讨脑瘫儿童社区康复站与家庭结合康复的效果。方法以社区康复站＋家庭相结合的康复模式,对50例脑瘫患儿采用Bobath康复手法,进行物理治疗（PT）、日常生活活动能力（ADL）、作业治疗（OT）等全面综合的康复训练。结果50例脑瘫患儿,其中各项功能基本能接近正常同龄儿童12例（24．00％）,显效20例（40．00％）,有效18例（36．00％）,总有效率100．00％,各项功能都有不同程度的提高,运动功能及ADL能力明显改善。结论脑瘫儿童社区康复站＋家庭结合康复经济、实用、易行、受益广、疗效可靠,值得推广。     

脑瘫儿童康复规范管理的重要性和意义

大多数发达国家都制定了相应的法律与法规,建立了科学合理的脑瘫康复系统管理体系和良好的预防与支持系统。我国每年新增脑瘫儿童约4万名,通过早期筛查、早期康复干预和科学系统的康复管理可以显著缓解脑瘫患儿的残障程度。国务院目前已将脑瘫等儿童康复工作纳入儿童保健常规工作中。为促使广大脑瘫儿童及其家庭获得有效、便捷和经济的康复服务,提高脑瘫儿童及其家庭的生活质量,我国各地急需建设众多的脑瘫儿童康复机构。《上海市脑瘫儿童康复管理规范》的研制成功,聚焦于当前脑瘫儿童康复领域内的急需,将填补我国在此领域内的空白,适用于各类提供脑瘫康复服务的机构,将为全国范围内尽快普及并推动科学合理的脑瘫儿童专病康复提供参考。     

神经发育性残疾的早期诊断与干预策略学习班通知

青岛大学附属青岛妇女儿童医院拟于2017年6月16-19日在青岛黄海饭店会议中心举办“神经发育性残疾的早期诊断与干预策略学习班”,邀请儿科神经和康复领域国内外知名专家围绕脑瘫、早期ASD、GDD和语言障碍等重大残疾的精准诊断与系统管理,以ICFCY框架为基础,宣讲目标导向性、活动为重点、家庭为中心、基于循证医学的现代神经发育性残疾早期诊断、评估与干预技术,     

让“慢飞天使”走出“瘫痪”阴影

小儿脑瘫是现代康复医学的难题之一,不仅给孩子自身带来不幸和痛苦,也给家庭和社会造成沉重负担。脑瘫儿童是最脆弱、最无力,然而又是最具康复潜力的特殊群体,这个群体需要我们大家去关爱、去理解、去帮助。尤其患儿家长更要掌握必要的脑瘫知识和常识,以便能够早期发现孩子是否患了脑瘫,并做好平时的护理积极配合和参与治疗康复,帮助脑瘫孩子早日康复。本期"生活指南"栏目,我们的记者走进山西省脑康医院,请我国著名治疗脑瘫专家——山西省脑康医院郭新志院长为广大读者讲述脑瘫知识,认识脑瘫,关注脑瘫。"     

脑瘫患儿的社区管理

目的:通过对脑瘫患儿进行社区化管理,提高脑瘫患儿的康复效果。方法:2010年1月～2012年1月选取某社区25例脑瘫患儿作为研究对象,将患儿进行分组,其中观察组患儿15例,对照组患儿10例。观察组患儿进行社区化管理康复培训,对照组患儿进行普通家庭式康复训练。利用GMFM级别评分对患儿进行粗运动评分,比较两组患儿的康复效果。结果:两组患儿治疗前GMFM评分不存在统计学差异(P>0.05),而观察组患儿经过6个月的个体化社区管理康复化训练后,其GM-FM的评分明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论:有效的社区化脑瘫患儿康复管理有助于脑瘫患儿身体功能的恢复,目前越来越受到社区脑瘫家庭的重视。     

社会工作介入精神疾病患者社区康复路径

社区是精神疾病患者医院外康复的重要环境系统。本研究探讨运用社会工作的理论和方法使已经完成医院内治疗回归家庭的精神疾病患者在社区内恢复其社会功能,最终回归正常的社会生活。通过查阅中国知网、Web of Science中英文数据库,以"精神疾病患者"和"社区康复"为关键词,检索2012-01-2018-12相关研究论文为分析文献,结合前期在美国纽约大学社会工作学院访学期间所进行的精神疾病患者"健康自我管理"和"基于精神疾病患者社区治疗小组"2个项目的研究实践进行研究分析。分析表明,精神疾病患者的社区康复仍处于研究的起步阶段,存在由精神病患"污名化"所带来的消极影响、社区资源利用不足以及患者的边缘化隔离问题。提出通过运用社会工作的需求评估和资源整合、优势视角分析和解决问题以及社会工作专业工具等方法可以实现精神病患者的社区康复。     

脑瘫儿康复训练

脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿科严重致残的重要原因之一。过去认为是不治之症,任其发展,失去了早期全面的康复机会,以致部分病儿由轻症发展为重病,甚至终生需人照料,给家庭、个人和社会带来沉重的负担及痛苦。随着康复医学事业的飞速发展,小儿脑瘫的康复有了新的突破。现代医学实践已经证明,脑瘫的康复在于早期持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练。病儿的家长参与掌握一些康复知识,与医生密切配合,在家庭中开展康复训练,把各种训练与游戏、娱乐结合起     

以家庭为单位的家庭-社区-医院联动全生命周期健康管理模式探讨

构建新时代中国特色全生命周期健康管理服务模式是目前亟须解决的公共健康问题。以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式是在家庭医生签约制下建立的以家庭为单位的全生命周期健康管理模式, 结合家庭结构、功能及家庭资源, 充分发挥家庭成员间的支持、监督和协管作用。该模式以社区家庭医生团队为主导, 完成健康信息收集、建立家庭健康档案、进行健康评估与干预、亚健康管理、疾病管理、健康动态追踪, 三级医院全科协调医院各种优质医疗资源并依托全科住院医师规范化培训的多学科专业师资团队对需要专科疾病诊治及重点健康管理人群进行专业指导及治疗。采用以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式, 是具有新时代中国特色的全生命周期健康管理模式, 可真正实现全人群、全生命周期健康管理。     

"疾控中心-社区卫生服务中心-综合医院"糖尿病患者一体化管理模式效果分析

目的 探索和评估"疾控-社区-综合医院"一体化管理模式对糖尿病患者的干预效果,为提高糖尿病患者的管理质量提供参考依据.方法 自2015年7月起,在昆明市以石林县为干预社区、寻甸县为对照社区,分别抽取278例和305例糖尿病患者进行为期1.5年的管理.干预社区采用"疾控中心-社区卫生服务中心-综合医院"一体化的管理模式,对照社区按照"基本公卫"模式进行管理.结果 干预后,干预社区患者血糖控制效果优于对照社区,差异有统计学意义(x2=19.33,P＜0.001);干预社区1个月内血糖测量率提高35.95％,按医嘱用药率提高13.99％,体育锻炼率提高21.62％;干预社区不知道糖尿病危险因素的比例降低25.66％,不知道糖尿病危害的比例降低26.74％,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 "一体化"糖尿病患者管理模式可显著提高社区糖尿病患者的自我管理能力,提高相关防治知识知晓率,促进健康行为形成.     

小儿脑瘫60例的家庭综合康复训练效果分析

目的对小儿脑瘫患者的家庭康复训练进行探讨,为今后的康复工作提供支持。方法针对本科室2012年1月-2012年9月收治的60例小儿脑瘫患者的家庭综合康复情况展开研究,通过对患者家属针对性家属进行康复训练技巧指导,跟踪观察后期疗效并进行分析。结果经过家庭康复训练,60例患者的康复效果显著,总有效率达到95%。结论家庭综合康复训练对小儿脑瘫患者的康复具有非常积极的作用,应更加广泛的加以推广。     

早期康复治疗对脑性瘫痪高危儿转归的病例对照研究

【目的】探讨早期康复治疗对脑瘫高危儿转归的疗效影响。【方法】通过病例对照研究,将218例年龄1~8个月的脑瘫高危儿分成两组,其中118例进行早期康复治疗为康复组,100例因各种原因不能参加康复治疗患儿为常规育儿组。研究开始两组在性别、神经系统查体、Gesell发育测评方面差异无统计学意义(P0.05)。其中康复组要保证住院接受综合康复治疗10~15 d,对主要监护人进行康复技术培训后继续家庭康复,并定期随访接受康复指导。观察6个月时两组再次进行Gesell发育测评,1岁时确诊或排除脑性瘫痪,并进行脑瘫分度测评。【结果】观察6个月后康复组与常规组患儿Gesell发育测评组间比较差异有统计学意义(P0.01);满1岁时康复组118例中发生脑瘫9例,发生率7.6%,常规组100例中发生脑瘫32例,发生率32%,脑瘫的发生率组间比较差异有统计学意义(P0.01)。【结论】早期康复治疗可促进脑瘫高危儿全面发育,降低脑瘫发生率,减轻脑瘫的程度。     

围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿早期诊断和早期干预的作用

目的:探讨围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿的早期诊断和早期干预的作用。方法:以2003年高危儿管理发现的脑瘫高危儿为研究组,门诊就诊的脑瘫高危儿为对照组,在治疗年龄及治疗效果上进行对比分析。结果:研究组治疗年龄早于对照组;研究组治疗有效疗程短于对照组(P<0.01)。结论:围产高危儿系统管理能及时发现脑瘫高危儿并早期进行医学干预和脑康复治疗,对减轻脑损伤、减轻家庭和社会的负担有积极、重要的作用。     

脑性瘫痪康复理念和技术的最新进展

脑性瘫痪(简称:脑瘫)的康复应在ICF-CY框架下进行精准的评估,以融入社会为目标,选择有循证医学依据的康复治疗方法。提倡人权康复,在游戏中主动康复,多学科协助的大康复理念,医教结合、功能康复、全面康复,集中康复与社区家庭康复相结合,个体化规范化治疗,通过网络康复平台全面提升儿童康复水平。目前康复新技术有运动想象疗法、镜像疗法、活动观察训练、任务导向性训练、全身振动训练、限制性诱导疗法、马疗、水疗、 悬吊运动疗法、密集运动训练治疗计划、虚拟现实技术和Astym疗法等。康复机器人、深部脑刺激术和神经干细胞移植值得进一步研究。     

社区脑卒中患者康复现状和指导需求调查分析

目的 深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求并提出有效的对策.方法 对南京东路社区脑卒中恢复期患者120例,采用入户调查的方式对患者康复现状和指导需求进行问卷调查.结果 社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高.结论 建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向.     

婴儿脑损伤的早期治疗和干预康复训练

目的 观察婴儿脑损伤的早期治疗和干预康复训练的效果。方法 对297例脑损伤及脑瘫儿进行早期治疗，包括药物、高压氧、理疗等干预康复训练由专人进行；并指导家长家庭训练与医院治疗相结合。康复评定采用综合评定方法。结果 通过1～2a的早期干预和康复治疗，272例脑损伤儿中，除2例语言发育障碍，4例继发癫痫和5例下肢肌力较差外，全部恢复正常，2．5例脑瘫儿，16例接近正常，9例中一重度脑瘫儿仍在接受系统的康复治疗。结论 早期治疗同时早期干预康复训练，确能使大部分脑损伤恢复正常，并减轻脑瘫儿伤残程序。     

目标达成量表在脑瘫康复中的应用进展

目标达成量表(GAS)是一种在康复干预过程中记录患者个体目标完成程度的记分方法,具有强调患者个体差异、敏感性高、多方人员参与目标设定的特点。治疗师可紧密结合功能评估结果和家庭需求,为脑瘫患者制定个性化的GAS。GAS可以广泛应用于儿童脑瘫康复领域。     

医院-社区-家庭护理在脑梗死患者中的应用

目的 探讨医院-社区-家庭康复护理模式在脑梗死患者中的应用效果.方法 选择2017年1月—2019年1月天津医科大学第二医院神经内科收治的94例脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组实施常规出院指导干预,观察组实施医院-社区-家庭康复护理模式,于患者干预前(出院时)及干预后(出院6个月后),采用焦...     

早产儿早期康复干预的临床疗效观察

目的研究早期康复干预对早产儿智能、发育影响.方法2002年1月-2004年12月在我科住院的早产儿,随机分为干预组和对照组,干预组在新生儿期即开始给予干预治疗,定期随访,以Gesell智能发育量表进行发育评估,根据结果进一步指导干预.结果两组动作能、应物能、应人能、言语能有显著差异,脑瘫发生率干预组,对照组有显著差异.结论早期康复干预可改善早产儿预后.