中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南,将极大推进中国肺癌筛查的同质性和优质性,提高肺癌筛查的效果。指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家共同制定。指南整合近年来国内外在肺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国国情和肺癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法,针对肺癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了详细的循证推荐,旨在规范肺癌筛查与早诊早治实践,提升中国肺癌防控效果。     

中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）

摘 要：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南,将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性,提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展,同时考虑中国国情和胃癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐,旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果,为中国的胃癌防控提供科学依据。     

中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)北大核心CSCD

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南,将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性,提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展,同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐,旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果,为中国的食管癌防控提供科学依据。     

中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性, 提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导, 由国家癌症中心发起, 联合多学科专家, 整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展, 同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验, 根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法, 针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐, 旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果, 为中国的食管癌防控提供科学依据。     

中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）

摘 要：结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。大量研究和实践表明,结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。参考国际指南制定标准制定符合我国国情的结直肠癌筛查与早诊早治指南势在必行。本指南由国家癌症中心发起,联合多学科专家,采用世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对结直肠癌筛查与早诊早治相关专业人员所关注的13个临床问题,给出了详细的循证推荐,旨在规范结直肠癌筛查与早诊早治实践,提升我国结直肠癌防控效果。     

中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）

前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南,将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性,提高前列腺癌筛查的效果。《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在前列腺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国前列腺癌筛查的实际经验,针对前列腺癌筛查对象、技术、流程、质量控制等15个关键问题给出了详细的循证推荐,旨在规范前列腺癌筛查与早诊早治实践,提升中国前列腺癌防控效果。     

中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)

前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性, 提高前列腺癌筛查的效果。中国前列腺癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导, 由国家癌症中心发起, 联合多学科专家, 根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法, 整合近年来国内外在前列腺癌筛查与早诊早治方面的新进展, 同时考虑中国前列腺癌筛查的实际经验, 针对前列腺癌筛查对象、技术、流程、质控等15个关键问题给出了详细的循证推荐, 旨在规范前列腺癌筛查与早诊早治实践, 提升中国前列腺癌防控效果。     

中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,根据《世界卫生组织指南制定手册》制定本部女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。制作系统评价流程参考Cochrane协作网的方法,证据质量与推荐强度的分级采用推荐意见分级的评估、制定及评价方法,并根据国际实践指南报告规范条目进行报告。在系统评价结果的基础上,结合中国国情,综合考虑了证据的利弊、证据的质量、筛查经济成本、多学科临床调查对象的反馈和面对面的专家共识意见,针对乳腺癌筛查与早诊早治中适宜人群、技术流程等进行循证推荐,旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践,提升中国女性乳腺癌防控效果。     

中国城市癌症早诊早治项目筛查依从性及影响因素研究

摘 要：癌症防治是“健康中国”行动计划的重要组成部分。中国城市地区癌症负担正在呈现逐年加重的态势,中国城市癌症早诊早治项目被认为可有效提高癌症早诊率,降低癌症死亡率。在癌症筛查过程中,参与者的依从性是影响实际筛查效果的重要因素之一。全文总结了中国城市癌症早诊早治项目各承担省市的筛查依从性现状与影响因素,认为加大对居民的健康教育宣教和服务力度,加强医务人员人才队伍建设,制定适合不同地区和人群的个性化筛查方案和技术对于提升筛查依从性至关重要。     

四川盐亭县食管癌筛查和早诊早治的绩效评价

[目的]评价盐亭县2006~2011年食管癌筛查和早诊早治项目的开展情况及其其效果。[方法]收集2006~2011年盐亭当地人口情况、食管癌发病死亡登记资料以及2006~2011年间食管癌筛查和早诊早治的相关资料,比较筛查人群与当地非筛查人群的早诊早治情况以及患者的预后情况,并对项目组工作人员进行定性访谈。[结果]2006~2011年共计筛查40~69岁年龄段人群15065人,发现阳性病例1186例。除2006年,其余各年食管癌筛查的早诊率均超过了70%,总的早治率为96.58%。筛查人群中食管癌患者的1年、2年及5年生存率均明显高于非筛查人群(P<0.001)。[结论]食管癌筛查及早诊早治项目确可做到癌症早发现、早诊断及早治疗。在食管癌高发区开展筛查及早诊早治,对于提高当地人群的生存率和生命质量,减少患者的医疗费用以及节省当地卫生资源都具有重要意义。     

湖北省2018-2019年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

目的 分析湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法 汇总整理湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目评估数据及临床筛查数据,分析高风险率、人群筛查参与率和各癌种阳性检出情况。结果 2018—2019年共计评估39 575人,整体高风险率为47.31%。各癌种高风险率分别为肺癌21.10%,女性乳腺癌19.01%,食管癌9.60%,胃癌13.76%,肝癌11.22%,结直肠癌17.38%。阳性病变检出率分别为:肺部6.13%,女性乳腺20.04%,肝脏6.38%,上消化道0.42%,结直肠5.02%。结论 城市癌症早诊早治项目的联合筛查模式,长远来看有利于降低恶性肿瘤发病率和死亡率。为提高项目筛查效果,需进一步提高人群的防癌意识,提高50~64岁年龄段人群的筛查顺应性。     

胃癌早诊早治进展

胃癌的有效筛查和早诊早治是降低胃癌发病率及死亡率的重要手段。文章对胃癌筛查及早诊早治的必要性、常用筛查方法及其评价、中国胃癌筛查现状及筛查方案、重度异型增生的随访及早期胃癌治疗原则、存在问题及展望等进行了概述。     

海宁市2007～2008年大肠癌早诊早治筛查结果分析

[目的]通过大肠癌早诊早示范基地建设项目实施,使大肠癌能够早期发现、早期诊断、早期治疗,提高大肠癌生存率,降低大肠癌发病率和死亡率。[方法]根据卫生部专家组制定的《中国癌症筛查及早诊早治指南》,采用病史问卷调查、大便隐血试验（FOBT）进行初筛,在此基础上,对初筛出来的高危人群用电子肠镜作进一步检查。[结果]2007、2008年分别对海昌街道、袁花镇进行了筛查,两地40～74岁应检对象为25792人,实际接受筛查了22486人,顺应率为87.18%,初筛出高危人群3484例,占筛查人数的15.49%;进行肠镜检查2656例,顺应率为76.23%;检出大肠病变525例,检出率19.77%;接受治疗392例,占应治疗数的78.71%,经病理切片证实,其中：大肠癌18例（4.59%）、高级别瘤变12例（3.06%）、腺瘤153例（39.03%）、非腺瘤性息肉209例（53.32%）。[结论]开展大肠癌早诊早治筛查,对降低大肠癌死亡率和发病率、提高患者生存率和生活质量具有重要意义。     

河南食管癌高发区食管癌/贲门癌早诊早治项目实践与探索

[目的]总结探索在食管癌高发区实施食管癌/贲门癌早诊早治项目的效果和问题。[方法]分析2009～2010年林州、辉县、济源三市在40～69岁人群中,进行内镜食管贲门癌筛查资料,探讨适宜筛查人群和早诊早治效果。[结果]三市2009～2010年共筛查13071人,发现癌症病例369例,检出率2.82%,其中早期癌323例,早诊率87.53%。林州272例治疗患者治疗率为64.34%。[结论]在食管癌高发区高危人群中,开展内镜筛查实施早诊早治是可行的,将筛查人群定为40～74岁年龄组可能更有意义。     

中国癌症早诊早治的策略与实践

[目的]探讨中国癌症早诊早治的策略。[方法]采用资料分析、案例研究、工作总结等方法。分析20世纪70～80年代癌症高发现场早诊早治工作的经验与教训，提出推动癌症早诊早治的策略并加以实践。[结果]制定“中国癌症筛查及早诊早治指南”,建立癌症早诊早治示范基地,开展中央补助地方公共卫生专项资金癌症早诊早治项目等。在此基础上，讨论了癌症早诊早治工作可持续发展面临的问题及对策，提出未来的工作目标。[结论]有关癌症早诊早治的策略及实践符合中国的国情，相关讨论有助于工作的进一步开展。     

中国城市癌症早诊早治项目进展

摘 要：城市癌症早诊早治项目是国家重大公共卫生服务项目,项目自2012年立项至今,紧紧围绕着设计目标开展了人群风险评估、临床筛查、卫生经济学评价和随访等工作,并积极探索适合我国国情的、经济有效的城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,以提高癌症早诊率、降低癌症死亡率。     

辽宁省农村大肠癌早诊早治实践与探索

[目的]探索并总结农村开展大肠癌早诊早治项目的方法、问题和效果。[方法]分析辽宁省2012年12月至2014年9月大肠癌筛查资料,探讨40~74岁适龄人群早诊早治效果。[结果 ]初筛35 999人,肠镜检查3665人,确诊大肠癌23例,其中早期癌16例,中晚期癌7例,进展期腺瘤164例。检出率5.10%,早诊率96.26%,治疗率95.72%。[结论]农村开展肠镜筛查实施大肠癌早诊早治项目是必要的、也是可行的,与医院的发展相结合是项目工作可持续性要素之一。     

肺癌早筛早诊的精准化探索

目前,肺癌仍是全世界范围内癌症相关死亡的主要原因.早期肺癌可以实现治愈,而晚期肺癌患者的5年生存率极低,因此早诊早治是提高生存率的关键.既往研究已经证实了运用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可降低肺癌相关死亡率,但肺癌早期诊治策略仍有许多问题亟需解决,如高危人群的选择和肺结节良恶性的鉴别判断尚欠精准.本研究总结近年来本...     

推进农村地区癌症早诊早治 提高居民健康水平

对癌症高危人群实行筛查策略是降低癌症负担的重要方式。为降低农村地区消化道恶性肿瘤负担,我国于2007年启动了一项人群为基础的癌症筛查项目,针对项目地区符合纳入标准的高危人群开展消化道恶性肿瘤的筛查与早诊早治工作。在党中央和各级政府的领导下,农村地区癌症防治体系逐步完善,癌症筛查与早诊早治水平显著提升,居民生活质量也大幅度提升。     

中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率无论是在城市或乡村、男性或女性,均居癌症死亡的首位[1]。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%[2]。因此,肺癌的筛查是改善肺癌生存,降低肺癌死亡率的希望所在。2011年,美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial, NLST）首次报告低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dose computed tomography, LDCT）筛查在高危人群中可显著降低肺癌的死亡率[3]。基于此结果,多家医学机构已建议在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查[4-7]。鉴于肺癌的疾病负担,我国自2009年起开始启动了农村肺癌早诊早治项目,在项目点高危人群中开展LDCT筛查,显著提高了当地肺癌的早期检出率,并由此根据项目技术方案制定了我国肺癌筛查指南[8,9]。然而,临床CT检查及LDCT筛查中,大量假阳性结节的检出仍是亟需解决的一个问题,在NLST研究中,CT筛查组中96.4%的阳性结节为良性,我国农村肺癌早诊早治项目的假阳性率也较高。过高的假阳性可能导致过度诊断、过度治疗、医疗资源的浪费及增加受检者焦虑心理[10]。因此,有效地对肺部结节进行鉴别诊断,快速明确其良恶性,尽早切除恶性结节,同时避免不必要的过度治疗,是肺部结节诊断治疗的关键,国外多个组织也制定了肺部结节处理指南[11-15]。中国肺癌早诊早治专家组结合国内外最新的肺结节处理指南及在我国临床及人群筛查的实践,经过充分讨论,制定了《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）》。