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目的探讨支气管腔内肺放线菌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例支气管腔内肺放线菌病的临床资料。结果本例因发现右下肺内基底段低密度影半个月就诊。胸部CT示右下肺内基底段低密度影(黏液栓?肿瘤?)伴阻塞性肺炎,经多学科联合会诊,考虑支气管内低度恶性肿瘤可能性大。进一步行电子气管镜检查结合病理结果,诊断为支气管腔内肺放线菌病,予口服莫西沙星0.4 g/d,2周后症状明显改善,复查胸部CT示病灶明显吸收。结论支气管腔内肺放线菌病临床少见,若影像学检查提示持续存在的肺内或气管内占位性病变,应尽早行病理检查,减少误诊误治。 相似文献
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肺放线菌病是肺部慢性化脓性肉芽肿病变,由厌氧以色列放线菌所致,为少见呼吸系统疾病.近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂大量应用,发病率有所增加[1].肺放线菌病临床、病理及影像学表现多样,诊断困难,误诊率高.本文回顾性分析本院确诊的2例肺放线菌病患者临床资料,并复习国内外相关文献资料,以期提高对本病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识. 相似文献
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肺曲菌病的CT表现及文献复习(附7例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 为了加深对肺曲球菌病的认识,提高CT诊断水平。方法 总结分析经穿刺活检和支气管镜检确诊的肺曲菌病7例。结果 CT表现主要为:空洞内可移动肿块及半月形空气征;蜂窝状改变中见小团块密影;软组织肿块,边缘可见“晕轮征”。结论 肺曲菌病寄生于空洞内的病变诊断容易,侵袭性曲菌病,肺部形成肿块样浸润炎症,诊断较困难,需要病理或细菌学检查确诊。 相似文献
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目的通过病例报道及文献复习探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法报告上海交通大学附属第一人民医院收治的播散性放线菌病1例并复习相关文献。结果患者临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐伴行走不稳,影像学检查示脑、肺、前列腺多发病灶,多种多次病原学检查阴性。抗感染治疗效果不佳,开颅活检病理示肉芽组织形成伴革兰阳性放射状丝状杆菌,遂诊断为放线菌病。结论放线菌感染罹患率低,而播散性放线菌病临床上更为少见,易误诊为肿瘤或结核,需引起临床医师的重视,以早期诊断、及时治疗,改善预后。 相似文献
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目的支气管曲霉球是一种新近定义少见的肺曲霉病,探讨该类型肺曲菌病的临床特点及诊疗策略,以期通过该研究提高对该病的认识水平。方法该研究通过确诊2例支气管内曲霉球及对文献发表的29例患者临床表现、影像特点、气管镜表现、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果该疾病常见表现有咯血、咳嗽、咳痰,影像学多表现结节或实变影,气管镜表现:主要表现新生物及坏死物阻塞支气管腔,可伴有支气管内实质损伤(和/或)空腔性病变。该病诊断是经气管镜见管腔内新生的肿物或坏死组织,活检物组织病理发现特征性菌丝即可确诊。结论支气管内曲菌球是肺曲霉菌病的少见类型,气管镜是其诊断及治疗的关键措施,对于当抗真菌治疗无效、肺内病变无吸收甚至增大时,应警惕合并肺部肿瘤的可能。 相似文献
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目的:分析胸部结节病的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。材料与方法:回顾性分析经活检病理证实或临床治疗观察,符合诊断标准的20例胸部结节病的CT表现。结果:20例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大15例(75%),其中仅肺门或和纵隔淋巴结肿大5例(25%),肺门或/和纵隔淋巴结肿大伴有肺内病变10例(50%),仅见肺部浸润性改变而无淋巴结肿大3例(15%),肺纤维性改变2例(10%)。肺内主要表现为结节影10例。支气管血管束增粗7例。小叶间隔增厚4例。实变影1例,磨玻璃影1例。结论:双侧肺门对称性淋巴结肿大和/或纵隔淋巴结肿大以及沿支气管血管束分布的结节影是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。结节病对激素治疗有明显的改善。 相似文献