外部锁定克氏针固定第一掌骨基底部骨折

目的评价外部锁定克氏针固定第一掌骨基底部骨折中Bennett骨折及Roland骨折的手术方法及临床疗效。方法自2014年2月至2017年11月对我院18例采用闭合复位外部锁定克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折的患者进行分析,观察术后骨折愈合情况及术后克氏针牢靠性,按TAM系统评定法测定掌指关节功能。结果本组18例,随访时间为术后1至12个月,术后TAM系统评分:优15例,良3例,中1例。功能满意,固定牢靠,无一例发生骨折再次移位情况。结论使用闭合复位外部锁定克氏针固定第一掌骨基底部骨折疗效可靠,对比传统固定方法稳定牢靠,术后不易发生克氏针松动及再次移位风险,可缩短石膏外固定时间并早期功能锻炼。     

第一掌骨基底部关节内骨折21例的手术治疗体会

<正>第一掌骨基底部骨折包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,复位后极不稳定,如果复位不良、骨折常不愈合或形成一个僵硬而疼痛的关节。第一掌骨基底部关节内骨折治疗固定方法多种,涵盖保守治疗,闭合复位穿克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等。我科应用切开直视下复位改良克氏针固定手     

应用拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折临近第一腕掌关节，如存在关节内骨折直接影响拇指的功能。Green和O’Brien将第一掌骨基底骨折分为4型：Ⅰ型Bennett骨折；Ⅱ型Ronando骨折；Ⅲ型关节外骨折；Ⅳ型儿童型（骨骺骨折）。治疗方法多达20余种，如闭合复位石膏外固定、闭合复位穿针固定、切开复位内固定等，我们自2000年10月起应用拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底骨折37例，疗效满意。报告如下。     

小切口克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底骨折

目的:分析小切口克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法:2007年11月~2010年11月采用小切口直视下复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底部关节内骨折58例。结果:52例得到随访,治疗效果优45例,良好6例,差1例。结论:小切口直视下复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底部骨折,可使骨折得到解剖对位,关节面对合平整无台阶,从而取得满意的临床疗效。     

微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验.方法共收治46例,其中男34例,女12例.平均年龄38.4岁.关节外骨折10例;Bennett骨折23例;Rolando骨折5例;粉碎骨折8例.均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗.结果 46例患者骨折均获得愈合.随访5～12月(平均7.6月),关节功能优29例,占63.1%;良13例,占28.3%;差4例,占8.6%.结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段.     

C型臂下闭合复位克氏针固定术治疗第一掌骨基底部骨折脱位21例

目的 探讨第一掌骨基底部骨折脱位的治疗方法.方法 对21例第一掌骨基底部骨折脱位经非手术治疗失败者,在C型臂下复位克氏针固定术.结果 手术时间15-45min,平均30min 出血量少,术后住院时间1-2d.结论 第一掌骨基底部骨折脱位X线下复位克氏针固定,具有术手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,适应在基层医院推广应用.     

7例第4,5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位治疗临床观察

[背景]观察第4,5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位的治疗方法及疗效.[病例报告]回顾性分析7例第4,5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位患者的临床资料,均于第4,5腕掌关节背侧行纵行切口,成功复位后采用微型钢板实施内固定.随访3～18个月,7例患者骨折均愈合,无发生腕掌关节脱位及半脱位病例,手指功能评定结果为优6例,良1例.[讨论]给第4,5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位患者行早期切开复位及应用微型钢板的内固定治疗可获得较满意的疗效.     

第一掌骨基底骨折脱位的治疗

第一掌骨基底骨折脱位又称 Bennett骨折 ,是一种很不稳定的骨折 ,这种骨折复位容易 ,固定比较困难 ,常需切开复位内固定 [1] 。若早期处理不当 ,常导致骨折畸形愈合 ,影响拇指功能。笔者采用手法复位 ,前臂下段掌腕石膏固定第一掌骨外展、拇指对掌位 ,治疗第一掌骨基底骨折脱位 ,获得了十分满意的效果。1　临床资料4 2例均为男性 ,年龄最小者 15岁 ,最大者 57岁 ,均为第一掌骨受纵向暴力致伤 ,新鲜骨折者 39例 ,超过 10 d者 3例。2　治疗方法局麻后 ,皮肤表面垫一层棉纸 ,包缠管型石膏自前臂下 1/2至拇指指间关节 ,于石膏凝固近临界期手法…     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折30例,男22例,女8例;年龄18~58岁。结果:术后随访2年,30例优22例,良7例,差1例,优良率96.7%;结论:应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,骨折愈合时间短,疗效满意。     

示指旋转截骨拇指化术一例报告

我们为1例拇指及第一掌骨全缺者,按治疗先天性拇指缺损的Riordan①氏法行示指拇指化术,即切除第二掌骨干缩短示指,将第二掌骨头固定于第二掌骨基底部(它替代大多角骨),掌指关节作为新拇指的腕掌关节,近侧指间关节作为新拇指掌指关节,第一背侧骨间肌改变为拇短展肌,第一掌侧骨间肌改变为拇收肌,取得良好效果。 病例报告 沈××,女,19岁,工人,住院号227920。不慎被车床齿轮压伤致左手拇指截指三年,     

重度子痫前期子痫对母婴影响90例临床分析

[目的]探讨子痫前期,子痫并发多系统疾病的防治.[方法]对90例予以解痉、镇静、降压为主治疗.随机抽取200例孕产妇作为对照组.[结果]子痫的围产儿死亡、窒息、窘迫、早产率分别为:3.1%;9.4%;17.7%;18.9%,其发生率高于对照组(P<0.01),产后出血13例(14.4%),对照组5例(2.5%)P<0.01.[结论]妊娠期高血压疾病的预测及治疗均可降低重度子痫前期、子痫的发生,从而可以降低孕产妇及围产儿的发病率及死亡率.     

减数第一磨牙正畸疗效观察

目的:观察采用拔除第一磨牙方法正畸治疗的临床效果.方法:对2002年1月至2006年1月我科24例拔除第一磨牙正畸治疗的病例进行回顾性分析,其中男性10例,女性14例,年龄11.0～25.3岁,平均年龄16.2岁.定期回访,观察治疗效果.结果:24例患者共拔除42颗第一磨牙,所有患者均得到完善正畸治疗,矫治后牙齿拥挤解除,后牙咬合关系良好,前牙覆合覆盖正常,矫治时间为16.0～29.1个月,平均20.4个月.结论:经过正确诊断设计,减数第一磨牙正畸治疗可以获得满意临床效果.     

哌替啶在第1产程中的作用

随机抽取初产妇１００例，于第１产程潜伏期肌肉注射哌替啶１００ｍｇ（注射组）及同样３０例未注射哌替啶（对照组）。观察第１产程中两组产妇的表现是否安静，产程进展速度、阴道手术产率、产后出血及新生儿出生后阿氏评分等指标。结果表明：注射组１００例产妇第１产程中情绪稳定、安静、能与医务人员合作，对照组３０例中２５例因不能忍受宫缩疼痛而表现烦燥、紧张、小声呻吟或大声叫喊。两组临床表现有较大差别：注射组第１产程时间明显缩短于对照组（Ｐ＜０．０１）；阴道手术产发生率两组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；两组无一例发生产后出血，新生儿阿氏评分两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。说明哌替啶在第１产程中使用，可迅速发挥其镇痛、镇静及欣慰感的作用，使产妇对产痛迟钝、消除紧张、保持安静、解除疼痛。并能加强宫缩力，缩短第１产程及降低阴道手术产率，有利于母婴安全。     

口腔正畸结合修复治疗错颌畸形伴第一磨牙缺失的效果探析

目的 探究口腔正畸结合修复治疗错颌畸形伴第一磨牙缺失的效果.方法 方便选取2017年4月—2019年7月该院收治的106例错颌畸形第一磨牙缺失患者为研究对象,根据不同治疗方式分组,每组53例.对照组采用传统单一牙列修复治疗,研究组采用口腔正畸结合修复治疗.比较两组美观达标率、成功、失败率、满意率、治疗前后口腔健康情况与...     

艾灸三阴交穴对第一产程活跃期及产痛的影响

目的　探讨艾灸三阴交穴对第一产程活跃期及产痛的影响.方法　将174名正常分娩单胎头位初产妇随机分为试验组(59人)、非穴组(57人)及空白组(58人),宫口开大3 cm时试验组艾灸三阴交、非穴组艾灸非穴点各30 min,空白组行常规产程护理,比较3组产妇第一产程活跃期时间及产痛差异.结果　艾灸前试验组与非穴组及空白组3组间第一产程潜伏期比较差异无统计学意义(F=0.000,P＞0.05).试验组第一产程活跃期与非穴组及空白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),非穴组与空白组第一产程活跃期比较差异无统计学意义(P＞0.05).艾灸30 min时,试验组分娩镇痛有效率为69.49%;非穴组有效率为45.61%;空白组有效率为43.10%,试验组分娩疼痛程度低于非穴组及空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论　艾灸三阴交穴能缩短第一产程活跃期,加速产程进展,减轻产痛,对正常分娩正性干预.     

Effect of Traditional Chinese Medicine on the Growth and Invasion of Human First Trimester Cytotrophoblasts in vitro

Objective To investigate the effect of Traditional Chinese Medicine（TCM） on the growth and invasion of human first trimester cytotrophoblasts in vitro.
Methods Serum contained drug was collected from rats adiministered with herbs intragastricly. Serum collected from rats administered with saline was used as the control. Isolated from first trimester placental tissues, human cytotrophoblast cultured in media with 5%, 10%, 20% drug-containing serum for a 24 h, 48 h or 72 h period. Then cell morphology was measured by scanning electric microscope, cell viability by MTT assay, cell DNA content by flow cytomester, and cell invasion by transwell assay.
Results After a 48 h- and 72 h-culture period in media with drug-containing rat serum, cytotrophoblast showed more and longer cell pseudopodia than control cells. In addition, cytotrophoblast exhibited more cell microvillous than control cells after a 72 h culture with drug-containing serum. Cell viability cultured with drug-containing serum was higher than control cells. Cells cultured with drug-containing serum in S phase were more, by contrast, in sub-G1 and G2/M phase were less than the control. Cells cultured with drug-containing serum for 72 h showed significantly greater invasive ability than control cells.
Conclusion TCM had a beneficial role in the growth and invasion of human first trimester cytotrophoblast in vitro.     

院前急救对脑出血患者预后的影响分析

目的 分析院前急救对脑出血患者预后的影响.方法 方便选择该院2016年4月—2017年4月接诊的行院前急救的脑出血患者73例,标记为观察组,另选择同期入院的未给予院前急救的脑出血患者70例,标记为对照组,观察两组入院时脑疝发生情况,随访1个月,统计两组死亡例数、伴有后遗症例数、发生并发症例数.结果 观察组患者入院时脑疝发生率5.5％,对照组为22.9％;随访1个月后,观察组死亡率2.7％、后遗症发生率45.2％、并发症发生率12.3％,对照组分别为21.4％、68.6％、40.0％;观察组患者脑疝发生率、死亡率、后遗症发生率、并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑出血患者院前急救后,可明显改善患者预后情况,提高生存质量.     

间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程 临床效果刍议

目的 分析间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程临床效果.方法 在2015年3月—2016年4月该医院接受分娩的产妇成为该次试验的研究对象,随机选择140例,根据其理方式的差异,将参与试验的产妇分为两个不同的组别,对照组为70例产妇,在分娩时仅使用小剂量的缩宫素进行处理,实验组为70例产妇,在其基础上采取间苯三酚对产妇进行处理,对比两组产妇的临床疗效.结果 通过比较得知,实验组产妇在平均宫口开大指标、第一产程指标以及产后出血量、用药至宫口开平均时间等数据上进行比较,实验组各指标分别为(2.78±0.13)cm/h、(359.3±160.34)min、(120.41±2.45)mL、(3.00±0.24)h,对照组各指标分别为(1.69±0.08)cm/h、(634.4±200.32)min、(138.45±3.56)mL、(4.73±0.30)h,实验组临床疗效存在显著的优势,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇的生产结局明显优于对照组产妇的生产结局,研究组羊水污染率、产钳助产率、剖宫产率分别为7.14%、4.29%、11.43%,对照组分别为10.00%、7.14%、24.29%,两组产妇在生产结局上进行对比,实验组存在显著的优势,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床效果比较显著,可明显降低产妇的剖宫率,对其产程进行明显的改善,对其后续的恢复有着积极的意义,具有在临床上广泛推广的价值.     

双凝胶剂中第一凝胶剂对聚砜中空纤维膜结构的影响

采用双凝胶浴法研究了第一凝胶剂(水、甘油、乙醇、丙酮和正己烷)对聚砜中空纤维膜近外表面处结构的影响。结果表明，第一凝胶剂的延迟时间越长，所制得的膜的近外表面处越疏松，铸膜液溶剂与第一凝胶剂之间溶解度参数差值(△δm)越大，制得的皮层结构越致密；第一凝胶剂瞬时分相时，易产生大孔结构，但当第一凝胶剂为非水溶性的正己烷时，尽管第一凝胶剂延迟分相而第二凝胶剂瞬时分相也产生大孔膜结构。