麦杏补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的:观察麦杏补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效。方法:选取110例COPD稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用麦杏补肺汤,2组均治疗12周。对比分析2组临床疗效,观察患者肺功能和免疫功能的改善情况。结果:总有效率研究组96.36%,对照组83.64%,2组比较,差异有统计意义(P 0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较治疗前改善(P 0.05);研究组3项肺功能指标均比对照组改善更明显(P 0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD8~+水平均较治疗前降低(P 0.05),CD4~+水平均较治疗前升高(P 0.05);研究组PCT、TNF-α、CD8~+水平均低于对照组(P 0.05),CD4~+水平高于对照组(P 0.05)。结论:在COPD稳定期肺气虚证患者临床治疗中加用麦杏补肺汤可提高临床疗效,改善患者的肺功能,减少炎性因子,提升机体免疫功能。     

穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者

目的:探究穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、生命质量、细胞因子的影响。方法:选取2016年12月至2018年8月南京脑科医院收治的COPD稳定期患者65例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷,2组均同时治疗8周。观察2组治疗前、治疗后肺功能、生命质量、炎性反应递质、免疫功能变化并比较;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVCF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17(Th17)较治疗前显著下降,调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Treg、IL-4、IL-10显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动受限、疾病影响较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床控制率、治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)治疗后2组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷联合常规西药能改善COPD稳定期肺功能,抑制炎性反应,改善气道高反应性,从而提高疗效和生命质量。     

参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。     

和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期COPD疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

目的探讨和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2019年6月—2020年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院中医内科门诊及病房治疗的气虚血瘀痰阻型稳定期COPD患者110例作为研究对象,按就诊先后顺序编号,用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各55例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予和化定喘方治疗,2组均治疗28 d。比较2组患者治疗后的临床疗效;观察2组治疗前后6 min步行试验、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的变化情况。结果治疗28 d后,试验组总有效率为92.45%(49/53),对照组总有效率为80.39%(41/51),试验组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后6 min步行距离明显长于对照组(P0.05),FEV_1%、FEV_1/FVC、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P均0.05),mMRC评分、CAT及血清IL-6、IL-8、CD8~+水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期COPD疗效确切,可以改善患者的临床症状及呼吸困难程度,提高运动耐力,减轻气流阻塞,抑制气道炎症反应,调节免疫失衡。     

中西医结合治疗稳定期慢阻肺疗效观察

目的:观察二陈汤联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:56例随机分为对照组与观察组各28例。两组均采用常规西医疗法,观察组加用二陈汤治疗。结果:治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1%分别为(1.88±0.52)L、(1.19±0.35)L、(58.53±16.84)%,上升幅度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医症候总积分降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+上升幅度大于对照组;CD8~+降低幅度高于对照组(P0.05)。结论:二陈汤联合西药常规治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善细胞免疫功能、肺功能及临床症状。     

麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响。方法:选取98例肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻辛附芪汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察患者中医症状、肺功能、血气分析及免疫功能指标的改善情况,采用6 min步行试验(6-MWT)和COPD评估测试(CAT)问卷评价2组治疗前后的运动能力和生活质量。结果:治疗后,愈显率观察组为87.76%,对照组为69.39%;总有效率观察组为95.92%,对照组为81.63%,观察组愈显率及总有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分和CAT评分均较治疗前降低(P0.05),6-MWT距离均较治疗前增加(P0.05);观察组中医症状积分、CAT评分均低于对照组(P0.05),6-MWT距离长于对照组(P0.05)。治疗后,2组呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压(PaO_2)水平均较治疗前升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_2)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组PEFR、FEV_1、FEV_1/FVC及PaO_2水平均高于对照组(P0.05),PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组上述指标水平均高于对照组(P0.05)。结论:麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期可以提高临床疗效,改善患者的肺功能,提升其运动能力和免疫功能,提高生活质量。     

肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者白细胞介素8及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素8(IL-8)和T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予支气管扩张剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均以1年为1个观察周期。比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、运动能力6 min步行距离(6 MWD)、中医证候积分、1年急性加重住院次数、IL-8及T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后2组FEV_1%及6 MWD均较本组治疗前明显增加(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数减少(P0.05),且治疗组6 MWD明显高于对照组(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8水平及CD8~+均较本组治疗前降低(P0.05),CD4~+及CD4~+/CD8~+升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效显著,可降低IL-8水平,减轻炎症反应,调节机体免疫功能,改善临床症状及肺功能,减少急性加重发作。     

金水六君煎辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探究金水六君煎辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2018年6月江苏省苏北人民医院收治的稳定期COPD患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服金水六君煎。比较2组患者治疗前后肺功能、免疫功能、免疫球蛋白以及临床有效率。结果:治疗后观察组临床有效率为86.25%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、肺功能(FEV_1、FEV_1和FEV_1/FVC)、免疫功能(CD4~+、Th17和Th17/Treg)较治疗前明显提高(P0.05),且观察组上述指标治疗后均高于对照组(P0.05)。治疗后2组CD8~+较治疗前降低(P0.05),且观察组CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:相较于常规的西药,加服金水六君煎治疗稳定期COPD能够显著改善患者呼吸功能,具有更好的疗效,可能与该方剂对免疫细胞及其细胞因子的作用有关。     

补肺健脾益肾方治疗老年肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺健脾益肾方治疗肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用补肺健脾益肾方口服;疗程均为2月,观察比较2组患者肺功能、BODE指数、外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC (用力肺活量)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);2组间治疗后比较,差异亦无统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,研究组BODE指数、6 min步行距离(6MWT)积分、功能性呼吸困难(MMRC)积分和体质量指数(BMI)积分均明显低于对照组(P 0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P 0.05),CD8+明显低于对照组(P 0.05)。结论:西药联合补肺健脾益肾方可有效控制肺脾肾气虚型COPD稳定期患者BODE指数,改善患者的细胞免疫功能。     

金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的探讨金水宝胶囊联合平均容积保证压力支持(AVAPS)通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者免疫功能、肺功能的影响。方法将106例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为中药组和对照组各53例。对照组给予鼻导管低流量吸氧、抗炎平喘、AVAPS无创通气等基础治疗;中药组除给予上述治疗之外,予以金水宝胶囊3粒/次口服,3次/d,疗程8周。治疗前后对患者呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音情况进行评分,检测血清IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平,测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1%和第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)。结果治疗8周后,中药组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显下降(P均0.05),但中药组与对照组比较下降更明显(P均0.05);治疗后2组FEV_1、FEV_1%和FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05),中药组升高明显优于对照组(P均0.05);2组血清IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显上升(P均0.05),CD8~+水平较治疗前明显下降(P均0.05),中药组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可缓解临床症状,改善肺功能,提高机体免疫力,值得临床推广应用。