儿童急性淋巴细胞白血病预后和治疗研究进展

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童肿瘤中发病率最高的疾病,由于化疗方案的不断改进,特别是造血干细胞移植（HSCT）的广泛开展,儿童ALL的无病生存（DFS）率得到很大提高,德国研究协作组统计其总的长期治愈率超过75%。联合化疗和HSCT等技术的进步也显著改善ALL的预后。诱导化疗后检测残留病（MRD）水平为患者治疗反     

急性淋巴细胞性白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic Leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液病。化疗是ALL最主要的治疗方法。分为两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷,恢复正常造血,即达到缓解。第二阶段为缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治等),目的是消灭体内残存白血病,以预防复发、延长生存。目前ALL的疗效已有明显进步,儿童ALL完全缓解(CR)率可达90%以上,5年无病生存(DFS)率达70%～80%;成人ALLCR率达80%～85%,DFS率达30%～40%。依照患者的临床特点和白血病恶性克隆的…     

急性非淋巴细胞白血病的治疗

尽管目前对急性髓细胞性白血病(acutemye loidleukemia,AML)的病理生理特点已有充分认识,但成人AML的无病生存率和总体生存率并没有得到显著改善。现在认为影响AML患者预后的主要因素包括:①年龄;②白细胞数;③是否继发于MDS,是否治疗相关的AML;④细胞遗传学异常的类型。因此,当前的治疗方向,应当是针对不同患者,采取个体化的治疗。笔者结合NCCN和2004年ASH的相关报道,介绍目前AML治疗现状和治疗进展。AML治疗现状非APL的AML的治疗临床上对18～60岁的AML患者治疗分为两个阶段:诱导缓解治疗和缓解后治疗(巩固治疗)。非急性早…     

Ph阳性急性淋巴细胞白血病研究进展

Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+-ALL)的细胞遗传学特点是出现特异性Ph染色体,在儿童急性淋巴细胞白血病中出现的频率为3%~5%,随年龄增长逐渐升高,成年人可达20%~30%,50岁以上者甚至高达50%。临床特征表现为年龄偏大、高白细胞计数,易伴有肝脾淋巴结肿大,常累及中枢神经系统。Ph+-ALL的发病机制至今未完全清楚,目前公认其是多基因参与并共同作用的结果,诊断方法和治疗手段有赖于更深入的研究。Ph染色体阳性是急性淋巴细胞白血病(ALL)预后不良的因素之一,伊马替尼(IM)联合化疗可有较高的缓解率(CR),成为如今Ph+-ALL患者的一线治疗方案。本文就其研究进展综述如下。     

老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗

急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗

老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗手段是化疗。化疗药物及化疗原则如下。     

成人急性淋巴细胞白血病的治疗

我国急性淋巴细胞自血病（ALL）年发病率为0．69／10万,儿童多见。主要治疗模式包括ALL危险度分层治疗和近年开发的靶向治疗和单克隆抗体治疗。     

急性淋巴细胞白血病治疗相关的伴骨髓红系明显增生的急性髓系白血病病例报告

<正>2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》中~([1]),将伴有骨髓原始红细胞≥30%,原始髓系20%,既往有放化疗史,定义为治疗相关伴红系明显增生的急性髓系白血病(therapy-related acute myeloid leukemia,T-AML)的范畴。在急性红白血病(acute erythroleukemia,AEL)分类中,相比于2008年的标准~([2]),仅保留了纯红细胞白血病     

成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展

随着治疗方案、治疗强度的变更，成人急性淋巴细胞白血病（ALL）总的疗效已有很大改善。本文就近年来治疗进展作一综述。1化疗模式的进展ALL的常规治疗既往由四部分组成，即：诱导、巩固、维持和中枢神经系统的预防“’。目前主要包括诱导缓解和缓解后的治疗。1．1诱导缓解治疗ALL诱导治疗的目标是减少白血病细胞的数量，迅速达到完全缓解（CR）。目前最常用的诱导治疗在VP（长春新碱、强的松）方案基础上加用息环类药物、左旋门冬酷胺酶、鬼日嘤吩式。而以长春新碱、强的松加葱环类的诱导效果最佳。CR率70％‘’·‘’。t）ttmann等…     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗策略

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoplastic leukemia,ALL)的平均确诊年龄为15岁,虽然55岁以后被诊断为ALL的患者仅占所有ALL患者的20％,但该年龄段的患者ALL相关死亡率占所有患者的51％.目前,随着中国人口趋于老龄化,这部分患者的数量也将会逐步增加.老年ALL患者由于年龄较大和通常存...     

COPD肺康复运动处方的研究进展

肺康复作为COPD管理的一项重要内容,能有效减轻COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐量和健康相关生活质量,在国内尚处于起步阶段,对运动训练在COPD肺康复中的具体方式、强度、时间、频率缺乏充分的认识,本文就COPD肺康复运动处方的研究进展进行综述.     

老年急性心肌梗死早期运动康复的疗效分析

目的观察13例老年急性心肌梗死(AMI)患者早期运动康复的疗效.方法将13例老年AMI患者分为低危、中危、高危组,分别完成2、3、4周康复程序,其中9例患者出院前进行活动平板运动试验.结果12例患者如期完成康复程序,生活质量及心率变异性明显改善,出院前生活均能自理,其中9例运动试验测定的METS达5.17±0.71.结论老年AMI患者病情平稳后,在密切监测、正确药物治疗下进行早期运动康复是可行、安全的,可改善患者的预后.     

老年急性心肌梗塞早期运动康复的疗效分析

目的 :观察 13例老年急性心肌梗塞 (AMI)患者早期运动康复的疗效。方法 :将 13例老年 AMI分为低危、中危、高危组 ,分别完成 2、 3、 4周康复程序 ,其中 9例患者出院前进行活动平板运动试验。结果 :12例患者如期完成康复程序 ,生活质量及心率变异性明显改善 ,出院前生活均能自理 ,其中 9例运动试验测定的 METS达 5 .17±0 .71。结论 :老年 AMI患者病情平稳后 ,在密切监测、正确药物治疗下进行早期运动康复是可行、安全的 ,可改善患者的预后     

运动康复对AMI患者QT离散度的影响

目的：探讨运动康复对急性心肌梗塞（AMI）患者预后的影响。方法：观察了40例作运动康复治疗的AMI患者（康复组）康复前后心电图Q－T离散度（Q－Td）的变化，并与未行运动康复的AMI患者（对照组）进行了比较。结果：运动康复后Q－Tcmax、Q－Td和Q－Tcd（校正Q－T离散度）三项指标均比运动康复前明显减少（P＜0．05或＜0．01）。并且患者出院时康复组Q－Td比对照组显著减少。结论：运动康复能够降低AMI患者Q－T离散度，可改善病人的预后。     

冠心病心绞痛运动康复疗效的研究

目的 :观察运动康复对冠心病心绞痛患者的治疗作用。方法 :将 4 0例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为康复组 (运动康复 药物治疗 )、对照组 (单纯药物治疗 )。康复程序采用个体化原则。两组患者在治疗前与 4周疗程结束后接受 Med Graphics心肺运动仪的运动贮量与冠状动脉贮备数据之检测。结果 :康复组治疗后心绞痛阈、心率血压两项乘积 (RPP)、缺血阈和无氧阈 (AT)均显著提高 ,疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5)。结论 :运动康复对冠心病稳定型心绞痛患者具有良好的治疗效果     

急性心肌梗塞病人运动康复治疗的临床分析

目的 :了解康复运动对急性心肌梗塞后 2 8天病人的运动贮量及心脏功能的影响。方法 :将 2 0例急性心肌梗塞病人随机分为运动康复组与对照组 ,治疗组应用 Med Graphics心肺运动功能仪进行康复治疗 2 0次。对照组给予心肌梗塞常规治疗。结果 :治疗组峰值 V· O2 (耗氧量 )、 AT(无氧阈 )、 RPP(二项乘积 )值均较对照组明显升高。结论 :急性心肌梗塞后病人进行康复运动能提高其运动贮量和功能     

Aspergillus osteoarthritis in acute lymphoblastic leukemia

 We report an unusual case of arthritis of the right wrist due to Aspergillus fumigatus without evidence for a generalized infection, following chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia. The diagnosis was made by surgical biopsy. Amphotericin-B (Am-B) was not tolerated by the patient. Liposomal preparations of Am-B penetrate poorly into bone and cartilage. Therefore, oral itraconazole was given; the arthritis improved and chemotherapy was continued without infectious complications. Two weeks after complete hematopoietic recovery, an intracranial hemorrhage from a mycotic aneurysm of a brain vessel occurred, although the patient was still receiving itraconazole. We emphasize the importance of prompt and thorough efforts to identify the causative agent in immunocompromised patients with a joint infection. Itraconazole is effective in Aspergillus osteoarthritis but, due to its poor penetration into the brain, the combination with a liposomal formulation of Am-B is recommended. Received: January 4, 1999 / Accepted: June 21, 1999     

运动疗法在肺动脉高压患者治疗中的作用

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管阻力进行性增加为特征的潜在的致命性疾病,严重威胁人类身心健康。目前,PH 的治疗方法主要包括一般治疗、支持治疗、靶向药物治疗、肺移植等治疗手段。运动疗法是帮助 PH 患者提高活动能力和生活质量的一种新型疗法,但由于运动疗法对于 PH 的作用长久以来存在争议,该疗法一直未被充分研究和利用。本文对国内外相关文献进行了疏理,发现国外正在逐步开展运动疗法在 PH 患者中的试验研究,并不断提高其重视程度,而国内仅有少量综述类文献,对此项的深入研究很少,因此,国内仍有很大的探索和研究空间。     

运动康复对冠心病冠脉介入术后患者短期预后的影响

目的探讨应用心肺运动试验(CPET)制定的运动处方指导下的有氧联合抗阻运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者运动耐量和心脏功能的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月于华中阜外医院住院的成功接受PCI的冠心病患者98例,根据患者意愿分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予标准化的药物治疗及健康教育,观察组在其基础上予以CPET制定的运动处方指导下的运动训练,共干预6个月。两组患者干预前后均进行心肺运动试验评估运动耐量及心脏功能。结果①与对照组相比,观察组患者干预后峰值摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值代谢当量、ΔVO2/ΔWR有明显改善,差异有统计学意义。②观察组患者干预后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导冠心病PCI后患者进行康复运动训练,能有效改善患者的运动耐量及心脏功能。     

运动康复对室性早搏的影响

目的：研究运动康复对室性早搏的影响。方法：30例室性早搏病人被随机分为康复组与对照组,各15例。康复组除常规药物治疗外,辅以两周运动康复程序。结果：运动康复程序结束后与对照组比较,室性早搏的控制（包括室早消失和显效）效果显改善（P＜0．05）。结论：运动康复可减少室性早搏的发生。