Women's Perspectives on Family Planning Service Quality: An Exploration of Differences by Race, Ethnicity and Language

CONTEXT: Despite calls to make family planning services more responsive to the values, needs and preferences of clients, few studies have asked clients about their experiences or values, and most have used surveys framed by researchers', rather than clients', perspectives.
METHODS: Forty in-depth interviews exploring lifetime experiences with and values regarding services were conducted with 18–36-year-old women who visited family planning clinics in the San Francisco Bay Area in 2007. Women were categorized as black, white, English- or Spanish-speaking Latina, or of mixed ethnicity to allow examination of differences by racial, ethnic and language group. Interviews were audiotaped, transcribed and coded thematically; matrices were then used to compare the themes that emerged across the subgroups.
RESULTS: Eight themes emerged as important to women's views of services: service accessibility, information provision, attention to client comfort, providers' personalization of care, service organization, providers' empathy, technical quality of care and providers' respect for women's autonomy. Women reported that it was important to feel comfortable during visits, to feel that their decision-making autonomy was respected, to have providers show empathy and be nonjudgmental, and to see the same provider across visits. The only notable difference among racial, ethnic and language groups was that Spanish-speaking Latinas wanted to receive language-appropriate care and contraceptive information.
CONCLUSIONS: Future surveys of family planning service quality should include measures of the factors that women value in such care, and efforts to improve providers' communication and counseling skills should emphasize the personalization of services and respect for clients' autonomy.     

中国农村计划生育技术服务质量状况及评价

根据1997年全国人口与生殖健康调查提供的资料对中国农村计划生育技术服务质量的现状进行分析和评价。该调查的第二阶段调查共随机抽取农村已婚育龄妇女9714人,其中曾做过节育手术者669人。由卫生系统各级医疗机构实施的手术占65.7％,由各级计划生育服务机构实施的手术占34.3％。按照手术类型分为女性绝育、放置宫内节育器、人工流产和其他四类手术,妇女最后一次手术时医疗技术服务人员向她们介绍过这种手术的比例依次分别为34.7％、42.3％、33.3％和36.3％。术后给予避孕和保健指导的比例依次分别为40.9％、60.7％、52.4％和45.0％。术后随访的比例依次分别为25.0％、23.0％、9.6％和14.0％。这一结果表明,我国农村计划生育手术服务方面有了相当大的改善。在70年代初术前介绍、术后指导和随访的比例分别为30.1％、44.6％和19.3％。而90年代末则分别增至46.0％、62.7％和22.7％。术后随访仍是一个薄弱的环节。接受过手术的妇女对上述四类手术的满意比例依次为76.5％、80.4％、73.5％和74.7％。调查结果显示,术前做过介绍、术后提供指导和随访的受术妇女,其对手术满意的比例均高,不满意的比例均低。反之亦然。在讨论中指出,在我国广大农村地区已婚育龄妇女在生殖健康方面的自我保健意识和需求仍停留在较?     

我国计划生育技术规范与优质服务

开展计划生育技术服务须遵循相关的技术规范。自我国提出计划生育,尤其是开展计划生育知情选择优质服务以来,国家对计划生育技术服务的规范性给予了关注,并在立法和制订规范上做了大量的工作,制定了一系列管理文件与培训教程,加强了对技术服务的监督管理。基层计划生育技术服务提供存在一些问题,国家规范在基层的执行情况与其要求间存在明显差距。如何采取有效措施缩小服务现状与优质服务要求的差距、提高服务质量,引起了业内的关注与思考。一方面,各地开展了许多工作,对计划生育技术服务标准化管理进行了多种形式的探索,并取得了值得借鉴的经验;另一方面,我国的计划生育技术规范在可操作性上存在一些不足,有的不够明确。技术规范本身需要经历制定、执行、评估、修订的持续改进过程。因此,建议国家制定一套基于我国数据的技术规范,在明确开展技术服务的条件、服务流程、技术操作过程等要求下,完善规范的传达修订执行机制。     

县级服务站医疗质量抽样检测评估分析

县级计划生育服务站是基层计划生育技术服务网络的龙头，其技术服务质量和管理水平对基层计划生育服务机构工作的影响很大，直接关系育龄群众的健康安全及技术服务机构的执业风险，是计划生育行政部门监管的重要内容之一。安徽省人口计生委在总结2003年质量监测工作基础上，结合优质服务先进县创建活动，对监测方案进行了调整和完善，于2004年12月，组织实施了2004年度县级服务站的医疗质量抽样检测工作。现将检测评估情况分析报告如下。     

加强技术人员培训 建设高素质服务队伍

在新的历史时期,稳定低生育水平,提高出生人 口素质,改善人口结构,实现计划生育工作的“两个 转变”,是摆在计划生育干部面前的艰巨任务。要完 成好这个任务,县乡服务站的技术人员素质是关键, 他们直接面对育龄群众,所做的每一例手术都直接关 系到群众的身心健康。近年来,结合湖北省委、省政 府提出的“争先创优”的工作目标,湖北省人口计生 委把以科技人才促发展作为发展新战略,坚持把计划 生育技术人员的培训纳入重要工作,长抓不懈。经过 多年的努力,在技术人员的培训上,初步形成了总体 规划、突出重点、分类实施、形式多样、注重实效…     

在东部地区计划生育优质服务暨服务体系建设座谈会上的总结讲话

<正>这次会议是在全面贯彻科学发展观和十七大精神、纪念改革开放三十周年、落实中央《决定》、统筹解决人口问题的关键时期召开的,是国家人口计生委召开的第一个东部地区科技工作     

东部地区计划生育优质服务暨服务体系建设座谈会在南京召开

2008年4月28日,东部地区计划生育优质服务暨服务体系建设座谈会在江苏省南京市召开. 会上,国家人口计生委主任李斌要求,进一步解放思想,开拓创新,提质提速,率先发展,实现东部地区计划生育优质服务基本覆盖.国家人口计生委副主任江帆、江苏省副省长何权出席会议.     

浅谈县级计划生育服务站站长的素质要求

县(乡)计划生育服务站(所),是计划生育技术服务网络的重要组成部分,是贯彻落实我国计划生育科技方针政策,实施《计划生育技术服务管理条例》(简称《条例》),开展避孕节育优质服务,提高育龄群众生殖健康水平的重要载体。《条例》的颁布与实施,为实现计划生育技术服务依法行政和规范化管理提供了法律保证,也为计划生育技术服务网络的生存与发展带来了新的机遇和挑战。作为服务站(所)的带头人——站(所)长,如何在改革发展的浪潮中,不断提高自身素质,使计划生育服务机构的管理与技术服务适应社会发展的需要,这是当前所有站(所)长共同关心的问题。为此,本刊开辟“做合格的站(所)长”专栏,就如何“当好家”展开讨论与交流。欢迎大家结合《条例》实施过程中的经验与体会,提出自己的认识与思考,积极踊跃参与到这场讨论之中。     

加强计划生育技术服务机构内涵建设

<正> 计划生育技术服务机构是落实计划生育基本国策的重要阵地,为控制人口数量和提高人口素质作出了突出贡献。改革开放以来,特别是近几年来,随着社会主义市场经济体制的建立和依法治国方略的确定,以及《中华人民共和国人口与计划生育法》(以下简称《人口与计划生育法》)、《计划生育技术服务管理条例》(以下简称《条例》)的颁布实施,计划生育工作环境发生了许多变化,计划生育技术服务机构的发     

计划生育技术服务机构的发展出路在于不断深化改革

<正> 按照党的十六大关于“发展要有新思路,改革要有新突破,开放要有新局面,各项工作要有新举措”的精神,各级计生委积极探索社会主义市场经济形势下人口与计划生育工作的新特点,以不断深化计划生育机构的改革。技术服务是计划生育工作的重要组     

计划生育指导站必须提升核心竞争力

<正> 县级计划生育指导站(以下简称指导站)是以“四大职能”(宣传教育、技术服务、培训基层、避孕药具供应)为己任的社会公益性事业单位。经济社会的发展进步、全面小康社会的建设以及人口与计划生育事业的不断改革和完善,对作为群众生殖保健和计划生育技术服务的指导站的前途和命运产生了相当的影响。 一、指导站必须发展 当前迫使指导站必须发展的因素很多,主要有以下五个方面。一是来自社会的压力。有人认为办指     

建设特色化的计划生育技术服务机构

根据吉林省人口计生委对计划生育技术服务站工作“坚持项目带动、工程突破、改革创新、优质服务”的工作思路以及“积极参谋、主动占位、强化考核、落实责任”的要求，几年来，长春市不断加大人力、物力、财力和精力投入，切实加强了对服务机构的建设和改革，提高了以技术服务为中心的优质服务工作水平。     

积极参谋 主动占位 努力提高计划生育技术服务整体水平

《计划生育技术服务管理条例》(简称《条例》)颁布实施后，吉林省计生委面对人口和计划生育技术服务工作的新形势新任务，积极参谋、主动占位、强化考核、落实责任，使各级计划生育技术服务机构始终坚持走项目带动、工程突破、改革创新、优质服务的工作之路，促进了全省计划生育技术服务整体水平的提高。     

认真贯彻《计划生育技术服务管理条例》 努力提高服务质量和服务水平

<正> 今年6月13日,国务院颁布了《计划生育技术服务管理条例》(以下简称《条例》),自2001年10月1日起施行。认真贯彻落实《条例》,对于进一步做好计划生育技术服务工作,稳定低生育水平,提高出生人口素质和人民群众的生殖健康水平,促进人口与计划生育工作的“两个转变”,具有重要意义。我们要认真学习,深刻理解,积极宣传,坚决贯彻,把《条例》全面落到实处。 一、充分认识《条例》颁布实施的重要意义     

发挥计划生育服务网络优势 开展计划生育生殖保健优质服务

<正> 芷江县1996年以来开展了育龄妇女生殖保健系列服务活动,抓住这个实现计划生育工作思路和工作方法根本转变的突破口,结合本地实际,从搞好基础,改善条件,强化服务意识,提高服务水平入手,扎实稳妥地在我县范围内把生殖保健服务活动全面铺开。 一、摆正位置,提高思想认识 近几年来,随着计划生育工作形势的变化,计划生育工作逐步由单纯的行政干预向服务管理发展,过去由于方法简单,     

当前计划生育服务站的发展与思考

随着我国人口与计划生育工作的发展，计划生育服务站能力建设以及建设模式突显其重要位置，由于普遍存在服务能力弱、资源配置条块分割、结构不合理，资源浪费与短缺并存，运行成本高、总体利用效率低，技术服务质量不能满足群众需求。计划生育服务站作为计划生育事业部门的“窗口”，其工作与广大群众的生活紧密相关，     

计划生育优质服务与妇女健康

世界卫生组织(WHO)早在1947年就把健康定位为"不只是没有疾病,而是人们的身体、心理和社会相融性都处于一个良好的状态".生育健康的定义正是基于这一广义的视角,1994年世界卫生组织全球政策理事会,将生殖健康定义为"生殖系统及其功能和过程涉及的一切事宜在身体、心理和社会方面的安好状态,而不仅仅是没有疾病或不适".人发大会进一步解释"生育健康意味着人们能有满意而安全的性生活、有生育能力,并享有决定是否、何时及间隔多久要孩子的自由,为此,人们应有权了解和获得安全、有效、负担得起、及时可接受的生育调节方法,并有权获得使妇女能安全通过妊娠和分娩的保健服务",生育健康是大众健康不可分割的组成部分.     

与时俱进 开拓进取加快计划生育技术服务创新发展步伐

\计划生育技术服务是贯彻落实基本国策、确保人口安全的基本保证 ,是计划生育优质服务的主要内容 ,是实现育龄群众生殖健康目标的重要途径。近几年来 ,在省委、省政府的正确领导下 ,按照国家人口计生委的统一部署 ,山东省坚持解放思想 ,实事求是 ,与时俱进 ,加快计划生育技术服务创新发展步伐 ,努力推动全省人口和计划生育工作持续、稳定、健康发展。一、坚持科学的发展观 ,正确认识当前计划生育技术服务存在的问题和面临的严峻形势上个世纪 80年代初期 ,由于控制人口增长的任务十分繁重 ,加之计划生育系统从卫生部门分离后 ,各自行使独立的…