中药促缺血心肌血管新生的研究进展

近些年的实验研究发现,中药在缺血性心脏病的治疗方面起到了重要作用,主要是通过促进缺血心肌血管的新生来改善缺血心肌组织血供。中药对缺血心肌血管新生的促进作用已成为现代治疗缺血性心脏病的又一新方向,为利于今后的学者进一步研究中药在促进缺血心肌血管新生中的作用,作者将近5年国内外相关的文献进行综述。     

冠心病的治疗性血管新生与活血化瘀

治疗性血管新生（therapeuticangiogenesis）是冠状动脉硬化性心脏病（coronaryathero—scleroticheartdisease,CAHD）治疗的新策略。而活血化瘀治法对于CAHD的基础研究和临床试验均有肯定疗效。用活血化瘀治法研究CAHD治疗性血管新生这一新的命题,可能会为CAHD的治疗提供更佳的治疗方案。笔者回顾活血化瘀药对CAHD治疗性血管新生的相关理论及新近研究,在病证结合的基础上从活血化瘀复方、单味药以及中药活性成分的基础实验和临床研究及其作用机制等角度探讨活血化瘀中药对CAHD治疗性血管新生现状与成就,为今后的研究提供一定的借鉴。     

丹参“药对”及制剂对心血管保护的药理作用与临床研究进展

丹参是我国传统的活血化瘀中药，具有活血补血、清心除烦之功效，临床上广泛应用于心脑血管保护治疗。研究表明，丹参及其有效成分可以预防心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤、心律失常、心肌肥大等多种心血管疾病。丹参味苦性寒，擅活血化瘀、养血安神，与其他中药合用，可相辅相成，功效倍增。在临床治疗过程中形成了多种经典丹参“药对”,如丹参-川芎、丹参-三七、丹参-红花、丹参-黄芪配伍等。本文从丹参主要药理活性成分的心血管治疗机制、常用“药对”配伍作用机理及相关制剂临床作用机制3方面，系统性综述了丹参在心血管疾病中的配伍用药潜力及治疗机理，为丹参的中医临床应用及合理开发提供了科学依据。     

中药调控内皮祖细胞改善心肌缺血损伤研究进展

心肌缺血治疗的核心是恢复缺血区血运,而内皮祖细胞通过血管新生改善缺血组织血供是挽救心肌损伤的关键.中药在调控内皮祖细胞减轻心肌缺血损伤中发挥重要作用,其主要通过调控相关细胞因子及信号通路改善内皮功能或促进血管新生,从而恢复缺血区血运,减轻心肌损伤.本文就近年来中药调控内皮祖细胞相关因子及通路改善心肌缺血损伤研究进展作一...     

活血化瘀在缺血性中风治疗中的应用

中医理论认为,瘀阻脑络是缺血性中风的病理核心,活血化瘀法可以改善血液流变学,改善血管内皮分泌功能,促进血管新生,减轻免疫反应及脑水肿,抗氧自基由,为缺血性中风的治疗大法。活血化瘀类方剂如桃红四物汤、复方丹参注射液等在治疗中起重要作用。     

复方丹参注射液治疗冠心病150例分析

本文用复方丹参注射液治疗冠心病１５６例,显效１１６例,有效２６例,无效１４例,总有效率９１％,由此说明,复方丹参是一种理想的活血化瘀药。具有抗心肌缺血,降低心肌耗氧量,抑制凝血酶诱导的红细胞和血小板聚集作用,可降低血液粘度、减少形成血栓的机率。抑制血管平滑肌的收缩、改善外周微循环从而减轻心脏负荷,增加冠状动脉血流量,达到保护心肌的目的。复方丹参注液为一纯中药制剂,其副作用小,治疗冠心病疗效显著。     

复方丹参滴丸治疗心肌缺血的研究概况

丹参为活血化瘀类中药,具有活血凉血、祛瘀止痛、安神除烦的功效.其化学成分主要包括脂溶性成分丹参酮和水溶性成分丹参素,药理研究表明,丹参对多种原因引起心肌缺血均具有较好的保护作用.复方丹参滴丸是以丹参、三七、冰片组成的复方,采用现代提取制剂工艺制成,其主要有效成分是水溶性成分丹参素,具有扩张冠状动脉、提高机体抗氧化能力、改善心肌供血供氧等作用,广泛应用于冠心病心绞痛、心肌缺血患者,现将其近年来预防和治疗心肌缺血的进展做一综述.     

复方丹参注射液治疗冠心病156例分析

本文用复方丹参注射液治疗冠心病156例,显效116例,有效26例,无效14例,总有效率91%.由此说明,复方丹参是一种理想的活血化瘀药.具有抗心肌缺血,降低心肌耗氧量,抑制凝血酶诱导的红细胞和血小板聚集作用.可降低血液粘度,减少形成血栓的机率.抑制血管平滑肌的收缩,改善外周微循环从而减轻心脏负荷,增加冠状动脉血流量,达到保护心肌的目的.复方丹参注射液为一纯中药制剂,其副作用小,治疗冠心病疗效显著.     

丹参治疗高血压肾病的作用机制研究进展

高血压肾病已经成为导致终末期肾病的第二大原因。现代医学认为,高血压肾病与血管内皮功能障碍、氧化应激和炎症反应密不可分,而肾脏纤维化是其最常见的病理学特征。目前认为,高血压肾病的关键是控制血压,临床治疗中通常应用降压药来控制高血压肾病的发生和发展。但是,有研究报道指出,强化降压会减缓但不会阻止肾脏损伤的进程。因此,寻求新的阻止肾脏损伤进程的治疗方法具有重要的临床意义。大量研究证明,活血化瘀类中药及其制剂联合西医常规治疗更有利于提高治疗高血压肾病的有效性。丹参具有活血祛瘀而不伤证之效。诸多研究表明,丹参及其制剂具有多种药理学作用,其中包括调节血压、调节血脂、抑制氧化应激和炎症反应和保护血管内皮细胞及抑制纤维化。然而,针对丹参治疗高血压肾病尚缺乏系统的阐述。从传统医学及现代医学方面系统地论述丹参治疗高血压肾病的药理学机制,从而为更好地促进丹参及其制剂在高血压肾病的临床应用提供坚实的药理学依据。     

加味丹参饮对麻醉犬冠脉血流量及阻力影响

目的：观察复方中药制剂加味丹参饮对麻醉犬心脏冠脉血流量及阻力的影响。方法：分离犬的冠状左前降支上部及主动脉根部,放置血流量计探头,测定不同药物在给药前后不同时刻犬的冠状动脉血流量,计算冠状动脉阻力。结果：加味丹参饮中、高剂量均能明显增加冠状动脉血流量,减少冠状动脉阻力。结论：加味丹参饮能够增加冠状动脉血流量,调整和改善心肌供血,为缺血性心脏病的治疗提供了实验依据。     

药对研究(Ⅷ)——丹参-红花药对

丹参-红花是著名的活血药对,丹参活血化瘀,红花活血通络,二者均为活血要药。丹红注射液是把丹参与红花按科学配方提取精制而成,是二者配伍的典型应用,主要用于治疗脏器供血不足和缺血梗塞性疾病,能够明显缓解心绞痛症状,改善心肌缺血,消退动脉粥样硬化斑块,抗血栓等。该文从功效物质、配伍效应与相关机制、临床应用方面对丹参-红花药对的近期研究进展进行了系统的阐述,以期进一步提升该药对的基础研究与应用水平。     

丹红注射液治疗冠心病的作用机制与临床疗效

冠心病是全球最主要的疾病死亡原因之一,已成为全球重大公共卫生问题。冠心病属于中医学"胸痹"范畴,以心血瘀阻证最为常见。丹红注射液是由活血化瘀药丹参、红花提取制备而成,具有活血化瘀、通脉舒络的功效,具有抗炎症损伤、抗细胞凋亡、保护血管内皮、抑制血小板聚集、降血脂,抗凝血及改善血液流变学等作用,能改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。现临床将丹红注射液广泛应用于冠心病的各个阶段,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后、缺血性心肌病,冠心病合并心律失常、高脂血症、心力衰竭及糖尿病等。     

丹参水溶性成分抗心肌缺血再灌注的研究进展

心肌缺血指心肌的供血量减少或心肌对氧的需求量增加超过其最大供血量,从而引起心肌代谢、功能和结构改变。缺血后恢复血液灌注即再灌注会引起心脏功能性损伤、心律失常,加速心肌细胞坏死,称为缺血/再灌注损伤。其病理生理机制较复杂,涉及冠脉狭窄,内皮损伤,血小板聚集,能量代谢障碍,氧化应激,炎症反应,细胞凋亡和钙超载及自噬,形成了复杂的调节网络。目前临床用于防治心肌缺血及再灌的药物按作用机制主要包括抗血小板药物,β受体阻断剂,钙通道拮抗剂,他汀类,RAS系统阻断剂,硝酸酯类和溶栓治疗等。虽然前述药物种类众多,但是由于现代西药靶点单一、不良反应多等因素限制了其防治效果。传统中药丹参作为活血化瘀的主药,对缺血性心脏病的预防和治疗具有显著的疗效,且具有多靶点、生物活性成分丰富的治疗优势,其水溶性成分被公认为是防治心血管疾病的重要活性成分。本文通过CNKI,Pub Med,Sciencedirect等数据库,综述丹参水溶性成分通过舒张冠脉、保护内皮、抗血小板聚集、调节能量代谢、活性氧代谢、抑制炎性反应、细胞凋亡、钙超载和调控自噬抗心肌缺血及再灌注损伤,对主要水溶性单体成分(丹参素、丹酚酸A和丹酚酸B)的作用及其机制进行比较,为丹参在心血管疾病的临床运用提供理论依据。     

心可舒化学成分与药理作用研究进展

心可舒是临床治疗冠心病的中成药大品种,由丹参、葛根、山楂、三七、木香5味药食同源中药制成,具有活血化瘀、行气止痛之功效,临床用于治疗不稳定型心绞痛等冠心病病症,疗效确切。心可舒化学成分主要为丹参酚酸类,葛根黄酮类,三七皂苷类,山楂黄酮类、三萜类和木香倍半萜类成分等。药理作用主要涉及抗心肌缺血、抗缺血再灌注损伤、改善内皮功能、抗焦虑/抑郁、抗炎、抗血小板聚集等。现查阅国内外文献,对心可舒化学成分、药理作用及机制进行归纳分析,以期为其进一步研究、质量控制提升和二次开发等提供参考。     

丹参对糖尿病肾病保护机制的研究进展

丹参作为临床常用活血化瘀类中药,其主要成分可分为水溶性和脂溶性两大类。丹参在临床对糖尿病肾脏病(Diabetic Nephropathy, DN)具有独特的保护作用。丹参可能通过抗氧化应激反应,抑制炎症介质的产生,调节肾脏血液流变学,调节糖脂代谢等方面作用发挥其保护机制,从而达到降低血糖血脂,减少蛋白尿,减轻肾脏纤维化、肾小球硬化和保护肾功能的目的。     

冠心病痰瘀互结证临床用药规律的文献研究

目的:系统整理和揭示冠心病痰瘀互结证的临床用药规律。方法:收集了1995—2014年公开发表的有关治疗冠心病痰瘀互结证的临床研究文献,从冠心病痰瘀互结证临床治疗常用方、常用中药使用频率、常用中药分类、临床用药加减、与西药联合用药及干预组间疗效比较方面进行了分析。结果:共纳入合格文献42篇,有完整处方名称(包括传统经方名称)36首方、没有取名但以"自拟经验方"作为名称有8首方,涉及相关药物共104种,合计治疗患者1 587例。冠心病痰瘀互结证常用中药使用频次由高到低排列依次前10名分别为:法半夏、丹参、瓜蒌、川芎、薤白、甘草、茯苓、红花、陈皮、赤芍和当归,根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次排名活血化瘀药、化痰药、理气药、补虚药。结论:痰瘀同治是冠心病辨证论治的大法之一。     

心元胶囊治疗冠心病心绞痛的临床分析

心元胶囊由首乌、丹参、三七、黄芪、西洋参等中药组成。具有活血化瘀、益气养阴、补肾养心、宁心安神之功效。临床观察治疗冠心病心绞痛，总有效率92．5％，其中显效率占60％．与硝酸甘油缓释片比较无显著差异，止痛作用以心血瘀阻．气阴两虚型轻、中度心绞痛疗效最佳：对心悸等伴随症状显效率为77．8％．缓解率为94．4％；对心电图缺血型ST－T波改善，总有效率为67．5％．其中显效率为45％。     

活血化瘀法治疗脑出血作用机制实验研究进展

脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,是常见的脑血管疾病之一,其发病率高,发展迅速,恢复慢且致残率高。脑出血后脑组织发生一系列病理变化,如脑内局部血肿及其占位效应、继发脑水肿、脑细胞死亡及血脑屏障破坏等,从而引发脑损伤,导致神经功能缺损,严重影响患者生存质量,甚至危及生命。因此,寻找有效的治疗方法及药物,探索其改善神经功能的靶点及机制,减轻后遗症,提高患者的生存质量具有重要的意义。中医理论认为脑出血属于"离经之血",离经之血即为瘀血,因此,活血化瘀法在治疗脑出血中广泛应用,成为出血性中风的常规疗法。近年来学者运用现代科学方法对活血化瘀药物进行了广泛的研究,对于其作用机制进行深入探讨,发现活血化瘀法对脑出血后的一系列生理病理变化过程起着关键的干预作用,在血肿清除和改善微循环、降低死亡率和致残率方面有显著疗效。文章总结近五年活血化瘀药(三七、丹参、水蛭),方剂(补阳还五汤、抵挡汤、脑血疏口服液、通窍活血汤等)及复方注射液(丹红注射液)治疗脑出血的作用靶点,从促进血肿吸收、减轻脑水肿、减少细胞凋亡、促进血管新生、抑制炎症反应、促进神经组织的修复和再生等方面论述了活血化瘀中药治疗脑出血的实验研究进展,对其治疗作用机制进行总结,为临床运用活血化瘀法治疗脑出血及其现代科学研究提供科学依据。     

活血化瘀中药对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的观察常用活血化瘀中药赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及复方当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等对鸡胚绒毛尿囊膜（chorioallantoic membrane,CAM）新生血管生成的影响。方法制备CAM模型,分别应用赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊的含药血清,观察CAM血管生成的情况,同时,设立生理盐水对照组、空白血清对照组、空白对照组及碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblast growth factor,bFGF）阳性对照组。结果所选药物及bFGF皆有促进CAM新生血管生成的作用,其中,丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等复方在血管生成及血管计数方面,均明显优于生理盐水对照组、空白血清对照组及空白对照组,与阳性对照药bFGF的作用相当;中药复方的作用优于丹参之外的其他单味中药。结论活血化瘀中药丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊具有较好的促进CAM新生血管生成的作用。本实验从一个侧面阐明了活血化瘀中药及方剂治疗缺血性疾病的作用机理,同时,研究也体现了中药复方应用的科学依据。     

用复杂网络分析史大卓教授治疗介入后冠心病用药规律

目的:采用复杂网络挖掘技术分析史大卓教授辨治介入后冠心病的用药规律。方法:利用冠心病中医临床科研信息共享平台收集史大卓教授诊疗介入后冠心病的证候、中药信息,采用复杂网络挖掘技术分析史大卓教授治疗介入后冠心病的用药规律。以中药、证候、功效作为网络节点,构建中药-中药、证候-中药、功效-功效关系的复杂网络结构图。结果:以中药-中药为节点进行复杂网络分析显示,主要中药节点为丹参、生黄芪、川芎、莪术、赤芍、黄连、三七粉、金银花;以证候-中药为节点进行复杂网络分析显示,血瘀对应的主要中药节点是赤芍、丹参、莪术、川芎、红花、三七粉,气虚对应的主要中药节点是生黄芪、党参、西洋参,痰浊对应的主要中药节点是瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、茯苓,热毒对应的主要中药节点是黄连、金银花、黄芩;以功效-功效为节点进行复杂网络分析显示,中药功效主要节点是益气、活血、化痰、解毒、安神。结论:史大卓教授善于应用益气活血解毒类中药治疗介入后冠心病,核心组方是丹参、生黄芪、川芎、莪术、赤芍、黄连、三七粉、金银花。