肾与“肝开窍于目”的关系探讨

<正>“肝开窍于目”是中医眼科发展史上最具影响的理论学说,它强调目的生理病理由肝所主,目病从肝论治。但从根本上讲,其视瞻活动由肾所主宰,所谓“眼虽属五脏,而五脏之中肾最为贵”。本文就肾在“肝开窍于目”中的地位和作用加以探讨。1“肝开窍于目”的渊源和含义“肝开窍于目”源于《素问·金匮真言论》,文曰:“东方色青,入通于肝,开窍于目。”认为目是肝与外界相通的窍道。东方为阳气升腾之位,阳升而风生;目为人体阳气之会,所谓“清阳出上窍”,同气相求,     

从“脑-肝-血管”轴初步探讨肝藏血、主疏泄的机制

“肝藏血,主疏泄”是中医藏象学说的重要内容,在中医辨证论治诸多疾病中应用广泛,尤其在高血压病的从肝论治方面。然其调节血压、调节肝血流的具体机制,调节血压血流的途径、部位等尚不甚明确。收集国内外相关文献,从“脑-肝-血管”轴的角度,基于肝血管和生理、神经支配等方面,初步探讨其“藏血、主疏泄”的机制,及两者之间的关系,为今后相关深入基础机制研究提供思路。     

试探“少阳主骨”与肝-骨轴关系

少阳主骨理论源于《黄帝内经》,但历代医家对其理论内涵众说纷纭。少阳主骨理论秉承中医学理论的整体观念,立足于阴阳气血、藏象经络等核心理论,不拘泥于单一侧面,对于阐释病因病机、指导筋骨疾病的诊治具有极为重要的价值。本文简要阐述了少阳主骨理论的含义,从经络、气血、相火、六经辨证角度理解少阳主骨理论的内涵,并窥见西医学中肝-骨轴既秉承少阳主骨理论启示,亦符合肝脏与骨生物学关系的客观判断。故肝-骨轴可能为少阳主骨理论提供西医学依据。肝-骨轴的提出能够丰富和完善少阳主骨理论,并为骨科疾病的研究与临床诊疗提供参考。     

基于“肾-肝-脑”轴探讨围绝经期健忘的中医防治

围绝经期健忘是女性特殊生理时期发生的脑记忆功能减退的表现,严重影响女性的生活质量,且可能增加阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）发生的风险。健忘归属于中医学“呆症”范畴。基于肝肾母子相生的生理和女性围绝经期肾虚肝郁引起健忘发生的特点,本文首次提出“肾-肝-脑”轴及围绝经期健忘之概念,同时阐述养阴宁神方补肾滋肝以防治围绝经期健忘的重要作用,以期为中医防治围绝经期健忘提供理论基础。     

基于肠-肝轴肠道微生物与肝细胞癌的研究进展

肠道微生物在肝细胞癌中扮演着信使的角色,传递着肝细胞癌的发生、发展及转归规律,为肝细胞癌的机制研究开辟了新的道路。基于肠-肝轴综述了近年来肠道微生物影响肝细胞癌的相关机制研究进展,旨在挖掘出新的针对系统治疗肝细胞癌的思路与方法。      

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。      

从精生髓机制探讨“少阳-耳目-颈项-脑”生物轴

精可沿经脉、三焦等通道流行、布散于周身,最后汇于髓海以充养元神。"少阳-耳目-颈项-脑"生物轴可以解释精从胸腹腔至颅腔的运行轨迹,即脏腑之精由少阳之气推动,上注于耳、目而为之巢,其中弥散而变化者后出项中,上贯于脑汇入髓海以养元神。"少阳-耳目-颈项-脑"生物轴的功能失调是耳、目、脑和五脏六腑疾病的重要发病机理。颈项属少阳,乃调枢治枢之法门,故颈项是五脏六腑、耳目和脑部疾病的重要治疗靶点,枢机畅达则精的运行井然有序,升降出入之机调则百病自消。     

从精生髓机制探讨“少阳-耳目-颈项-脑”生物轴

精可沿经脉、三焦等通道流行、布散于周身,最后汇于髓海以充养元神。少阳-耳目-颈项-脑生物轴可以解释精从胸腹腔至颅腔的运行轨迹,即脏腑之精由少阳之气推动,上注于耳、目而为之巢,其中弥散而变化者后出项中,上贯于脑汇入髓海以养元神。少阳-耳目-颈项-脑生物轴的功能失调是耳、目、脑和五脏六腑疾病的重要发病机理。颈项属少阳,乃调枢治枢之法门,故颈项是五脏六腑、耳目和脑部疾病的重要治疗靶点,枢机畅达则精的运行井然有序,升降出入之机调则百病自消。     

谢力子教授从“肠-肝-脾轴”论治克罗恩病经验

克罗恩病（Crohn’s disease, CD）已成为最常见的消化系统疑难病之一。此病病位在肠道,涉及脾、胃、肝、肾、肺等多个脏腑。谢力子教授强调其发病与脾胃升降失常、肝失疏泄以及二者藏血、统血关系失常密切相关。故克罗恩病应基于“肠-肝-脾轴”同时治疗。CD活动期注重祛邪,方选自拟方乌梅败酱方;缓解期注重扶正,方选自拟肠炎方。采用中药口服、药物灌肠、食疗多种方式联合治疗CD。选取一例克罗恩病医案加以分析,反映谢力子教授临床调治经验。     

基于“脑-脾胃-肠”轴理论的中风湿热证证治研究

认为脾胃肠湿热是中风湿热证发病率升高的始动因素。基于“脑-脾胃-肠”轴理论,提出中风湿热证病位在脑,但与脾胃、大肠密切相关。湿热致中,易于蒙上,困遏清阳,阻滞气机;湿与热结,易犯中焦;湿热氤氲,易于流下。防治中风,应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治以祛湿清热、通腑开窍,方用藿朴夏苓汤、三仁汤、菖蒲郁金汤等。     

基于"肝脾理论"探讨肠源性内毒素血症致继发性肝损伤

运用中医肝脾理论相关内容剖析肠源性内毒素血症致继发性肝损伤的发生机制及其治疗思路,并从该角度阐述中西医理论内在联系,认为与肠源性内毒素血症致继发性肝损伤相联系,肠道黏膜屏障功能(intestinal barrier function,IBF)、胆汁酸的肠肝循环、肝与肠道免疫功能相互依赖、IBF障碍与肝损伤的恶性循环、改善肠道功能以保护肝脏的治疗理念均是肝脾理论现代生物学基础的具体体现.     

SDF-1/CXCR4生物学轴在乳腺癌中的表达及其临床意义

 目的 检测SDF-1及其配体CXCR4在乳腺浸润癌、导管原位癌及癌旁组织中的表达,分析两者与乳腺浸润癌临床病理特征的关系,探讨SDF-1/CXCR4生物学轴在乳腺癌发生发展过程中的相关性。 方法 免疫组化检测80例乳腺浸润癌、15例导管原位癌和15例癌旁组织中SDF-1及CXCR4蛋白的表达。RT-PCR检测40例乳腺浸润癌、5例导管原位癌和5例癌旁组织中SDF-1及CXCR4mRNA的表达。结果 免疫组化检测SDF-1、CXCR4在乳腺浸润癌与导管原位癌,导管原位癌与癌旁组织中的表达均有差异（P＜0.05）,其中CXCR4表达与乳腺癌的淋巴结转移和分期有关（P＜0.05）。RT-PCR检测 SDF-1与CXCR4mRNA在乳腺浸润癌与导管原位癌,导管原位癌与癌旁组织中的表达均有差异（P＜0.05）。两者蛋白及mRNA在乳腺浸润癌中的表达均呈正相关（P＜0.05）。结论 SDF-1/CXCR4生物学轴在促进乳腺癌的发生发展以及侵袭转移过程中起到重要促进作用。     

国医大师熊继柏教授“肺与大肠相表里”理论临证探微

本文总结国医大师熊继柏教授运用“肺与大肠相表里”理论的临证经验。熊教授认为“肺与大肠相表里”理论的内涵在于肺里大肠表、大肠里肺表、肺与大肠同里、肺与大肠同表。“肺与大肠相表里”理论的实现途径在于气机升降相因、津液代谢相关、经脉络属相连、阴阳五行相系。在临床应用上，当以人为本，把握病机，采用肺肠同治或肠肺同治的方法，疗效显著。     

从肠肌轴学说与“脾主肌肉”的关系探究针灸治疗压力性尿失禁的可行性

针灸治疗压力性尿失禁(SUI)疗效可靠,近年来对针灸治疗SUI的治疗机制多有研究,其研究角度多从促神经修复和改善结缔组织胶原代谢进行阐释。肠道菌群与肌肉的关系是近年来的研究热点之一,现已广泛应用于肌少症等疾病研究,用于阐述骨骼肌与肠道菌群之间的关系。盆底肌肉薄弱和功能下降是SUI发病的重要原因,肠道菌群失调或可引起盆底肌肉薄弱和功能下降,肠道菌群或可成为增加盆底肌肉支持力和功能,改善SUI的机制之一。基于肠肌轴理论,通过健脾益气法针灸来改善盆底肌肉功能以防治SUI。     

卢秉久教授应用“肝体阴而用阳”理论治疗慢性肝病经验撷菁

从叶天士"肝体阴而用阳"、"质柔而性刚"的理论分析卢秉久教授在治疗慢性肝脏疾病中对其的临床应用,并根据肝脏的不同生理病理角度分析,提出不同的遣方治验。     

国医大师郭子光教授运用“人-症-病-证”完整辨证论治体系辨治冠心病经验介绍

系统介绍国医大师郭子光教授运用"人-症-病-证"这一完整辨证论治体系对冠心病辨证施治及其冠心病中医治疗的优化方案。     

中医院校学生对“全球医学教育最低基本要求”的态度调查与分析

"全球医学教育最低基本要求"侧重于能力的要求。通过问卷分析,开展对中医专业医学生对"全球医学教育最低基本要求"态度的调查与分析,结果与西医院校学生进行比较,调查结果基本一致。同时也暴露了医学教育的一些薄弱环节,为今后的医学教育方法和内容改革提供了方向和重要依据。