肾与“肝开窍于目”的关系探讨

<正>“肝开窍于目”是中医眼科发展史上最具影响的理论学说,它强调目的生理病理由肝所主,目病从肝论治。但从根本上讲,其视瞻活动由肾所主宰,所谓“眼虽属五脏,而五脏之中肾最为贵”。本文就肾在“肝开窍于目”中的地位和作用加以探讨。1“肝开窍于目”的渊源和含义“肝开窍于目”源于《素问·金匮真言论》,文曰:“东方色青,入通于肝,开窍于目。”认为目是肝与外界相通的窍道。东方为阳气升腾之位,阳升而风生;目为人体阳气之会,所谓“清阳出上窍”,同气相求,     

“肝与大肠相通”之理论研究及运用初探

[目的]探析“肝与大肠相通”的理论内涵及临床运用。[方法]以中医学相关文献和现代临床研究为理论基础,剖析脏腑别通中“肝与大肠相通”这一理论的深刻中医内涵,以及现代医学中此二脏腑的关联对应,并通过临床运用进一步阐释其实用性。[结果]“肝与大肠相通”的中医核心内容包含三焦别通关联、开阖枢气化相通、肝寄腑于大肠、大肠兼具金土双重属性、肝与大肠的功能影响五个层面。现代医学的肝肠轴和脑-肠轴理论也从微观角度进一步丰富和完善了这一理论的内涵,现代临床运用主要涉及肝脑系统疾病、胃肠系统疾病、其他疾病及针灸运用四大方面。[结论]“肝与大肠相通”理论内涵丰厚,肝脏寄腑于大肠,二者气化相通,在生理和病理方面相互影响;且临床运用具备实效性,可为肝脑、胃肠系统等疾病的诊治提供思路。     

试论“肝开窍于目”

试论“肝开窍于目”阎振立，孙刚，邬国龙（河南省商丘县公疗医院，４６７３００；河南中医学院；河南省鲁山县人民医院）主题词中医名词，注释《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目。”强调目与五脏六腑都有关系，但就其脏腑的生理功能与临床病理变化对目的...     

肝－目关系研究的历史与现状

中医认为眼与脏腑有着密切的联系，其中眼与肝的关系尤为突出。本文谨从中医基础理论出发。结合针刺与经络的研究和现代医学对肝与眼之间关系的观察等作一较系统综述，以期引起同道对中医眼科这一基本理论的研究兴趣，共同探讨肝－目之间关系的实质。     

“肝主目”的实验研究

自《内经》开始,历代医家均认为肝的生理病理与眼视觉功能的正常与否密切相关。如言“肝主目”,“东方青色,入通于肝,开窍于目”。在眼病的治疗上亦常用清肝、补肝、养肝、泻肝、疏肝、平肝等治肝之法。然肝与目之间的现代生理病理学基础如何?肝主目有何依据?我们利用近几十年来兴起的血流图检测技术,对眼底病患者进行肝、肺血流图描记,从血液动力学角度对此进行了初步研究。 1.材料与方法 1.1观察方法与指标 1.1.1仪器与方法:肝、肺血流图的观测,均选用上海医用电子仪器厂生产的RG—2B型桥式血流图仪(为便于指标计算,将血流图与心电图同步描记),振荡频率为75千Hz,标准讯号0.25Ω,走纸速度25mm/s。受检者一律取枕平卧,闭目安静休息15     

肝受损，眼生病

肝脏与眼睛有着密切的关系，祖国医学中脏腑学说指出“肝开窍于目”。因此肝功能正常时，眼睛能看清物体、辨别物体的颜色和长短大小，且眼猜光彩奕奕。一旦肝脏病变肝功能受损时，眼睛的功能也会受到影响甚至引起眼病，如“肝血不足，目失所养，常有视物模糊或夜盲；肝阴亏损，常有两目干涩，视力减退；肝经风热，可有目赤痒痛，迎风流泪。     

基于“燥气流行，肝木受邪”理论探讨从肝论治干燥综合征

“燥气流行,肝木受邪”是源于《素问》的经典理论,对中医药治疗干燥综合征具有重要指导意义,本文结合临床对“燥气流行,肝木受邪”的内涵和源流进行全面阐释。干燥综合征与肝之体、肝之用、肝与他脏协调关系密切相关。肝体为阴,养血而润燥;肝用为阳,助津行自无燥气;肝与其他脏腑关系协调也发挥重要作用。古籍和现代研究记载,包括焦虑、抑郁等干燥综合征诸多临床表现与肝密切相关,因此凝练出以调肝疏肝为基础的疏肝气、清肝热养阴、兼顾五脏、通达经络等治法。本文以“燥气流行,肝木受邪”为切入点,系统梳理干燥综合征的发病、病机、辨证、治疗与肝的联系,希望对本病的中医临床诊疗能有所禆益。     

试探“少阳主骨”与肝-骨轴关系

少阳主骨理论源于《黄帝内经》,但历代医家对其理论内涵众说纷纭。少阳主骨理论秉承中医学理论的整体观念，立足于阴阳气血、藏象经络等核心理论，不拘泥于单一侧面，对于阐释病因病机、指导筋骨疾病的诊治具有极为重要的价值。本文简要阐述了少阳主骨理论的含义，从经络、气血、相火、六经辨证角度理解少阳主骨理论的内涵，并窥见西医学中肝-骨轴既秉承少阳主骨理论启示，亦符合肝脏与骨生物学关系的客观判断。故肝-骨轴可能为少阳主骨理论提供西医学依据。肝-骨轴的提出能够丰富和完善少阳主骨理论，并为骨科疾病的研究与临床诊疗提供参考。     

探讨中医“肝”的本义与肝脾相关的临床意义

[目的]探讨中医肝的本义及肝脾相关的临床意义。[方法]通过中医理论的源头所论,对肝的功能特征罢极之本、主疏泄、主藏血,以及肝病的临床特征进行探讨;并从现代医学的视角,揭示肝的本质,同时探讨肝脾相关的渊源及临床运用上的意义。[结果]从本质上讲,肝的功能与现代医学中神经-体液调节功能相类似,对机体各种功能起着调节作用,协调各脏腑之间的功能。肝的发病极易影响他脏致病。在各脏腑的相关之中,以肝脾相关尤其密切,肝从脾衍生,协助脾之运作,并完善了脾的功能。肝脾病变相互影响,在治疗上相得益彰。[结论]进行肝病与肝脾相关病变的临床证治的探讨,对肝脾脏腑的本质研究及临床实践有重要指导意义。     

从“肝肺循环轴”论治肺癌

肺癌是由正气虚损，肺气失司，气、血、痰、瘀、毒互结于肺而成。其病位主要在肺，但肝肺两脏之间有着气血相生、金木相制、流注开合为基础的轴系关系，即“肝肺循环轴”。本文基于肝肺之间密切的生理、病理关系，从“肝肺循环轴”探讨肺癌的发病机理及治疗，以期为肺癌的临床辨证论治提供新思路，文中附验案1则。     

从肝脾相关理论探讨中医药防治慢性肝病的思路与方法

肝脾相关理论认为肝与脾生理上制中有生,相互为用,病理上相互影响,互相传变,肝病可传脾,脾病亦可及肝,这与现代医学"肠-肝轴"学说具有相似之处。现代研究表明肠道微生态系统紊乱是各种慢性肝病的重要发病基础,其引起的消化道临床症状与中医脾虚的证候表现存在一致性。因此,基于"肠-肝轴"学说和中医肝脾相关理论,可认为肝郁脾虚为慢性肝病的主要病机,痰、湿、瘀等为其发病的关键,治疗应以疏肝健脾为法,同时注重解毒通络,祛除致病因素。     

从“脑-肝-血管”轴初步探讨肝藏血、主疏泄的机制

“肝藏血,主疏泄”是中医藏象学说的重要内容,在中医辨证论治诸多疾病中应用广泛,尤其在高血压病的从肝论治方面。然其调节血压、调节肝血流的具体机制,调节血压血流的途径、部位等尚不甚明确。收集国内外相关文献,从“脑-肝-血管”轴的角度,基于肝血管和生理、神经支配等方面,初步探讨其“藏血、主疏泄”的机制,及两者之间的关系,为今后相关深入基础机制研究提供思路。     

肝主疏泄与情绪加工的神经机制初探

"肝主疏泄"标志着情绪加工的性质、症状的轻重、机体的状态、体现着机体内相关内分泌系统、免疫系统以及中枢神经系统等多系统联动的动态变化过程。"肝失疏泄"作为情绪加工中存在的病机,有其独特的"有诸外必有诸内"的客观化反应。研究工作需要从中医理论形成的自身规律、疾病变化特征等寻找切入点,探讨"肝主疏泄"证候表征的研究思路。同时"肝主疏泄"是中医理论体系中的一个重要组成部分,是以人体五脏络脉系统为基础的调节网络病变的概括,其蕴藏着深刻的理论内涵、不仅能够阐明许多过去未曾解释情志疾病的生理病理现象,而且还可能为未来进一步防治多种情志疾病提供新手段、新思路。     

基于"肝脾理论"探讨肠源性内毒素血症致继发性肝损伤

运用中医肝脾理论相关内容剖析肠源性内毒素血症致继发性肝损伤的发生机制及其治疗思路,并从该角度阐述中西医理论内在联系,认为与肠源性内毒素血症致继发性肝损伤相联系,肠道黏膜屏障功能(intestinal barrier function,IBF)、胆汁酸的肠肝循环、肝与肠道免疫功能相互依赖、IBF障碍与肝损伤的恶性循环、改善肠道功能以保护肝脏的治疗理念均是肝脾理论现代生物学基础的具体体现.     

湖湘针推学术流派"五经配伍"理论论治眼病

中医认为眼与五脏及经脉生理功能联系密切,本文介绍运用湖湘"五经配伍"理论治疗眼病,重视眼病的五脏、五经的辨证,分别从五脏论治,又兼顾五脏间的生克关系,全面调治,发挥中医整体辩证优势,为针灸治疗眼病提供新思路.     

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。      

基于脑-肠轴探析肠易激综合征发病机制

肠易激综合征(IBS)是一组与脑、胃肠道密切相关的临床综合征,脑-肠轴被认为参与其发病.本研究立足中医基础理论,从整体观念出发,通过阐述中医对脑-肠轴的认识、脑-肠轴在IBS发病中的作用,进而基于脑-肠轴探讨IBS的中医病机变化.研究分析认为IBS与肝、脾、肾三脏功能失调及外感六淫密切相关,而以上诸因又影响着脑的生理功...     

“肝主疏泄”理论辨析*

"肝主疏泄"是中医藏象学中的重要概念,最早出现于《内经》。其高度概括了肝的生理功能,包括调畅气机、促进全身气血水液运行等作用,对五脏六腑的生理活动和病理变化有较大影响,对临床治疗多种疾病具有重要的指导意义。从概念源流、理论内涵及其具体的功能体现等方面,系统对"肝主疏泄"理论进行深入阐述,以期对临证起到一定指导作用。     

高血压病从肝肾论治

高血压病是最常见的心血管疾病,多属中医的"眩晕"、"头痛"、"中风"范畴,历代医家对其研究较为广泛。近年来中医在脏腑辨证方面对高血压病的的认识进行阐述,以肝、肾两脏入手,从阴、阳、虚、实的角度,具体分为以肝论治、以肾论治、以肝肾论治3个方面对高血压病的病因病机及辨证论治进行探讨。     

基于微生物视角的“皮-肺-肠”轴与过敏性疾病

在《内经》“肺合大肠, 大肠者, 皮其应”的中医肺藏象理论的基础上, “皮”“肺”“肠”三者在生理、病理的密切关系构成了环型体系, 对于中药外治的理论研究、临床研究及实验研究具有指导意义。现代“皮-肺-肠”轴的提出主要从实体结构、免疫、内分泌、神经等方面探讨三者的联系。近年来, 皮肤微生态受到越来越多的关注, 笔者基于微生物的视角探讨“皮-肺-肠”轴在以特应性皮炎为起点的“特应性进程”过敏性疾病中的时空关联。基于“皮-肺-肠”轴的皮肤微生物调节为过敏性疾病的预防和治疗提供了新视角, 也为中药外用制剂的机制研究提供了新思路。