实脾饮合真武汤加减治疗慢性肾炎水肿脾肾阳虚证临床研究

目的：观察实脾饮合真武汤加减治疗慢性肾炎水肿脾肾阳虚证的临床疗效。方法：选取2018年7月至2019年11月广州市黄埔区中医院收治的慢性肾炎患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予实脾饮合真武汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血浆白蛋白、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)]、免疫球蛋白相关指标[血清免疫球蛋白(Immunoglobulin, Ig)A、IgG、IgM及补体3(complement 3,C3)]。结果：观察组有效率为97.30%,对照组有效率为81.08%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM及补体C₃水平高于对照组,差异...     

加味真武汤联合西药治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证临床观察

目的:观察加味真武汤联合西药治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将68例原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者,根据office Excel 2013的Rand函数行随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例.对照组给予标准化激素疗法和常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合加味真武汤治疗.比较两组患者治疗前后有效...     

实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证临床观察

目的：观察实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证的疗效。方法：100例随机分为两组各50例,两组均用西医常规治疗,观察组加用实脾饮治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组肝功能指标改善,肝脏硬度、腹围、体重以及尿量减少均优于对照组（P<0.05）。结论：实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证效果较好,且安全。     

附子理中丸和真武汤加减联合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床研究

目的观察附子理中丸和真武汤加减联合治疗糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法筛选2016年5月—2018年5月在天津市医科大学宝坻临床学院收治DN患者104例作为研究对象,将所有按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均为52例。两组按指南给予常规治疗;对照组患者接受还原型谷胱甘肽注射液,1.8 g/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予附子理中丸和真武汤加减治疗,l剂/d,2次/d。两组连续治疗12周。比较两组血糖指标、肾功能、脾肾阳虚证症状评分、临床疗效以及血清hs-CRP和TNF-α水平。结果与对照组比较,观察组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿总蛋白下降更明显(P0.01);与对照组比较,观察组患者治疗后脾肾阳虚证症状评分降低更明显(P0.01);观察组和对照组的总有效率分别为84.62%(44/52)和65.38%(34/52),差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平降低更明显(P0.01)。结论附子理中丸和真武汤加减联合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的疗效明显,抑制血清hs-CRP和TNF-α水平可能与其疗效有关。     

真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证临床研究

目的:观察真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征(CRS)心肾阳虚兼水饮内停证的临床疗效。方法:将80例Ⅰ型CRS心肾阳虚兼水饮内停证患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予利尿剂、正性肌力药物、扩张血管药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂及连续性肾脏替代治疗(CRRT)等常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上服用真武汤加味,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、肾功能指标,机械通气发生率及病死率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%(P<0.05)。治疗后,2组肌钙蛋白(TnI)、B型钠尿肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)与治疗前比较均降低,观察组TnI、BNP、LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05);2组左室射血分数(LVEF)与治疗前比较均升高,观察组LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素-C (Cys-C)与治疗前比较均降低,观察组SCr、BUN、Cys-C低于对照组(P<0.05);2组2...     

中西医结合治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征30例临床观察

目的:观察真武汤合五皮饮加减联合激素治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征的临床疗效。方法:选取60例脾肾阳虚型小儿肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤合五皮饮加减治疗,观察比较2组患者血白蛋白、24h尿蛋白量及临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组24h尿蛋白及血浆白蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤合五皮饮加减联合激素治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征有较好疗效。     

实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水临床研究

目的：观察实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者74 例随机分为2 组,各37 例。对照组采用普萘洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用实脾饮治疗。2 组均持续治疗1 个月,观察比较2 组临床疗效、腹围、肝功能指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）］ 及并发症发生率等。结果：总有效率观察组为94.59%,对照组为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清ALT、AST、TBil 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,Alb 水平升高（P＜0.05）;且观察组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后2 组腹围均较治疗前明显减小（P＜0.05）,且观察组腹围明显小于对照组（P＜0.05）。腹水相关并发症总发生率观察组为21.62%,对照组为37.84%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水可促进腹水消退,改善肝功能,减少相关并发症。     

右归丸治疗肾病综合征患者激素撤减所致脾肾阳虚证30例

目的:观察右归丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,激素撤减阶段加服右归丸;对照组30例,醋酸泼尼松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白的变化。结果:治疗组在中医证候积分、24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白与对照组比较,差异均有显著性(P0.05)。结论:右归丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,提高缓解率,防止病情复发的作用。     

基于代谢组学的难治性肾病综合征脾肾阳虚证尿液生物标志物筛选研究

目的研究难治性肾病综合征(RNS)脾肾阳虚证患者的尿液代谢组学特征。方法收集15例RNS脾肾阳虚证(试验组)患者和16例健康人(对照组)的尿液样本,运用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术检测代谢图情况,采用正交-偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行模式判别和差异代谢物筛选。结果 2组尿液代谢物谱明显不同。与对照组相比,试验组亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸水平上调,琥珀酸、马尿酸水平下调。结论 RNS脾肾阳虚证患者尿液代谢图谱发生改变,发生改变的5种代谢物可能为该病证的生物标志物,差异代谢物提示机体出现氨基酸代谢、三羧酸循环紊乱及肝肾功能异常。     

温脾升阳汤佐治肾病综合征脾肾阳虚证40例

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于各种肾小球疾病所导致的,患者出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主的临床症候群。本病病程较长,往往呈进行性发展,最终导致发生慢性肾功能衰竭,患者生活质量受到严重影响。目前西医主要以激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物治疗为主,但其不可避免产生一定的副反应,且易出现激素依赖和疾病复发。中医学认为,肾病综合征属"水肿""虚劳""腰痛"等范畴,脾肾     

桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证临床研究

目的:探究桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取130例CHF心肾阳虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸合真武汤治疗。观察2组临床疗效,检测心功能、脑尿钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)等指标。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组64.62%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前下降(P<0.05),而LVEF、6MWD较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDD低于对照组(P<0.05),而LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、BNP、NO水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合真武汤能够改善CHF心肾阳虚证患者心功能,降低血浆BNP和NO水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的:探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周.比较2组的临床疗效、中医证候...     

真武汤联合常规西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的:观察真武汤联合常规西药治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)表达的影响。方法:将心肾阳虚型CHF患者130例随机分为2组,对照组65例行西医常规治疗,观察组65例在对照组的基础上加服真武汤治疗;2组均连续治疗4周,观察患者临床疗效、心功能、血液流变学指标、中医证候积分及血清BNP、内皮素-1(ET1)含量改善情况。结果:总有效率观察组为95.38%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血黏度高切、低切值均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两项指标治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清BNP、ET1含量均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVESD、LVEDD值较治疗前降低(P<0.05),E/A、LVEF值较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:真武汤联合常规西药治疗CHF疗效显著,可明显降低中医证候积分、血清BNP含量,改善患者心功能及血液流变学状态。     

桂枝茯苓汤联合真武汤对高血压伴舒张性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:探讨在常规治疗的基础上,应用桂枝茯苓汤合真武汤治疗气虚血瘀、肾阳亏虚型原发性高血压伴舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及对患者心功能和生活质量的影响。方法:将120例患者随机分为2组,对照组59例采用常规治疗,观察组61例在常规治疗的基础上加用桂枝茯苓汤合真武汤治疗,2组治疗周期为12周;观察患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清B型脑钠肽(BNP)、心功能分级、中医证候评分、生活质量评分以及6分钟步行试验(6MWT)情况,统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为95.08%,对照组为71.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心悸、气短、乏力、身寒肢冷、下肢水肿、面颧暗红评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.05),且上述各项积分均低于对照组(P<0.05);而对照组仅气短评分较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后,2组患者6MWT、LVEF(对照组除外)值均较治疗前明显升高(P<0.05),BNP值较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者活力状态、社会交往、心理情绪及临床症状等Minn LwHFQy评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗过程中无不良反应发生。结论:桂枝茯苓汤联合真武汤治疗原发性高血压伴DHF患者疗效显著,可有效改善患者心脏功能及临床症状,提高生活质量。     

应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病临床研究

目的:观察应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心收治的高血压病患者156例,采用随机数字表法将156例患者分为对照组和试验组,各78例。对照组给予西药对症治疗,试验组根据中医证候特征应用阴阳平衡理论辨证治疗。结果:试验组有效率91.03%,对照组有效率74.36%,试验组优于对照组(P0.05);试验组治疗后躯体功能、情绪功能、总健康状况评分优于对照组(P0.05);试验组出现不良反应3例,对照组出现不良反应11例,试验组优于对照组(P0.05)。结论:应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病疗效显著。     

阿霉素联合他巴唑诱导慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的建立与评价及真武汤干预作用的研究＊

目的 探讨阿霉素联合他巴唑诱导慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的建立方法与评价及真武汤干预作用的研究。方法 SPF级体质量200-220 g的SD雄性大鼠52只，适应性喂养2周，随机分为正常组10只、模型组42只，模型组大鼠第3周、第4周分别按照3 mg·kg^-1、4mg·kg^-1体重尾静脉注射阿霉素进行慢性肾脏病大鼠模型造模。模型成功大鼠按体质量与尿蛋白进行分层随机，分为阿霉素组14只、他巴唑组14只、真武汤组14只，第13周起真武汤组按照5.39 g/kg/天进行干预。观察大鼠一般情况，每周称取大鼠体质量，每4周检测大鼠24 h尿蛋白定量、采用红外测温枪检测大鼠体温，采用大鼠游泳实验检测游泳时间。24周后股动脉取血并处死大鼠，称取大鼠肾脏、脾脏、睾丸重量并计算脏器指数，采用HE染色、Masson染色观察各组大鼠肾组织病理情况。采用比色法检测血清Scr、BUN、UA、TC、TG、TP、ALB、SOD的水平；采用酶联免疫吸附法检测血清T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2、CORT的水平。结果 与正常组比较，他巴唑组大鼠出现毛发枯槁、弓背、懒动、蜷缩、喜扎堆、肛周污秽、体型较为瘦弱、行动迟缓等典型肾阳虚体征，真武汤组较他巴唑组一般情况有所好转，肾阳虚体征减轻，体重显著升高（P < 0.01），肾脏指数、24 h尿蛋白定量明显下降（P < 0.01），体温、游泳时间增加；肾脏组织HE、Masson染色结果显示，阿霉素组、他巴唑组肾小球系膜区增宽，系膜细胞增生，系膜区有大量胶原纤维沉积，肾小管扩张或萎缩，存在蛋白管型，肾间质有大量炎性细胞浸润，阿霉素组球囊壁粘连明显，真武汤组病理变化有所改善；血清指标显示，与他巴唑组相比，真武汤组Scr、UA、BUN、TC、TG有降低趋势，ALB含量升高（P < 0.05）；甲状腺轴指标T3有升高趋势，T4显著升高（P < 0.01），TSH显著降低（P < 0.01）；真武汤组性腺轴指标FSH、LH、E2显著升高（P < 0.01），T无差异；肾上腺轴指标CORT各组之间无统计学差异；真武汤组SOD显著升高（P < 0.01）。结论 阿霉素联合他巴唑可以成功建立慢性肾脏病肾阳虚证动物模型，真武汤干预作用也证明了该病证结合模型的成功建立，该模型主要模拟了慢性肾脏病下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下的肾阳虚证动物模型。     

真武汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的观察真武汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将40例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各20名,对照组采用常规处理加美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上联合真武汤加味。两组患者治疗疗程相同,均为4周。结果治疗组临床有效率显著优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者中医证候积分和疾病活动程度评分(DAI)均优于治疗前(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。进一步检测血清炎症因子,治疗后治疗组患者血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]显著低于对照组,抑炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]显著高于对照组。结论真武汤加味联合美沙拉嗪可以通过调节炎症因子发挥良好的治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征临床观察

目的 探讨温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院的90例脾肾阳虚型肾病综合征患者,按照信封法随机分组,对照组45例患者采用临床传统常规西医方法治疗;试验组45例在对照组基础上采取温阳利水方治疗,比较2组患者治疗后24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮的情况....     

加味补阳还五汤联合泼尼松治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察加味补阳还五汤联合泼尼松治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:选取98例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组48例和治疗组50例,2组均口服醋酸泼尼松片治疗,同时服用硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜,治疗组加予加味补阳还五汤治疗.2组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程结束后评价临床疗效.观察治疗...