妇科加速康复外科的肠道准备及围术期营养支持

丹麦哥本哈根大学的Kehlet教授于1997年提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,基于外科、麻醉、护理、营养等多学科的合作,减少手术患者的生理及心理的创伤及应激反应,优化围术期的处理达到快速康复.《结直肠手术应用ERAS中国专家共识(2015版)》[1]和《...     

加速康复外科理念在妇科手术围术期应用的效果分析

目的:比较分析加速康复外科理念(ERAS)在妇科手术围术期中应用的可行性、安全性、实效性。方法:选择2016年3月至2017年9月在我院行妇科手术的患者165例,随机分为两组,观察组应用加速康复外科理念,共计82例;对照组应用传统治疗方法,共计83例;观察和比较两组患者术后C-反应蛋白值(CRP)、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、首次下床活动时间、术后镇痛效果、术后并发症、术后住院时间、住院费用及患者满意度的情况。结果:观察组患者术后CRP低,术后首次肛门排气、首次排便、进食时间、下床活动时间早,术后镇痛效果佳,术后住院日短,住院费用少(P<0.05),患者术后并发症少,患者满意度高。结论:妇科手术围术期应用加速康复理念较传统治疗方法更益于患者术后康复,具有可行性、安全性、实效性。     

加速康复外科理念下妇科手术围术期疼痛的管理及优化

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作诊治,对围术期处理的临床路径予以优化,诊疗贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整过程,其核心是强调以服务患者为中心的诊疗理念,减少围术期应激反应及术后并发症...     

老年妇科肿瘤患者围手术期管理及手术加速康复

<正>妇科恶性肿瘤最常见的子宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌中,子宫内膜癌及卵巢癌好发于绝经后女性且以手术为主要的治疗方法,高龄患者占据了一定的比例。随着年龄的增长,人体各器官和系统功能逐渐衰退,高血压、冠心病等合并症发病率增加,而妇科肿     

加速康复外科理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应用

加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围术期优化处理措施,减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛、促进患者早期进食及活动、加速患者术后康复;其成功实施需要多学科的密切合作。文章以ERAS理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应用为切入点,同时结合美国泌尿妇科协会(American Urogynecologiy Society,AUGS)和国际泌尿妇科协会(International Urogynecologlcal Association,IUGA)关于泌尿妇科手术后加速康复的联合临床共识建议,总结临床实践中的问题,为此类手术的ERAS应用提供参考。     

加速康复外科在妇科的应用进展

经20年的推广应用,加速康复外科(ERAS)的理念现已深入到外科的各个领域,并取得了令人瞩目的成绩。在我国ERAS在结直肠及肝胆胰外科等领域得到了广泛的应用,并形成了相关的专家共识,但其在妇科尚未得到足够重视。2016年国际ERAS协会提出了ERAS在妇科/妇科肿瘤的应用指南。因此,为使大家更好的理解及应用ERAS,现将其在妇科的应用进展做一综述。     

心理干预对中年女性患者围术期影响的研究

目的：探讨心理干预对中年女性患者围术期影响的效果。方法：选择实施下腹部手术的中年女性患者100例,ASA评估Ⅰ～Ⅱ级,将患者随机分为实验组（Ⅰ）,和对照组（Ⅱ）,两组各50例。Ⅰ组患者在手术前、手术中和手术后进行心理干预;Ⅱ组患者实施围术期护理。术后48小时完成本研究的各项监测值。结果：Ⅰ组患者围术期情绪稳定,循环稳定,生命指征平稳,术后镇痛效果好,肠蠕动恢复及下床活动时间较Ⅱ组显著提前。结论：心理干预能减轻中年女性患者围术期的应急反应,促进患者术后恢复。     

妇科加速康复外科的核心理念和基本原则

近三十年来,外科学发生了重大革命性的变革,由传统的开放手术迅速发展为以腹腔镜、达芬奇手术机器人、单孔、经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES)等为主导的微创方式,围手术期管理也由传统模式逐步向加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念发生转变,在提升外科质量,改善临床结局...     

加速康复外科与术后胰岛素抵抗

加速康复外科(fast track'surgery,FTS)是指将围术期一系列的处理措施进行优化,而达到病人快速康复的目的.目前,加速康复外科广泛地应用于胃肠外科及妇科手术病人中,也包括肿瘤手术病人中,其核心是通过减轻围术期的创伤应激以达到病人快速康复的目的[1].     

加速康复外科在妇科手术中的临床应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是一项全球性的围手术期优化处理措施,最早始于结直肠手术,现已扩展到包括妇科手术在内的众多专业。ERAS理念已被证实能显著改善临床结局及成本。本文将ERAS在妇科手术中的应用进行综述,探讨其应用效果及展望。     

加速康复外科理念下妇科手术并发症预防和术后管理

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)概念最早由丹麦外科医师Kehlet[1]提出,旨在通过采用循证医学证据的围术期优化组合措施,最大程度减少手术相关创伤和应激反应,降低术后并发症发生,从而加速患者的术后康复进程.2001年Moller等首次将ERAS理念引入妇科领域并...     

加速康复外科理念应用于妇科手术的系统评价

目的:系统评价加速康复外科(ERAS)在妇科手术应用中的有效性及安全性,为临床实践提供依据.方法:计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE及Co-chrane Library数据库.搜集ERAS方案应用于妇科手术的随机对照研究(RCT),结局指标包括术后恶心及呕吐发生率、疼痛发生率、...     

术后加速康复在剖宫产围手术期的应用进展

术后加速康复(ERAS)是以循证医学为基础,减少围手术期应激反应和并发症,实现快速康复为目的而进行的多种模式的围手术期干预。目前,ERAS理念在外科领域应用逐渐广泛,但其在剖宫产围手术期的应用仍在起步阶段,其应用范围覆盖术前、术中和术后,核心内容包括优化麻醉手术技术、多模式镇痛、早期进食、早期离床活动等以减少应激反应。ERAS应用于剖宫产围手术期,不仅能显著缩短住院时间,而且能够改善产妇满意度,其临床效益是积极的,具有良好推广前景。     

加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展

加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院日及降低医疗费用。最近,虽然有国外学者提出ERAS理念在妇科及妇科恶性肿瘤手术围手术期管理措施及护理中应用,然而其切实的临床应用尤其是在妇科恶性肿瘤手术中的应用尚非常局限且仍然缺乏多中心、大样本的研究数据。本文就ERAS在妇科手术尤其是妇科恶性肿瘤手术中管理应用情况及研究进展的文献进行总结,并就ERAS在妇科手术及妇科恶性肿瘤手术的应用提出思考及展望。     

妇科围术期的输液输血治疗

由妇科疾病造成的进食减少、失血、手术麻醉前禁食禁饮、手术创伤以及机体对手术的反应均可导致围术期体液失衡。正确的围术期输液输血治疗对保证手术成功、减少术后并发症具有重要作用。     

快速康复外科在压力性尿失禁围术期的临床应用

目的:探讨快速康复外科在压力性尿失禁围术期的临床效果。 方法:采用回顾性研究方 法,选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月郑州大学附属郑州市中心医院收治的压力性尿失禁手术患者 60 例为对照组,2020 年 6 月至 2021 年 5 月收治的压力性尿失禁手术患者 79 例为观察组。 对照组行常 规围术期管理,观察组行快速康复外科(ERAS)理念的围术期管理,对比两组留置尿管时间、术后 24 小时疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用天数、并 发症及总住院费用的差异。 结果:观察组术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后抗生素使用天数、 术后 24 小时疼痛评分均小于对照组(P < 0. 05),住院费用、术后住院天数明显少于对照组(P < 0. 05),观察组术后血栓、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P < 0. 05)。 两组手术时间、术中出血 量、术后感染及尿潴留发生率差异无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:快速康复外科可加快尿失禁患 者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用且未增加并发症的风险,推荐临床应用。     

心理康复护理对初诊更年期女性妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的效果观察

目的 评价心理康复护理对初诊更年期女性妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理效果。方法 选取64例初诊更年期女性妇科肿瘤合并糖尿病患者,按照奇偶法分为对照组与观察组,各32例。对照组采用传统护理,观察组采用心理康复护理。比较两组护理效果。结果 护理前,两组患者负面心理评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组患者负面心理评分低于对照组（P<0.05）。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 初诊更年期女性妇科肿瘤合并糖尿病患者应用心理康复护理后,预后效果显著,可有效缓解患者负面心理,改善生活质量,值得临床应用。     

快速康复外科技术用于腹腔镜子宫全切术围术期的临床研究

目的探讨快速康复外科技术(fast track surgery,FTS)在腹腔镜子宫全切术围术期应用的临床效果。方法选取75例行FTS腹腔镜子宫全切术患者以及78例行传统模式腹腔镜子宫全切术患者。比较两组手术结束距拔除气管导管的时间、术后首次排气的时间、术后并发症的发生率以及术后3、6、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时比较两组间术后平均住院时间和平均住院费用。结果 FTS模式组较传统模式组拔除气管导管的时间、术后首次排气的时间显著缩短(P0.05)。两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后3h两组VAS评分差异无统计学意义,FTS组6、12、24hVAS评分均小于传统模式组。差异有统计学意义(P0.05)。FTS组较传统模式组平均术后住院时间缩短,平均住院费用降低。差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复技术用于腹腔镜子宫全切术围术期是安全有效的,值得深入推广。     

子宫肌瘤患者围手术期的心理护理干预效果研究

目的观察心理护理对子宫肌瘤手术患者的效果。方法选择我院妇产科2013年1月~2014年12月收治的子宫肌瘤患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组均给予子宫切除术治疗,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及心理护理。结果观察组护理干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度为97.92%,对照组满意度为83.33%,观察组满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理可有效改善子宫肌瘤手术患者的焦虑和抑郁情绪,促进疾病的早期康复,提高患者的生活质量及满意度。