接受连续性肾脏替代治疗的老年急性肾损伤患者NGAL、KIM-1检测的意义

目的探讨接受连续性肾脏替代(CRRT)治疗的老年急性肾损伤(AKI)患者血清的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)的表达水平及其临床意义。方法分析56例老年AKI患者在接受CRRT治疗前血清NGAL、KIM-1的水平,根据患者转归不同分为存活组(30例)和死亡组(26例),比较两组NGAL、KIM-1水平的差异,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果死亡组血清NGAL、KIM-1水平明显高于存活组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。血清NGAL、KIM-1预测接受CRRT治疗的老年AKI患者转归的曲线下面积分别为0.885、0.725。结论血清NGAL、KIM-1可能成为预测老年AKI患者行CRRT治疗时机及转归的生物学标志物。     

早期急性肾损伤新标志物—中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种普遍存在的疾病,缺血再灌注、缺氧、药物肾中毒、脓毒症、手术及体液不平衡等原因都会引起肾组织的损伤与破坏,并最终导致以少尿或无尿为特征的肾功能的丧失,这种临床症状之前被称为"急性肾衰竭(ARF)",最近重新定义为"急性肾损伤"[1]。AKI的临床表现涵盖了从血清肌酐的小幅升高到无尿肾衰竭的整个过程,有相当高的发病率与病死率,住院     

检测NGAL对成人肝移植术后急性肾损伤的早期诊断价值

 目的 探讨血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平对成人肝移植术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断价值。方法 收集88例肝移植手术患者手术前后不同时相的血、尿标本,分别测定血肌酐、血NGAL和尿NGAL。根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组血肌酐、血NGAL和尿NGAL的动态变化。用受试者工作特征曲线(ROC)评价血NGAL和尿NGAL对AKI的诊断价值。结果 88例中,32例术后发生肾损伤 AKI发生率为36.4％。AKI组术后4 h血NGAL开始显著增高,与非AKI组比较差异有统计学意义(P<0.05),8 h达高峰,此后保持较高水平;术后4 h尿NGAL较基线值明显上升,与非AKI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组术后4 h血NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.88,(0.76～0.97),以200 ng/ml作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为89％和87％;尿 NGAL的ROC曲线下面积为0.92(0.86～0.97),以400 ng/ml作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为94％和88％。结论 肝移植手术后4 h的血、尿NGAL水平对AKI具有预测价值,可作为肝移植术后并发AKI患者早期诊断的标记物。     

大鼠模拟高强度军事训练肾损伤后肾组织肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化及其意义

目的:探讨在大鼠模拟高强度一次性力竭、负荷累积军训肾损伤两种模型中,肾组织肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达的变化及其意义。方法:(1)雄性12周龄SD大鼠58只:模拟高强度军事一次性力竭训练尿检(TU)组10只、血检(TS)组48只,构建高强度一次性力竭军训肾损伤模型。留取训练前后不同时间TU组尿样,TS组血清、肾组织样本。(2)雄性4周龄SD大鼠56只:模拟高强度军事负荷累积训练尿检对照(CUC)组8只、尿检训练(CUT)组8只、血检对照(CSC)组20只、血检训练组(CST)组20只,构建高强度负荷累积军训肾损伤模型。留取每2周末次训练后CUC、CUT组24 h尿液;每2周处死CSC、CST组各10只,取血、肾组织。(3)检测血、尿KIM-1、NGAL浓度。免疫组化法测肾组织KIM-1、NGAL表达,计算阳性染色单位累积光密度值(IOD)。结果:TS组大鼠训练后肾组织见KIM-1、NGAL表达明显增强。6 h KIM-1、NGAL的IOD最高。肾组织KIM-1、NGAL表达的强度与尿液KIM-1、NGAL水平正相关。CST组大鼠在训练第2周,肾组织KIM-1、NGAL的表达即强于同期对照组。随训练强度、时间增加,IOD值逐渐增加,与尿液KIM-1、NGAL、肾小管半定量积分正相关。结论:尿中KIM-1、NGAL在反映高强度军训肾损伤中具有良好的敏感性。     

血浆NGAL在创伤脓毒症诊断中的作用研究

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associate dlipocalin,NGAL)在创伤合并脓毒症诊断中的意义.方法 2007年6月～2010年6月就诊的81例创伤病人.入院当时以及12、24、48小时采血,ELISA法检测血浆NGAL浓度.测定入院时血液白...     

不同疗程高压氧治疗对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用对比分析

目的:探讨不同疗程高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法:按照随机数字表法将40只健康成年SD大鼠分为假手术组(A组： n＝8)、肾缺血再灌注组(B组： n＝8)、肾缺血再灌注+高压氧治疗组(C组： n＝24);根据...     

对烧伤患者检测血清降钙素原和尿肾损伤分子1的临床意义

 目的 探讨对烧伤患者检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的临床意义。方法 选择2013-01至2013-12在我院烧伤科住院的烧伤患者123例,依据烧伤程度将其分为轻、中、重度烧伤组,每组41例,选取同期在我院行健康体检的者40名作为对照组,比较各组一般体征(体温、心率、呼吸)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、PCT和KIM-1水平。结果 与健康对照组比较,轻中重度烧伤组体温、心率、呼吸差异无统计学意义(P＞0.05);WBC水平轻中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(11.5±2.7、12.7±3.3、17.9±5.6,P＜0.05),但轻与中度烧伤组差异无统计学意义(P＞0.05)重度烧伤组与轻中度烧伤组有统计学意义(P＜0.05);CRP水平轻中重度烧伤组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是3组烧伤组比较差异无统计学意义(P＞0.05);BUN测定只有重度烧伤组与其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Cys-C水平中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与健康组比较,烧伤组的PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不同程度烧伤组间比较(轻中、中重、轻重度),PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清降钙素原和尿肾损伤分子1可用于烧伤患者不同程度的检测,值得临床推广应用。
     

烧冲复合伤早期细胞间粘附分子—1的表达变化及意义

目的：了解烧冲复合伤早期肺组织细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的表达变化规律及其与多形核白细胞（ＰＭＮ）在肺内聚集的关系．方法：测定肺组织髓过氧化物酶（ＭＰＯ）以反映ＰＭＮ肺内聚集的情况；用地高辛标记ＩＣＡＭ－１ｃＤＮＡ探针进行肺组织原位杂交；用ＳＰ法进行肺组织ＩＣＡＭ－１免疫组化染色．结果：各致伤组动物伤后均有不同程度的肺组织ＭＰＯ活性增高，其中以复合伤组最明显，肺组织ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ及其蛋白质表达均较对照组显著增多，以伤后６小时最为明显．结论：烧冲复合伤早期肺ＩＣＡＭ－１增多可能与ＰＭＮ的肺内聚集有关．     

运动性低血色素形成中大鼠十二指肠铁吸收蛋白HCP1、DMT1及FPN1表达的动态变化

目的:研究运动性低血色素形成中大鼠十二指肠铁转运蛋白血红素转运蛋白1(heme carrier protein 1,HCP1)、二价金属离子转运体1(divalent metal transporter1,DMT1)及膜铁转运蛋白1(ferroportin1,FPN1)表达的动态变化,探讨运动性低血色素的发生机制。方法:36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和运动组。运动组大鼠进行为期5周、6 d/周、坡度为0、速度30 m/min的递增负荷跑台训练。前2周每天训练1次,时间从1 min开始,每次递增2 min。从第3周开始,每天训练2次。分别于运动第3、4、5周末取材,采用血细胞自动分析仪测定血红蛋白(Hb)含量;Western Blot检测十二指肠上皮细胞HCP1、DMT1及FPN1表达。结果:(1)长时间大强度运动后大鼠Hb含量逐渐降低。运动组3周末Hb与其对照组相比有下降趋势,4周和5周末显著低于其对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)运动组大鼠3周末小肠上皮细胞HCP1、DMT1及FPN1表达均显著高于其对照组(P<0.01),4周末与其对照组相比均无显著差异(P>0.05),5周末均显著低于对照组(P<0.01)。结论:大强度运动开始阶段,机体通过增加肠铁吸收维持运动机体对铁的需求,随运动时间延长,机体肠铁吸收能力降低,这是引发运动性低血色素的重要原因之一。     

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清及肺组织ET-1表达影响的实验研究

目的探讨血浆及肺组织中ET-1在放射性肺损伤中的改变及益气活血中药对其治疗作用。方法96只Wistar种雌性大鼠随机分为照射加中药组(A组)30只、照射加氨溴索组(B组)30只、单纯照射组(C组)30只、正常对照组(D组)6只。用直线加速器对前三组大鼠右肺进行分次照射(5Gy/次,1次/周,累积剂量为30Gy),于照射开始后第4、6、8周3个时间点分别处死三组大鼠各6只,采血测定ET-1浓度,肺组织测定ET-1免疫组化。结果照射后肺组织炎症和肺水肿进行性加重;C组照射后5,15,30,60d血清及肺组织ET-1水平进行性升高,A组、B组各时相值表达相似,均明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆ET-1水平的变化能反映放射性肺损伤的严重程度,益气活血中药能抑制肺组织ET-1的表达,降低血浆ET-1水平,可能是益气活血中药治疗放射性肺损伤的一个作用机制。     

携人胰岛素样生长因子-1基因的成肌细胞移植后在体存活及产物表达的研究

目的:观察并探讨携人胰岛素样生长因子-1(hIGF-1)基因的成肌细胞移植入雄性C3H小鼠体内后的存活、转归以及移植后hIGF-1基因的表达。方法:84只雄性C3H小鼠随机(20~30g,7~11w)分为A组(正常小鼠转基因细胞移植组)、B组(正常小鼠空白成肌细胞移植组)、C组(受伤小鼠转基因细胞移植组)和D组(受伤小鼠空白成肌细胞移植组),每组20只,另4只作正常对照。A、B两组分别于右侧腓肠肌中段注射转基因成肌细胞或空白成肌细胞;C、D两组以重力打击造成小鼠右侧腓肠肌中段钝挫伤,伤后第3天分别于致伤局部注射转基因成肌细胞或空白成肌细胞。注射细胞后第2、5、10、20、30天,各组随机抽取4只小鼠处死,取右侧腓肠肌中段检测,Br-dU免疫组化染色检测外源细胞在体内的存活情况;4组另行hIGF-1免疫组化染色及实时PCR检测外源转基因细胞在体内表达hIGF-1情况。结果:各组小鼠均有BrdU免疫组化阳性染色,A、C两组均有hIGF-1mRNA表达及hIGF-1分泌,B、D两组未检测到hIGF-1mRNA表达及hIGF-1分泌。结论:携hIGF-1基因的成肌细胞移植入正常及钝挫伤小鼠体内后,可存活一段时间,并能稳定地分泌hIGF-1因子。     

人宫颈癌细胞辅酶Ⅱ依赖性视黄醇脱氢/还原酶选择性剪接新亚型的表达及多克隆抗体制备

目的 制备宫颈鳞癌细胞中辅酶Ⅱ依赖性视黄醇脱氢/还原酶(NRDR)选择性剪接新亚型NRDRBl多克隆抗体,为NRDRBl的功能研究奠定基础.方法 扩增NRDRBl开放阅读框,重组入Gateway原核表达系统pDEST14,并在大肠杆菌BL21-AI中诱导表达,制备NRDRBl包涵体,使用从SDS-PAGE凝胶中回收的NRDRB1重组蛋白作为免疫原,经肩胛骨下注射免疫新西兰白兔.斑点杂交测定抗血清效价,HiTrap Protein G柱纯化兔IgG,免疫印迹和免疫组织化学鉴定抗体特异性.结果 NRDRB1在大肠杆菌B121-AI中高效表达,回收的NRDRB1蛋白溶液浓度为0.42mg/ml.所有免疫的动物在第2次追加免疫之后都产生了高效价的抗血清.血清效价为1∶2 000,对NRDRB1蛋白的检测极限是6.40g.纯化后的NRDRB1抗体具有较高的免疫活性和特异性.结论 NRDRB1原核表达载体的构建、蛋白表达、纯化及多克隆抗体的制备为今后研究该蛋白的功能奠定了良好的基础.     

Cerebral and cerebellar uptake of 99mTc-(d,1)-hexamethyl-propyleneamine oxime (HM-PAO) in patients with brain tumor studied by single photon emission computerized tomography

The cerebral and cerebellar distribution of ^99mTc-(d,1)-hexamethylpropyleneamine oxime (HM-PAO) was investigated by means of a rotating gamma camera in 12 patients with cerebral glioma. Using the corresponding contralateral region as control, reduced uptake of HM-PAO in the tumor region was demonstrated in 10 of the 12 patients. Reduced blood flow in a brain area remote from a circumscribed lesion reflects reduced activation following the interruption of afferent nervous pathways. Reduced HM-PAO uptake indicative of such diaschisis was demonstrated in the visual cortex contralateral to homonymous hemianopia in the two patients with this deficit. In the three patients with the most marked hemiparesis, the cerebellar hemisphere contralateral to the tumor showed significantly reduced HM-PAO uptake indicative of crossed cerebellar diaschisis. SPECT using commonly available gamma cameras and ^99mTc-HM-PAO seems capable of depicting reduced flow in functionally inactivated brain areas, and may be clinically interesting as an alternative to more specialized techniques for the investigation of local cerebral blood flow.