呼吸内科肺动脉高压患者的病因构成及临床特点分析

目的:研究和分析呼吸内科肺动脉高压(PH)形成原因,并对其临床特点进行分析。方法:选取于2014年3月-2015年1月在我院呼吸内科住院治疗的肺动脉高压患者180例作为研究对象,对其临床资料进行分析,探讨病因构成和临床特点。结果:肺动脉高压在同期呼吸内科住院患者中所占比例为6.04%,当中动脉性PH有11例(6.11%),左心疾病相关PH有22例(12.22%),而肺部疾病/低氧相关性PH有120例(66.67%),慢性血栓性PH有21例(11.67%),而未名多因素机制相关PH有6例(3.33%)。在亚类病因当中慢性阻塞性肺疾病较多,有98例(54.44%)。患者肺动脉压力主要为中度和重度,有122例(67.78%)。结论:PH是一种常见的呼吸科疾病,其中最常见类型为肺部疾病/低氧相关肺动脉高压。     

早产儿支气管肺发育不良相关性肺动脉高压的临床特征及影响因素

目的:早产儿支气管肺发育不良(BPD)相关性肺动脉高压(PH)的临床特征及影响因素分析.方法:回顾性纳入2018年1月～2020年12月95例BPD早产儿(胎龄28～32周),按照是否合并PH分为BPD组(75例)与BPD-PH组(20例),比较两组的临床资料、并发症及治疗情况,采用对影响因素进行Logistic回归分...     

肺动脉高压患者的现状调查及病因构成

目的：调查成人肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的人口学特征和不同病因之间的构成比。 方法：回顾性调查2010年1月至2014年12月中南大学湘雅二医院经临床诊断或经胸多普勒超声、右心导管检查诊断为 PH的2 508例成人住院患者,收集其临床资料,包括研究对象的性别、年龄、原发病等,并进行统计学分析。结果： 本次调查中PH患者人数逐年上升,患者年龄为47(18~93)岁;男性933例(37.20%),男:女约为1:1.69(P<0.05)。其中,第 I类PH(动脉型PH)与第II类PH(左心疾病相关的PH)以女性多见(>70%),第III类(呼吸系统疾病或缺氧相关性PH)以男 性多见(74.5%)。在本次调查中,第I类PH 896例(35.73%)、第II类PH 1163例(46.37%)、第III类PH 411例(16.39%)、第IV 类PH(慢性血栓性PH)32例(1.27%)、第V类PH(原因不明或多种因素所致PH)6例(0.24%)。发病例数居前7位的PH原发 病依次为风湿性心脏病(1 090例,43.48%)、先天性心脏病(692例,27.60%)、慢性阻塞性肺疾病(358例,14.28%)、结 缔组织相关性疾病(156例 ,6.22%)、瓣膜性心脏病(66 例,2.63%)、特发性PH(46例,1.83%)、肺栓塞(27例,1.08%)。 结论：在本次调查中成人PH发病的高峰年龄阶段是41~50岁,其中以女性多见,且第I类及第II类PH以女性多见,第 III类PH以男性多见;风湿性心脏病及先天性心脏病是目前中国PH最常见的病因;慢性阻塞性肺疾病是第III类PH最 常见病因,且此类患者年龄较大。     

急性心肌梗死早期QT离散度与严重室性心律失常的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期QT离散度(QTd)、校正后的QT离散度(QTcd)的变化及其与严重室性心律失常(SVA)的关系.方法选择125例AMI患者(AMI组)和60例健康人(对照组),测定其QTd和QTcd,并根据AMI伴有或不伴有SVA的发生将AMI组再分为SVA组和无SVA组,各组进行对比分析.结果 AMI早期QTd与QTcd均大于对照组(P＜0.01);SVA组的QTd、QTcd也较无SVA组增大(P＜0.01);若以QTd≥60 ms为AMI早期发生SVA的预测值,则敏感性为68.2%,特异性为64.2%.假阳性率为35.8%,假阴性率为31.8%.结论AMI早期严重室性心律失常与QTd、QTcd增大有密切关系,QT离散度在AMI早期预测SVA方面有一定的临床应用价值.     

HIV感染儿童接受强化的抗逆转录病毒治疗(HAART)后的HIV脑病发病率及流行

目的:为了描述儿童H IV感染者H AART治疗后的神经系统结果,包括进行性H IV脑病(PH E)的发病率及PH E存活患者的临床后遗症。研究设计:在2000年对126例H IV感染儿童进行神经行为及学习成绩方面的前瞻性研究。以PH E、发育延迟及注意缺陷多动障碍(ADH D)作为主要分析变量。对PH E预测器行年龄匹配作为对照。结果:2000年PH E活动率为1.6%(n=2),PH E静止率为10%(n=13)。大部分存活者有残留运动及认知后遗症并需要特殊教育。既往PH E静止状态的患者有3例(23%)复发。病毒载量(VL)是与PH E相关的唯一明显因素。H IV或PH E与AD…     

慢性肾脏病4~5期合并肺动脉高压患者的临床特征及危险因素分析

目的:分析慢性肾脏病(CKD)4~5期合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及相关危险因素。方法:分析比较2015年1月1日-12月31日于江门市中心医院肾内科就诊的CKD 4~5期患者,根据其是否存在肺动脉高压,分为肺动脉高压(PH)组与非PH组,分析对比两组患者的临床及实验室检查资料。结果:(1)共纳入218例患者,PH组140例(64.22%),非PH组78例(35.78%),两组患者年龄、性别比例、BMI、各原发病比例比较,差异均无统计学意义(P0.05);(2)PH组的血红蛋白(Hb)比非PH组的低,PH组的甲状旁腺激素(i PTH)较非PH组高,PH组的各心室心房内径、肺动脉内径均较非PH组长,射血分数较非PH组低,PH组的瓣膜钙化、心包积液的发生率较非PH组高,差异均有统计学意义(P0.05);(3)在血液透析亚组,PH组的平均透析次数较非PH组的低,而PH组的Hb较非PH组的低,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)较非PH组高,差异均有统计学意义(P0.05);(4)在腹透亚组,PH组的平均年龄较非PH组的大(P0.05);(5)贫血、i PTH增高是CKD发生PH的危险因素;在血液透析患者中,贫血、Scr升高是其发生PH的危险因素。高龄则是腹膜透析患者发生PH的危险因素。结论:CKD合并PH的患者的心脏结构发生变化,左心室收缩功能较差,纠正贫血、控制继发性甲状旁腺功能亢进症及透析充分是治疗CKD合并PH的重要措施。     

鲁西南农村地区血液透析患者伴发肺动脉高压的临床观察

目的:回顾性分析186例维持性血液透析(MHD)患者的临床资料,探讨鲁西南农村地区MHD患者肺动脉高压(PH)的发生率。方法:对比分析终末期肾病(ESRD)行动静脉内瘘(IAF)与非动静脉内瘘患者长期(至少6个月以上)维持性血液透析(MHD)并发PH的发生率,并对比分析两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标的区别。结果:186例MHD患者中并发PH 68例(36%),其中动静脉内瘘139例患者中52例并发PH,发生率为37%;而未行动静脉内瘘的47例患者中16例并发PH,发生率为34%,统计学处理显示两组比较差异无统计学意义(P>0.10)。两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标比较差异无统计学意义(P>0.10)。结论:农村地区MHD患者PH发生率相对较高,动静脉内瘘患者与未行动静脉内瘘患者PH发生率差异无统计学意义,导致PH的确切机制尚待进一步研究。     

86例先天性心脏病合并肺动脉高压产妇所产新生儿资料分析

目的通过分析86例先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)孕妇所生产新生儿临床资料,探讨孕妇CHD合并PH对新生儿的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年10月收治的86例CHD合并PH产妇所生新生儿的临床资料,同时选取同期妊娠合并CHD不伴有PH的孕妇所生83例新生儿、以及同期孕检正常无妊娠合并症的孕妇的135例新生儿为对照组,分析比较三组新生儿出生体重、身长,以及早产儿、小于胎龄儿(SGA)、窒息的发生率。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果 86例CHD合并PH孕妇新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率,同83例妊娠合并CHD不伴有PH的孕妇所生新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率,以及同期孕检正常无妊娠合并症的孕妇的135例新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率比较有统计学差异(P<0.05)。孕妇PH分级:轻度35例(40.7%),中度21例(24.4%),重度30例(34.9%)。CHD合并PH的孕妇中PH轻度组、中度组、重度组新生儿出生体重、身长,三组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD合并PH孕妇所生产的新生儿,出生体重和身长低于正常孕妇新生儿,而且低于CHD不伴有PH孕妇的新生儿;CHD伴PH孕妇其早产儿、SGA、新生儿窒息的发生率均明显升高;尤其CHD合并重度PH孕妇的新生儿窒息、SGA的发生率明显增多。     

急性心肌梗死伴左束支传导阻滞5例护理体会

急性心肌梗死(Ami)伴发完全性左束支传导阻滞(LBBB)临床并不少见,愈后凶险,现报告如下。1临床资料我院自2000～2006年收治了5例Ami患者伴发     

结缔组织病伴发56例肺动脉高压的临床分析

目的 探讨结缔组织病(CTD)伴发肺动脉高压(PAH)的发病率、临床特点、相关因素和预后.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月CTD伴发PAH患者的临床资料.结果 (1)256例CTD患者中,伴发PAH 56例,其发病率为21.88%.(2)患者的主要症状为咳嗽、胸闷、气短和合并雷诺现象;其中雷诺现象、抗RN...