孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验

[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药。[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证。[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源。孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁。以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好。[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广。     

刘启廷教授健脾益肾化浊汤治疗带下病经验介绍

[目的]总结刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病的临床经验。[方法]通过分析刘启廷教授对带下病的病因病机的认识,总结健脾益肾化浊汤在,临床实践中的辨施要点,阐述刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病的临床经验,并举案例佐证。[结果]刘启廷教授根据带下痛多因脾肾虚损,湿热毒邪内蕴,致使带脉失约的病因病机,以健脾益肾化浊为治法,运用健脾益肾化浊汤随证加减治疗,临床上取得了很好的疗效。[结论]刘启延教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病临床疗效显著,对带下病的中医治疗具有启示意义。     

洪钦国治疗原发性肾病综合征用药规律探讨

收集洪钦国教授治疗原发性肾病综合征的门诊处方,采用"中医传承辅助平台"分析洪钦国教授治疗原发性肾病综合征的用药规律。结果共筛选出洪钦国教授治疗原发性肾病综合征的处方182首,涉及中药168味,使用频次在30次以上的中药有丹参、黄芪、山药等22味,可归为益气健脾、滋肾养阴、祛风解表、清热利湿及活血化瘀5类药。证型分布依次为气虚风水占33.5%,阴虚湿热占30.7%,瘀水互结占19.2%,阳虚水泛占16.4%。药物组合及关联规则分析结果显示高频药物组合多为益气健脾药与滋肾养阴、解表祛风、活血化瘀中药的组合(可归为玉屏风散合二至丸加解表、清热中药),聚类分析后得到4首候选新处方。结果以数据阐释了洪钦国教授临证治疗原发性肾病综合征的思路:治疗原则为"扶正、御邪、清热、活血",治法以益气养阴为主,佐以活血、解表、清热,药物组合多选择益气、养阴、活血、解表、清热中药。     

谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎经验撷英

[目的]探讨谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎的学术观点和临证经验。[方法]从疾病归属、病因病机、辨证论治、临证加减、病后调护等方面论述谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎的学术观点和临证经验,总结其用药规律及治疗特色,并举典型病案一则佐证。[结果]谢晶日教授认为脾虚是本病的病机之本,湿热是发病的关键因素,而肝与肺、脾、大肠密切相关,能够调畅情志,调节全身气血津液的运行,故在治疗时除以健脾益气、清热化湿为基本大法外,还应重视从肝论治,兼以调畅气机,活血化瘀之法,同时注重病后调护,在临床上取得满意的疗效。[结论]谢晶日教授辨证治疗活动期溃疡性结肠炎能够有效缓解患者症状,降低复发率,值得总结和推广。     

郭勇教授运用健脾法在肿瘤“四阶段”中的应用

[目的]总结郭勇教授在肿瘤"四阶段"中应用健脾法的临床经验。[方法]通过跟师学习、整理医案、总结临床经验等方式,总结分析郭勇教授运用中医健脾之法治疗肿瘤的思路及方法,并例举临床医案以验证。[结果]郭勇教授认为,肿瘤的发生与正气不足、脾气虚弱有很大关系,且在肿瘤的不同阶段中无不体现出脾虚的症状,因此健脾法在预防肿瘤的发生、发展及治疗等方面发挥重要作用。在临床上以健脾法为基本大法,根据辨病与辨证相结合,化裁出多种健脾之法,灵活应用,在提高患者临床疗效上起很大作用。[结论]郭勇教授根据肿瘤患者不同阶段灵活运用健脾法,有独到的见解,值得临床推广应用。     

王氏止鼾汤治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临证经验

[目的] 总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床经验。[方法] 梳理王会仍教授对睡眠呼吸暂停低通气综合征病因病机的认识,阐述其临证心法,总结经验方王氏止鼾汤的组成、方义及效用,并通过典型医案加以验证。[结果]王会仍教授认为,该病发病机制往往与“痰湿”有关,病程演变多遵循脾气亏虚、痰湿阻肺、痰瘀互阻的发展规律,治疗上当以辨证辨病结合、标本兼顾;清肺热、通鼻窍,肺鼻同治;化痰湿、祛瘀滞,气血双调;重视日常调护、防治兼顾。并自拟王氏止鼾汤,临床每获良效。文中所附为一例重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征痰湿内阻证病案,运用王氏止鼾汤健脾化痰、宣肺止鼾,随访两年,临床症状及呼吸紊乱指数明显改善。[结论] 王会仍教授运用王氏止鼾汤治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征,以达健脾益气、清肺化痰、活血化瘀之效,值得学习。     

陈莹治疗多囊卵巢综合征经验

介绍陈莹教授辨治多囊卵巢综合征的临床经验。多囊卵巢综合征的病因病机与肾脾肝三脏有直接的关系,脾虚生痰、命门火衰、痰浊不化、肝郁血瘀共同导致了多囊卵巢综合征多毛、肥胖、闭经、不孕等症状。治疗应辨证与辨病相结合,以温补肾阳、健脾化痰、疏肝祛瘀为大法,并注意月经行经周期节律诱导用药,同时配合心理疏导、加强锻炼降低体重。     

王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则。[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为“虚、热、瘀、毒”,病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗。王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳。[结论]王自敏教授对LN“虚、热、瘀、毒”病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴。     

曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征用药经验

[目的]总结曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征的学术经验.[方法]通过跟师待诊,收集临床验案,分析曹教授从浊毒致病角度对肾病综合征发生发展过程中病因病机演变及辨治思路的认识,总结常用药物,并附一验案予以佐证.[结果]曹教授认为,浊毒是肾病综合征发生发展的重要因素.本病以脏虚为本,常起于外感,致使三焦失司,湿留体内,湿渐化浊...     

杨巍运用培源滑润法治疗便秘经验采撷

[目的]总结舒鹏教授运用健脾化瘀法治疗胃癌的相关学术思想及临床经验。[方法]通过跟随舒鹏教授临证抄方及对其治疗胃癌典型病案的收集、整理,从胃癌的病机特点、遣方用药等方面阐述舒鹏教授健脾化瘀法论治胃癌的相关经验,并附验案一则加以佐证。[结果]胃癌的病机以脾胃虚弱为本,病理特点以瘀毒为患,脾虚瘀毒是胃癌的重要病机。在胃癌的治疗上,强调以健脾养胃扶正为本,临证时病症合参,根据胃癌不同分期的临床特点,分期论治,以求精准治疗,并针对胃癌"瘀毒"的病理特点,适当运用活血化瘀及虫类药物化瘀解毒。验案中患者为胃癌I期术后,以六君子汤为基础方健脾养胃以扶正,辅以活血化瘀解毒之品以消潜在之瘀毒,以防复发、转移,显著改善患者的临床症状,治疗至今,期间定期复查,病情稳定。[结论]舒鹏教授以健脾扶正、化瘀解毒法分期论治胃癌,临床疗效颇佳,值得学习、研究与探讨。     

脾瘅从脾论治——王旭教授临床诊治糖尿病前期经验撷萃

[目的]总结王旭教授辨治糖尿病前期的经验。[方法]对糖尿病前期的病因病机、辨治原则、治则进行归纳,并以一则案例分析王旭教授辨治糖尿病前期的特点。[结果]王旭教授临症,将糖尿病前期归属于＂脾瘅＂范畴,从脾立论,治疗权衡于痰、浊、膏、脂、瘀之间,损其余,补其虚,清其热,消其瘀,平之于权衡,去苑陈莝为其治疗大法,并根据虚、热之偏颇,加减健脾、养阴、和血之品,提出健运脾气可以防糖尿病前期的发生发展。[结论]王旭教授临症将糖尿病前期归属于中医＂脾瘅＂,而从脾论治,临床疗效颇显。     

辛凯旋教授治疗原发性肝癌经验撷英

[目的]总结辛凯旋教授治疗原发性肝癌的诊治思路和治疗经验。[方法]通过跟师学习及整理医案,从病因病机、辨治方法、剂型特色方面总结辛老治疗原发性肝癌的经验,并附验案一则以佐证。[结果]辛老认为肝癌本虚标实,正气不足是其发病基础,气滞、湿热、瘀毒为主要病理因素,邪毒内侵导致肝脾肾三脏功能失调,“阳化气”不足、“阴成形”太过是肝癌形成的关键。治疗方面,辛老强调以扶正祛邪为总则,确立了健运脾胃、补益肝肾,理气解郁、活血化瘀,清利湿热、畅利三焦,清热解毒、以毒攻毒的四大治法。同时,辛老擅长以丸剂治疗慢病,丸剂配合汤剂贯穿始终。验案所举为肝癌晚期患者,辨病为肝积,病机为肝郁脾虚、湿热中阻,治以疏肝健脾、清利湿热,以香砂六君子汤及六味地黄汤为基础方健脾补肾以扶助正气,辅以利湿清热、行气化瘀解毒之品以消散癌毒,治疗10个月余复查癌肿明显缩小,目前患者病情稳定。[结论]辛凯旋教授在中医辨证论治肝癌方面,遵循扶正祛邪的治则,采用汤剂加丸剂联合治疗,取得较好的疗效,值得临床研究和推广。     

陆启滨教授诊治阴虚型更年期综合征的临床经验

[目的]介绍陆启滨教授诊治肾阴偏虚、心肝火旺型更年期综合征的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究陆启滨教授临床治疗阴虚型更年期综合征的临床医案,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面总结陆教授治疗阴虚型更年期综合征的学术思想及临证经验,并举验案佐证。[结果]陆启滨教授提出肾阴偏虚为早期更年期综合征的病变之本,心肝火旺为发病之标,主张以滋阴益肾、清肝宁心为基本治法,同时重视饮食和精神调治。病案中患者辨为肾阴偏虚、心火偏旺证,治以滋肾养阴、清心安神,佐以健脾化痰,以自拟更年新方加减治疗,使水火既济,阴阳平衡,诸证悉除。[结论]陆启滨教授以滋阴益肾、清肝宁心为治疗大法,以自拟更年新方为基础方治疗更年期综合征,临床疗效显著,值得学习和推广应用。     

赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症经验举隅

[目的]总结分析赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症的临床经验与学术思想。[方法]通过跟随赵薇教授参加临床诊疗活动,收集整理赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的病案,对赵薇教授关于多囊卵巢综合征导致的不孕症的病因病机、治疗方法及遣方用药之独特之处加以归纳总结,并列举验案一则以佐证。[结果]赵薇教授认为多囊卵巢综合征导致不孕症之病因虽杂,然究其根本,多与"虚""郁""瘀""痰"相关,当以"补、消"为大法,同时根据女性生理周期变化特点,分期论治,注重"治未病"思想,中西医结合,辅以情志疏导。所举验案中患者诊断为不孕症,辨证为肾虚血瘀,经后期予滋阴健脾补肾治疗,以促卵子排出;月经期养血疏肝、温补肾阳,助经血运行;妊娠期以中药护胎方加减安胎治疗,周期论治获得良好效果。[结论]赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症,强调补虚除邪,分期论治,先调其经,而后有子,同时注重"治未病"及情志调节,收效颇佳,值得临床推广。     

肾性蛋白尿治疗刍议

急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征三病所发生之蛋白尿的病机各有不同，其治疗原则亦各有所异。笔者以辨证与辨病相结合为指导思想，以清化湿热，健脾温肾、活血化瘀分别调治，收效满意。     

张宁教授“固本泻浊法”治疗肾病综合征经验浅谈

肾病综合征是儿童和成人常见的肾脏疾病之一,激素治疗常不能达到满意的效果,并会出现多种不良反应。张宁教授运用中医治疗肾病综合征经验丰富,认为肾病综合征病性虚实夹杂,脾肾亏虚为本,肝失疏泄、湿热内阻、瘀血停滞为标。标实的病理因素由本虚引起及加重。治以“固本泻浊法”,健脾益肾,兼以调肝养血、清热化湿、活血化瘀,提高了临床疗效,减少了不良反应。     

刘喜德教授中医药治疗痛风经验探析

[目的]阐述刘喜德教授中医药治疗痛风的用药经验及对辨治过程中三大矛盾问题的解决思路。[方法]通过跟师侍诊,研读刘喜德教授相关论文,总结中医药辨治痛风面临的主要矛盾,提出解决思路及凝练用药经验,并辅以医案一则佐证。[结果]刘师认为中医药治疗痛风面临三大矛盾:其一,病发急者应化毒止痛,但清化太过,则肿痛复发;其二,病趋缓者当利湿泄浊,但通利太过,则脾肾更伤;其三,病久及肾需益肾利湿,但补益太过,则闭门留寇。刘师四诊合参,辨证论治,立祛湿化浊、通络止痛基本大法,以四妙散(薏苡仁、苍术、黄柏、牛膝)为基础方,细审虚实之多少,病势之强弱,邪气之盛衰,加减变通,卓有成效。所举验案为痛风典型病例,三大矛盾问题贯穿治疗始终,处方以四妙散为基础方,根据不同时期病情矛盾特点化裁运用,辨证论治,疗效显著。[结论]刘喜德教授辨治痛风根据分期不同,抓住主要矛盾,立四妙散为基础方,注重虚实邪盛,其经验特色鲜明,值得借鉴。     

程晓霞教授中西医结合诊治IgA肾病经验

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,程晓霞教授在使用糖皮质激素、免疫抑制剂等西药治疗本病的同时,通过中医四诊合参,辨证论治,以健脾补肾、益气养阴、活血化瘀、祛风除湿、凉血止血等治疗本病获良好疗效.     

王自敏教授分期分型辨治IgA肾病经验

[目的] 总结王自敏教授分期分型辨治IgA肾病的经验。[方法] 通过跟师学习,收集病案,总结探讨王老治疗IgA肾病的经验,并附医案一则。[结果] 王老认为,IgA肾病属本虚标实、虚实夹杂之病,病位主要在肾,与肝、脾、肺密切相关,病因分为内因和外因,两者合而为病,并认为本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,将本病分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期分为风热袭肺型、心火亢盛型、湿浊犯脾型和下焦湿热型,慢性持续期分为阴虚火旺型、气阴两虚型、脾肾亏虚型以及瘀毒阻络型。王老针对不同证型,分别给予银翘散、导赤散、小蓟饮子、知柏地黄丸合二至丸、黄芪地黄汤、六君子汤合右归丸、自拟黄槐温胆汤合血府逐瘀汤等加减治疗。王老指出,本病治疗以扶正祛邪、攻补兼施为治则,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附医案首诊时辨为阴虚火旺型,治以滋阴降火、清热凉血,予知柏地黄丸合二至丸加减,后随证加减,疗效甚佳。[结论] 王老分期分型治疗IgA肾病经验丰富,提出本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,对治疗本病有较高的指导意义。     

吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验

[目的] 总结吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集整理并分析记录吴教授治疗慢性肾脏疾病的医案，查阅相关古籍和文献资料，阐述吴教授对该病病因病机的认识，分析其诊治思路，并附验案加以佐证。[结果] 吴教授认为，慢性肾脏病总以本虚标实为主，以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标，在临床治疗中重视顾护脾胃，从脾治肾，同时兼顾补益气阴，而邪实中又以“瘀血”为要，擅用活血化瘀之法。所举医案中医辨病为水肿，属脾肾气虚、瘀血内阻之证，治以健脾益肾、活血祛瘀、益气养阴、标本同治，以后天脾气固补先天肾气，祛除湿浊瘀血，邪去正安，疗效显著。[结论] 吴教授辨治慢性肾脏疾病，详辨病因病机，标本兼治，治疗上以脾肾亏虚、湿浊瘀血为切入点，据证化裁，疗效显著，值得临床学习和推广。