中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍临床观察

目的:观察中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后功能障碍的临床疗效。方法:将54例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的患者随机分为中药熏洗组、CPM组联合组,每组18例。中药熏洗组采用中药熏洗治疗,CPM组采用CPM机治疗,联合组以中药熏洗联合CPM机功能锻炼进行治疗。疗程均为3周。观察3组优良率及HSS评分。结果:联合组膝关节活动度优良率优于中药熏洗组和CPM组(P0.05),中药熏洗组优于CPM组(P0.05)。术后6个月随访时,联合组HSS评分及优良率均显著高于中药熏洗组和CPM组(P0.05),中药熏洗组优于CPM组(P0.05)。结论:中药熏洗联合CPM能够较好地治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍,松解膝关节周围软组织粘连,改善膝关节功能活动,临床效果较好。     

关节腔玻璃酸钠注射联合中药熏洗治疗膝骨关节炎临床效果观察

目的 探讨关节腔玻璃酸钠液注射联合中药熏洗治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 回顾性分析2020-01—2022-01濮阳县柳屯镇卫生院中医骨伤科收治的74例KOA患者的临床资料，按治疗方法分为关节腔注射玻璃酸钠液组(对照组)和关节腔注射玻璃酸钠液联合中药熏洗组(观察组),每组37例。2组均治疗5周。比较2组患者的基线资料。分别于治疗前和治疗5周后依据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分评价膝骨关节功能；检测患者的血浆D-二聚体(D-D)、血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)炎性因子水平。治疗结束后，统计2组患者治疗期间的不良反应发生率和治疗总有效率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的WOMAC各项评分，以及D-D、CRP、IL-6水平均较治疗前显著改善，且观察组的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节腔玻璃酸钠液注射联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解患者的膝关...     

中西医结合外治法治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察中西医结合外治法在早中期膝骨关节炎( KOA)的临床应用效果。方法:将 106例早中期 KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各 53例。观察组予中药熏洗联合氟比洛芬巴布膏贴敷,对照组予氟比洛芬巴布膏贴敷。比较两组治疗后临床疗效、视觉模拟评分( VAS)、膝关节活动度( ROM)、骨关节炎指数评分( WOMAC)及生活质量评分 (SF-36)。结果:观察组总有效率为 90.57%,高于对照组的 75.47%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,两组 VAS、 WOMAC评分较治疗前降低,且观察组低于对照组( P<0.05);两组 ROM较治疗前提高,且观察组高于对照组 (P<0.05);治疗结束 3个月随访,两组 SF-36各维度评分较治疗前提高,且观察组高于对照组( P<0.05)。结论:中药熏洗联合氟比洛芬巴布膏可缓解早中期 KOA患者疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,是一种疗效确切、安全性较好的中西医结合外治法。     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的 探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效.方法 以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组(19例)和观察组(21例),对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴20min.观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴.结果 治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1:5 000高锰酸钾溶液坐浴.     

超声波中药熏洗治疗陈旧性踝关节伤的疗效观察

目的观察采用超声波结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法陈旧性踝关节扭伤患者178例,随机分为治疗组和对照组各89例,对照组89例用超声波治疗,治疗组89例在对照组治疗基础上结合中药熏洗治疗,观察两组疗效。结果两组总有效比较治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论采用超声波结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤有明显疗效。     

中药局部熏洗治疗郁积性皮炎的疗效观察

目的:探讨中药局部熏洗对郁积性皮炎的治疗效果观察。方法:回顾性分析2006年～2009年我科收治郁积性皮炎患者28例,将其随机分为对照组和治疗组,治疗组加用足部中药局部熏洗治疗,观察对比两组临床疗效。结果:治疗组例痊愈率是92.9%,对照组例痊愈率是78.6%,(P<0.05),治疗组治愈率明显高于对照组。结论:中药局部熏洗治疗郁积性皮炎治愈率高,值得临床推广。     

艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的疗效观察

目的:观察艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效.方法:对照组16例采用神经内科常规治疗和护理,治疗组21例患者加用艾灸配合中药熏洗治疗.14d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为56.2%.结论:艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效较好.     

中药肛肠熏洗剂对湿热下注型混合痔患者术后免疫球蛋白与血清干扰素的影响

目的:探究中药肛肠熏洗剂熏洗坐浴对湿热下注型混合痔患者术后免疫球蛋白和血清干扰素的影响.方法:将94例湿热下注型混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例.治疗组术后采用中药肛肠熏洗剂熏洗坐浴治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,连续治疗10 d.观察比较2组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和血清干扰素...     

中药熏疗床治疗肩周炎疗效观察

将 6 0例早期肩周炎患者随机分为观察组和对照组 ,进行熏洗治疗。观察组采用自制中药熏疗床 ,对照组采用传统熏洗用具。结果 :观察组有效熏洗时间内药温恒定不变 ,对照组有效熏洗时间随外界环境温度的变化而改变 ,室温越低 ,药温下降越快 ,有效熏洗时间越短 ;观察组肩关节功能恢复及疼痛消退时间分别为 (19.8± 9.48) d和 (18.4± 9.18) d,对照组分别为 (2 9.4± 7.33) d和 (2 6 .5± 6 .79) d。两组间均值经统计学处理 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。说明运用自制中药熏疗床熏洗治疗早期肩周炎较传统熏洗用具更为安全有效     

云克联合中药熏洗治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化

目的优化云克联合中药熏洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者的护理方法。方法将62例HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者随机分为对照组与观察组各31例。对照组给予常规云克联合中药熏洗治疗与护理;观察组在对照组基础上,给予精准化中药熏洗、步态指导、硅胶足弓垫应用、个性化功能锻炼指导等。出院1年后随访。结果观察组疼痛、日常生活能力及踝与后足功能评分显著优于对照组(均P0.01)。结论云克联合中药熏洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化,可有效改善临床症状,促进患者踝关节功能的恢复。     

关节镜结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎50例

目的：探讨关节镜结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法：将100例KOA患者,分为两组,治疗组予局麻下行关节镜清理术,结合中药热敷等治疗,对照组予中药热敷及抗炎镇痛药物治疗,观察两组的临床疗效及膝关节功能Lysholm评分。结果：治疗组总有效率91％,对照组为80％,（P〈0．05）,治疗组Lysholm评分为（89．95±0．87）分,对照组为（76．37±1．28）分,（P〈0．05）。结论：局麻下关节镜清理术结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎,疗效较单独中药热敷更显著。     

关节镜清理联合术后针刺与鸡尾酒疗法治疗膝骨关节炎

目的探讨术后针刺联合鸡尾酒疗法辅助关节镜有限清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。 方法筛选2012年01月至2014年06月在北京中医药大学东直门医院骨1科收治68例Kellgren &Lawrence( K-L) 1、2级的膝骨关节炎患者行膝关节镜下有限清理术。其中,A组采用"(200 mg罗哌卡因、5 mg肾上腺素,1 mg倍他米松由生理盐水稀释至100 ml)鸡尾酒"灌洗液辅助关节镜有限清理术结合术后针刺治疗;B组采用单纯关节镜有限清理术结合术后针刺治疗;C组采用鸡尾酒灌洗液辅助关节镜有限清理术治疗;D组采用单纯关节镜有限清理术治疗;每组17例。分别比较术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月时4组患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及Lysholm膝关节评分,比较4组术后症状缓解效果和关节功能改善状况。4组组间评分数值采用重复测量方差分析,组内两两比较采用LSD检验,定性资料采用卡方检验。 结果4组患者在手术前后VAS评分、SF-36评分和Lysholm膝关节功能评分差异均有统计学意义(均为P <0.05)。术后1、3、6、12个月的各组间评分比较差异也有统计学意义(均为P <0.05)。手术后1个月随访时,A组与B组比较,VAS评分(t＝3.728)、SF-36评分(t＝5.409)和Lysholm膝关节功能评分(t＝5.385)均明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者与C组比较,VAS评分(t＝2.812)、SF-36评分(t＝10.653)和Lysholm膝关节功能评(t＝12.160)分均明显改善,统计学分析具有显著性差异(P <0.05);A组患者与D组比较,VAS评分(t＝6.603)、SF-36评分(t＝17.04)和Lysholm膝关节功能评分(t＝23.835)均明显改善,统计学分析均具有显著性差异(P <0.05)。 结论术后针刺联合鸡尾酒疗法在关节镜下有限清理治疗KOA,能明显缓解临床症状、体征,改善关节活动功能,其疗效优于其他3组,有利于增加患者满意度,促进关节功能的早期康复,是值得推荐的一种中西医结合治疗KOA的疗法。     

当归通痹汤联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对IL-1β、MMP-3和TNF-α水平的影响

目的:探讨当归通痹汤联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对白细胞介素(IL)-1β、基质金属酶(MMP)-3和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者140例,随机分为两组各70例。对照组给予中药热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予当归通痹汤,对比两组治疗后的临床疗效、VAS评分、WOMAC指数和ADL评分,以及IL-1β、MMP-3和TNF-α水平。结果:治疗后,治疗组的总有效率为94.29%,高于对照组的81.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分明显升高,WOMAC指数、VAS评分明显降低(P<0.05);且治疗组比对照组明显改善(P<0.05);两组患者治疗后的IL-1β、MMP-3和TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者采用当归通痹汤联合中药热敷治疗,具有较好的临床疗效,能够改善患者膝关节功能,值得在临床上推广应用。     

腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎

目的探讨腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎的临床效果。方法将90例膝关节骨关节炎患者按照治疗方法的不同分为对照组(采用全膝关节置换术治疗,45例)与观察组(采用腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗,45例)。记录两组住院时间、治疗费用、并发症发生情况。术后6个月采用HSS评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。住院时间、治疗费用观察组明显短(少)于对照组(P<0.01)。术后6个月两组HSS评分、VAS评分、膝关节活动度均明显优于术前(P<0.05),3项指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无切口感染、神经损伤、关节粘连等并发症发生。结论采用腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎能快速缓解患者疼痛,恢复膝关节活动,且并发症少、住院时间短、治疗费用低,临床疗效满意。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效新探

目的对关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床有效性进行评价。方法将2013年3月~2015年3月于我院骨科收治的214例KOA患者按照手术方式不同分为对照组(106例)和治疗组(108例),对照组行关节镜下清理术治疗,治疗组采用关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗。比较两组术前、术后3、6、12个月患者的膝关节功能评分(Lysholm评分),临床有效率差异。结果两组患者治疗前Lysholm评分之间均无明显差异,术后3、6、12个月两组患者的Lysholm评分均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组术后3、6、12个月Lysholm评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗组术后3、6、12个月有效率分别为80.56%、87.04%、82.41%,均明显高于对照组的67.92%、72.64%、68.87%(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA可以有效改善膝关节功能,近期疗效有一定优势,中远期疗效有待进一步研究。     

关节镜下清理术结合散瘀通络汤内服治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的:探讨关节镜下清理术结合散瘀通络汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾分析2013年6月至2016年5月为65例膝骨关节病患者行关节镜清理术的临床资料,其中观察组33例结合散瘀通络汤内服,对照组32例行单纯关节镜清理术,并对比治疗结束后6个月的随访疗效。结果:治疗结束后6个月,观察组总有效率为97%,对照组为75%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:采用散瘀通络汤结合关节镜下清理术综合治疗的疗效优于单纯使用关节镜下清理术,值得推广。     

膝骨关节炎基因表达及中医药干预机制的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多发于中老年的关节退行性的、不可逆转的骨关节病,在人群中的患病率呈不断上升趋势。近年来研究发现,基因点突变和多种基因改变可能导致膝骨性关节炎的高发,中医药干预后能有效影响相关基因改变。笔者通过综述近年来中医药在基因方面对膝骨关节炎的影响研究进展,以期找到防治膝骨关节炎的新靶点和新途径。     

绝经后股四头肌肌肉萎缩膝骨关节炎大鼠模型的建立及鉴定

目的 建立一种稳定的绝经后股四头肌肌肉萎缩膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）大鼠模型。方法 将40只雌性SD大鼠随机分为卵巢切除组（OVX组）、卵巢切除+肉毒素组（OVX+BTX组）、肉毒素组（BTX组）和空白组（Control组）,于造模后4周、9周分别对各组大鼠进行抓力测定和Lequesne MG评分,对股四头肌、滑膜和膝关节进行切片染色,进行关节软骨Mankin评分和滑膜炎症评分。 结果 造模后第4、9周OVX+BTX组和BTX组股四头肌肌肉萎缩明显;造模后第4周OVX+BTX组和BTX组大鼠Lequesne MG评分均明显高于Control组（均P < 0.05）,第9周时OVX+BTX组和BTX组大鼠Lequesne MG评分均大于Control组（均P < 0.01）;造模第4周和第9周OVX+BTX组的四肢抓力体重比和双后肢抓力体重比均明显低于Control组（均P < 0.05）,且造模第9周时OVX+BTX组和BTX组的双后肢抓力和抓力体重比均明显低于Control组（均P< 0.05）;造模第4周时,OVX+BTX组和BTX组的Mankin评分均明显高于Control组（均P < 0.05）;造模第9周时,OVX+BTX组、OVX组、BTX组的Mankin评分均明显大于Control组（均P < 0.05）。造模第4周各组滑膜炎症均不明显,第9周时OVX组、OVX+BTX组和BTX组的滑膜炎性评分均明显大于Control组（均P < 0.01）。结论 本研究中所涉及的三种造模方法均可建立KOA模型,而肉毒素股四头肌肌注结合卵巢切除建立的KOA模型,关节软骨破坏更明显,且更符合绝经后KOA肌肉和骨骼的真实病理变化,有利于进一步研究KOA发病及防治过程中肌肉和骨骼之间的关系。     

关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的分析关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果,并观察复方倍他米松和罗哌卡因辅助治疗KOA的镇痛及改善关节功能的效果。方法收集2011年6月至2013年5月我院收治的KOA患者129例,依照标准筛选出90例纳入本研究,随机分为三组,每组30例,关节镜清理组单行关节镜清理术,联合玻璃酸钠组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠,联合多种药物组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因。应用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)以及各种定性评定标准评定治疗效果。结果在术后4个时间点记录所有病例的VAS评分,比较各组的VAS评分,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中联合多种药物组评分最低,其次是联合玻璃酸钠组,关节镜清理组最高。术后6个月,关节镜清理组的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;联合玻璃酸钠组的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;联合多种药物组的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。术后6个月,各组间两两比较治疗有效率和膝关节HSS评分,关节镜清理组与联合玻璃酸钠组、联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合注射玻璃酸钠(或加用复方倍他米松和罗哌卡因)治疗KOA效果显著,优于单独运用膝关节镜清理术治疗早期骨关节炎。     

关节镜清理联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的短期疗效

目的探究关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎的短期临床效果及血清相关指标的变化。 方法回顾性分析广州中医药大学附属佛山市中医院骨科2017年7月至2019年5月收治的膝关节骨关节炎患者。共有108例纳入本研究,采用随机数字表法分为对照组(n＝54)和观察组(n＝54)。两组患者均接受关节镜下膝关节清理术,对照组术后给予安慰剂关节腔内注射,观察组术后给予透明质酸钠关节腔内注射,治疗时间4周,治疗后随访6个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动量表(ADL)及Lysholm膝关节评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)和血沉(ESR)的水平,采用t检验比较两组之间的差异。记录两组并发症情况,采用卡方检验评估两组间差异。 结果治疗6个月后,两组ADL及Lysholm评分较治疗前显著升高,治疗后观察组高于对照组(t＝8.390、11.690,P<0.05)。治疗4周后,两组血清MMP-1、COMP、IL-1、NO、ESR水平和VAS评分较治疗前显著降低,治疗后观察组低于对照组(t＝26.284、4.293、5.023、10.508、5.351、8.701, P<0.05)。治疗4周后,观察组并发症发生率为5.56%,与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(χ²＝2.352,P>0.05)。 结论关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎,能在短期内缓解膝关节疼痛、促进关节功能恢复、减轻炎症反应、改善软骨代谢,但远期效果尚需进一步探索和验证。