重症肺部感染对2型糖尿病患者凝血功能的影响

目的 探究重症肺部感染对2型糖尿病患者凝血功能的影响.方法 选取2016年12月至2019年12月在本院重症监护室确诊的老年糖尿病重症肺炎患者80例作为观察组,并选取同期本院收治的普通老年肺炎合并糖尿病患者80例作为对照组.比较两组患者临床资料、凝血功能、PLT计数,并分析凝血指标与APACHEⅡ评分的相关性.结果 观察组凝血指标PT、TT、APTT、Fib、D-二聚体均高于对照组,PLT明显低于对照组,相关性分析表明,凝血指标与APACHEⅡ评分呈正相关.结论 重症肺炎的2型糖尿病患者凝血指标与APACHEⅡ评分呈正相关.     

纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响

目的:研究纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响。方法:收集2011年7月~2015年3月间四川省资阳市雁江区中医医院收治的成人重症肺炎患者80例,回顾性分析治疗过程及辅助检查结果,分为接受常规治疗的对照组45例、接受纤支镜气道灌洗的观察组35例。治疗前后,采用肺功能仪检测两组患者的呼吸功能;采用ELISA法检测血清中炎症因子的含量;采用放射免疫法检测血清中应激指标的含量。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子、应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的呼吸功能参数FEV1、VA、FEF25-75、FEF50%、FEF75%水平高于对照组患者(P<0.05),血清中HMGB1、IL-2、IFN-γ、Cor、ADR、NADR的含量显著低于对照组患者,IL-13的含量显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:纤支镜气道灌洗可优化成人重症肺炎患者的呼吸功能,降低全身炎症及应激反应。     

免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及炎症因子的影响

目的:探讨免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及炎症因子的影响。方法:选取2018年6月-2019年2月本院重症肺炎患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,各33例。对照组进行胸腺素α1治疗,试验组在对照组的基础上结合人免疫球蛋白治疗。比较两组住院时间、急性生理与慢性健康状况量表(APACHE Ⅱ)、免疫功能指标、炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组分别剔除2例,实际入组62例,每组31例。治疗后,试验组APACHE Ⅱ明显低于对照组,且住院时间短于对照组(P0.05)。治疗后,试验组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA及IgG均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.05)。研究组淋巴细胞绝对值正常者比例明显高于对照组(P0.05)。治疗后,试验组各血清炎性因子水平均明显低于对照组(P0.05)。试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:免疫治疗可有效改善重症肺炎患者免疫功能指标,降低炎症因子水平,促使病情早日康复,疗效显著,值得在临床推广使用。     

纤维支气管镜下氨溴索肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者SIRS及靶器官功能损伤的影响

目的:探讨纤维支气管镜下氨溴索肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者全身炎症反应综合征(SIRS)及靶器官功能损伤的影响。方法:收集2013年7月~2016年12月在本院接受住院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者68例,回顾治疗方案并将入组患者分为接受常规治疗的对照组35例、接受纤维支气管镜下氨溴索肺泡灌洗+常规治疗的观察组33例,对比两组患者治疗前后全身炎症反应、心脏及肝脏功能的差异。结果:治疗前,两组患者血清中炎症因子、心肌酶谱、肝功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症因子白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)的含量低于对照组(P<0.05);血清中心肌酶谱乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的含量低于对照组患者;血清中肝功能指标白蛋白(Alb)的含量高于对照组患者,碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:纤维支气管镜下氨溴索肺泡灌洗可有效减轻重症肺炎合并呼吸衰竭患者的SIRS程度,同时减轻心脏及肝脏功能损伤。     

莫西沙星联合用药治疗老年重症肺炎的临床效果

目的 探讨莫西沙星联合用药治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上给予莫西沙星,比较两组总有效率、症状缓解时间、血清炎症因子指标、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05).观察组咳嗽、发热缓解时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清CRP、PCT均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(3.33％vs.6.67％,P=0.554).结论 莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的疗效显著,可加快症状缓解速度,减轻炎症反应,有利于改善患者肺通气功能和动脉血气状况,且不良反应较少,用药安全性较高.     

气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗重症肺炎的疗效观察

目的:分析气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗重症肺炎的疗效.方法:选取2020年1月至12月在我院PICU治疗的70例重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例.研究组采取气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗,对照组采取传统的吸痰方法联合机械振动排痰治疗.对比两组患儿在治疗前与治疗后2 h的呼吸功能指标(氧合指数、动脉血二氧化碳分压)、治疗前与治疗后24 h的炎症指标(白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白)以及治疗有效率.结果:两组患儿治疗前的呼吸功能指标、炎症指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组患儿氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白均低于对照组,研究组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重症肺炎患儿实施气管内插管吸痰联合机械振动排痰治疗,能有效提高排痰治疗效果,改善患儿呼吸道通气功能.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响

目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响.方法:将2012年9月～2014年8月期间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者40例纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗,对照组患者接受常规治疗,比较两组患者的呼吸功能指标、血清炎症指标以及外周血信号通路.结果:(1)呼吸功能:观察组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)水平高于对照组,呼吸做功(WOB)水平低于对照组(P＜0.05);(2)炎症指标:观察组患者的CD11b+中性粒细胞比例、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB 1)含量低于对照组(P＜0.05);(3)信号通路:观察组患者外周血中JAK、PI3K、ERK、JNK、p38、BMK1的mRNA含量低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有助于改善呼吸功能,缓解炎症反应,抑制炎症相关信号通路的激活.     

沐舒坦联合纤维支气管镜对重症肺炎患者炎症反应及应激状态的影响

目的:探讨沐舒坦联合纤维支气管镜对重症肺炎患者炎症反应及应激状态的影响。方法:选取2017年2月—2018年6月我院收治重症肺炎患者94例,随机分为对照组与观察组,对照组患者予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦联合纤维支气管镜治疗,比较两组患者的呼吸功能、炎症反应及应激状态相关指标。结果:治疗前,两组患者Cdyn、PaO_2/FiO_2、CRP、PCT、sTREM-1、Cor、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Cdyn、PaO_2/FiO_2均比治疗前升高,且观察组高于对照组;CRP、PCT、sTREM-1、Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ均比治疗前降低,且观察组低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦联合纤维支气管镜能明显改善重症肺炎患者呼吸功能,降低患者炎症应激状态,值得临床推广。     

低剂量注射用甲泼尼龙联合CRRT对脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响.方法:选取2017年12月-2019年12月期间于本院治疗的98例脓毒血症患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,将其分为对照组与观察组,每组49例.两组患者均采用CRRT治疗,在此基础上对照组加用常规剂量甲泼尼龙治疗,...     

早期营养支持与谷氨酰胺、低分子肝素联合治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者凝血功能的影响

目的:探讨早期营养支持与谷氨酰胺、低分子肝素联合治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取我院2016年5月—2017年5月收治的79例老年重症肺炎患者,按照治疗方式分为对照组38例和研究组41例,对照组行早期营养支持联合谷氨酰胺治疗,研究组在此基础上增加低分子肝素治疗,对比两组疗效、血气指标、凝血功能。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组SaO_2、PaO_2均升高,PaCO_2降低,研究组优于对照组(P<0.05),治疗后两组PT、APTT均缩短,FIB、DD均降低,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:早期营养支持与谷氨酰胺、低分子肝素联合治疗可提高老年重症肺炎的疗效,改善患者血气及凝血功能。     

不同输血技术对人工全膝关节置换术患者凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响

目的:分析对人工全膝关节置换术患者分别应用回收式自体输血技术与异体输血技术的价值.方法:选取2019年4月—2021年4月在我院行人工全膝关节置换术治疗的104例患者,采取随机数表法将其分为两组.观察组52例,术中应用回收式自体输血技术;对照组52例,术中应用异体输血技术.对比两组患者的凝血功能指标、免疫功能指标、炎症...     

宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎临床观察

目的探讨宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎疗效及其对炎症指标的影响。方法选取我科2013年1月~2015年12月收治重症肺炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上加用宣白承气汤,均治疗7 d。结果治疗后,总有效率为90%,高于对照组的55%(P0.05)。观察组患者主要症状、体征和影像学情况均较对照组明显改善。且在整个治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎临床疗效良好,能显著改善患者症状、体征、影像学及呼吸机撤离时间,降低炎症反应,安全性高。     

左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响研究

目的:探究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响,为临床治疗老年重症肺炎提供新方案.方法:选取我院收治的92例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,检测两组患者治疗前后免疫细胞、肺功能指标及血气指标变化.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒钟最大呼气容积(FEV1)以及平均最大呼气流量(MMEF)和血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指标(PaO2/FiO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,而CD8+水平变化不明显;治疗后观察组老年患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1及MMEF)和血气指标(PaO2、SpO2、PaO2/FiO2)显著高于治疗后对照组,PaCO2水平显著低于治疗后对照组,而CD8+水平变化不明显;结论:左氧氟沙星与盐酸氨溴索的联合治疗提高了重症肺炎患者的免疫功能、改善了患者呼吸状况、增加了患者血氧水平.     

营养泵对重症肺炎机械通气患者免疫功能的影响

目的:探讨肠内营养以营养泵的途径输入对重症肺炎机械通气患者免疫功能的影响.方法:40例重症肺炎机械通气患者随机分为营养泵支持组(观察组)和经胃管鼻饲流质支持组(对照组),同时对两组研究对象免疫学指标和营养指标进行检测和记录,并将所得数据进行统计分析.结果:观察组CD3+CD4+和CD+/CD8+在营养支持前后分别比较P＜0.01,对照组分别比较P＜0.05,营养支持后较支持前效果好;营养支持后两组患者总蛋白、血红蛋白、IgM、IgA分别比较P＜0.05,观察组较对照组效果好.结论:重症肺炎机械通气者采取营养泵支持方案对改善患者营养状况及提高机体免疫力至关重要.     

心肌生化指标监测对儿童重症肺炎的预测效果观察

目的 探讨心肌生化指标早期监测对于儿童重症肺炎的预测效果.方法 选择2016年1月—12月我院收治的肺炎患儿50例进行研究,另选取在我院体检的正常幼儿30例为对照组,对比2组的心肌生化指标和预测准确率.结果 重症肺炎组、轻症肺炎组GOT、LDH、CK、HBOH、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05),重症肺炎组GOT、LDH、CK、HBOH、CK-MB水平高于轻症肺炎组(P<0.05).结论 对儿童重症肺炎患儿予以早期检测心肌酶谱,对cTnT、cTnI水平进行动态复查,有利于对此类患者的及早诊治和预后评估.     

不同排痰方式对老年重症肺炎患者排痰护理效果对比

目的:探讨振动排痰与人工叩击排痰在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取我院2016年12月—2017年12月期间收治的老年重症肺炎患者70例,随机分为2组。对照组35例,采用人工叩击排痰,研究组35例,采用振动排痰,比较两组患者临床疗效、临床指标变化及并发症发生情况。结果:研究组临床总有效率、SpO_2和日均排痰量较对照组更高,并发症发生率和体温较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:振动排痰机排痰在老年重症肺炎排痰护理中的效果显著,能显著改善各项临床指标,降低并发症发生率,提高治疗效果,利于患者预后,值得临床推广使用。     

乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎的临床效果评估

目的 探究乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年8月于本院就诊的153例老年重症患者作为研究对象,按入院编号的单双数分为对照组(n=77)和观察组(n=76).给予对照组常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合甲泼尼龙治疗.比较两组治疗前后肺功能指标和血清炎症因子水平.结果 治疗后,观察组肺功能指标明显高于对照组,血清炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎患者效果显著,可明显改善患者的肺功能,并降低其血清中的炎症因子水平.     

纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎患者的效果分析

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎患者血气指标及炎症因子的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月营口经济技术开发区中心医院收治的76例重症肺炎患者,根据掷硬币法分为观察组和对照组,各38例.对照组在常规对症治疗基础上给予振动排痰治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗前、治疗1周后血气指标和炎症因子水平.结果 治疗后,两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低,动脉血氧分压(PaO2)水平均升高,且观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎患者可改善血气指标,降低炎症因子水平,值得临床推广应用.     

亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎患者对其肝肾功能的影响

目的：探讨亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎患者对其肝肾功能的影响。方法：选取2020年4月—2023年3月期间在本院进行治疗的100例老年重症肺炎患者,利用患者住院编号的奇偶数,将其分为对照组50例（奇数）和观察组50例（偶数）。对照组使用莫西沙星单药治疗,观察组使用亚胺培南-西司他丁与莫西沙星联合治疗。对2组患者的炎症因子指标、肝功能指标和肾功能指标进行比较。结果：治疗前2组炎症因子差异无统计意义（P>0.05）;治疗后2组炎症因子较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)均低于对照组（P<0.05）;治疗前2组肝功能差异无统计意义（P>0.05）;治疗后2组谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase, ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase, AST）、碱性磷酸酶（Alkaline phospha...     

重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床应用价值

目的:探讨血清降钙素原对重症肺炎患者进行检测的价值,以供临床参考。方法:回归性分析我院2009年3月-2013年3月期间,随机收取的50例重症肺炎患者,作为本次实验的研究对象,选取同期治疗的50例轻型肺炎患者,作为本次实验研究的对照组。比较两组患者各项临床观察指标,例如白细胞数、超敏C反应蛋白等。结果:经比较重症肺炎组与轻型肺炎组发现,重症组血清降钙素原上升的幅度较大,其差异具有统计学意义(P0.05);结论:血清降钙素原与其它炎症指标相比,对重症肺炎的诊断效果更加显著,降钙素原能够为病人的早期诊断以及准确评价等方面提供有力依据。