颅内神经节细胞胶质瘤的影像特征

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的影像学表现特征。方法回顾分析经病理证实的15例节细胞胶质瘤的影像学表现。结果 7例位于颞叶,3例位于额叶,1例病灶位于侧脑室,多发1例分别位于右侧顶叶、枕叶,2例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球。实性8例,囊实性6例,囊性1例。增强后可见囊性成分无强化或壁强化,实性成分轻度或明显强化。MRS示实性部分Cho/Cr及NAA/Cr降低,Cho/NAA升高。PWI示实性成分rCBF增高。2例CT表现为等密度,无明显钙化灶。1例PET-CT表现为低代谢。结论节细胞胶质瘤影像学表现具有一定的特点,结合多种影像学技术可以提高术前诊断。     

脑细胞胶质瘤的多模态影像学表现及鉴别诊断

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的多种影像学表现。方法回顾性分析经免疫组化证实的24例节细胞胶质瘤的多种影像学表现。结果 24例病灶均为单发,21例位于幕上,其中9例位于颞叶,7例位于额叶,额颞叶2例,额顶叶、丘脑及顶叶各1例。3例位于幕下,脑干、四脑室及延髓各1例。囊实性21例,实性2例,囊性1例。增强后囊性成分未见强化,囊壁及实性成分不强化或轻中度强化。MRS示实性部分Cho/Cr及NAA/Cr降低,Cho/NAA升高。7例患者行CT或PET-CT检查,病灶表现为等低密度,5例出现明显钙化灶。4例PET-CT上表现为低代谢。结论节细胞胶质瘤影像学表现多样,但仍具有一定特征性,结合多种影像学技术可以提高诊断。     

大脑胶质瘤病磁共振成像结合磁共振波谱成像的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）结合磁共振波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对15例经活体组织检查或手术病理证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强,MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1WI、T2WI及FLAIR序列,采用时间飞跃法（TOF）的磁共振血管成像（MRA）,T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素STEAM序列,并分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等低信号、T2WI呈高或混杂高信号、FLAIR上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示10例无明显强化、3例斑片状强化、1例结节状强化、1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

颅内节细胞胶质瘤MR表现及误诊分析

目的探讨颅内节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的MR特点并分析误诊原因。方法回顾性分析13例经病理证实的颅内GG的临床、病理及影像学资料。结果肿瘤均位于幕上,囊结节型2例,囊实性型4例,实性型7例。结节与实性成分与正常脑灰质相比,瘤结节或瘤体实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,T2FLAIR病灶以稍高信号为主;囊性成分信号与脑脊液类似。4例合并轻度水肿。5例患者DWI示囊性部分均为低信号,实性部分呈等或稍高信号。3例接受1H-MRS检查,实性部分ROI主要代谢物NAA峰稍减低,Cho升高,Cho/NAA值升高、Cho/Cr值升高,NAA/Cr值减低。增强扫描瘤结节或实性部分可无强化、轻至重度均匀或不均匀强化。10例术前误诊,分别诊断为血管母细胞瘤(1例),胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)(1例),间变性星形细胞瘤(2例),6例误诊为胶质瘤(6例)。结论 GG的MR表现多样,与胚胎发育不良性神经上皮瘤、多形性黄色星形细胞瘤等影像表现相似,术前易误诊,充分认识其MR特点,有助于鉴别诊断,提高术前诊断率。     

脑节细胞胶质瘤的MRI表现及临床病理分析

目的:探讨脑节细胞胶质瘤的MRI特点.方法:回顾性对13例脑节细胞胶质瘤的MRI资料并结合其临床病理进行分析.结果:病灶全部为单发.幕上12例,幕下1例.额叶5例,颞叶4例,顶叶2例,额颞叶、延颈髓各1例.其中11例为原发性肿瘤,2例为复发.4例肿瘤脑回样分布,6例呈椭圆形,3例呈不规则生长.T1WI为均匀低信号或等低信号,T2WI为高信号或混杂信号,T2水抑制像上肿瘤边缘和实性呈高信号,其他部分呈等偏低信号.肿瘤内有壁结节4例,扩散加权像(DWI)上呈低或等偏低信号,表观扩散系数(ADC)图呈ADC值升高.瘤周境界较清,多数病例水肿占位效应不明显,增强后肿瘤不强化、轻度强化,也有不规则强化.结论:节细胞胶质瘤MRI较有特征性,有助于术前正确诊断.     

MRI及MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断价值

目的评价MRI及MRS在大脑胶质瘤病的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经活检、手术病理证实的6例大脑胶质瘤病患者的MRI和MRS表现特征,并与病理切片进行对照;常规行SE序列平扫及增强、DWI序列成像,其中3例行MRS研究,二维多体素、点分辨法PRESS、TE 144 m s。结果所有病例均侵犯2个脑叶或以上,同时伴胼胝体侵犯6例、基底节和丘脑侵犯4例、脑干侵犯2例。病变区呈长T2、稍长T1异常信号,T2WI、FLAIR上均为高信号,无坏死、钙化,受累区脑组织肿胀,占位效应轻。2例增强扫描见小结节状强化,4例无明显强化。3例MRS表现均有不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低,Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大价值,结合临床、MRI及MRS是能够作出明确诊断的。     

婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤的影像表现

目的 分析婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤（DIA/DIG）的影像特征,提高对本病影像学诊断的认识。 方法 收集9例经病理证实的DIA/DIG患儿的MRI和CT影像,其中DIA 2例,DIG 7例。分析肿瘤的分布、囊实性性质、生长方式、周围水肿情况、钙化、信号及强化方式等。 结果 9例患儿肿瘤均为单发,位于颞叶2个、顶叶4 个、跨脑叶生长3个;7个伴少量瘤周水肿,2个瘤周水肿不明显。肿瘤均呈膨胀性生长,占位效应显著。其中囊实性肿瘤8个,实性肿瘤1个。囊实性肿瘤的囊壁光整,其囊性成分在CT上呈均匀低密度影,MRI上囊液呈T₁低信号、T₂高信号,T₂ FLAIR上呈稍高信号,DWI呈低信号,大多无分隔,少见纤细分隔;实性成分在CT上呈等密度影,MRI上呈等或稍高信号,位置浅表者与脑膜接触并强化明显,分布不均匀者呈轻度强化。单纯实性肿瘤在CT上表现为类圆形均匀稍高密度影,边界清晰,MRI表现为均匀等信号,增强后明显均匀强化,DWI显示扩散不受限。 结论 DIA/DIG具有大脑半球较大囊实性占位,实性部分位置表浅且与脑膜接触的影像特点,亦有少数呈单纯实性占位的表现,需提高对其影像学认识。     

儿童中枢神经细胞瘤的MRI表现(附2例报告)

目的分析儿童中枢神经细胞瘤的MRI表现并文献复习。方法 2例患者行MRI及MRS检查后经手术及病理确诊为中枢神经细胞瘤。结果病例1,双侧侧脑室不规则形占位,边界清楚,T_1FLAIR呈低/等信号,T_2FLAIR呈稍高/等信号,增强扫描呈不均匀明显强化。病例2,右侧额叶囊实性占位,边界清楚,实性部分呈不均匀稍长T_1稍长T_2信号,增强扫描呈不均匀强化,囊性部分呈长T_1长T_2无强化信号。2例患者的MRS均表现为Cho峰升高,NAA峰降低,Cho/NAA最大值分别为3.5、7.2。结论儿童中枢神经细胞瘤的MRI表现具有一定的特征,而对儿童发生在大脑半球,尤其是额叶及顶叶边界清楚的囊实性肿块,应考虑到脑室外神经细胞瘤的可能。MRS可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度,为判断预后提供依据。     

毛细胞性星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨毛细胞性星形细胞瘤(PA)的MRI表现。方法:回顾分析经手术病理证实的14例PA的MRI表现。所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描(其中9例行动态增强扫描)及DWI检查(b=1000s/mm2),8例行1 H-MRS、5例行磁敏感加权成像(SWI)检查。结果:14例中11例为单发,呈类圆形,其中8例位于幕下,3例位于幕上;3例为多发,呈不规则形,其中2例位于幕上,1例同时累及幕上及幕下。14例中病灶为囊性4例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,3例囊壁明显强化,1例无强化;呈囊实性9例,囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、均无强化,实性部分T1WI呈等信号或稍低信号、T2WI呈等信号或稍高信号,8例明显强化、1例轻度强化;实性1例,T1WI及T2WI均呈等信号,无强化。时间-信号强度曲线6例为流入型,3例为平台型。11例无瘤周水肿,2例有轻度瘤周水肿,1例有明显瘤周水肿。DWI示病变囊性部分呈低信号,实质部分呈高信号,ADC均值为2.437×103 mm2/s。8例1 H-MRS均提示与对侧正常组织比较,肿瘤的NAA峰及NAA/Cr降低,Cho峰及Cho/Cr增高。5例SWI示病变内均可见异常血管。结论:PA的MRI表现具有一定特征性,MRI可为临床提供较为准确的诊断信息。     

MRI findings of pilocytic astrocytoma

目的:探讨毛细胞性星形细胞瘤(PA)的MRI表现.方法:回顾分析经手术病理证实的14例PA的MRI表现.所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描(其中9例行动态增强扫描)及DWI检查(b=1000s/mm2),8例行1 H-MRS、5例行磁敏感加权成像( SWI)检查.结果:14例中11例为单发,呈类圆形,其中8例位于幕下,3例位于幕上;3例为多发,呈不规则形,其中2例位于幕上,1例同时累及幕上及幕下.14例中病灶为囊性4例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,3例囊壁明显强化,1例无强化;呈囊实性9例,囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、均无强化,实性部分T1WI呈等信号或稍低信号、T2WI呈等信号或稍高信号,8例明显强化、1例轻度强化;实性1例,T1WI及T2WI均呈等信号,无强化.时间-信号强度曲线6例为流入型,3例为平台型.11例无瘤周水肿,2例有轻度瘤周水肿,1例有明显瘤周水肿.DWI示病变囊性部分呈低信号,实质部分呈高信号,ADC均值为2.437×103 mm2/s.8例1 H-MRS均提示与对侧正常组织比较,肿瘤的NAA峰及NAA/Cr降低,Cho峰及Cho/Cr增高.5例SWI示病变内均可见异常血管.结论:PA的MRI表现具有一定特征性,MRI可为临床提供较为准确的诊断信息.     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现特征,以提高对其认识和诊断水平。方法:复习22例经手术病理证实的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的临床和影像资料,结合文献分析其MRI表现特征。结果:5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内,呈不均匀长T1、长T2信号和不均匀强化;1例神经节细胞瘤位于颞叶,呈长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;12例神经节细胞胶质瘤中,6例在颞叶,5例为囊性并有强化壁结节;2例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤均位于颞叶皮质,呈不均匀长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;1例婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤位于颞叶皮质,为不均匀长T1和一致性长T2信号,无瘤周水肿,呈环状强化;1例乳头状胶质神经元肿瘤在颞叶,呈囊性并有不规则壁结节,其囊壁和壁结节发生强化。结论:MRI检查,不同类型的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤各具其好发部位并多有一定表现特征,结合患者年龄和临床表现,常可做出倾向性诊断。     

H-MRS在AIDS相关痴呆临床应用

目的:探讨1 H-MRS在AIDS痴呆的临床价值.方法:对成人AIDS痴呆患者脑轴面T2 WI,T1WI,DWI以及左侧顶叶、右侧基底核团、右侧海马进行单体素MRS扫描.根据HAD分期分为二组,A组1期以下,B组2期以上,C组为正常对照组.结果:共扫描15例AIDS患者,A组10例,B组5例,C组6例.A组顶叶NAA/...     

MRI测量颞叶癫痫患者海马体积与波谱分析

目的探讨利用磁共振图像判断海马萎缩在颞叶癫痫的意义,揭示颞叶癫痫病灶的质子磁共振波谱的变化特征。材料与方法对7例不同病程癫痫患者进行三维快速扰相位梯度回波序列(3D-FSPGR)和PRESS序列波谱采样,测量双侧海马的体积和海马区域的NAA／Cr、Cho／Cr比值,在同一患者左右侧进行对比。结果早期颞叶癫痫患者海马萎缩、NAA／Cr下降均不明显,Cho／Cr较对侧升高;发展到海马硬化阶段可以有海马萎缩、NAA／Cr下降和Cho／Cr升高;静息状态的癫痫患者有海马萎缩和NAA／Cr下降,但是Cho／Cr无升高表现。结论利用磁共振图像可以准确反映颞叶癫痫患者海马体积的变化;1H-MRS可以反映癫痫患者海马区域的代谢变化,为癫痫的定位提供信息。     

磁共振质子波谱在颞叶癫痫诊断中的应用

目的　评价磁共振质子波谱 (1HMRS)诊断颞叶癫痫的价值。方法　对 30例颞叶癫痫患者和 30例健康志愿者用 2 0T场强的MR成像系统分别进行双侧颞叶的质子波谱采集 ,定量分析N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)和胆碱复合物 (Cho)等代谢产物的变化。结果　癫痫病人NAA峰降低。以NAA/ (Cr Cho)值为判断标准 ,2 5例病人可以定侧诊断 ,敏感性 83% ,并发现 14例双侧病变 ,占 47%。结论　1HMRS可无创性探测脑组织内生化改变 ,对癫痫灶的定侧诊断具有很高的价值     

海马硬化MR质子波谱分析与MRI的对比研究

目的　评价MR质子波谱分析 (1HMRS)和MRI对海马硬化的诊断价值。方法　对 8例病理证实的海马硬化病人和 8例健康志愿者分别进行1HMRS和MRI海马体积定量研究。通过计算峰下面积 ,对代谢产物氮 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)及胆碱复合物 (Cho)的浓度进行定量并观察NAA/Cr、NAA/ (Cr Cho)及Cho/Cr各参数的变化 ,同时用右侧海马体积和左侧海马体积差值(DHF)的方法分析形态学的异常。结果　病变组病侧NAA/Cr、NAA/ (Cr Cho)及Cho/Cr值分别为0 5 5、1 77及 1 38,对照组分别为 0 77、1 38及 1 0 6。海马硬化病人NAA/Cr和NAA/ (Cr Cho)值下降 ,统计学上差异有显著性意义 (t值分别为 2 15和 4 83,P值均 <0 0 5 ) ,Cho/Cr值升高 ,统计学上差异有显著性意义 (t值为 2 34 ,P <0 0 5 )。根据NAA/ (Cr Cho)值的不对称降低可对 6例病人进行定侧诊断 ,其中错误 1例 ;根据DHF值的变化可诊断海马萎缩 2例。所有病例均经手术病理证实为海马硬化 ,病变程度与NAA/ (Cr Cho)值的降低相一致。NAA/ (Cr Cho)减低与癫痫发作次数无相关性 (r=- 0 134 ,P >0 0 5 )。结论　1HMRS能够早期发现海马硬化。1HMRS和MRI互相补充有利于海马硬化的术前诊断。