鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血

目的观察鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法对36例顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本研究36例鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血1次治愈32例(88.89%),2次治愈4例(11.11%),治愈率为100%。其中30例明确定位出血点后低温等离子凝固止血成功,1例嗅裂区出血患者先行中鼻甲外移骨折,低温等离子凝固止血后局部用小块明胶海绵压迫止血成功;1例鼻中隔偏曲经局部矫正后低温等离子凝固止血;4例出血汹涌者明胶海绵压迫无效后用短块纱条局部微型填塞,2 d后抽出再行低温等离子凝固止血,经2次处理后治愈。本研究患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论对顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下明确出血部位、出血量等情况后合理选择低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞等治疗,止血效果确切,组织创伤小,复发率低。     

鼻内镜下不同方法治疗鼻出血的临床分析

目的分析比较内镜下应用不同治疗方法对鼻出血治疗的有效性。方法在鼻内镜下对38例鼻出血患者进行出血点查找并采用双极电凝、半导体激光、低温等离子设备对出血部位进行凝固止血,部分病例辅以微型纱条填塞治疗。结果全部病例术后出血即被控制,3例近期再出血者经再次止血处置后治愈。结论3种止血方法疗效相近,但双极电凝止血方法更为可靠,具有较好的临床实用价值。微型纱条填塞可作为治疗顽固性鼻出血的一个有效的补充方法。     

鼻内镜下微创治疗顽固性鼻出血212例

目的 探讨鼻内镜下微创诊治顽固性鼻出血的方法、疗效和适应证.方法 该科近5年在鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血212例,鼻内镜下检查,明确出血点后采用鼻内镜下鼻腔微填塞或者鼻内镜下应用物理效应(微波、射频、低温等离子等)止血.结果 所有患者一次性治愈达100%,随访3～6个月无复发,无不良并发症.结论 鼻内镜下诊治顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小,容易接受,临床上值得广泛推广应用.     

鼻内镜下顽固性鼻出血好发部位及其治疗

目的总结顽固性鼻出血的好发部位及其治疗方法。方法回顾分析经鼻内镜治疗的46例鼻出血患者的临床资料。结果鼻出血好发部位依次为：下鼻道穹窿部12例（26.09%）,鼻中隔嗅裂区10例（21.74%）,鼻中隔后部9例（19.57%）,中鼻道后端7例（15.22%）,中鼻甲后端6例（13.04%）,2例出血部位不能确定（4.35%）。首次检查发现出血点35例（76.09%）,再次检查发现出血点9例（19.57%）,其中38例行电凝止血,6例行凡士林油纱条或膨胀海绵定向填塞。2例出血部位不能确定者做后鼻孔栓塞,未再出血。结论应用鼻内镜寻找出血点并进行电凝治疗,具有减轻患者痛苦、操作简单、安全、有效、一次性治愈率高的优势,为临床治疗顽固性鼻出血提供了一种简便有效的方法。     

鼻内镜电凝止血术治疗鼻腔后部出血23例临床分析

目的：应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用。方法：回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料。结果：22例鼻出血一次止血成功，成功率91％。结论：鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点，可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一。     

顽固性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下双极电凝止血术治疗顽固性鼻出血对患者应激指标、手术情况及预后的影响.方法 选取山南市人民医院于2018年8月至2020年8月收治的70例顽固性鼻出血患者,进行前瞻性研究.按照随机数字表法分为填塞治疗组和电凝止血组,各35例.填塞治疗组患者采取填塞凡士林纱条治疗,电凝止血组患者采取鼻内镜下电凝止血术治疗...     

难治性鼻出血鼻内镜下出血点的寻找和处理

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下止血方法。方法对26例经规范的鼻腔填塞未能控制的难治性鼻出血患者,应用鼻内镜检查出血部位,并局部电凝止血处理。结果鼻内镜下发现出血部位依次为:嗅裂鼻中隔部10例(38.5%)、下鼻道顶部7例(26.9%)、中鼻道6例(23.1%)及部位不明者3例(11.5%),经鼻内镜下探查及电凝止血,所有患者均治愈。结论鼻内镜下出血点电凝术是治疗难治性鼻出血的有效方法之一。     

鼻内镜在老年鼻出血中的应用

目的 探讨鼻内镜在老年鼻出血诊断和治疗中的作用。方法 对1998～2003年住院治疗的老年鼻出血并经鼻内镜治疗的79例患者进行回顾性分析。结果 在鼻内镜下进行烧灼、微波凝固止血27例，明胶海绵、止血纱布、Merocel膨胀海绵区域性填塞44例，2例前后鼻孔填塞，再出血率2．5％。结论 利用鼻内镜可准确寻找出血点及出血原因，在老年鼻出血的治疗中应根据出血的部位、性质、原因分别采取各种治疗方法，鼻内镜的使用可避免盲目填塞引起的止血失败或造成新的出血。     

鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效观察

[目的]探讨鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血患者的临床疗效.[方法]采用鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗26例顽固性鼻出血患者,观察其临床疗效及随访情况.[结果]26例患者均手术顺利,术中顺利识别并成功电凝蝶腭动脉及其分支;术后当日3例患者再次少量出血,对症处理后出血停止;随访12个月,1例再次出血,治疗成功率为96.2%(25/26),患者后经再次手术治愈;术后有2例轻度鼻腔粘连,因未影响鼻通气,故未予处理;患者术后均无腭部感觉异常以及软腭麻痹现象,所有患者鼻通气良好.[结论]鼻内镜下蝶腭动脉电凝术能够以较小的创伤对顽固性鼻出血进行彻底止血,成功率高,术后复发率低,且术后不良反应及并发症较少,值得临床推广.     

鼻内镜在难治性鼻出血诊治中的应用

【目的】探讨鼻内镜对难治性鼻出血的诊治价值。【方法】对临床上一般填塞止血不满意的24例鼻出血,采用鼻内窥下电凝止血或明胶海绵填塞止血．随访6个月。【结果】21例一次性治愈,2例经第2次治愈;1例3个月后出现再出血。【结论】鼻内镜下双极电凝止血具有止血迅速、准确、安全有效,并发症少的优点。在有条件的医院可作为鼻出血止血的首选治疗。     

鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血

目的探讨鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的疗效。方法对72例难治性鼻出血患者行鼻内镜下微波治疗。结果所有患者治疗1次后治愈65例（90.3%）,治疗2次后治愈7例（9.7%）,总有效率为100%。结论鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血,具有止血迅速、安全、微创等优点。     

鼻内镜下顽固性鼻出血57例治疗分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,一般鼻腔填塞治疗难以彻底止血,或止血后短期内再次出血．是耳鼻喉科医生较为棘手的问题之一。随着鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术（DSA）的发展,对顽固鼻出血的治疗有了明显改进。我科2008—02／2009-01收治顽固性鼻出血57例患者,并对其临床特点及疗效总结分析如下。     

隐蔽性鼻出血常见出血部位及鼻内镜治疗策略

目的研究隐蔽性鼻出血常见出血部位以及鼻内镜下治疗策略。方法回顾性分析2012年1月—2012年12月我院门诊就诊的329例隐蔽性鼻出血的出血部位及鼻内镜下治疗方法。结果在门诊行鼻内镜检查发现明确出血点298例,经治疗后成功止血,出血部位主要位于嗅裂区、下鼻道后穹窿部及中鼻道。16例存在严重鼻中隔偏曲,1例鼻息肉,内镜均不能探及中、下鼻道或嗅裂区,入院行手术治疗后止血。14例未找到明确出血部位,于可疑出血部位填塞膨胀海绵,门诊留观未再次出血。所有患者随访1个月均无再次出血。结论隐蔽性鼻出血绝大多数可在鼻内镜下探查到明确出血点,鼻内镜下烧灼止血或常见出血部位局限性填塞有效且安全。     

鼻内镜下明胶海绵微型填塞在鼻出血治疗中的应用

目的:探讨鼻内镜下难治性鼻出血的止血方法。方法:应用鼻内镜对50例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位。以局部明胶海绵微型填塞治疗。结果:50例患者均治愈,全部病例无严重并发症。结论:经鼻内镜检查确认出血点,采用明胶海绵局部微型填塞治疗鼻出血,视野清楚,痛苦小,疗效可靠。     

鼻内镜下鼻止血术后再出血的鼻内镜处理

目的：探讨鼻内镜下鼻止血术后再次出血的鼻内镜下处理技巧及疗效。 方法：回顾性分析2014年1月至2021年1月符合入选标准的我科住院行鼻内镜鼻止血术后再出血患者的临床资料，随访3个月，分析患者出血高危因素，观察再次鼻内镜下鼻止血效果，总结技术要点。 结果：共入选53例鼻内镜下鼻止血术后再出血患者，年龄31~79岁，平均58.6岁；女性10例（18.87%），男性43例（81.13%）。再出血发生于首次鼻内镜下止血后0.5 h~23 d；其中出血发生于24 h 内25例（47.18%），24~72 h12例（22.64%），72 h~7 d 8例（15.09%），7~30 d 8例（15.09%）。所有患者均再次接受经鼻内镜下鼻止血术，术后即刻止血成功率100%，术后随访3个月2例发生间断少量出血，对症治疗后出血停止，其余患者未再有活动性出血。 结论：鼻内镜下鼻止血术后再出血采用鼻内镜再次处理有效。     

鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及其止血效果。方法46例非外伤性鼻腔深部出血患者经鼻内镜明确出血部位后,随机分为A,B组各23例,分别应用明胶海绵＋膨胀止血材料、明胶海绵＋凡士林沙条填塞止血,比较2组填塞期间及抽取沙条时患者舒适程度、控制鼻出血有效性和抽取填塞物的难易程度。结果A组填塞期间及抽取填塞物时患者不适感较B组轻,2组控制鼻出血的有效性均为100％。结论鼻内镜检查可明确鼻腔深部出血;应用明胶海绵＋膨胀止血材料填塞患者不适感较轻,可作为鼻腔深部出血的常规填塞材料。     

鼻内镜在鼻出血治疗中的应用

目的:研究鼻内镜对经前后鼻孔填塞后再次出血病例的治疗方法和效果。方法:以鼻出血经前后鼻孔填塞入院后再次出血的病人42例为研究对象,随机分为两组:鼻内镜止血组(25例):病人入院后再出血时,立即抽除填塞物,鼻腔表面麻醉后,以吸引器清除鼻腔血凝块,发现出血点或辨明出血方位后,分别给予双极电凝止血或鼻腔微型定向填塞。经处理后仍出血者,可以再次行鼻内窥镜检查、止血。对照组(17例):以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血。比较研究两种方法的治疗效果和治疗价值。结果:鼻内镜治疗组25例中1次处理即止血的有22例(88％),2例经过2次处理,1例经过3次处理,均治愈;对照组中,7例再次出血,其中6例经2次填塞,1例经过3次重新填塞(P<0.05)。鼻内镜止血后平均住院时间为4.6d;对照组为10.3d(P<0.01)。结论:鼻内镜治疗经前后鼻孔填塞后再次出血的病例,具有明显减轻病人痛苦、提高治愈率和缩短住院时间的优点,经过鼻内铺检查、处理,绝大多数病人可以避免行前后鼻孔填塞止血。     

经鼻内镜下高频电凝治疗难治性鼻出血

目的 总结经鼻内镜下高频电凝治疗难治性鼻出血的临床经验.方法 回顾分析106例鼻出血患者出血易发部位及经鼻内镜下高频电凝治疗的临床资料.结果 1次治愈97例,2次治愈5例,无效4例,总有效率96.2%.结论 治疗难治性鼻出血的关键是找出出血部位,经鼻内镜下高频电凝止血针对性强,术后反应轻,痛苦小,方法简单,安全有效.     

鼻内镜下常规填塞治疗难治性鼻出血

目的:寻找更快捷有效治疗难治性鼻出血的手段.方法:回顾性分析我科收治的难治性鼻出血62例,均通过鼻内镜直视下寻找出血点,以常规填塞治疗.结果:62例患者出血部位以嗅裂区和下鼻道多见,60例通过鼻内镜下填塞一次治愈(96.7%),2例通过二次填塞治愈(3.4%),再填塞率低于非鼻内镜下常规填塞.随访3月无复发.结论:鼻内镜下常规填塞治疗难治性鼻出血效果确切,方便经济.     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血98例临床观察

目的 探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效.方法 选择2008年3月～2009年6月该院收治的顽固性鼻出血患者98例,全部患者均经鼻内镜探查鼻腔,并根据患者的实际情况行相应止血治疗.结果 98例患者中,治愈96例,占97.96%;好转2例,占2.04%;总有效率100%.全部患者经随访3～6个月无复发,且无不良并发症.结论 鼻内镜治疗顽固性鼻出血具有一次性治愈率高,且副作用小等优点,是顽固性鼻出血的理想治疗方法.