阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力 产后出血中的应用

目的:探讨阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血中的应用效果。方法:纳入2019年6月～2020年6月在产科分娩后发生的子宫下段收缩乏力产后出血产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予缩宫素+宫底加压治疗,观察组在此基础上给予阴道填塞纱布治疗。比较两组治疗效果、止血治疗后12 h出血量及止血时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后12 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.01)。结论:阴道填塞纱布联合宫底加压治疗子宫下段收缩乏力产后出血效果显著,能够有效减少出血量,缩短出血时间。     

宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较

目的比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的42例产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(21例,宫腔球囊填塞术)和对照组(21例,宫腔纱布填塞术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道分娩、剖宫产手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于剖宫产(P<0.05)。观察组术后子宫收缩能力明显优于对照组,填塞物取出时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组,止血总成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用宫腔球囊填塞术治疗产后出血比纱布填塞术更安全有效,尤其是在阴道分娩产后出血。宫腔球囊填塞术能有效减少术后出血量和输血量,患者恢复时间短,止血成功率高,且不良事件发生率低,值得临床推广。     

球囊子宫支架对42例产后出血的止血效果观察

对比球囊子宫支架和纱布填塞止血法在产妇子宫出血中的止血效果。选取应用子宫球囊支架止血处理的42例产后出血产妇作为观察组,行宫腔纱布填塞压迫止血处理的38例产后出血产妇作为对照组。比较两组产妇的术中出血量、止血时间、24h出血量、住院时间及预后(止血成功率、子宫切除率、术后1个月宫腔粘连发生率)。与对照组比较,观察组术中出血量、24h出血量、止血时间较少,术后住院时间较短,术后血红蛋白含量较高(P0.05)。两组产妇止血成功率和子宫切除率比较无明显差异,而术后1个月宫腔粘连发生率差异显著,有统计学意义(P0.05)。球囊子宫支架和纱布填塞止血法均可有效治疗产后子宫出血,但球囊子宫支架可有效控制子宫出血量,减少宫腔粘连,其止血效果优于纱布填塞法,预后良好。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性出血临床效果

目的观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响。方法选取我院2015年11月～2017年11月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例。随机分为对照组和观察组各44例。两组均进行子宫动脉上行支结扎术。对照组联合宫腔填塞止血治疗,观察组联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组产妇出血量(包括术中、术后2h,术后24h)、术中输血量及输血率、子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间。结果观察组出血量、输血量及输血率均明显低于对照组(P0.05);观察组子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间均显著低于对照组(P0.05)。结论子宫背带式缝合术可有效控制宫缩乏力性剖宫产产后出血,止血时间快,患者术后恢复效果佳。     

Bakri子宫填塞球囊辅助宫体注射卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性剖宫产产后出血中的应用

目的：探讨Bakri子宫填塞球囊辅助宫体注射卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性剖宫产产后出血中的应用效果。方法：选取2019年9月~2020年9月收治的宫缩乏力性剖宫产产后出血患者80例，根据治疗方法不同分为单一用药组和联合止血组，各40例。单一用药组予以宫体注射卡前列素氨丁三醇，联合止血组于单一用药组基础上联合Bakri子宫填塞球囊治疗。比较两组治疗效果、产后不同时间段出血量、宫缩改善效果、并发症发生情况。结果：联合止血组治疗总有效率为92.50%（37/40），高于单一用药组的72.50%（29/40）（P＜0.05）；联合止血组产后2 h、12 h、24 h出血量少于单一用药组（P＜0.05）；联合止血组宫缩持续时间长于单一用药组，子宫底下降速度快于单一用药组（P＜0.05）；联合止血组并发症发生率为10.00%（4/40）与单一用药组12.50%（5/40）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Bakri子宫填塞球囊联合宫体注射卡前列素氨丁三醇能提升宫缩乏力性剖宫产产后出血患者治疗效果，改善其产后出血量，延长宫缩时间，加快子宫底下降速度，且安全性较高。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对子宫复旧的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将150例宫缩乏力性产后出血患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各75例。对照组给予缩宫素联合B-Lynch缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术。比较两组的临床效果。结果观察组的止血时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h的Hb水平、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APTT、PT均缩短,FIB水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后14、30 d,观察组的子宫体积小于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组的宫底下降高度大于对照组(P<0.05)。观察组的月经周期及月经量均优于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果较好,可改善患者的凝血功能,促进子宫复旧,减少对月经及生育能力的影响。     

宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血的效果观察

目的观察宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血的临床效果。方法选取2016年2月～2017年2月于我院进行剖宫产并出现产后出血的产妇108例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组进行子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞止血治疗,观察组给予宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组术中出血量及输血量、止血成功时间、术后2小时及24小时出血量、住院时间、产褥期感染发生率、月经复潮时间等指标。结果观察组产妇出血量、输血量、及止血成功时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇住院时间、月经复潮时间及产褥期感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血,可促进子宫较快恢复收缩,有效提高止血成功率,促进产妇产后恢复,降低了产褥期感染的发生风险,临床应用价值显著。     

改良B-Iynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血分析

目的:探讨改良B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选取2015年4月~2017年10月我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者76例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各38例。对照组采用水囊填塞法治疗,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、术后24 h出血量、止血时间以及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,术后24 h出血量以及止血时间均低于对照组(P0.05);随访6周,两组患者均未出现子宫内膜炎、宫颈坏死、宫腔闭合等并发症。结论:应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,能有效缩短止血时间,降低出血量,提高临床疗效。     

钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血180例疗效分析

目的：观察钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择收治的180例高危妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素，对照组胎头娩出后给予米索前列醇，观察组于胎儿娩出前10 min内静推葡萄糖酸钙＋胎儿娩出后静推地塞米松。比较产后出血发生率，术中出血量、术后阴道流血量及子宫复旧时间，新生儿Apgar评分、NRDS发生率。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组，观察组术中出血量、术后阴道流血量显著少于对照组。结论采用钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血临床效果佳，止血效果好。     

Bakri球囊在产后出血中的应用

目的:探讨应用Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血患者的治疗效果。方法:2012年1月~2014年12月我院收治产后出血患者162例,随机等分为对照组和研究组,对照组患者均予以宫腔内纱布填塞止血;研究组均予以Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血。将两组患者的临床疗效以及相关预后情况进行对比。结果:研究组患者治疗过程中的操作时间以及术中出血量均明显低于对照组(P0.05),研究组治疗后24 h血红蛋白高于对照组(P0.05)。两组患者止血成功情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血,操作简便,起效快,有效提高了止血成功率,改善患者预后。     

益气凉血安宫汤联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的效果分析

目的：分析益气凉血安宫汤联合麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：采用随机数字表法将医院2019年1月至2022年1月收治的60例宫缩乏力性产后出血患者分为对照组和观察组,各30例。对照组30例采用麦角新碱治疗,观察组采用益气凉血安宫汤联合麦角新碱治疗。对比两组临床疗效,产后各时间点出血量、宫底高度,恶露持续时间,治疗前后血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）表达情况及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的13.33%(P<0.05);观察组产后2 h、24 h出血量均低于对照组,恶露持续时间短于对照组（P<0.05）;观察组产后3 d、5 d宫底高度均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组NO、NOS水平均低于对照组（P<0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者应用益气凉血安宫汤联合麦角新碱治疗可有效提高治疗效果,促进子宫收缩,减少产后出血量,缩短恶露持续时间,促进子宫复旧。     

宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果

目的分析宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的40例严重产后子宫出血患者,采用电脑随机法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用纱布填塞止血,观察组采取宫腔水囊压迫止血,比较两组产后24、48 h出血量、填塞物留置时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组产后24、48 h出血量及填塞物留置时间均少于对照组(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为70.0%,低于观察组的95.0%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于严重产后子宫出血的产妇,采用宫腔水囊压迫的止血效果优于采用纱布填塞止血,具有显著临床应用价值。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血治疗中的应用价值分析

目的 分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月我院进行治疗的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行缩宫素治疗，观察组采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者MAP、HR、产后出血量时间、Hb、Hct下降值、子宫复旧情况、不良反应情况以及治疗效果。结果 术后24 h，观察组MAP高于对照组，HR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血量低于对照组，观察组Hb、RBC下降值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组宫底高度、恶露持续时间以及宫腔积血均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两者药物联合使用可以有效减少出血量且不良反应较少，有着较好的疗效。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合应用对于宫缩乏力性产后出血产妇的临床效果观察。方法选取2017年6月~2020年2月我院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方案不同进行分组,将使用缩宫素治疗的患者纳入对照组(40例),将使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗的患者纳入观察组(40例)。比较两组治疗后临床疗效、止血起效时间、治疗后2h、24h出血量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血起效时间短于对照组,治疗后观察组2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇+缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可以促进全子宫平滑肌长久强效收缩、压迫血管,缩短止血时间,降低产后出血量,且不会明显增加不良反应,安全性较高。     

子宫填塞球囊在治疗产后出血中的应用效果

目的 探讨子宫填塞球囊在治疗产后出血中的应用效果.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年12月应用Bakri球囊的剖宫产患者116例的临床资料,分析其临床特点及治疗护理经验.结果 116例患者中,109例一次止血有效,有效率为94.0%,有4例水囊导管堵塞重新放置,3例短期内行子宫切除术;放置球囊后止血显效时间为3~6 min,随着放置时间增长,产后出血量逐渐减少;产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入;术中放置球囊组24 h总产后出血量低于术后放置球囊组(P<0.05).结论 应用宫腔球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快.放置球囊后的病情观察及护理非常重要,及时发现问题及时处理可降低子宫填塞球囊治疗的失败率;同时,正确评估治疗效果和产后出血量、早期救治,可有效降低孕产妇产后出血严重并发症的发生率.     

卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法于2014年3月至2015年8月,采用随机数字表法将92例宫缩乏力性产后出血患者分为研究组及对照组,每组各46例。对照组给予垂体后叶素联合缩宫素治疗。研究组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者产后止血时间、产后出血量、子宫切除率及胎儿死亡率。结果研究组产后0.5、2、24h出血量,以及产后止血时间、子宫切除率、胎儿死亡率均低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。     

综合护理干预联合冰水囊压迫在治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的 探讨综合护理干预联合冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选取我院住院分娩产后出血的产妇60例,随机分为观察组和对照组两组,每组30例.对照组产妇采用宫腔纱条填塞法,同时给予产科常规护理;观察组产妇发生产后出血时,在采取子宫按摩、宫缩剂应用无效后,采用自制冰水囊宫腔压迫,同时给予综合护理干预.记录两组产妇填塞手术操作时间、宫腔填塞时间、总出血量、总有效率和宫腔感染率、SAS等.结果 两组产妇均有少数填塞失败,中转为介入治疗和子宫动脉结扎或子宫切除术,无围产期母婴死亡情况.观察组产妇总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,手术操作时间、宫腔填塞时间、部出血量明显少于对照组（P＜0.05）,宫腔感染率明显低于对照组（P＜0.05）,SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预联合冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血操作简便、安全可靠、快速有效,是一种很好的应急方法,值得临床推广和应用.     

子宫填塞球囊治疗产后出血的临床分析及护理

目的探讨应用子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果及护理。方法选择我院2014年1月~2015年12月使用Bakri球囊的116例剖宫产患者,分析其临床特点及治疗护理经验。结果 116例患者中,109例一次止血有效,有效率为94.0%,4例球囊导管堵塞重新放置,3例短期内行子宫切除术;放置球囊后止血显效时间为3~6min,随着放置时间延长,产后出血量逐渐减少;产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入;术中放置球囊24h总出血量低于术后放置球囊(P0.05)。结论应用子宫球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快。但放置球囊后的病情观察及护理非常重要,及时发现问题及时处理,可降低子宫填塞球囊治疗的失败率;同时,正确评估治疗效果和产后出血量,早期救治,可有效降低产后出血严重并发症的发生率。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的：比较B—lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果，探讨B—lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33例，实验组19例采用B—lynch缝合术治疗，对照组14例采用宫腔纱条填塞法，对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比，比较两种方法的临床疗效。结果：实验组病例治疗后临床效果显著，其手术时间、产后出血量、产褥病率，以及有效率与对照组比较，差异有统计学意义，无1例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫，保留了女性的生育功能。结论：B—lynch缝合术止血迅速有效持久，操作简便易行．用于刮宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血，减少出血量，降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险，并保留了子宫．是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。