风湿免疫性疾病母婴不良结局监测和防范

风湿免疫性疾病好发于育龄女性,妊娠合并风湿免疫性疾病是产科最常见的高危妊娠。大多数的风湿免疫性疾病在孕期均可发生病情变化,甚至危及母婴生命。充分认识妊娠与风湿免疫性疾病的相互影响,建立多学科管理团队,开展有效的孕期监测手段,防范母婴不良结局是一项重要任务。     

妊娠合并自身免疫性疾病临床监察与处理

随着免疫学的进展,妊娠合并自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)越来越多地被发现。妊娠与AID之间的相互影响,往往与不良妊娠结局相联系。因此,如何在孕前识别高危人群或潜在发病者、如何在孕期发现患病者,以及如何对已确诊AID患者进行恰当的病情评估及管理,减少AID对母胎的影响,是产科及多学科共同关注和管理的重要问题。     

孕前BMI对妊娠期疾病及妊娠结局的影响

目的 研究孕前体质量指数(BMI)对妊娠期疾病及妊娠结局的影响。方法 选取180例孕妇,按照孕前BMI不同分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m²,28例)、肥胖组(BMI>24.0 kg/m²,107例)、体质量适宜组(BMI 18.5～24.0 kg/m²,45例)。观察并比较三组分娩体质量、新生儿出生体质量、妊娠期疾病与妊娠结局。结果 肥胖组分娩体质量、新生儿出生体质量均高于消瘦组、体质量适宜组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率、剖宫产率均高于消瘦组、体质量适宜组,消瘦组胎儿生长受限发生率高于体质量适宜组、肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕前BMI过高会导致妊娠期疾病,并增加不良妊娠结局,合理营养指导干预能够降低妊娠期疾病发生,改善母婴结局。     

遗传性疾病史女性孕前咨询要点

随着人类对遗传性疾病认识的加深以及检测技术的快速发展,越来越多的有遗传病史的家庭可以通过产前诊断或者植入前诊断的方式获得健康后代。为了更加准确地提供相关咨询信息,遗传性疾病的诊断与遗传咨询已经成为产科医生必须掌握的技能之一。详细询问病史后利用遗传学基本知识与相应的检测技术,通过对患者及其家系成员实施遗传检测与咨询,寻找导致疾病表型的染色体或基因问题,从而为孕前咨询和获得健康后代提供确诊及预防的依据亦变得尤为重要。文章对有遗传性疾病史的女性如何进行孕前咨询进行阐述。     

风湿性疾病和妊娠高血压综合征的关系[英]／Woltberg A J…／／Obstet Gynecol

为了解母亲风湿性疾病与产科并发症及不良妊娠结局之间的关系，选择在1994．年12月～1995年8月，1998～2000年度2个时间段的产前及围生期的相关病例进行研究。病例组为系统性红斑狼疮、风湿性关节炎及其他自身免疫性疾病妊娠妇女，共计114例，其中5例有1种以上的风湿性疾病；对照组为非自身免疫性疾病妊娠妇女，共计18534例，并将其中21例抗心磷脂综合征妊娠妇女与非自身免疫性疾病妊娠妇女进行对照分析。     

妊娠合并肥厚型心肌病围产期管理13例分析

目的 探讨妊娠合并肥厚型心肌病的临床特点,妊娠风险评估及围产保健管理方式.方法 对2010年1月至2020年10月收治于福建医科大学附属第一医院的13例妊娠合并肥厚型心肌病患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 13例中妊娠前诊断8例(61.54％),病程为孕前(3.87±2.53)年;妊娠后诊断5例(38.46％),...     

风湿性疾病

紫草汤治疗过敏性紫癜疗效机制的实验研究；川崎病患儿血脂代谢的变化及其意义；川崎病的急性期及远期抗凝治疗.     

血糖控制不佳与不良妊娠结局

妊娠期高血糖是最常见的一种妊娠并发症。孕期血糖控制不佳,会增加不良妊娠结局的发生,包括近远期的各种母儿风险。文章拟通过介绍血糖控制不佳与不良妊娠结局的关系,提高医护人员和妊娠合并糖尿病患者对妊娠期高血糖危害的认识。     

妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病38例临床分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病的临床病理特点、治疗及预后.方法 采用回顾性分析方法对2004年6月至2019年9月在北京大学人民医院妇科住院治疗的妇科恶性肿瘤合并类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)、银屑病(psoriasis)38例患者进行分析.结果 38例妇科肿瘤患者中,宫颈癌 ...     

妊娠期高血糖的诊断及管理

妊娠期高血糖（HIP）母儿不良结局明显增加,不仅近期并发症增加,远期发展为糖尿病风险也明显增加。妊娠期高血糖包括孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。我国二孩政策全面放开后,高危人群比例增加,HIP孕妇比例将进一步增加。对于妊娠期高血糖的筛查、诊断、管理策略及母儿的远期随访等问题均应引起关注。     

妊娠期高血糖的诊断及管理

妊娠期高血糖（HIP）母儿不良结局明显增加,不仅近期并发症增加,远期发展为糖尿病风险也明显增加。妊娠期高血糖包括孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。我国二孩政策全面放开后,高危人群比例增加,HIP孕妇比例将进一步增加。对于妊娠期高血糖的筛查、诊断、管理策略及母儿的远期随访等问题均应引起关注。     

孕前超重肥胖对妊娠期糖尿病初产妇妊娠结局的影响

目的:探讨孕前超重肥胖对妊娠期糖尿病(GDM)初产妇妊娠结局的影响,从而指导临床诊疗.方法:选取2018年1月至2020年10月在福建医科大学附属泉州第一医院进行规律产前检查并分娩的5580例单活胎足月初产妇为研究对象,根据孕前体质量指数(BMI)分为:超重肥胖组(MBI≥24kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m...     

风湿性疾病

幼年特发性关节炎50例临床分析及远期随访；系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血；儿童期系统性红斑狼疮与巨噬细胞活化综合征；儿童系统性红斑狼疮危象的血液净化治疗进展；红斑狼疮肾损害诊治进展；狼疮性呼吸系统危象表现；抗磷脂综合征及其肾损害；儿童过敏性紫癜186例相关因素分析。     

妊娠合并宫颈癌保留胎儿的治疗进展

宫颈癌是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一。随着宫颈癌的年轻化,生育年龄的推迟,妊娠合并宫颈癌也成为妇产科医师的关注问题。由于需考虑患者的生育要求,期待治疗至胎儿具有体外存活能力以及保留胎儿的广泛宫颈切除术是近年治疗的趋势,但至今尚无统一的理想治疗方案。现就妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗进展做一综述。     

风湿性疾病

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎，66例6—18岁青少年SLE患者临床特点及血液检验结果分析，肿瘤坏死因子-α基因启动子-238、-308位点G／A单核苷酸多态性与幼年特发性关节炎的相关性，巨噬细胞移动抑制因子－173G／C单核苷酸多态性与幼年特发性关节炎易感性的关系，过敏性紫癜患儿尿中结缔组织生长因子检测及临床意义     

妊娠期高血压疾病的管理进展

妊娠期高血压疾病(HDP)是女性高血压的特殊类型,我国HDP患病率为5.22%～5.57%。HDP对患者母儿健康危害极大,规范化的治疗及管理可以减缓HDP患者病情进展、改善母儿预后。本文对HDP的分类及国内外已达成广泛共识的HDP诊治方案进行总结。目前对于HDP启动降压时机、降压目标值国内外仍未达成统一标准,何时启动降压能使HDP患者收获更大的益处,国外标准是否适用于我国HDP患者,仍需更多国内多中心研究提供证据支持。     

中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科简介

中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科为东北三省危重肾脏病患儿诊治中心,为东北三省小儿肾脏病协作组牵头单位,为东北三省能够做各种小儿血液净化治疗的单位,是东北三省唯一小儿风湿免疫性疾病诊治单位。在科主任吴玉斌教授的带领下,先进的医疗水平、优秀的团队,学科始终处于东北地区的领军地位。     

孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响

目的:探讨孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响.方法:收集2010年3月至2012年3月在我院产前检查并分娩的单胎初产妇2600例,根据孕前体重指数(BMI)分为正常组(BMI18.5～24.9 kg/m2)、超重组(BMI 25 ～28.0 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),统计学分析孕前超重、孕前肥胖妇女发生不良妊娠结局的风险.结果:2241例研究对象中,超重组523例(20.12％),肥胖组148例(5.69％).超重组和肥胖组增加了妊娠期高血压疾病(RR =3.99,RR=5.87)、妊娠期糖尿病(RR =2.29,RR =4.51)、胎膜早破(RR=1.60,RR =1.88)、剖宫产(RR =1.76,RR =2.67)、产后出血(RR =2.42,RR =3.79)和出生大于胎龄儿(RR=1.56,RR=1.71)的风险,孕前超重降低了小于胎龄儿的出生风险(RR =0.76),孕前超重组和肥胖组早产和胎儿窘迫发生率风险无增加.结论:孕前超重和肥胖发生不良妊娠结局的风险增高,应通过合理营养和运动锻炼将孕前体重控制在正常范围内,以降低不良妊娠结局的发生率.     

自身免疫性疾病筛查的指征及意义

<正>随着自身免疫性疾病发病率的逐年增长,临床上妊娠合并自身免疫性疾病越来越常见。自身免疫性疾病常导致流产、早产、子痫前期、胎死宫内等不良妊娠结局。孕前及妊娠期准确进行自身免疫性疾病筛查能够早期识别诊断,并进行有效干预,以改善母儿预后。本文旨在探讨自身免疫性疾病筛查的指征及意义,以及自身免疫性疾病过度筛查的问题。     

围孕期空腹血糖对妊娠期糖尿病发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系

目的:通过队列研究前瞻性分析围孕期空腹血糖(FPG)对妊娠期糖尿病(GDM)发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系,探讨从孕前、孕早期开始防控GDM的相对安全的孕前及孕早期FPG值。方法:选取2020年1月至2021年1月在重庆市妇幼保健院妇产科进行孕前体检并于检查后半年内妊娠的565例女性为研究对象,进行规范孕前检查,常规检测孕前FPG,分为孕前FPG低水平组(3.9 mmol/L≤FPG<5.0 mmol/L)和孕前FPG高水平组(5.0 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L)。孕10～12周检测孕早期FPG值,分为孕早期FPG低水平组(3.9 mmol/L≤FPG≤4.5 mmol/L)和孕早期FPG高水平组(4.5 mmol/L相似文献