大块充填树脂在牙体修复中的应用与研究进展

传统复合树脂在临床应用中分层充填,步骤较多,树脂的聚合收缩可导致修复体边缘微渗漏、术后敏感等,导致修复失败.2009年,大块充填树脂(bulk-fill resin-based composite)应运而生,改良的基质单体、改性强化的纳米混合填料以及独特的光引发剂,使得大块充填树脂能够一层充填4 mm,其简化操作步骤、节约椅旁时间、并能显著降低聚合收缩和聚合应力.本文就大块充填树脂的分类、固化原理、性能等方面进行阐述和讨论,并提出大块充填树脂的应用发展方向.     

大块充填复合树脂修复后的临床效果的研究进展

目前大块充填复合树脂逐渐应用于牙科治疗中,一些研究发现其除了具有操作简单的优势外,还具有良好的临床效果。单体转化率是反映树脂固化程度的重要指标,也是决定树脂的机械性能和生物学性能的重要因素。牙尖变形、边缘微渗漏是由于复合树脂的聚合收缩产生的收缩应力造成的,对充填体的耐久度、边缘封闭性有一定的影响,可以认为是衡量树脂粘接修复后的临床效果的常见指标。该文主要通过单体转化率、牙尖变形和边缘微渗漏这三方面对大块充填复合树脂修复后的临床效果以及原因机理做一个总结描述。     

大块充填树脂的研究进展

目前大块充填树脂已经越来越广泛应用于临床。一次4-6mm的固化深度是大块充填树脂最突出的优点,便于临床操作。树脂的聚合收缩和边缘微渗漏及性能的长期稳定性与材料的临床应用效果密切相关。如何保证树脂具有较高的固化深度,较低的聚合收缩和边缘微渗漏,以及临床效果评价是大块充填树脂的研究热点,本文将对上述方面的研究进展进行综述。     

充填厚度对光固化大块复合树脂充填效果的影响

目的 研究充填厚度对大块复合树脂充填效果的影响.方法 2种大块充填树脂Filtek Bulk Fill Posteri-or(FBF)和Tetric N-Ceram Bulk Fill(TBF)为实验组,2种传统光固化复合树脂Filtek Z100(Z100)和Spec-trum TPH(ST)为对照,测试不同固化厚度...     

不同充填方式对复合树脂在盒形洞壁产生收缩应力的影响

目的:观察不同充填固化方式对复合树脂在盒形洞壁产生收缩应力的影响.方法:在厚度为4 mm、边长4 cm的聚碳酸酯板上制备直径4 mm、深3 mm的窝洞,涂布粘结剂后分别以4种充填固化方式充填复合树脂(卡瑞斯玛):①整体充填,照射40 s;②水平2层充填,每层照射20 s;③水平3层充填,每层照射20 s;④斜向3层充填,每层照射20 s.分别于照射后3 min、24 h在显微光弹仪上观测窝洞周围应力等差条纹的直径,计算出洞壁承受的收缩应力.结果:所有充填方式组固化后24 h的收缩应力均显著大于其固化后3 min的应力(P＜0.05);不同充填方式组间比较,无论是固化后3 min,还是24 h,均以斜向3层充填组的收缩应力最小,分别与其他各组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);其次是水平3层充填固化组,显著小于整体充填固化组和水平2层充填组(P＜0.05);整体充填固化组收缩应力最大,但与水平2层充填组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:分层充填能够降低盒形洞壁的收缩应力,其中斜向分层充填的效果最好.     

照射时间对可见光固化复合树脂聚合的影响

观察了照射时间对４种可见光固化复合树脂聚合程度的影响，结果表明，顶面双键转化度和显微硬度在较短的照射时间内（１０－２０ｓ）即在最大值，以后不再随照射时间折延长而有明显变化，３ｍｍ厚样品底面的转化度和硬度随光照时间的延长不断增加，１２０ｓ以后浅色树脂的底面聚合程度接近于其顶面，而深色树脂即使在１６０ｓ照射后底固化程度仍低于顶面，深色树脂的固化均匀性和固化深度均低于浅色树脂，临床上不能根据表层树脂的固     

近红外光结合上转换材料增加口腔树脂固化深度的研究进展

口腔树脂作为重要的牙色充填材料,自面市以来一直广泛应用于临床。近红外光(near infrared,NIR)较可见光具有更高的穿透性,且特定波长NIR光照射上转换材料(upconversion,UC)可激发出不同波长的可见光,如蓝光,进而光照固化光固化型树脂。近年来,基于这些特性,提出了将UC材料掺入光固化型树脂中,经NIR光照射达树脂深层,再激发深层树脂中的UC材料转换为光固化所需的蓝光,实现口腔树脂深层固化的可能性。本文就其研究现状、存在问题及远期发展做一论述。     

光强度对双重固化树脂陶瓷粘接耐久性的影响

目的探讨光照射强度对双重固化树脂粘接剂与硅烷偶联剂处理后的玻璃陶瓷间粘接耐久性的影响。方法选取Linkmax HV（LMHV）、Nexus 2（NX2）、Variolink Ⅱ HV（VLⅡHV）3种双重固化树脂粘接剂,使之与硅烷偶联剂处理的玻璃陶瓷粘接,接受800、310、80 mW·cm-2光强度照射后,制作成微剪切试件,然后在水储存1、90 d后,接受剪切实验。使用单因素方差分析每种粘接剂的数据。结果水储存90 d后,在所有光照射强度下,3种树脂粘接剂与玻璃陶瓷间的粘接强度降低,但光照射强度的减弱并没有加速其粘接强度的降低,相反接受310 mW·cm-2光强度照射的LMHV和80 mW·cm-2光强度照射的NX2获得了比800 mW·cm-2光强度照射条件更好的粘接强度。结论光照射强度的减弱对双重固化树脂粘接剂与硅烷偶联剂处理的玻璃陶瓷间的粘接耐久性没有影响。     

固化工艺对晶须熔附颗粒复合树脂性能的影响

目的研究固化工艺对硼酸铝晶须熔附SiO_2颗粒(ABw-SiO_2)复合树脂性能的影响。方法根据胺活化剂(DHET)在复合树脂中的质量百分数,分为0.2%,0.3%和0.4%3个实验组,光固化型作为对照组,分别制作ABw-SiO_2复合体牙科复合树脂试件,检测试件弯曲强度和弯曲弹性模量;傅立叶变换红外光谱仪(FTIR)测试树脂的双键转化率。结果3组双固化ABw-SiO_2颗粒复合树脂弯曲性能差异无显著性。双固化型ABw-SiO_2颗粒复合树脂双键转化率为(62.23±1.43)%,光固化型为(55.96±1.86)%。结论双固化型ABw-SiO_2复合树脂的双键转化率高于光固化型树脂。     

光照射模式对双重固化树脂水门汀显微硬度的影响

目的：评价光照射模式对双重固化树脂水门汀显微硬度的影响。方法：将5种双重固化自黏结树脂水门汀Biscem、Clearfil SA Cement、G-CEM LinkAce、Maxcem Elite、RelyX U100和2种双重固化常规型树脂水门汀DUOLINK和Nexus 3注满有机玻璃圈(内径7.5 mm,高1 mm),分别接受持续照射(20 s)和延迟照射(5 s照射+60 s延迟+20 s照射)后,置于37℃下避光干燥储存。每组试件(n=5)光照射后0.5 h、1 d和4周,分别接受努氏显微硬度测量,然后将光照射后4周的所有试件浸泡在无水乙醇中24 h,再次测量硬度值,并计算试件浸泡前、后的硬度值降低百分比。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2种照射模式下,7组材料硬度值的增长主要发生在照射后24 h。除Biscem外,照射模式未对其余6种材料照射后4周的硬度值产生显著影响(P>0.05);但在软化实验条件下,持续照射模式下的5种自黏结树脂水门汀硬度值降低百分比显著高于延迟照射模式下相应的硬度值降低百分比(P<0.05),而2种常规型树脂水门汀的硬度降低百分比未受到照射模式的影响(P>0.05)。结论：自黏结树脂水门汀在延迟照射模式下能够获得更好的抗软化能力。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

Comparative analysis of results of mathematical simulation of stressed deformed status of pin dentures of different design

A computer study of 99 types of mathematical models of teeth armed with stump pin insertions widely used in dentistry (group 1--anchor pins and group 2--cast pin insertions suggested by the authors). Tooth models differed by shape, size, and properties of the design material. The shape and parameters of stump pin insertion were proven to be more significant than the properties of design material. The choice of pin design is determined by the clinical situation, topography and anatomy of tooth crown destruction, and maxillodental disease.