新型冠状病毒肺炎用药＊

自2019年12月武汉爆发新型冠状病毒感染的肺炎以来，确诊和死亡病例急速增加，疫情迅速蔓延全球，引起了全世界的广泛关注。面对疫情，各地区积极采取应对措施，努力探索有效治疗新型冠状病毒肺炎的方案。目前，针对新型冠状病毒肺炎的特效药尚未研制出来，西医现主要采取在有效隔离的基础上对症下药和支持治疗；中医以辩证论治的思想，个性化使用中成药和方剂。中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎在临床上取得了明显的效果，已被广泛应用。本文基于新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第7版，以下简称《诊疗方案》），文献以及网络报道和通告，对新型冠状病毒用药进行总结，以期为后续中西医结合提供参考。     

中医辨治新型冠状病毒肺炎的隐喻分析＊

本文以概念隐喻为工具，立足于“疫病是徭役”“疫病是战争”两个基本隐喻，分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）之中医病名、病机特点、发病过程和治法方药。通过分析发现，古人以徭役之涉及人群广泛和服役者死伤众多两大特点认识疫病的致病特点；本病是由新型冠状肺炎病毒侵犯人体，人体奋起反击的保卫战役，肺卫之气的盛衰是这场战争成败的重要转折，祛邪外出是本次战争的基本战略。此外，本文认为，结合现有实验室检查结果，新冠肺炎的中医治疗应考虑“痰”邪在病变过程中的重要影响。     

小议新型冠状病毒肺炎与伤寒※

在此次我国对新型冠状病毒肺炎患者的救治中,中医药起着至关重要的作用,尤其是张仲景之《伤寒论》对之影响深远。笔者就新型冠状病毒肺炎与伤寒的关系从命名方式、病因病机、六经辨治等方面展开了论述。     

新型冠状病毒肺炎验案用药规律探析＊

目的 探究中医治疗新型冠状病毒肺炎临证的用药特点及组方特征，以期为临床用药提供理论参考，更好地发挥中医药的防治优势。方法 检索并整理中医药治疗新型冠状病毒肺炎相关临证经验、验案等文献，采用Excel2016建立数据表，运用医案大数据分析系统，对症状、辨证、单味药、剂量区间、药物组合等进行频次及关联分析，并对结果进行分析讨论。结果 共收集到中医治疗新型冠状病毒肺炎的验案77则，涉及中药121味；高频药物有黄芩、甘草、柴胡、法半夏、麻黄等；核心药物组合有法半夏-柴胡-黄芩、白芍-柴胡-黄芩、枳实-生姜-黄芩、金银花-黄芩-甘草等。结论 中医治疗新型冠状病毒肺炎的核心药物组合为麻杏石甘汤、达原饮以及藿朴夏苓汤的加减，治则上以扶正透邪、疏肝健脾、宣肺祛湿等法为主，重祛邪、防传变；但临证中还需兼顾其可能伤气、伤阴、结瘀等病机特点，适当佐以温阳补气、滋阴润燥之品，以防伤阴损阳、疫毒入血的重症转变。     

从肾虚湿阻血瘀论治肺纤维化合并新型冠状病毒感染＊

新型冠状病毒感染肺炎是一种具有较强传染性的病毒性肺炎，肺纤维化患者为高度易感人群。肺纤维化合并新型冠状的病毒感染，其病因为“湿温疫毒”，肺肾亏虚、湿阻血瘀肺络为其基本的病机，补益肺肾、清热祛湿化瘀通络为其主要治则，“补肾活血方”可成为有效的基础处方，在实际临床中仍需辨证论治，化裁加减应用。以期为中医防治提供借鉴和帮助。     

从“湿疫”论治新型冠状病毒肺炎的思考

本文基于中医经典文献及临床实践思考,立足于"湿疫"理论阐释新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的病因、病机、传变规律及治疗方药。认为新冠肺炎乃湿毒疫邪所致,其病机特点为内外病邪相引,合而致病;本病除遵循卫、气、营、血传变规律外,同时也表现出三焦传变的过程。同时,通过归纳梳理相关中医经典著作中关于湿疫的证治方药,为新冠肺炎的中医诊治提供临床思路。     

中西医防治新型冠状病毒肺炎的研究进展＊

新型冠状病毒肺炎（Novel coronavirus pneumonia，简称COVID-19）是指由新型冠状病毒（简称2019-nCoV）引起的以发热、咳嗽、头痛、乏力、呼吸困难等症状为主要临床表现的病毒型肺炎。我国最早的COVID-19患者被发现于武汉，患者从感染到发病通常在14天内，该病毒具有较强的传染性。截止至2020年2月23日,COVID-19患者累计77049例，导致不少于2445位患者死亡。与SARS相比，COVID-19进展快，危重患者多存在肺损伤、肝功能异常、急性呼吸窘迫综合征，最终发展至多器官衰竭、休克。危重COVID-19患者的病理变化机制目前仍未阐释清楚，有学者从COVID-19引起的炎症瀑布揭示COVID-19患者肝功能异常。COVID-19病理发展变化最终需要详实的解剖和病理研究证实。COVID-19给我国造成的危害不亚于2003年我国爆发的SARS。在当前COVID-19防治工作中，仍未形成全球公认最佳疗效的治疗指南，现代医学与传统医学救治措施的均有报道。本文将COVID-19的最新中西医防治方法和措施予以汇总，为COVID-19防治工作提供支持。     

从膜原理论探讨达原饮对新型冠状病毒肺炎早期的治疗＊

近日来新型冠状病毒肆虐全球，目前尚无特效治疗药物。中医温病学在几千年的沉淀中，对于传染病的治疗积累了宝贵的经验。笔者根据新型冠状病毒肺炎患者早期的临床表现以及相关部门和专家给出的早期治疗推荐方剂达原饮入手，从膜原理论出发，探究开达膜原的代表方达原饮在本病早期中的治疗，以期为临床早期治疗本病提供一定的参考方法和理论指导。     

杏仁汤治疗新型冠状病毒肺炎体会※

新型冠状病毒肺炎具有极强的传染性,且尚无疗效确切的药物。依据地域特点、发病时令以及临床实践观察来看,湿邪是本病的主要致病因素之一,湿毒郁肺证是其常见证候之一。杏仁汤具有清热化湿、宣利气机之功,国医大师伍炳彩教授将之用于治疗新型冠状病毒肺炎湿毒郁肺证患者,临床疗效满意,值得进一步推广应用和研究。     

基于数据挖掘新型冠状病毒肺炎治疗期中药用药规律＊

目的 应用数据挖掘方法探讨全国各省市地区运用传统中医药方法治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗期的中药用药规律，以期为临床治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗期提供详细信息和治疗参考。方法 收集2019年12月至2020年12月中国知网、万方、维普三大数据库相关文献报道，以及国家、各省、自治区、直辖市卫健委通过官网发布的中医诊疗方案，采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台（V2.2.1），采用系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络分析等方法，分析COVID-19治疗期处方的中药用药频次、药对关联、药物属性（包括药味、药性、归经）、药物功效、聚类处方等，运用图表等形式对中药处方数据分析结果进行直观的展示，并对其轻症、重症处方的中药的用药频次、药物属性（包括药味、药性、归经）、药物功效进行对比。结果 经过筛选后，纳入中药处方78个，涉及的中药总数144味，总处方用药频1022次；功效267个，总功效频次2897次；药性9种，总频次906次；药味10种，总频次1434次；12经总频次2162次。聚类处方治疗期中药用药频次排名前10的中药：①杏仁、麻黄、甘草、黄芩、石膏；②半夏、陈皮、苍术、草果、藿香；治疗期轻症中药用药种类为116种，总用药频次为674次，用药频次较高的为杏仁、甘草、黄芩；重症中药用药种类为95种，总用药频次为351次，用药频次较高的有甘草、杏仁、石膏。结论 运用古今医案云平台（V2.2.1）分析数据，以图表文字相结合展示中医药治疗COVID-19治疗期的中药具体用药规律，并对治疗期轻症及重症用药进行对比，为临床上指导治疗COVID-19提供一定的参考作用。     

新型冠状病毒肺炎患者涎多症辨治探讨※

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中医学上主要属"湿疫"范畴,因感受湿毒戾气而起病。针对部分COVID-19患者出现涎多这一症状,笔者提出自己的辨治思路及体会,以供同道探讨。     

新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案用药规律数据挖掘＊

目的 基于中医传承辅助平台（V2.5），挖掘国家及省级卫生主管部门所公布的NCP中医诊疗方案的用药规律及新方挖掘。方法 收集国家及省级卫生主管部门公布的新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）中医诊疗方案，提取方案中四诊信息及处方用药信息，共收集到处方76首，录入中医传承辅助平台软件，建立数据库，采用软件集成的关联规则、复杂系统熵聚类核心组合分析及无监督的熵层次聚类新方分析等方法，分析NCP中医诊疗用药规律。结果 对入选的76首处方进行分析，得出本病治疗药物寒温并用，辛甘苦味为主，药物归经主要是肺、胃、脾经，常用药物有杏仁、甘草、生石膏、黄芩、麻黄、连翘、茯苓、苍术、大黄、法半夏等，并得到新处方7首。结论 NCP治疗以辛温解表、清热解毒、化湿健脾、清肺平喘为主。     

574例新型冠状病毒肺炎康复者舌象特征分析＊

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复人群舌象特征，探讨中医药防治对策。方法 采用DS01-G手持式舌象仪记录并导出舌象资料，比较不同年龄层次、性别及临床分型康复人群的舌象特点。结果 整体舌象以淡红舌，薄、白、润苔为主。病态舌象中红舌、暗红舌、裂纹舌、齿痕舌、点刺舌、黄白相兼苔、腻苔检出率较高。随年龄增大，紫暗舌、裂纹舌、瘀斑舌有增加趋势（P<0.017）。女性老舌、点刺舌检出率高于男性（P<0.05），男性淡紫舌、嫩舌、裂纹舌、腐苔较女性多（P<0.05）。重症组厚苔多于轻症组（P=0.018）。结论 新冠康复者仍存在正虚邪恋、余邪未尽的病理特点，女性多邪实，男性多正虚，老年人则多虚多瘀，治疗上当以驱余邪、复正气为目标，并根据虚实性质多少的不同，合理选用健脾、益气、养阴、清热、化湿之法。     

化瘀法在新型冠状病毒肺炎中应用初探＊

2019年12月，湖北武汉发生了新型冠状病毒肺炎疫情，该疫情在全国各地陆续爆发，由于其传染性强，人群普遍易感，新冠肺炎也被归为乙类传染病，按甲类传染病管理。中医药的早期全程介入治疗，使得该疫情得到了控制。该疫情属于中医温病范畴。按照温病思维治疗，取得了疗效。王灿晖教授认为化瘀通络是其治法之一。相关病理结果提示了瘀血存在于疾病的全程。血瘀证形成的病因病机乃疠气、热邪、湿邪、湿热交加、病久入络引起肺失宣降，气行不畅，血滞成瘀。根据新冠肺炎卫气营血及病久入络不同时期的症状表现进行辨证论治，给予相应的中药化瘀治疗。并结合其病理特点，建议早期全程进行化瘀治疗。同时提出了使用化瘀法需“因人制宜”。     

浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊

2019年12月始，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示，COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻，病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中，中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”思想，拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤三个方面，探讨COVID-19爆发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。     

试论四川地区新型冠状肺炎的中医药防治＊

几千年来中医药在与瘟疫斗争中积累了丰富理论和经验，新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，无数中医人深入抗疫一线，为坚决打赢这场疫情攻坚战，贡献自己的力量。笔者结合目前收集到的资料，从疫情概况、发病背景、中医病因病机、治疗四个方面对四川地区的中医药防疫特点进行梳理、归纳：四川地区的新冠肺炎病因为感受湿毒疫疠之邪，湿性缠绵，致病易蒙上流下，病位主要在肺、脾、三焦，可涉及膜原、心包、肝肾，临床症候湿像明显，中医药防治方面遵循“治未病”、“扶助正气”、“三因制宜”、“芳香除湿贯穿始终”的原则。     

新型冠状病毒肺炎患者康复期肺功能及胸部 CT 情况分析

〔摘 要〕 目的：研究普通型新型冠状病毒肺炎患者应用糖皮质激素与康复期肺功能及胸部 CT 的关系。方法：应用医 学实验观察法，选取 2020 年 2 月至 2020 年 4 月惠州市中心人民医院收治的 24 例普通型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象， 按照治疗环节是否应用糖皮质激素，分为对照组和观察组两组，各 12 例。对照组未应用糖皮质激素，观察组应用糖皮质激素， 比较两组患者全套肺功能及胸部 CT 检查结果。结果：观察组患者呼气峰值流量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 双侧肺实变 / 胸腔厚度比低于对照组，双侧肺实变 / 胸水厚度比高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：普 通型新型冠状病毒肺炎患者糖皮质激素的应用价值确切，并在改善患者康复期肺功能及胸部 CT 指标上效果明显。     

从湿毒疫论治新型冠状病毒肺炎

通过梳理中医对疫病的认识,对比分析我国近20年经历的较大疫病,认为2019年12月暴发的新型冠状病毒肺炎当以"湿毒疫"论治。随着疫情的蔓延,病例数逐渐增多,病患临床表现及发病规律逐渐清晰,发现此次疫病早期临床表现为发热或不发热,发热者多身热不扬、干咳、乏力,伴恶心、呕吐、便溏、腹泻等消化系统症状,舌苔普遍腻,具有明显的湿毒裹挟之症,病位在肺与脾。多数患者发病缓慢,潜伏期长,症状相对温和,少数患者可迅速发展为痰瘀壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等证,此期重症转危重症呈现黏腻胶着、缠绵难愈的典型湿毒特点,病毒转阴后的恢复期多呈现邪气留恋、余热未清的特点,尤其是重症患者免疫功能和组织损伤的修复需要很长时间。比较分析了传染性非典型性肺炎、甲型H1N1流感及新型冠状病毒肺炎,认为近代流行疫病多湿,此次疫情尤为明显。因此,在防治过程中应充分发挥中医药作用,注意在化湿解毒、辟秽化浊的基础上因证施治。     

基于网络药理学探讨血必净注射液治疗新型冠状病毒肺炎机制＊

目的 采用网络药理学方法分析血必净注射液体内活性成分治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜在作用机制,为临床治疗提供理论依据。方法 通过检索文献获取血必净注射液体内活性成,采用TCMSP、PubChem、TargetNet和SEA数据库预测活性成分对应的作用靶点。在Genecards数据库中以“novel coronavirus pneumonia”为关键词搜索COVID-19相关靶点,与血必净注射液靶点映射筛选出共同靶点作为研究靶点,采用Cytoscape 3.2.1软件构建中药-成分-靶点-疾病网络图;将共同靶点导入STRING数据库中构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图。结合上述两个网络图筛选出血必净注射液的核心靶点。通过Cytoscape 3.2.1的插件“ClueGO 2.5.5”进行GO生物学过程和KEGG信号通路富集分析。结果 槲皮素、没食子酸、木犀草素、迷迭香酸、芦丁、山萘酚、绿原酸、丹参酮IIa、羟基红花黄色素 A和芍药苷是血必净注射液发挥治疗作用的主要成分,其作用机制可能与PTGS2、PTGS1、CASP3、RELA、TNF、MAPK1、IL2、IL6和IL10等靶点有关。GO富集分析得出与血必净注射液治疗作用有关的生物过程91个。KEGG富集分析得到与血必净注射液治疗作用相关的信号通路110条。结论 血必净注射液具有多成分、多靶标和多通路的特点,可进一步为其治疗 (COVID-19)提供重要的理论依据。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）研究热点可视化分析＊

目的 针对目前新型冠状病毒肺炎疫情在全世界的蔓延，受病毒感染的人数持续上升，本研究全面分析新型冠状病毒肺炎的研究现状与热点。方法 本研究利用CiteSpace与VOSviewer，对2020年1月至2020年3月2日期间发布的新型冠状病毒肺炎相关文献进行可视化分析。结果 共纳入401篇文献进行可视化分析，作者合著网络分析提示：目前，研究领域核心作者团队还没有形成，但有四个团队之间彼此的联系较为紧密；研究机构网络分析提示：机构间合作存在高校与医院、医院与医院、医院与企业以及跨区域的合作，湖北省是目前为止地区发文量中机构数和文献数最多的地方。关键词可视化研究提示：基于CiteSpace高频关键词分为常用疾病名称、检测方法、中医诊疗、西医诊疗和信息技术，共五类，基于VOSviewer的共词聚类分析可以分出8个聚类。结论 冠状病毒肺炎疾病的研究热点集中在新型冠状病毒的命名、检测方法、诊疗内容上，并且信息技术的运用越来越突出，中医信息化紧密结合研究及时有效地为疾病的诊疗提供强有力支撑。