草乌甲素治疗带状疱疹性疼痛疗效观察

目的:评价草乌甲素(bulleyaconitine A,BLA)治疗带状疱疹性疼痛的疗效。方法:带状疱疹性疼痛病人30例,随机分为对照组和试验组,两组均在入院后给予相同的基础综合治疗,试验组在综合治疗的同时加用草乌甲素片,观察记录:两组病人分别在治疗前、治疗后第1天、第3天、第5天、第7天、第30天的以下指标:疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS);睡眠评分(athens insomnia scale,AIS);抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS);病人的不良反应;带状疱疹后神经痛的发生率。结果:1与治疗前比较,两组病人各时点NRS、AIS及SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组相比较,试验组NRS评分、AIS评分及SDS评分下降程度均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2两组均未见不良反应。3对照组有2例病人发生后神经痛,试验组无病人发生后神经痛。结论:1基础综合治疗能有效缓解带状疱疹性疼痛、改善病人睡眠质量及减轻病人抑郁状态。2联合草乌甲素疗效更为显著,且未见明显不良反应。     

357例癌痛临床路径管理病例分析

目的:总结并分析进入癌痛临床路径管理病人的临床资料及治疗过程。方法:对2013.3.22-2015.3.26进入癌痛临床路径的357例病人进行研究,总结并分析其疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、爆发痛(breakthrough pain,BTP)及癌痛治疗过程等情况。结果:入院时根据其NRS评分,轻度疼痛病人135例(37.8%),中度疼痛155例(43.4%),重度疼痛67例(18.8%)。172例(48.2%)有爆发痛,其中21例(5.9%)爆发痛≥3次/日。死亡病人共68例(19.0%)。其余病人出院时轻度疼痛病人273例(76.5%),中度疼痛病人15例(4.2%),重度疼痛病人1例(0.3%)。39例(10.9%)病人有爆发痛,其中4例(1.1%)爆发痛≥3次/日。结论:进入癌痛临床路径管理的病人经治疗其癌痛程度及爆发痛都显著减轻。     

不同综合疗法对老年性重度膝骨关节炎的临床观察

目的比较关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片或双氯芬酸钠治疗老年性重度膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法从580例KOA患者中选择程度为重度关节炎的患者60例,分为草乌甲素组和双氯芬酸钠组,每组各30例。两组均采用膝关节内注射玻璃酸钠和复方倍他米松,每周1次,5次为1个疗程。另外,草乌甲素组还口服草乌甲素片;双氯芬酸钠组还口服双氯芬酸钠片。根据Tegner的膝关节功能评价标准进行综合评价疗效,并比较两组副作用。结果两组患者膝关节功能综合评分较治疗前显著提高,治疗后显效率达80％以上,疼痛明显缓解(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;但是草乌甲素组患者胃肠道反应的发生率明显低于双氯芬酸钠组(P＜0.01)。结论关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片的综合治疗方法对老年性重度关节炎的疗效确切,副作用少、安全性高。     

认知干预对三阶梯癌痛治疗患者生活质量的影响

目的探讨认知干预对三阶梯癌痛治疗患者生活质量的影响。方法选取120例三阶梯癌痛治疗患者,随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予常规癌痛管理,试验组在常规癌痛管理的基础上实施认知干预。比较2组癌痛控制效果及生活质量。结果试验组癌痛控制率93. 33%,显著高于对照组癌痛控制率86. 67%(P 0. 05)。试验组食欲、睡眠、疼痛控制方面显著优于对照组(P 0. 05)。结论认知干预可减轻患者对止痛药物的担忧,促使患者接受规范的止痛治疗,改善患者的生活质量。     

疼痛智能管理系统在癌痛患者中的应用研究

目的:探索癌痛实时自我评估和随访工具在临床中的应用效果,探讨上海市崇明新华癌痛研究所自主研发的疼痛智能管理系统提高癌痛患者治疗效果的可行性。方法:将120例癌痛患者随机分为试验组和对照组。对试验组患者采用疼痛智能管理系统实时采集治疗数据。对照组患者以传统随访形式进行记录。结果:在90天的随访期间,(1)试验组疼痛控制有效日(日最高疼痛强度≤3分记为1个疼痛控制有效日)为49.73±2.54天,显著高于对照组37.00±2.33天;(2)试验组日平均爆发性疼痛次数(痛评分升高≥3分记为1次爆发性疼痛)为2.98±0.13次,显著低于对照组4.10±0.11次。结论:通过该疼痛智能管理系统对癌痛患者进行全程管理,能有效提高癌症患者晚期生活质量。     

吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛临床分析

目的观察吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛的临床效果。方法将60＂N重度癌性疼痛患者按数字随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合汉防己甲素片进行治疗,疗程2周,观察癌性疼痛得到有效控制所需的时间和每日有效剂量,爆发痛发生次数及短效吗啡的用量,NRS评分及不良反应。结果观察组癌痛得到有效控制所需时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组吗啡缓释片每日有效剂量明显低于对照组（P〈0．05）;1周内爆发痛发生次数与吗啡即释片观察组也少于对照组（P〈0．05）,两组治疗后NRS评分均明显得到改善（P〈0．05）,而观察组优于对照组（P〈0．05）,且观察组不良反应较少（P〈0．05）。结论吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛能增加疗效,减少吗啡缓释片每日有效剂量,缩短癌痛有效控制的时间并减少不良反应。     

穴位埋线联合三阶梯止痛治疗癌痛临床观察

目的:观察穴位埋线联合三阶梯止痛止癌痛的效果。方法:采用随机对照法,将癌症病人60例随机分配到治疗组30例,对照组30例,对照组予止痛药,中度疼痛曲马多缓释片,100mg/次,Q12H,连服10d;重度疼痛硫酸吗啡控释片30mg/次,Q12H,连服10d;治疗组在以上基础上,辅予穴位埋线止癌痛,5d为1个疗程,1个疗程埋线1次,连续2个疗程,共10d。记录每个疗程治疗前后的疼痛观察和生存质量评分量表,并进行统计处理。结果:治疗组显效率和对生存质量的改善明显优于对照组,P<0.05。结论:穴位埋线治疗是控制癌痛的有效手段,进而改善患者生存质量,可作为临床上治疗癌痛的手段之一。     

草乌甲素片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的分析草乌甲素片(BLA)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取RA患者80例,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组应用草乌甲素片联合MTX及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗,对照组应用NSAIDs及MTX治疗,每组治疗12周。观察并比较治疗4、12周的两组疗效和不良反应。结果治疗4周后,实验组总有效率(70.0%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周,实验总有效率(87.8%)与对照组(82.6%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论草乌甲素片联合MTX及NSAIDs治疗类风湿关节炎起效更快,短期疗效更好,且不增加不良反应发生率。     

44例晚期癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的疗效分析

目的:评价晚期癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应。方法:44例口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100:1。采用0～10数字疼痛强度评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3)。结果:药物转换后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为6.1,转换后7天降至3.5,32例(72.7%)患者疼痛缓解有临床显著性差异。发生至少一种不良反应的患者转换前为34例(77%),转换后降至21例(48%),分别有60%及43%的患者恶心呕吐和便秘症状得到缓解。结论:口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者转换应用芬太尼贴剂后镇痛效果提高,胃肠道症状改善。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例,观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外,运用疼痛闸门学说护理病人;对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人,疼痛明显缓解,生存质量得到改善。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的临床效果及对其生活质量的影响

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的临床效果及对其生活质量的影响。方法选取我院2018年10月至2019年9月收治的64例中重度癌痛患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组(32例,盐酸吗啡片)和治疗组(32例,盐酸羟考酮缓释片)。比较两组患者的癌痛缓解情况、生命质量和身体情况。结果治疗1、6、12、24、48 h,治疗组的癌痛缓解有效率均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组生命质量测定量表EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分明显高于治疗前与参照组(P<0.05),症状领域评分明显低于治疗前与参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG-PS)评分明显低于治疗前与参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果显著,可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗无精神病性症状抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗无精神病性症状抑郁症的临床疗效和安全性。方法将84例无精神病性症状的抑郁症患者随机分为两组,每组42例,观察组口服文拉法辛缓释片治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著（ P＜0．01）;治疗8周末,观察组总有效率为78．57％,对照组为76．19％,两组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症效果均显著,安全性高、依从性好,但文拉法辛缓释剂起效更快,值得临床推广应用。     

两种口服补钾方案快速改善轻度低血钾患者血钾水平的效果

目的比较两种口服补钾方案对轻度低血钾患者的效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月116例口服补钾患者的临床资料,其中58例患者口服氯化钾缓释片,58例患者口服改良配制的补钾液,治疗2d后,复查血钾水平。结果116例口服补钾治疗低血钾患者的低血钾情况均有所好转,其中口服补钾液患者的低血钾改善程度明显优于口服氯化钾缓释片患者[（0．492±0．242）mmol/L比（0．219±0．131）mmol／L],差异具有统计学意义（t=2．543,P〈0．05）。结论对于轻度低血钾患者,口服补钾液效果优于口服氯化钾缓释片。     

盐酸美沙酮片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的:比较美沙酮与硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛的止痛效果和不良反应。方法:60例中、重度癌痛患者(应用第二阶梯止痛药不能缓解者),随机分为两组,治疗药物分别为美沙酮组和美施康定组,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应。结果:疼痛缓解率美沙酮组为83.3％(25/30),美施康定组86.7％(26/30),差异无显著性(P>0.05)。美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于美沙酮组,差异有显著性(P<0.05)。结论:美沙酮由于对中、重度癌痛的止痛效果好,副作用低,为治疗中、重度癌痛较好的药物。     

爱全乐合必可酮气雾剂治疗支气管哮喘临床观察

目的:探讨轻-中度支气管哮喘患者使用爱全乐合必可酮气雾剂吸入治疗4周以后,患者症状、体征及FEV1、PEF的改善情况。方法:以51例轻-中度支气管哮喘患者作为研究对象。治疗组25例使用爱全乐气雾剂吸入,每次2喷,4次/d,每4小时1次;同时合用必可酮气雾剂吸入,每次2喷,2次/d。对照组26例口服氨茶碱缓释片,每次0.1g,2次/d。结果:治疗组有效率88.0%,对照组有效率57.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组FEV1、PEF总改善率均为96.0%,对照组FEV1总改善率76.9%,PEF总改善率73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻-中度支气管哮喘患者存在多因素参与的气道炎症反应,笔者通过使用爱全乐合必可酮气雾剂联合吸入治疗,临床症状及体征的改善,FEV1、PEF总改善率均明显高于对照组,说明该疗法治疗效果好,缓解症状快,作用持久,副作用小,值得在临床推广使用。     

美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的效果及对高凝状态影响

目的 探讨美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的效果及对高凝状态的影响.方法 选择60例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例.对照组给予美沙拉嗪缓释片,观察组给予美沙拉嗪缓释片+低分子肝素,比较两组的总有效率、症状评分、血清炎症因子指标、血液流变学指标、不良反应发生率.结果 治疗2周后,观察组...     

长春胺缓释胶囊治疗血管性认知功能障碍:与尼莫地平的对照

目的:观察长春胺缓释胶囊治疗血管性认知障碍的疗效,并与尼莫地平片进行比较.方法:选取血管性认知功能障碍患者120例,按患者意愿随机分为治疗组与对照组,每组60例.治疗组口服长春胺缓释胶囊,30 mg,次,2次/d,对照组口服尼莫地平片,30 mg,次,3次/d,疗程均为6个月.观察临床疗效、简易精神状态量表和日常生活能力量表得分情况.结果:长春胺缓释胶囊治疗组总有效率60.0%,尼莫地平对照组总有效率53.3%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);两组治疗前、后简易精神状态量表、日常生活能力量表得分情况比较,均有明显的改善(P<0.01),两组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);药物不良反应治疗组明显少于对照组.结论:长春胺缓释胶囊治疗血管性认知功能障碍疗效肯定,不良反应少.     

音乐疗法辅助吗啡减轻肿瘤患者疼痛的效果

目的 观察音乐疗法辅助吗啡减轻患者疼痛的程度,以降低药物需求量.方法 将52例肿瘤中度疼痛以上患者随机分为实验组（30例）和对照组（22例）,在应用止痛药物前,记录疼痛级别和用药情况,在用药后实验组通过MP3耳机听舒缓音乐,对照组则单纯以药物治疗.结果 实验组疼痛缓解程度和吗啡用药剂量均低于对照组,实验组有效率90%,对照组有效率77.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 音乐疗法辅助吗啡在治疗肿瘤患者疼痛中,能使疼痛级别降低及吗啡用量减少.     

多瑞吉治疗癌痛的疗效观察

Cancerpainisoneofthemostcommonsymptomsinthepatientswithcancer，itisestimatedthatabout７０％latestagepatientswithcanceraresufferingfromcancerpain．Itisveryimportantfortheclinicaloncologiststocontrolthissymptom．Opioiddrugsarethefirstchoicetotreatmoderatetoseverepain．In１９９９，transdermalFen－tanyl（Durogesic）begantouseintroducedbyXianJanssen．Durogesicprovidesanewmethodtocontrolcancerpain．FromMarch２０００toJanuary２００２，wetreated３０patientswithmoderatetoseverecancerpain，theeffecti…     

缓释茶碱对中重度COPD患者生存质量的影响

目的:用茶碱缓释片长期治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人时肺功能、生存质量(QOL)和病情严重度的研究。方法:70例病人按是否连续服茶碱缓释片随机分为2组,30例治疗组病人中28例完成治疗,40例对照组病人中37例完成。结果:治疗1年后治疗组肺功能指标均高于治前,而对照组比治前下降,2组治疗前后无显著差异。治后2组肺功能指标FVC、FEV有显著1差异(P<0.01),治疗组肺功能显著高于对照组;QOL总均分、日常生活能力、社会活动、抑郁症状和焦虑症状在治疗组中治疗后显著降低(P<0.01),在对照组中尚有上升趋势,但与治前无显著差异。在1年随访期间病人发作次数(人次/年)显著低于对照组,治疗后首次发作时间和首次住院时间也明显长于对照组(P<0.01)。住院天数2组并无显著差异。结论:茶碱缓释片长期口服能显著改善病人的QOL,能改善和延缓肺功能下降速度,改善病情的严重度,QOL的改善和肺功能之间并无一致关系。