自动痔疮套扎术加消痔灵注射液治疗轻中度痔疮的研究

目的:研究轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液治疗的临床效果。方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的90例轻中度痔疮患者为研究对象,根据床位单双号分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用单纯RPH治疗,观察组在对照组基础上加用消痔灵注射液治疗。比较两组治疗效果,治疗前后相关症状积分,术后并发症和复发情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗前两组患者便血、痔核脱出及回纳、肛门不适程度评分均无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组患者上述症状评分均低于对照组,P0.05,差异有统计学意义;观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:RPH联合消痔灵注射液治疗轻中度痔疮,可较快改善患者的临床症状,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗，观察组采用改良PPH术式进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间长于对照组，但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短（低）于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗，疗效显著，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症发生率。     

选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察

目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

PPH术治疗精神病合并痔疮患者的临床疗效观察

【目的】探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗精神病患者痔疮的疗效和安全性。【方法】选择本院110例合并痔疮的精神病患者,80例行PPH术治疗为观察组,30例行保守治疗作为对照组。比较两组疗效、治疗前后健康调查简表（SF‐36）、简明精神病评定量表（BPRS）得分、复发及并发症发生情况。【结果】与对照组比较,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（97．5％ v s 90．0％,χ2＝4．25,P＜0．05）。两组治疗前后组内及组间的BPRS比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组和对照组治疗后SF‐36量表得分均较治疗前提高（P ＜0．05）;但两组间比较无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后复发率明显低于对照组,但其疼痛、出血、排尿困难、感染、大便郁结等并发症的总发生率高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】PPH手术治疗精神病患者痔疮的效果优于保守治疗,但其并发症发生率较高,因此对精神病合并痔疮患者应首选保守治疗,次选手术治疗。     

PPH治疗重度痔的观察与护理

目的观察并比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与Milligan—Moragan（MM）术两种不同手术方式治疗重度痔术后疼痛和尿潴留的发生情况,了解PPH术后并发症发生的特点,为PPH术后护理提供经验;方法观察我院结直肠肛门外科2006年3月～2008年3月,采用PPH治疗的40例重度痔患者术后疼痛发生和疼痛的程度及尿潴留发生的情况,并与传统的MM术进行比较。结果PPH组予术当天和术后3d内每天疼痛发生率及疼痛的程度均明显低于MM术组,差异有极显著意义（P〈0．01）;术后48h尿潴留发生率,PPH组有2例（5％）,MM组有13例（32．5％）,差异有极显著意义（P〈0．01）。结论PPH治疗重度痔术后疼痛发生率和疼痛的程度较MM组轻;尿潴留发生率在第二个24h内低于MM组。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治痔疮患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用传统痔疮切除术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、治疗前后疼痛评分以及术后并发症发生率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,手术时间、伤口愈合时间、住院时间、术中出血量均显著低于对照组,P0.05;治疗前,两组NRS评分比较无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组NRS评分、并发症发生率均明显低于对照组,P0.05。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术对痔疮患者实施治疗效果显著,可促进患者康复,改善预后,有较高的安全性,具有临床推广价值。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效对比分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔患者的临床效果。方法将116例环状混合痔患者按手术方式不同分为对照组56例和观察组60例,对照组应用外剥内扎术,观察组应用PPH术,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症等指标。结果观察组治疗后总有效率为98.33%（59/60）,显著优于对照组的75.00%（42/56）;观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量及患者满意率均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 PPH术治疗环状混合痔具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、患者满意率高等优势,是治疗环状混合痔的一种理想术式,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的应用分析

选取我院收治的痔疮患者50例,根据痔疮患者临床特点将其分为对照组和治疗组各25例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗。观察比较两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后并发症情况。结果经不同手术方法治疗后,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为20%,明显低于对照组并发症发生率(60%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对于痔疮患者,采用吻合器痔上黏膜环切术治疗可获得良好的临床疗效,而且在减少并发症和加快临床恢复具有明显的优势,值得临床推广应用。     

自拟消痔汤熏洗在自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔中的应用

摘要：目的 分析自拟消痔汤熏洗在自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔中的疗效。方法 抽选442例本院接收的混合痔患者,抽选时间是2018年1月-2021年12月,所有患者均行自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗,根据术后熏洗方法不同,将患者分成221例对照组,用高锰酸钾溶液熏洗,221例观察组,用自拟消痔汤熏洗。详细统计术后两组患者的治疗有效率、术后各症状消失时间、肛门NRS疼痛评分、坠胀评分、痔核大小变化、表面黏膜改变评分以及并发症等指标。结果 观察组临床总有效率94.57%明显高于对照组的82.80%（P<0.05）;与对照组比,观察组止血时间、疼痛消失时间、创面愈合时间、坠胀感消失时间更短（P<0.05）;与对照组患者的肛门疼痛NRS评分、坠胀评分比较,观察组显著更低（P<0.05）;观察组痔核大小变化评分、黏膜改变评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组并发症率5.42%低于对照组的16.29%（P<0.05）。结论 混合痔患者术后应用自拟消痔汤熏洗疗效确切。     

改良单荷包四点牵引法在PPH治疗环状混合痔中的临床效果观察

目的 观察改良单荷包四点牵引法吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取86例环状混合痔患者,分为改良组和常规组各43例,常规组采用常规单荷包单点牵引PPH治疗,改良组采用改良单荷包四点牵引PPH治疗,比较2组手术相关情况、临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症和术后1年复发情况。结果 改良组的黏膜环宽度、黏膜环均匀率、痔核回缩率均高于常规组（P均< 0.05）。改良组治愈率98%,高于常规组的86%（P < 0.05）。2组术后VAS评分随时间延长而下降,其中改良组术后VAS评分下降比常规组更明显（P均< 0.05）。2组的术后出血、肛门狭窄及肛门坠胀等并发症发生率和术后1年复发率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 改良单荷包四点牵引法PPH治疗环状混合痔切除黏膜环更均匀,治愈率高且安全性良好。     

痔上黏膜环切吻合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果比较

目的比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗混合痔的效果。方法将我院肛肠科收治的96例混合痔患者根据手术方式分为PPH组和DGHAL组,各48例,比较两组的治疗效果。结果 DGHAL组的手术时间、创面愈合时间短于PPH组,术后出血率及VAS评分低于PPH组(P<0.05)。术后1、3个月,DGHAL组的肛管静息压、最大收缩压、直肠耐受量及直肠感知阈值量均优于PPH组(P<0.05)。术后1个月,两组的PF、RP、BP、SF评分均升高,且DGHAL组高于PPH组(P<0.05)。结论 PPH与DGHAL治疗混合痔短期内均有效,但DGHAL手术时间短、术后疼痛较轻,对肛管直肠动力学影响较小,且可提高患者生活质量。     

PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果。方法选择青岛西海岸新区区立医院2018年2月至2019年4月收治的108例Ⅳ混合痔患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=46)。观察组行PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗,对照组行传统痔切除术治疗。比较两组术后第3 d疼痛程度、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果术后第3 d,观察组的疼痛评分低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔效果确切,能减轻患者术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后康复。     

内镜下套扎术治疗内痔54例前瞻性研究

目的研究微创治疗内痔新方法内镜下套扎术治疗内痔的疗效及安全性。方法收集2017年2月-2018年2月于该院行内镜下套扎术治疗的54例Ⅱ至Ⅲ期内痔患者,随访1、6和12个月,观察患者症状改善情况、并发症发生及复发情况,应用疼痛评分、出血评分、生活质量评分和脱出程度评分来评估内镜下套扎术的疗效及安全性。结果术后随访12个月,47例治疗有效,治疗有效率87.0%,均未出现严重并发症,进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、出血评分、生活质量及脱出程度评分,对比治疗前后,各个指标均有明显下降,VAS评分由(3.9±2.1)分降至(1.9±1.1)分(P=0.012),出血评分由(5.5±2.4)分降至(2.3±1.5)分(P=0.000),生活质量评分由(2.6±0.7)分降至(1.2±0.6)分(P=0.039),脱出程度评分由(2.4±0.5)分降至(1.6±0.6)分(P=0.002),2例(3.7%)患者出现复发,分别发生于10和11个月。结论内镜下套扎术治疗内痔临床疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效

目的探讨痔上黏膜切除术（PPH）辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组：PPH辅助外痔切剥术组（PE组,40例）、单纯PPH术组（P组,40例）、外痔内扎术组（E组,40例）。比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率。结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高（P〈0.05）;PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）;PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广。     

三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比

目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。     

腔镜联合术式对行全子宫切除术患者手术相关指标、疼痛程度及术后并发症的影响

目的探讨腔镜联合术式对行全子宫切除术患者手术相关指标、疼痛程度及术后并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年5月-2017年5月收治的行全子宫切除术的患者共80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式和腔镜联合术式治疗;比较两组患者手术操作时间、术中失血量、尿管拔除所需时间、总住院时间、术后6、12及24 h视觉模拟评分(VAS)和术后并发症发生情况。结果两组手术操作时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组尿管拔除所需时间和总住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论腔镜联合术式下行全子宫切除术可有效缩短术后康复所需进程,缓解机体疼痛,并有助于预防术后并发症发生,价值优于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式。     

两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用

目的:探讨折刀位和截石位在吻合器环形痔切除术(PPH)中的应用效果。方法:选择2012年6~12月收治的在手术室行PPH手术的痔疮患者100例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组患者摆折刀位进行手术,对照组摆截石位进行手术。比较两组患者手术时间、术中出血量及皮肤受压情况。结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:折刀位是PPH手术理想的体位,可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术质量。     

外剥内扎术、PPH、TST在混合痔手术中的应用

【】目的 为探讨外剥内扎切除术(MMH)、PPH、TST治疗混合痔的临床疗效、安全性、效费比 方法 将195例混合痔患者随机分为3组,每组65例。治疗组分为外剥内扎术组、PPH组、TST组。分别观察3组术后的疼痛评分、手术时间、住院时间、术后并发症、诊疗费用等指标。结果 外剥内扎术组、TST组、PPH组在治愈率方面无明显差异, TST组在疼痛评分方面、术后出血方面均优于其他两组,TST组、PPH组在住院天数、创面愈合、残留赘皮方面优于外剥内扎术组,在诊疗费用方面外剥内扎术组明显低于TST组、PPH组。结论 外剥内扎切除术、PPH、TST治疗混合痔疗效确切, PPH及TST,特别是TST术后疼痛较小,恢复迅速,但治疗费用较高;针对不同的患者,采取不同的手术方式,采用个体化的治疗,更能取得更好的疗效及满意度。     

小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响

目的观察小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响。方法选取2018年4月至2019年11月我院收治的76例环状混合痔患者作为研究对象,将其随机分为对照组(38例,常规外痔剥离加内痔结扎术)和观察组(38例,小切口外痔剥离加内痔结扎术)。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,术后7 d疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组ACTH、COR水平均升高,但观察组升高程度显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Wexner评分均降低,GQOL-74评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔能够显著减轻患者术后疼痛和应激反应,提高临床治愈率,缩短术后首次排便时间和创面愈合时间,且患者肛门功能恢复效果好,生活质量较高。     

螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究

目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗;比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者结石上移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果,降低结石上移风险,且未增加术后并发症发生概率。